卫生健康讲话汇编40篇25万字

卫生健康讲话汇编40篇25万字

卫生健康讲话汇编

在全省健康扶贫三年攻坚暨“一人一策”健康帮扶工作现场推进会上的讲话2

在全省医养结合工作推进会上的讲话11【更多 免费素材，微信lbgzkf1】

在全省卫生计生工作视频会议上的讲话21

勠力同心干打好组合拳奋力开创中医药强省建设新局面30

促进能力提升加快转型发展开创新时代人口和计划生育工作新局面51

在全省健康扶贫“五帮两核”任务落实工作现场推进会上的通报61

在全省医养结合工作推进会上的讲话68

在20XX年全县卫生和计划生育工作会议上的讲话77

不忘初心、牢记使命、奋力开创卫生监督工作新局面86

加快卫生与健康事业发展奋力开创健康遂宁建设新局面106[readpay]3[/readpay]

在全县卫生和计生工作会上的讲话122

在卫生计生优秀工作者表彰会议上的讲话127

在20XX年全县卫生计生和蒙中医药工作会议暨第30个爱国卫生月动员会议上的讲话135

全面贯彻落实十九大精神开启健康平凉建设新征程146

新时代新使命新作为凝心聚力深化医药卫生体制改革161

在市卫生健康委员会挂牌仪式上的讲话178

在全市计划生育专题会议上的讲话180

戮力同心砥砺前行努力推动全市计生协工作高质量发展187

在20XX年全市卫生计生系统落实全面从严治党“两个责任”工作会议上的讲话199

在全区“优质服务基层行”活动启动暨基层医疗卫生机构管理人员培训班上的讲话211

在20XX年全市卫生计生教育文化广电新闻出版工作会议上的讲话221

在20XX年全市卫生计生工作会议上的讲话239

融入新时代聚焦执法监督新职责奋力开启卫生计生监督执法新局面249

在全省爱国卫生工作会议上的讲话264

在市卫生计生委迎接配合省委巡视工作动员部署会议上的讲话提纲271

在全市卫生计生暨党风廉政建设工作（视频）会议上的讲话275

坚定以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导努力推动卫生健康事业开创新局面286

强化政治担当忠诚履职尽责为推动全市卫生计生改革发展提供坚强保证299

攻坚克难开拓创新稳步推进全州医改工作迈上新台阶308

紧盯目标突出重点规范管理全力完成全州健康扶贫工作目标任务321

提高认识勇于担当着力提升全州人民群众健康水平332

认真学习贯彻总书记新时代中国特色社会主义思想扎实推进健康平凉建设350

融入新时代促进新发展奋力推动“健康酒泉”建设再上新台阶356

把人民对健康的需求作为奋斗目标坚定不移推进健康文山建设375

务实创新担当实干以新作为开创新局面390

在全市卫生计生工作会上的讲话409

在全县卫生计生工作会议上的讲话422

立足新时代肩负新使命开启新征程437

落实新时代人口计生目标任务切实发挥计生队伍在健康扶贫工作中的主力军作用455

在全省健康扶贫“五帮两核”任务落实工作现场推进会上的讲话460在全省健康扶贫三年攻坚暨“一人一策”健康帮扶工作现场推进会上的讲话

主任郭玉芬

全国健康扶贫三年攻坚工作会和“三区三州”健康扶贫攻坚工作座谈会，7月2日，在四川省成都召开，现将有关会议精神做以下简要传达。

一、传达全国健康扶贫工作三年攻坚会议精神

全国健康扶贫工作三年攻坚工作会议由国家卫生健康委王贺胜副主任主持，国家卫生健康委马晓伟主任、国务院扶贫办刘永富主任出席会议并分别作了重要讲话，四川、安徽、山西、重庆、云南、江西作了交流发言。

（一）马晓伟主任讲话主要精神

马晓伟主任讲，总书记总书记在海南博鳌考察时深刻指出，经济要发展，健康要上去，人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康，要大力发展健康事业，要做身体健康的民族。

