在XX市医院全体中层干部会议暨医保飞检巡查整改会上的讲话

在XX市医院全体中层干部会议暨医保飞检巡查整改会上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开一次意义重大、任务明确的全体中层干部会议，同时也是一次针对性极强的医保飞检巡查问题整改会。刚才，XX院长对医院下一阶段的重点工作进行了全面系统的部署，提出了非常具体、非常有操作性的要求。XX总会计师、XX助理、XX副院长以及几位职能科室的负责同志，也分别就绩效改革、医疗质量、党风廉政、医保管理等关键领域的工作进行了深入的汇报和解读。大家的发言充分、分析透彻、措施务实，我完全同意。

召开这次会议，目的就是要统一思想、凝聚共识，正视问题、剖析根源，明确方向、压实责任。当前，我们医院正处在爬坡过坎、转型升级、实现高质量发展的关键时期。我们既面临着新院区搬迁启用的历史性机遇，也承受着医疗行业深刻变革带来的巨大挑战，特别是近期国家医保飞行检查给我们敲响了警钟，暴露出我们在管理上、执行上、思想上还存在着不容忽视的短板和漏洞。全院上下，尤其是我们在座的各位中层干部，作为医院的中坚力量和执行主体，必须清醒地认识到我们肩负的责任，必须以高度的紧迫感和使命感，投入到接下来的各项工作中去。下面，结合同志们的发言和我的思考，我再强调四点意见。

一、坚持以案为鉴从严从实抓好规范诊疗，坚决守住医疗安全与医保基金安全的双重底线

前段时间，国家医保局的飞行检查不仅是对我们医保基金使用情况的一次全面“体检”，更是对我们依法执业、规范诊疗水平的一次大考、政治大考。从会上通报的情况来看，虽然我们做了大量工作，但暴露出的问题依然触目惊心，反映出部分科室、部分人员在思想上依然存在麻痹松懈，在行为上依然存在惯性思维，在制度执行上依然存在“宽松软”。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是维系社会医疗保障体系的生命线。守护好这条生命线，是我们作为公立医院义不容辞的政治责任和社会责任。医疗质量与安全更是医院生存与发展的根本，是“1”，后面所有的发展、效益、品牌都是“0”，没有了这个“1”，再多的“0”也毫无意义。因此，我们必须以此次飞检整改为契机，进行一场刮骨疗毒式的深刻反思和系统重塑。

一要深刻认识规范诊疗的极端重要性。规范诊疗是保障医疗质量安全的基石，也是合理使用医保基金的前提。全院所有临床医务人员必须深刻认识到，任何偏离诊疗规范的行为，比如无指征检查、超范围用药、过度治疗等，不仅可能对患者造成不必要的伤害，更是对医保基金的直接侵蚀。我们必须从思想根源上彻底摒弃以“量”取胜的粗放式发展模式，将医疗行为的出发点和落脚点真正回归到患者的健康需求上来。十八项核心制度是医疗质量安全的红线，临床路径管理是规范诊疗行为的有效抓手，XX院长已经反复强调，各科室必须不折不扣地执行到位，绝不允许任何形式的变通和折扣。

二要全面压实各级责任主体的管理职责。此次整改不能仅仅停留在问题表面，更要深挖背后的管理责任。科室主任是本科室医疗质量和医保管理的第一责任人，必须切实担负起教育、监督、管理的职责，要对本科室的每一份病历、每一张处方、每一笔费用负责。医务部、医保科、质控科等职能部门要真正“长出牙齿”，加大日常监督、动态监测和考核力度。我们要杜绝“查出来是问题，不查就是故事”的侥幸心理，将监管的触角延伸到诊疗活动的全过程。对于屡禁不止、明知故犯的违规行为，必须严肃处理，追责到人，绝不姑息。

三要建立健全长效化的监督约束机制。问题整改不能“雨过地皮湿”，必须举一反三，建章立制，形成长效机制。我们要结合国家医保飞检的重点，如重复收费、分解项目收费、串换药品耗材等高风险环节利用信息化手段建立智能监控系统，对不合理的医疗行为进行实时预警和干预。同时，要加强对医保政策的学习和培训，确保每一位医务人员都熟知政策、敬畏规则。通过制度的刚性约束和文化的柔性引导，共同营造一个“不敢违规、不能违规、不想违规”的清朗执业环境。

