在XX市2026年度基本医疗保险参保动员推进会议上的讲话
同志们:
今天,召开XX市2026年度基本医疗保险参保动员推进会议,主要任务是深入贯彻国家和自治区关于全民参保工作的决策部署,总结分析当前参保工作形势,对下一阶段重点任务进行再动员、再部署、再推进。刚才,XX市医疗保障局负责同志对参保缴费工作作了具体安排,各镇、街道和有关单位要认真抓好落实。下面,我讲四点意见。
一、提高政治站位,深刻认识基本医疗保险参保工作的重大意义
基本医疗保险是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重要制度安排,参保缴费是整个制度运行的基础和前提。只有实现全民参保,医保基金才能稳定可持续,互助共济的制度优势才能充分发挥,群众的基本医疗需求才能得到有效保障。党中央、国务院明确要求,健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系,把更多人纳入社会保障体系。基本医保参保扩面,是贯彻落实以人民为中心发展思想的具体行动,是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重要抓手,也是防范因病致贫、因病返贫的第一道防线。
从全市情况看,近年来基本医疗保险参保规模总体稳定。据我市2025年国民经济和社会发展统计公报数据,全市基本医疗保险参保人数为245006人,其中城镇职工基本医疗保险参保120921人,城乡居民基本医疗保险参保124085人。这些数据说明,全市参保基础较为扎实,但也要清醒看到,随着人口流动加快、就业形态多样化和部分群众参保意愿波动,城乡居民医保参保扩面面临的压力仍然不小。部分镇、街道对参保工作重视程度不一,宣传发动不够深入,重点人群底数还不够精准,信息比对和部门协同还存在短板。对此,各镇、街道和相关部门必须从讲政治、惠民生、保稳定的高度,充分认识做好参保工作的极端重要性,坚决克服松劲心态和畏难情绪,把参保工作作为当前一项重要民生任务抓紧抓实。
一要统一思想,切实增强责任感和紧迫感。要认清当前参保工作面临的形势,把思想和行动统一到市委、市政府部署要求上来,结合辖区实际,周密部署、统筹推进,做到心中有数、手中有招。二要主动担当,切实扛起主体责任。各镇、街道主要负责同志要亲自研究、亲自调度,分管负责同志要具体推动、一线落实,确保任务分解到位、压力传导到位。三要坚定信心,全力攻坚克难。要锚定应保尽保、全面覆盖目标,以更大力度、更实举措推进参保扩面,确保2026年度基本医保征缴工作顺利收官。
二、聚焦重点关键,精准高效推进参保缴费工作
参保缴费工作时间紧、任务重、环节多,必须突出重点、精准施策。当前,2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已进入查漏补缺和巩固提升的关键阶段,各镇、街道要对照目标任务,逐项梳理、逐人核实,把工作做细做实。
一要严把时间节点,倒排工期推进。按照自治区统一部署,2026年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年400元,集中缴费期原则上于上年度12月31日结束。目前,集中缴费期虽已结束,但仍有部分人员因外出务工、信息变更、缴费渠道不畅等原因未及时参保缴费。各镇、街道要抓住当前窗口期,对未参保未缴费人员进行再动员、再提醒,确保应缴尽缴。要建立日调度、周通报机制,对进度滞后地区重点督办,确保在规定时限内完成扫尾任务。
二要抓好重点人群,做到精准锁定。要紧盯新生儿、在校学生、流动人口、新业态从业人员、低收入人口、脱贫人口、重度残疾人等重点群体,逐人逐户开展摸排,建立完善参保台账。对新生儿,要落实出生90天内办理参保登记并缴费、自出生之日起享受待遇政策,做到及时提醒、及时办理。对退役军人、刑满释放人员等特殊群体,要及时办理参保接续,防止出现保障空档。要依托公安、民政、卫健、教育、乡村振兴等部门数据,开展常态化信息比对,精准识别未参保人员,做到底数清、情况明、措施实。对特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童等医疗救助资助对象,要落实全额资助政策,确保个人不缴费、待遇不受影响;对低保对象、返贫致贫人口、重度残疾人等定额资助对象,要按时足额落实资助资金,个人只需缴纳规定部分,坚决防止因资助不到位造成漏保。
三要优化经办服务,提升参保便利度。要持续推进医保经办服务下沉,依托乡镇街道便民服务中心、村社区便民服务站和定点医药机构,设置参保缴费服务窗口,提供政策咨询、参保登记、缴费指导等一站式服务。要大力推广线上缴费渠道,引导群众通过手机APP、AAA、支付宝等便捷方式完成缴费,减少跑腿成本。对老年人、残疾人等行动不便群体,要组织村社区干部、网格员、志愿者上门帮办代办,打通服务群众“最后一公里”。要加强基层经办人员业务培训,确保政策解释准确、业务操作规范、服务态度热情。