马晓伟主任讲，打赢三年健康扶贫攻坚战是如期实现全面脱贫的关键，决不能让疾病成为群众致富奔小康的“拦路虎”。实现“两不愁、三保障”，健康扶贫的任务最艰巨，是未来三年脱贫攻坚的坚中之坚，难中之难，而且越到后面难度越大，剩下的都是条件较差，病情较重、贫困程度较深的群众。正因为如此，总书记总书记强调，因病返贫、因病致贫是扶贫硬骨头的主攻方向，是一个长期化的、不随20XX年我们宣布消灭决对贫困以后就会消失的，要进行综合治理，“靶向治疗”。从贫困原因看，疾病是农村贫困人口最为突出的致贫因素，高达40%以上。从脱贫目标看，实现基本医疗有保障，一方面要解决基本医疗服务公平性问题；另一方面需要解决基本医疗卫生服务可及性问题。从疾病防治规律看，我们要变“大水漫灌”为“精准滴灌”，将健康扶贫融入卫生健康工作全过程。

马晓伟主任讲到，打赢三年健康扶贫攻坚战是推进健康乡村建设、夯实乡村振兴健康基础的主要抓手。20XX年12月，总书记总书记在江苏镇江市乡镇卫生院考察时深刻指出，要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生服务和基本医疗服务，这一重要论断与“六二六指示”一脉相承并进一步发展。当前贫困地区农村优质资源严重不足，医疗卫生服务能力不足，成为推进健康中国建设突出的短板。健康扶贫是衔接健康中国和乡村振兴两大战略、推动健康乡村建设的重要抓手。

采取超常规举措，全面实施健康扶贫三年攻坚行动。

1.实施贫困人口托底医疗保障。一是坚持保基本、兜底线，严格医疗费用管控。原则上，农村贫困人口应在县域内医疗保险定点机构就诊。农村贫困人口住院及门诊治疗目录外医疗费用比例要努力控制在10%以内。二是立足现有制度实行托底保障，降低贫困人口医疗费用个人自付比例。三是加强各项保障制度斜街，提高贫困群众获得感。省域内，定点医疗机构对农村贫困人口住院医疗费用实现“一站式”即时结算。全面落实住院先诊疗后付费

2.开展贫困人口大病和慢性病精准救治。一是按照定临床路径、定救治医院、定单病种费用、定报销和救助比例等，加强医疗质量管理、加强责任落实，“四定两加强”原则，全面推进大病专项救治。20XX年底前扩大到20个病种，到20XX年力争达到30个病种，实现贫困人口大病救治工作规范化。二是做实做细家庭医生签约服务，优先为农村贫困人口提供慢病规范管理。三是加强动态管理，提高分类救治工作精准度。及时核准贫困人口患病信息，建立工作台账，全过程跟踪救治工作进展。强化与建档立卡信息系统互联互通。

3.提升贫困地区医疗卫生服务能力。一是全面改善贫困地区医疗卫生机构设施条件。力争用3年时间，实现贫困地区县、乡、村三级医疗卫生机构标准化建设全覆盖。二是全面加强贫困地区医疗卫生人才队伍建设。三是全面加强三级医院对口帮扶工作。近期要研究制订三级医院对口帮扶贫困县县医院绩效考核文件，适时开展考核。四是全面实施互联网+医疗健康。

4.加强贫困地区传染病、地方病综合防治。

5.开展贫困地区健康促进。

6.重点加强深度贫困地区健康扶贫工作。要以更大的决心和力度推进健康扶贫。一是进一步落实攻坚责任制。二是进一步加大投入支持力度。三是进一步动员社会力量参与。四是进一步深化健康扶贫领域作风问题专项治理。

在“三区三州”健康扶贫攻坚工作座谈会上马晓伟主任主要讲到，提高政治站位，进一步坚定做好“三区三州”健康扶贫攻坚工作的信心和决心。

“三区三州”卫生服务能力短板问题突出。卫生技术人员紧缺，医学类生源严重不足，基层医务人员数量不足，质量不高，不少乡镇卫生院由于缺乏专业人员，很多医疗设备闲置浪费。

“三区三州”公共卫生形式不容乐观，重大疾病危害问题依然严峻。

“三区三州”健康扶贫一些根本性、基础性问题需要重视解决。“三区三州”卫生健康服务半径大，基层基础工作薄弱，经济发展落后、社会发展滞后，多种致贫因素交织叠加，给大病集中救治、慢病签约服务等健康扶贫政策落实带来了大更难度和更加复杂的挑战。

采取超常规举措，打赢“三区三州”健康扶贫攻坚战。围绕“看得起病”“看得好病”“看得上病”“少生病”，压实责任形成“三区三州”健康扶贫攻坚合力。加强组织推进，加强考核督促，加强培训工作。