二、加快转变思路，坚定不移推动转型升级，精准找准高质量发展的核心路径

同志们，当前我们面临的外部环境和行业生态已经发生了根本性变化。过去那种依赖规模扩张、药品耗材加成的增长方式已经走到了尽头。公立医院高质量发展的核心要义，在于从“量的积累”转向“质的提升”，在于从“治病为中心”转向“健康为中心”。如果我们还抱着老观念、老办法不放，就必然会在激烈的竞争中掉队，甚至被淘汰。因此，我们必须进行一场深刻的“思想革命”，推动医院发展模式的根本性转型。

一是要坚定不移地推动价值医疗落地。XX院长在讲话中也重点强调了“价值医疗”，这个理念的核心就是以更优的成本获得更好的健康结果。这要求我们必须改变过去单纯追求收入和工作量的绩效导向。我们新的绩效方案，就是要体现“增量激励”导向，就是要鼓励技术创新、服务优化和效率提升。什么是“增量”？一台高难度的四级手术所创造的价值，显然不同于简单的常规治疗；一个多学科团队（MDT）成功救治一名危重患者所体现的团队价值，也远非各自为战可比。我们的绩效“指挥棒”，就是要精准地指向这些能够真正提升医疗服务内涵和技术水平的“价值点”，鼓励大家去挑战技术高峰，去优化诊疗流程，去为患者提供更有温度、更具性价比的医疗服务。

二是要以前所未有的力度加强学科建设。学科建设是医院发展的龙头和引擎。我们要紧紧围绕全市的“五年攀登计划”，结合我们医院的实际情况和资源禀赋，找准自己的主攻方向。不能“撒胡椒面”，什么都想干，结果什么都干不精。要集中优势资源，打造几个在区域内叫得响、立得住的特色专科品牌。学科建设不能仅仅是采购新设备，更关键的是建设高水平的人才梯队。要舍得投入，引育并举，为学科带头人和青年骨干创造最好的成长环境和发展平台。只有学科强起来了，医院的核心竞争力才能真正强起来。

三是要倡导勤俭办院并主动向健康管理延伸。勤俭办院是我们党的优良传统，在今天同样具有重要的现实意义。这并非要求大家过苦日子，而是要树立成本效益意识，向精细化管理要效益。要杜绝一切不必要的浪费，把有限的资源用在“刀刃”上，用在提升医疗质量和改善患者体验上。同时，我们的视野要从院内拓展到院外，主动适应人民群众日益增长的健康需求，大力发展健康体检、慢病管理、康复医疗等健康管理服务，实现从“被动治疗”到“主动健康”的服务模式转型，这既是公立医院公益性的体现，也是我们未来发展的新蓝海。

三、周密部署安排，精细高效推进新院区搬迁，奋力开创医院发展的崭新局面

新院区的建设和搬迁，是载入我们XX市立医院发展史册的一件大事，是几代市立医院人梦寐以求的夙愿。新院区不仅意味着物理空间的极大拓展和硬件设施的全面升级，更承载着我们提升服务能力、重塑医院形象、实现跨越式发展的殷切期望。当前，新院区启用在即，搬迁工作已经进入了倒计时。这项工作系统复杂、牵一发而动全身，容不得半点闪失。我们必须以最周密的设计、最精细的组织、最高效的执行，确保搬迁工作平稳、安全、有序、顺利完成。

