公立三甲骨伤专科医院安全生产百分制考核细则（科室与个人部分）

公立三甲骨伤专科医院安全生产百分制考核细则（科室与个人部分）

一、总则与依据

本细则适用于各骨科临床科室、手术室、康复治疗区、影像/放射科、药剂科及后勤保障科室。依据《安全生产法》《消防法》《医疗机构消防安全管理》（WS3082019）、《企业安全生产标准化基本规范》（GB/T330002016）及《医疗机构消防安全管理九项规定》等制定。

考核对象为科室及科主任、护士长、安全员，科室和个人均实行百分制。每扣1分折合人民币500元。安全生产科每次检查发现问题后，按隐患等级酌情扣分：一般隐患扣1—2分，较大隐患扣2—5分，重大隐患扣5—10分，逾期未整改加倍扣分。

二、科室安全生产考核扣分项

科室初始100分，主要扣分项如下：

组织与责任制：未逐级签订安全生产责任书、未落实“一岗双责”、无年度安全计划、无专兼职安全员、未每季度召开安全会议，一项扣5分。

档案与培训：安全生产责任清单、风险管控清单、培训记录、检查记录不全，一项扣5分；特种设备操作人员无证上岗、无设备维保记录，每项扣5分。

消防与应急：未建立日常消防档案，消防器材未定期检测、标识不规范，未每年组织两次消防培训演练，重点部位无制度和应急值守记录，未制定事故应急预案或未每年演练，隐患台账漏报每次扣5分。

设备设施管理：医疗设备未按计划检维修扣2分/项，新设备未验收即投用扣1分/项，检维修后未恢复安全防护装置扣1分/处，擅自拆除安全设施扣2分/处；特种作业人员无证上岗每次扣23分，违章指挥扣10分。

骨伤专科高风险专项：手术室电刀、激光、C臂等设备未定期检测，每项扣2分；康复训练区CPM机、站立架、牵引床无日点检记录，每台扣1分；防跌倒、防夹伤护栏及警示标识缺失，每处扣2分；石膏室通风防爆不合格、酒精及氧气无领用台账，每项扣2分。

结果性条款：发生重大及以上安全生产事故，实行“一票否决”，安全生产项扣全额分值。

三、科室主任、护士长、安全员个人考核

个人同样实行百分制。科室被扣分后，按责任性质连带扣减个人分：

角色

责任定位

科室扣分分摊比例

科主任

科室安全生产第一责任人

40%

护士长

病区现场安全管理责任

35%

安全员

日常巡查、隐患台账、培训报表

25%

经济兑现方式：科室每扣1分，直接核减科室安全绩效500元；个人每扣1分，按500元/分从个人安全绩效中扣除。示例：某病区灭火器未定期检查，科室扣5分，扣科室绩效2500元；科主任扣2分（1000元）、护士长扣1.75分（875元）、安全员扣1.25分（625元），三人合计扣2500元。

个人存在直接违规行为，如脱岗、酒后上岗、岗位玩手机、无证操作、服务态度恶劣等，对直接责任人每项扣5分，科主任、护士长按管理连带责任各扣12分。个人单月安全绩效扣减不超过本人安全绩效的50%，超出部分分期扣减，避免过度冲击。

四、考核结果运用

月度考核得分≥90分为优秀，8089分为合格，7079分为警示，＜70分为不合格。连续三个月低于80分或发生较大隐患的，由安全生产科对科主任、护士长进行约谈；连续六个月不合格的，建议调整岗位。

医院设立安全奖励基金，对隐患整改及时、年度无事故的科室和个人给予奖励。奖励审批：100元以下由安全生产科审批，100元以上上报分管院长或院长办公会审批。发生安全责任事故的，取消当年评优评先资格并实行“一票否决”。

五、附则

本细则由安全生产科负责解释，经院安全生产委员会审议、院长办公会批准后实施。执行中与上级新出台标准不一致的，按上级标准执行。