（二）刘永富主任讲话主要精神

刘永富讲，脱贫攻坚总书记总书记亲自部署、亲自挂帅、亲自出征、亲自督战。党的十八大以来，总书记40多次国内考察涉及扶贫，连续6年新年国内首次考察看扶贫，连续4年新年贺词讲扶贫，连续2年主持会议审定省级党委和政府扶贫成效考核结果。今年5月，总书记总书记主持召开中央政治局常委会议和中央政治局会议，审议打赢脱贫攻坚战三年行动指导意见，指出现在是最吃劲的时候，也是最容易松劲、最容易跑偏的时候。李克强总理连续5年在政府报告中明确1000万以上减贫任务，多次到贫困地区调研扶贫，多次主持召开国务院常务会议。汪洋主席继续抓扶贫，胡春华副总理直接抓，省、市、县各级撸起袖子加油干，创造我国减贫史上最好成绩，对脱贫攻坚的贡献率达70%，建立了中国特色脱贫攻坚制度体系。

健康扶贫在脱贫攻坚中发挥了重要作用。脱贫攻坚战两年多来，因病致贫返贫由20XX年底的726.92万户下降到20XX年底的388.2万户，因病致贫返贫户减少近一半，解决因病致贫返贫问题仍然是脱贫攻坚的重点难点，而且越往后越突出。截至20XX年底，剩余建档立卡贫困户中因病致贫返贫比例仍高达41.65%，这些群体不仅自身需要花费较高的医疗费用，而且需要家庭劳动力的长期看护，减少了整个家庭的增收渠道，影响了整个家庭的脱贫进程。我们要始终高度重视健康扶贫工作，始终保持攻坚态势，确保如期全面实现贫困群体基本医疗有保障。进一步完善健康扶贫的工作思路，重点把握好三个关系：一是普惠政策和特惠政策的关系；二是加大力度和坚持标准的关系；三是当前攻坚和长效机制的关系。

二、按照会议安排，下面我就全省健康扶贫三年攻坚行动工作进行安排部署

今后三年全省聚焦健康扶贫5项先锋行动精准施策，按照三年任务两年完成的要求和县、乡、村、人“一保四有”标准，对标销号，完成各项健康扶贫任务。20XX年退出县各项健康扶贫标准必须现在就完成，20XX年退出的县今年年底或最迟明年5月底前全部达标，20XX年退出的县20XX年年底或最迟20XX年5月底前全部达标确保能按期完成，不要让健康扶贫工作影响全县的整体脱贫。我就健康扶贫工作强调几点：

（一）坚持国家标准，多措并举，在看得起病上下功夫

一是贫困人口参加城乡居民医保个人缴费部分由财政补贴，参保率达95%以上。基本医保、大病保险、医疗救助制度覆盖全部农村贫困人口，贫困人口个人自付比例控制在15%以内。贫困人口住院合规医疗费用经基本医保、大病保险报销后，符合条件的全部由医疗救助兜底解决，将贫困人口合规医疗费用年累计控制在3000元以内。根据医保基层运行情况逐步调整，力争到20XX年，贫困人口合规医疗费用个人自付控制在10%以内。二是规范贫困人口就医秩序。农村贫困人口应在县域内医疗保险定点机构就诊，20XX年脱贫的县，年底前完成90%的常见病多发病病种在县域内诊治，20XX年脱贫的县要在20XX年底前完成90%的常见病多发病病种在县域内诊治。三是严格控制医疗费用。严格控制目录外费用，贫困人口不合规费用控制为零。全面落实省域内，各级定点医疗机构对贫困人口门诊、慢特病、住院医疗费用实现“一站式”即时结报和“先诊疗后付费”政策。

（二）紧盯重点弱项，精准攻坚，在看的好病上下功夫

一是全面推进大病专项救治。20XX年13种，20XX年20种，20XX年30种，对符合条件的大病患者，采取“四定两加强”（定临床路径、定救治医院、定单病种费用、定报销和救助比例等，加强医疗质量管理、加强责任落实）措施进行救治。二是做实做细家庭医生签约服务，对患有慢病的贫困人口进行规范管理。对患有慢性病的贫困人口由省市、县、乡、村副高职称以上专家和医务人员组成家庭医生签约服务团队，提供个性化的、全方位的、免费的家庭医生签约服务，精准制定“一人一策”“一病一方”医疗救治方案和健康扶贫措施。尤其是对高血压、糖尿病、重症精神病和结核病做好精准施策，确保签约一个，管理一个。三是加强深度贫困地区传染病、地方病综合防治工作。全面启动结核病、包虫病筛查救治工作。四是加强动态管理，提高分类救治工作精准度。及时核准贫困人口患病信息，建立工作台账，全过程跟踪救治工作进展。