一是要强化组织领导，成立工作专班。新院区搬迁是一项庞大的系统工程，涉及到人、财、物、信息等方方面面。医院党委已经决定，成立由主要领导牵头的搬迁工作领导小组，下设若干个工作专班，分工负责、协同作战。各科室、各部门也要成立相应的搬迁工作小组，科室主任是第一责任人。要制定出细致到每一个环节、每一个岗位、每一个时间节点的实施方案和应急预案，做到任务到人、责任到岗。全院要牢固树立“一盘棋”思想，心往一处想，劲往一处使，绝不允许出现推诿扯皮、各自为战的现象，确保平稳过渡。搬迁工作的核心，是确保医疗工作的连续性和患者安全。我们的原则是“安全第一、稳妥有序”。要科学规划搬迁流程，分批次、分阶段进行，最大限度减少对正常诊疗秩序的影响。特别是对于急危重症、住院患者的转运工作，必须制定专门预案，确保万无一失。同时，要做好全院职工的思想动员和业务培训工作，让大家尽快熟悉新环境、新流程、新设备，确保搬迁后能够迅速进入正常工作状态。也要通过各种渠道，提前向社会公众做好宣传告知和就医引导，争取患者和家属的理解与支持。

二是要借势实现升级，优化服务流程。搬迁绝不仅仅是“物理位移”，更是一次脱胎换骨的“内涵升级”。我们要以新院区启用为契机，优化原有的管理模式、服务流程、科室布局，进行全面的梳理和优化。要充分利用新院区先进的信息化、智能化设施，再造就医流程，改善患者体验，比如优化预约诊疗、简化结算流程、推行智慧病房等。我们要让人民群众真切地感受到，新院区带来的不仅仅是“新大楼”，更是“新服务”“新体验”，从而为医院赢得更好的口碑，树立起全新的品牌形象。

四、紧盯风险细节从严从实筑牢安全稳定基石，全力营造和谐有序的良好环境

发展是硬道理，稳定是硬任务。医院作为一个人员密集、矛盾易发的场所，越是在改革发展的关键时期，越是任务繁重复杂的时候，我们越要绷紧安全稳定这根弦。刚才，XX副院长传达了全市卫生健康系统党风廉政及安全生产工作会议精神，XX助理也对相关工作作了部署，各部门必须坚决贯彻执行。

一是要毫不松懈抓好安全生产。要深刻吸取近年来其他地区医疗机构发生的安全事故教训，对消防安全、用电用气安全、危险化学品管理、特种设备运行等重点领域，进行地毯式的风险排查和隐患整治。安全生产的责任必须层层压实，要让每一位职工都明白，安全生产没有旁观者，人人都是安全员。必须坚决杜绝形式主义，把功夫下在平时，把隐患消灭在萌芽状态。

二是要慎终如始抓好传染病防控。近年来全球突发公共卫生事件的经验教训告诉我们，医院作为疫情防控的第一线，哨点监测和预警作用至关重要。我们必须时刻保持高度警惕，严格落实发热门诊管理、院内感染控制、传染病上报及转诊等各项防控要求，确保发生突发公共卫生事件时，处置迅速、处置有力，筑牢人民群众生命健康的坚固防线。

三是要用心用情抓好信访维稳。医疗服务的特殊性决定了医患矛盾客观存在。我们要坚持以患者为中心，不断提升服务质量和沟通水平。我们要减少矛盾纠纷的发生，一旦出现投诉和纠纷，要畅通渠道、积极应对，耐心细致地做好解释说明和矛盾化解工作。要建立健全风险预警和应急处置机制，防止个体性事件发酵升级，维护医院正常的诊疗秩序。

四是要坚定不移抓好党风廉政建设。医保飞检暴露出的问题，要以正在全党开展的党纪学习教育为契机，持续加强对党员干部和关键岗位人员的廉政教育。要深刻认识到，医疗领域的腐败问题直接侵害的是群众的切身利益，严重损害的是我们党的执政根基和医院的社会形象。每一位中层干部都要带头廉洁自律，管好自己、管好家人、管好科室人员，共同守护好白衣天使这份圣洁的荣誉。

同志们，今天会议的任务十分明确，要求也非常严苛。在座的各位，都是医院各项事业发展的组织者、推动者和实践者，是医院的中坚力量。我希望大家能够把今天会议的精神和要求，迅速传达到每一位职工，把全院上下的思想和行动统一到院党委的部署上来，立足未来，以功成不必在我的精神境界和功成必定有我的历史担当，凝心聚力、务实笃行，奋力为实现美好市立愿景而努力奋斗，为开创XX市立医院高质量发展的新篇章而努力奋斗！

谢谢大家！