四要规范资金管理,确保基金安全。医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,必须严格管理、规范使用。要严格执行参保缴费和资助政策,规范征缴流程,做到账实相符、票款一致。严禁截留挪用、虚报冒领、虚假参保等违规行为,对发现的问题要严肃查处、坚决整改,确保参保工作经得起检验。要主动接受社会监督,及时公示资助对象名单和缴费信息,提高工作透明度和公信力。
三、创新宣传方式,营造全民参保浓厚氛围
宣传发动是参保工作的先导。群众对医保政策了解不透、理解不深,是影响参保积极性的重要原因。要把政策宣传贯穿参保工作全过程,改进方式方法,增强宣传的针对性和实效性。
一要突出宣传重点,讲清政策利好。要围绕2026年度个人缴费标准400元、财政补助、待遇保障、报销比例、门诊慢特病、大病保险、医疗救助等群众关心的政策,用通俗易懂的语言讲清楚、说明白。要重点宣传连续参保激励和断保等待期政策,让群众认识到及时参保、连续参保的重要性。要讲清基本医疗保险互助共济、责任共担、共建共享的制度理念,引导群众算清经济账、健康账、长远账,从“要我参保”向“我要参保”转变。
二要改进宣传方式,增强传播效果。要充分利用AAA公众号、短视频平台、AAA群、短信提醒、出租车LED屏、社区电子屏等多元媒介,分层分类开展宣传。借鉴先进地区经验,制作方言短视频、政策漫画、医保明白卡等群众喜闻乐见的宣传产品,让政策解读更接地气、更易传播。据相关报道,部分地区通过方言短视频、身边人讲身边事等方式,政策知晓率提升到98%以上,参保率稳定在98%以上,充分说明宣传方式创新的重要作用。各镇、街道要结合本地实际,探索行之有效的宣传路径,避免简单发传单、挂横幅,真正让群众“听清楚”“看明白”。
三要注重典型引路,用身边事教育身边人。要深入挖掘本地参保受益典型案例,邀请享受大病保险、医疗救助待遇的群众现身说法,用真实经历讲清参保带来的实实在在好处。要组建“医保明白人”宣讲队,进村入户、进企业、进学校、进集市,面对面解答群众疑问,消除思想顾虑。要发挥村医、社区工作者、网格员等一线人员作用,在诊疗服务、入户走访等日常工作中融入医保政策宣传,做到润物无声。要利用赶集日、文化下乡、学校开学等时间节点,集中开展政策宣传,发挥村民公约、乡贤劝导作用,增强宣传亲和力。
四要加强舆情引导,及时回应关切。要密切关注群众对参保缴费、待遇享受等方面的意见建议,畅通咨询投诉渠道,及时解答政策疑问,妥善处理群众合理诉求。对网络上的不实信息和片面解读,要主动发声、正面引导,防止因信息不对称引发误解和负面舆情,维护医保工作良好社会氛围。要建立宣传资源和机制,及时收集群众反馈,动态调整宣传策略,确保宣传资源用在刀刃上。
四、压实工作责任,确保参保任务落地见效
参保工作是一项系统工程,需要全市上下密切配合、协同作战。各镇、街道和相关部门要牢固树立“一盘棋”思想,以责任落实推动任务落实,以严实作风保障工作成效。
一要强化组织领导,凝聚工作合力。要切实履行参保工作主体责任,主要领导亲自抓、分管领导具体抓,层层分解任务,做到责任到人、工作到点。市医疗保障局要发挥牵头抓总作用,加强政策指导、业务培训和统筹协调。税务部门要做好缴费服务、征缴管理和数据反馈。财政部门要及时足额安排资助资金,保障工作经费。民政、卫健、教育、乡村振兴、残联等部门要按照职责分工,及时提供相关人群信息,协同做好参保动员和身份认定。各有关部门要加强沟通衔接,形成推动参保工作的强大合力。
二要强化督导调度,严格通报问效。要建立健全参保工作调度、通报、约谈机制,定期通报各镇、街道参保进度,对进度滞后、问题突出的地区,要及时约谈提醒、督促整改。要将参保任务完成情况纳入年度目标考核,作为评先评优的重要依据。对连续两年参保率低于全市平均水平的镇、街道,由市政府约谈主要负责同志。要深入基层一线开展督导调研,及时发现和解决工作中的困难问题,坚持挂图作战、清单化管理、项目化推进,每周对账销号,确保件件有着落、事事有回音。
三要严肃工作纪律,改进工作作风。要坚决防止形式主义、官僚主义,杜绝数据造假、弄虚作假。参保数据必须真实准确,要依托实际工作数据和群众信息,做好参保信息录入,加强业务培训,提高服务能力,让基层同志敢干事、会干事、干好事。对在参保工作中表现突出的单位和个人,要及时通报表扬;对敷衍塞责、推诿扯皮、工作不力的,要严肃追究责任。
四要注重长效管理,巩固参保成果。参保工作不能一阵风,要建立常态化、长效化工作机制。要完善全民参保数据库,动态更新人员信息,实现参保状态实时掌握。要加强与多部门联动,更新部门间信息共享,对易返贫致贫人员、新增低保等对象做好监测,及时发现、及时纳入保障范围。要把参保工作与医保服务能力建设、基层治理创新结合起来,以优质服务促进参保稳定,以全民参保助力民生改善和社会和谐。要提前谋划2027年度参保工作,做到政策早宣传、底数早摸排、任务早分解,牢牢掌握工作主动权。
同志们,基本医疗保险参保工作关乎群众切身利益,关乎社会和谐稳定。全市上下要以更加坚定的信心、更加务实的作风、更加有力的举措,扎实推进2026年度基本医疗保险参保工作,确保实现应保尽保、全面覆盖目标,切实把这项民生实事办好、办实,向全市人民交出一份满意答卷!
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