（三）瞄准突出短板，综合发力，在看得上病上提升基层服务能力

一是强化基层硬件建设。按照国家卫生健康委“三个一”的目标（每个县有1所县级公立医院含中医院，每个乡镇建设1所标准化的乡镇卫生院，每个行政村有1个卫生室），以及我省下发的“一保四有”标准进行对标销号建设，三年任务两年完成的要求，加大力度、补足短板，每个县县医院ICU、NICU全覆盖并有效使用，加大对贫困县县医院重点专科、薄弱学科、远程会诊中心、区域医学中心建设力度确保到20XX年贫困县全部达到退出标准。二是加大人才队伍建设。现有全科医生总数达到每万服务人口2-3名的县，由县卫生计生局负责统筹调剂，确保每个乡镇卫生院按服务人口配齐全科医生。全科医生人数不足的县，2018-20XX年重点实施全科医生转岗培训，按照每万服务人口2名的要求，对乡镇卫生院、社区卫生服务中心已取得执业（助理）资格的医师进行转岗培训。全县乡镇卫生院、社区卫生服务中心全科医生和已取得执业（助理）资格的医师总数达不到每万服务人口2名的，可将转岗培训对象扩大到县级医疗机构医师，培训合格后，全县统一调整使用。20XX年起，扩大农村订单定向医学生（本科）招生规模，重点向贫困地区倾斜。继续实施甘肃省村医订单培养项目（专科），毕业后经助理全科医生培训，由乡镇卫生院聘用管理，在村卫生室从事村医工作。加大乡村医疗卫生人员培训力度，继续组织现有村医轮训工作，每年培训4500名乡村医生，到20XX年对在岗村医轮训一遍。全面实施全科医生特岗计划，争取到20XX年贫困地区每个乡镇卫生院有1名全科医生。三是加强“组团式”帮扶和三级医院对口帮扶工作。认真落实好我省在“两州一县”及18个深度贫困县开展“组团式”健康帮扶工作，各帮扶医院要按期完成四项任务，确保完成90%的常见病、多发病县域内诊治的目标。

（四）建立有效机制，压实责任，确保任务落实

一是加强组织保障。坚持省负总责，市县（区）抓落实的工作机制。乡、村干部扑下身子认真干，健康扶贫专责组落实包抓责任制，全面推进各项政策措施落实。二是落实监督考核机制。根据《甘肃省健康扶贫专责工作组成员单位责任清单及督导考核问责办法》（甘卫发〔2018〕165号）等文件规定，对政策落实不好执行不力的进行问责约谈。第一次通报整改、第二次通报约谈、第三次通报问责，并抄送当地党委政府。三是强化政策宣传力度。围绕群众看病“七知晓”和《健康扶贫顺口溜》集中开展宣传活动，切实提高政策知晓率。近期以省政府名义印发《健康扶贫政策宣传方案》明确了各级各相关单位的工作要求和政策贯彻落实方向。建立工作倒逼机制，通过“一月一推进”“一事一推进”，明确时间节点，倒排任务，以倒逼机制强力推进健康扶贫政策宣传落实。加强督导考核问责，推动健康扶贫政策落地实施。省卫生计生委已将健康扶贫宣传纳入计划生育“一票否决”考核内容。

同志们，今后三年我们健康扶贫的重点在深度贫困地区，要进一步加大健康扶贫工作力度，医疗卫生基础设施建设滞后，人才缺乏，服务能力低，信息化滞后这些都是我们要面对解决的问题，我们要多方举措，共同想办法，确保到20XX年深度贫困地区如期脱贫。

