XX镇人大代表关于加强全镇产业工人健康保障与健康周期管理的建议

XX镇人大代表关于加强全镇产业工人健康保障与健康周期管理的建议

一、事由

产业工人是XX镇实体经济的重要支撑力量。截至202X年底，XX区产业工人总数达430542人，较2016年增长55%，其中第二产业工人357020人，占比82.92%；生产一线操作工人占45%，技能技术人员占14%。XX镇作为XX区工业重镇，截至202X年4月拥有规模以上工业企业103家，涵盖高端装备制造、电子、陶瓷、铝型材、化工、汽车制造等领域，并依托北江和XX涌水域资源形成渔船203条、从业人员400余人、带动上下游就业约1.1万人的渔业产业链。

XX镇社区卫生服务中心在日常基本公共卫生服务和门诊接诊中观察到，辖区产业工人群体健康问题呈上升趋势。一是慢性病年轻化明显，高血压、高血糖、脂肪肝、颈椎腰椎疾病在30至45岁工人群体中检出率偏高。二是职业相关健康损害不容忽视，长期接触粉尘、噪声、化学溶剂的工人存在尘肺、听力损伤、皮肤及呼吸系统疾病风险。三是心理健康问题日益突出。四是健康管理连续性不足，相当比例工人多年未接受系统体检，健康档案缺失或信息分散。上述情况与XX区产业工人整体健康基础偏弱的判断一致。目前，XX区拥有技师及以上职称的产业工人仅占9.4%，大专、高职及以上文化程度比例为39.5%，34.26%的企业反映技术类人员最为紧缺，51.45%的企业面临技术工人和熟练工人短缺问题。产业工人健康素质直接关系到企业用工稳定和产业转型升级，加强健康保障与健康周期管理已成为XX镇推动高质量发展必须回应的现实课题。

二、存在的主要问题

（一）产业工人健康服务供给与需求不匹配。XX镇社区卫生服务中心目前主要承担基本公共卫生服务和基础诊疗职能，职业健康服务项目开展有限，缺乏面向产业工人的系统性健康体检、职业病危害因素监测和职业健康风险评估能力。XX区“十四五”期间虽已建设工业园区健康管理中心、开展应急救护培训和职业病防治工作，惠及超6万人次，但镇级层面覆盖深度和频次仍显不足。

（二）健康档案建设与健康周期管理脱节。辖区多数产业工人未建立连续、动态的电子健康档案，入职体检、年度体检、离职后健康追踪之间缺乏信息衔接。工人跨企业流动后，既往职业接触史和体检结果难以追溯，导致健康风险无法早期识别和干预。社区卫生服务中心与镇内企业、区级职业病防治机构之间尚未形成有效的信息共享机制。

（三）企业主体责任落实参差不齐。部分规模以上企业能够按规定组织职业健康检查，但大量中小微企业存在体检项目简化、周期不固定、职业病防护设施投入不足等问题。工人对自身健康权益的认知有限，参与职业健康检查的主动性不强。

（四）健康教育精准性不足。现有健康宣教多采取集中讲座、发放资料等形式，内容与产业工人实际工作场景结合不够紧密，针对粉尘防护、噪声防护、化学品安全使用、肌肉骨骼疾病预防、心理压力调适等专题的精准干预较少。

（五）部门协同机制尚未健全。卫生健康、人力资源和社会保障、应急管理、工会等部门在产业工人健康保障方面各管一摊，缺乏面向全镇产业工人的统一健康管理规划和年度行动计划。

三、建议及对策

（一）建立全镇产业工人健康档案与健康周期管理制度。建议由镇政府统筹，以XX镇社区卫生服务中心为技术依托，联合镇经济发展办公室、镇总工会，用两年时间分批为辖区产业工人建立电子健康档案，记录基本信息、职业接触史、历年体检结果、慢性病管理情况，实现“入职建档、在岗跟踪、离职衔接”的全周期管理。对接触职业病危害因素的工人，按国家规定落实上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查。社区卫生服务中心设立产业工人健康管理专窗，负责档案维护和健康风险分级分类管理。

（二）提升社区卫生服务中心职业健康服务能力。建议镇政府协调区卫生健康局，支持XX镇社区卫生服务中心增配职业健康检查相关设备，选派医护人员到区级职业病防治机构进修培训，逐步具备粉尘、噪声、化学毒物等常见职业病危害因素的初步筛查和健康指导能力。将产业工人常见病、多发病纳入家庭医生签约服务重点范围，对高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病工人实行规范化管理。依托XX区“十四五”期间已建成的工业园区健康管理中心资源，在XX镇工业园区设立健康服务驿站，提供自助检测、健康咨询和应急救护服务。

（三）推动企业落实职业健康主体责任。建议镇政府将职业健康管理纳入企业安全生产和劳动保障日常检查内容，督促企业依法组织职业健康检查、配备防护设施、开展职业卫生培训。对中小微企业集中区域，可由社区卫生服务中心提供团体体检优惠套餐和上门健康服务，降低企业组织成本。建立企业职业健康管理信息报送制度，对落实不力的企业依法依规处理。

（四）开展精准健康干预与健康教育。针对XX镇制造业和渔业从业人员特点，社区卫生服务中心应制定年度健康教育计划，重点开展粉尘防护、噪声防护、化学品安全、肌肉骨骼疾病预防、心理健康调适等专题活动。结合“产业工人健康教育科普基地”建设方向，在工业园区和重点企业设置健康宣传阵地，利用短视频、工作群等渠道推送通俗实用的健康知识。对渔业从业人员，结合其作业特点开展水上安全、皮肤病防治、风湿关节病预防等针对性服务。

（五）健全多部门协同与经费保障机制。建议镇政府建立产业工人健康保障联席会议制度，由分管卫生健康工作的镇领导牵头，卫生健康、人力资源和社会保障、应急管理、工会等部门参与，每年制定产业工人健康管理行动计划，明确目标和责任分工。将产业工人健康档案建设、职业健康检查补贴、健康教育等经费纳入镇级财政预算统筹安排，积极争取区级公共卫生服务项目和专项资金支持。将产业工人健康保障工作纳入镇政府年度民生实事候选项目，接受人大代表监督。

上述建议立足XX镇社区卫生服务中心服务能力和镇政府职权范围，力求通过健康档案全覆盖、服务能力提升、企业责任落实、精准干预和协同保障五个方面，构建覆盖全镇产业工人的健康保障与健康周期管理体系，为XX镇制造业高质量发展和产业工人队伍稳定提供健康支撑。