在全省医养结合工作推进会上的讲话

主任郭玉芬

人口老龄化是当今世界性难题，也是当前最为突出的社会问题，更是落实健康中国建设战略的首要问题。世界多国的实践表明，将医疗卫生与养老服务融合推进是解决人口老龄化问题的主要途径和有效形式。今天，我们邀请省发改委、财政厅、人社厅、国土厅、住建厅、老龄办等单位，与省市县三级卫生计生、民政部门的同志一起谋划、部署、共商事关老年人健康养老问题和医养结合工作，很重要，也很有必要。刚才观看和听取了6个单位的发言，大家的做法都很好，尤其是一些模式机制方面的探索符合我省和当地实际，对推进工作有很好的借鉴意义。刚才省卫生计生委蒋主任和省民政厅王厅长分头对医养结合工作做了全面的总结，提出了具体明确的部署和要求，下面，我就加大力度、全面推进医养结合工作再强调三点意见，供大家参考。

一、提高思想站位，充分认识做好医养结合工作的重要性和紧迫性

党的十八大以来，党中央、国务院高度重视人民健康，高度重视老龄工作，出台了一系列利当前、惠长远的政策文件，对加快促进健康服务业、发展养老服务业、推进医养结合、实施健康老龄化等工作做了全面的安排和部署。省卫生计生和民政等相关部门紧密配合，充分发挥各自优势，在医和养的结合上大做文章、巧做文章，共同出台多个有利于促进老年人健康养老的系列文件，顶层设计、统筹推进医养结合工作。各地以试点为基础，立足居家社区和服务机构，积极探索不同形式的医养结合服务模式机制，为整体推进医养结合工作提供了可复制、可推广、可借鉴的经验和做法。对大家的辛苦努力和卓有成效的工作表示衷心的感谢。

对于医养结合工作的重要性和紧迫性，目前形势下，我们至少要从3个方面来认识：

（一）是全面贯彻落实中央和省委省政府决策部署的重要举措。总书记总书记在全国卫生与健康大会上强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务。党的十九大报告明确提出，“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。”今年6月和8月，林书记、唐省长在省委深改办所做的全省医养结合调研报告和新华社报道我省医养结合情况中都作出重要批示，在肯定前期医养结合工作成效的同时，对补短板、强弱项、正确看待当前严峻形势、切实做好医养结合工作提出了十分重要和明确的指示、要求。我们一定要深刻领会、统一思想、提高认识，认真贯彻落实，切实增强做好医养结合工作的责任感和紧迫感。

（二）是积极应对人口老龄化的战略选择。我国是世界上老龄人口规模最多的国家，人口老龄化面临着不可逆转、不可复制、不容乐观三大突出特点，并将持续贯穿21世纪发展始终，呈现出快速发展（2010-2022）、急速发展（2023-2035）、缓速发展（2036-2053）和高峰平台（2054-2100）等4个阶段，目前正处于人口老龄化快速发展阶段。

我国的人口老龄化，具有强烈的中国特色，表现为未富先老、规模超大、速度超快、高龄化显著、城乡反差大、发展不均衡、抚养比高、家庭小型化、少子化老龄化明显等，人口老龄化将逐步成为我国人口发展面临的主要问题，并将引发人口老龄化加速的新格局与积极应对人口老龄化顶层设计的不协调之间的矛盾、老龄化进程中家庭养老功能的责任与家庭功能逐步弱化之间的矛盾等。

我省虽比全国晚5年进入老龄化社会，但发展速度快，截止20XX年底，全省60岁以上老年人有424.58万人，增速明显高于全国。我省全员人口信息系统数据显示，全省每6个人中就有一个60岁以上老人，约3.2个家庭中就有1位65岁以上老人，65岁以上老人的家庭比例高达31.20%，家庭托老压力大，未备先老、未富先老特征十分明显，健康养老需求旺盛。我们必须加快健康老龄政策研究、力促健康老龄制度设计、健全健康老龄服务体系、落实健康老龄政策措施，满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求。

（三）是推进健康甘肃建设的关键所在。在应对人口老龄化这个世界性难题中，健康是最核心的问题。慢性病患病率高已经成为影响老年人群健康的主要因素，目前全国患有慢性病的老人接近1.5亿，我省《60岁及以上老年人口状况预测研究》，“十二五”末我省60和65岁以上老年人中分别有1/5和1/3以上患各种慢性病，随着人口老龄化程度的不断加深，这个比例会更高。同时，全国失能和部分失能老年人近4000万，完全失能老年人近1000万，初步推算我省失能和部分失能老年人也有80万人左右，需要得到专业的、适宜的、便捷的医疗和护理服务。

健康甘肃建设必须以全民健康为根本，更要重点突出解决好老年人等重点人群的健康问题。老年人不仅要长寿，更要健康长寿，健康养老已成为老年人日益迫切的强烈愿望。目前有限的医疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系还不能充分满足老年人的健康养老需求，迫切需要医养相融合的优质服务资源。我们必须从满足老年人实际需求出发，切实为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的服务，有效提高老年人的健康水平、改善老年人生活质量、延长健康预期寿命、促进实现健康老龄化。

二、抢抓政策机遇，积极应对人口老龄化面临的严峻形势和挑战

总体看，我省在应对人口老龄化方面，既有良好的机遇，又面临严峻的挑战。在发展机遇方面：

一是要抓住“银发潮”急速到来前的窗口期。2010-20XX年是老龄化快速发展阶段，这一阶段是有利于应对人口老龄化的战略机遇期。2015-20XX年我省60岁以上老人分别为389.67万、404.28万、424.58万人，2016和20XX年增速分别为3.75%和5.02%，预测2018-20XX年，我省老龄人口规模匀速增长，老龄化进程亦将保持相对稳定。2022-20XX年，老龄人口规模快速增长，到20XX年60岁以上老龄人口规模预计将达到766万人左右；2034-20XX年，老龄人口规模增速放缓，但规模持续增加的趋势仍将继续，预计到20XX年60岁以上老龄人口规模将达到约905万。必须利用好老年人口急速到来前的黄金3-5年期，在老龄问题集中爆发之前，加快我省在应对人口老龄化、促进医养结合、实施健康养老方面的各种规划设计和战略布局，做到备而再老、备好再老。

二是要抓住健康养老事业统筹推进的关键期。十九大报告对应对人口老龄化、推进医养结合指出了明确方向和目标；新一轮的机构改革从职能定位、职责分工等方面全方位统筹安排养老、老龄健康服务、医养结合工作；省委省政府已经出台加快健康服务业和养老服务业共同发展的政策文件和配套措施；省级医养结合政策体系已初步建立，覆盖省市县乡村的医养服务网络已形成，并日趋健全，正在融合推进之中。我们一定要依职履责，充分发挥各自优势，促进医和养多种形式的有效结合。

三是要抓住资金项目支持医养结合事业发展的机遇期。20XX年国务院医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案中，明确将老年健康服务、医养结合等纳入基本公共卫生服务内容，中央财政加大对甘肃等省份的支持；公办和民营资本投向健康养老和医养结合的意愿强烈、项目优质、资金充盈，全社会共同关注老年健康事业发展的氛围日益浓厚，必须要统筹规划，科学引导，加强监管，促进资金的安全有效和项目的及早落地。

与此同时，我们也要清醒看到，我省在医养结合事业推进中有短板、有弱项、有难点。突出表现在：

一是医办养资源不足、需求量大的问题突出。能够为老年人，特别是失能失智老年人提供预防、治疗、康复、护理、安宁疗护一体化接续性服务的机构不多，同时兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的机构不足全国的2%，尤其是医疗机构所办养老床位，因缺乏政策和资金支持，床位少，一床难求，不能满足社会化需求，供需矛盾大。

二是已有政策措施落不了地的问题突出。医养结合分属多个部门多头管理，由于制度原因、行业差异、行政划分和财务分割等因素，相关部门的优惠支持性政策很难共享，缺乏有效衔接，已有相关扶持政策落不了地的现象突出，阻碍和制约了医养结合工作的整体推进。

三是医养结合机构人才资源短缺的问题突出。目前我省医疗和养老机构人才极度匮乏，医养结合机构医护人员工资待遇普遍偏低，对医疗、康复、护理、心理等高素质专技人员缺乏吸引力。

四是社会力量参与医养服务动力不足的问题突出。医养结合属于“慢热型”新业态，一些制度和运营机制正在探索建立完善之中，民营资本进入医养结合事业初期的成本高、收益低，相关优惠扶持政策较少，部分政策落实不到位等，民营资本参与医养结合事业的积极性不高。

以上这些突出问题都要引起我们的高度重视，在积极应对上想实策、出实招、见实效。

三、全面统筹谋划，合力推进医养结合深入健康有序发展

医养结合是一项朝阳产业，是综合性、系统性强的民生工程。我们一定要按照“政府主导、部门协作、统筹规划、重点突出、分层推进”的原则，把这项事关老年人健康的大事、要事、难事做实、做好、做细，为子女尽责、为社会分忧、为政府担责。

（一）积极主动牵头，统筹谋划推进。健康养老、医养结合是卫生计生系统服务老年群众的手段、平台和载体。各级卫生计生部门要将医养结合纳入健康甘肃建设、健康老龄化2030规划、深化医改等中心工作，协调相关部门加快制定出台我省《促进医养结合事业发展三年行动方案（2018-2020）》，统筹科学规划医养结合工作。积极争取各级党委政府支持，建立由政府主导、相关部门组成的医养结合政策协调机制，定期研究工作推进和政策落实过程中遇到的困难、问题，制定配套措施，明确分工职责和完成时限，确保医养结合各项任务落实。要按照中央和省级财政明确的方向，理顺医养结合资金投入渠道，确保医养结合工作所需经费得到落实。

（二）坚持问题导向，加强部门协作。医养结合，养为基础，医为支撑，重点在结合，成效也在结合，必须在结合上做好文章。各级卫生计生和民政部门要抓总、抓主、抓重，为各部门落实医养结合相关任务职责牵好头、服好务；要积极争取人大、政协将医养结合纳入重点提案意见办理内容，引导全社会共同关注重视老年健康养老服务；要定期督导，检查医养结合重点任务、政策落实情况，定期向党委政府专题报告；要坚持问题导向，认真梳理制约工作开展的问题，开出整改清单，破除政策壁垒，促进问题解决；要善于总结、挖掘、发现各地在工作推进中的亮点和经验，积极推广好的典型做法，带动整体工作发展。要协调出台鼓励医疗机构办养、养老机构办医的补贴政策，尽可能为公立医院举办养老机构、民营资本进入医养结合领域提供政策支持、运营标准和服务便利，着力破解医中无养、养中缺医、医养分离等难题，促进医疗卫生与养老服务的深度融合。

（三）明确功能定位，关注重点人群。医养结合的服务主体是广大老年人群，在此基础上要把握重点、分层推进。一是要重点关注失能、失智老人，这是医养结合工作的重中之重。各级医疗机构尤其是公办医疗机构举办的养老床位要优先收住，体现公益性。二是要重点关注经济困难老人，尤其是农村五保户和城市“三无”老人，让他们优先入住政府举办的医养结合机构，得到较好的医疗养老服务，使他们健康安度晚年，体现政府保基本、兜底线的原则。三是要重点关注计划生育特殊困难家庭老人，这部分人为计划生育国策做出贡献和牺牲，家庭养老照护功能相对较弱，要确保健康有人管、养老有地方、医疗有保障，体现党和政府的关怀和温暖。

（四）拓展医养服务，激发内生活力。医疗和养老涉及多个产业集群。医养结合是医疗和养老行业深度融合、创新发展的新业态、新产业，在更好地满足老年人健康养老服务需求的同时，也形成经济转型发展的新的多极增长点，是供给侧改革的重要发力点。各地要统筹谋划，按照“事业促进产业，产业带动事业”的发展理念，结合本地实际，利用本地特色、资源、项目等优势，积极推进医养相关产业跨界融合，合力打造融“医、食、养、康、护、游”为一体的医养新业态，为老年人创造适宜、多样、优良的健康养老环境，提供能够满足不同层次需求的健康养老服务产品。要充分发挥我省在中医药产业和中医药治未病、慢病、保健等方面的独特优势，大力提升中医药药品、保健用品、保健食品等的研发制造技术水平，扩大中医药健康服务相关产业规模，让中医药优质成果能够优先惠及广大老年人。要大力发展智慧医养，充分应用互联网、大数据等信息技术手段，建立老年健康动态监测机制，创新医养结合服务模式，推进医养结合的信息化和智能化，切实为老年人提供优质、高效、便捷的健康养老服务，提升老年人的获得感和幸福感。

同志们，中国有句古话，“老吾老以及人之老”。做好医养结合，关注和重视老年人的健康是我们共同的责任和使命。我们一定要齐心协力，多措并举，合力推动，为我省老年健康事业做出新的应有贡献。

在全省卫生计生工作视频会议上的讲话

黄贤模

（20XX年1月19日）

同志们：

刚才朱淑芳同志对全省卫生计生工作做了很好的报告，等下杨贤金副省长还将作重要讲话，大家要认真学习领会，抓好贯彻落实。下面，我就计生协会工作谈两点意见。【更多免费素材，微信lbgzkf1】

一、必须认真总结经验，找准短板，进一步增强工作信心

党的十八大以来，全省各级计生协会以总书记总书记系列重要讲话和中央一系列指示精神为指导，按照省委省政府的部署，主动适应改革发展新要求，转变工作思路，坚持强基固本，坚持服务群众，坚持改革创新，各项工作取得一定成绩，迈上了新台阶。一是组织建设跨越发展。20XX年底前全省县级以上计生协会机关全面完成“三定”工作，实现了县级以上组织机构规范化建设，是协会发展的重要里程碑。县、乡、村、组计生协会“四联创”争先创优活动扎实开展，“基层计生协会组织建设年活动”有效推进，基层基础不断夯实，计生协会定力、活力、凝聚力、感召力、影响力（以下简称“五力”建设）进一步增强。二是生育关怀惠及民生。五年来，坚持深化生育关怀，融入精准帮扶、精准脱贫大局，特别是中国计生协“八代会”以来，按照中央赋予的宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计划生育家庭帮扶、权益维护和流动人口服务等“六项重点任务”，开展“关爱计生家庭帮扶提高年”活动，帮扶从分散式向产业化、规模化模式转变，打造了一批生育关怀品牌项目。全省幸福工程救助贫困母亲累计滚动投入10.9亿元，占全国总投入资金的60%；救助计生贫困母亲10.9万人（户），占全国救助总量的三分之一，脱贫率达85%。小额贴息帮扶落实贷款39.84亿元，帮扶23.7万户，脱贫率达83%。开展安居工程，全省共投入8.21亿元，为4.15万户计生困难家庭新建、修缮房屋。开展金秋助学，累计投入2.11亿元，资助10.57万名困难户子女圆上学梦。开展儿童早期发展教育，建立教育示范基地，推动早教从城市向农村延伸。开展计生特殊家庭“牵手一家·温暖”活动，培训志愿者和心理咨询师，为失独家庭提供经济帮扶、心理慰藉、生活照料等服务。还开展青春健康教育、流动人口服务以及计生家庭意外伤害保险等工作，进一步增进计生家庭的获得感、幸福感。三是群众性宣传教育取得新成效。扩大宣传阵地，巩固提升传统媒体宣传，办好内刊，协办《福建卫生报》，加大新媒体宣传平台建设，开办官网和“八闽生育关怀”“小组学苑”两个官微，强化面对面宣传，引导广大育龄群众听党的话、跟党走。四是参谋助手作用进一步发挥。坚持每年重点开展1－2项专题调研，积极向省委、省政府和省人口计生领导小组建言献策、当好参谋。五是参与社会治理迈出新步伐。全省村级计生协会全面开展计生基层群众自治，有20%的村居达到省级“六好”示范标准。开展法律援助，共建立计生协会法律援助站(点)2915个，累计代理案件5651件，调解民事纠纷2.71万宗，挽回经济损失3.27亿元。中国计生协首次维权工作座谈会在我省召开，推广我省法律援助维权的经验和做法。六是计生协会党的建设不断加强。三明、福州、泉州、宁德等4个设区市计生协先后成立党组，进一步加强党对计生协工作的领导。

总之，五年来计生协会工作在人口计生工作重大变革中阔步前进，在群团改革中稳步提高，得到中国计生协的充分肯定，把我省计生协会工作作为全国的一个标杆。

取得这些成绩，是党中央加强对群团组织领导的结果，是省委省政府高度重视的结果，是中国计生协精心指导的结果，离不开各级各部门特别是卫生计生部门的鼎力支持，离不开广大计生协会理事、会员、志愿者、工作者，以及一批从各级领导岗位退下来的老同志的无私奉献和辛勤努力。

在看到成绩的同时，还要看到工作中存在不少困难和问题，主要是乡级计生协会人少任务重，还有近21%的乡镇计生协会编制不明确，人员不稳定，基层工作力量有待加强；各级计生协会由于人力、财力有限，帮助解决计生家庭对美好生活向往的需求上还有差距。

五年来的工作实践，我们深切体会到：必须坚持政治立会。这是计生协会工作发展之魂和精神之钙，也就是说协会必须加强政治建设。要牢记党的群团组织必须姓党，进一步增强群团组织政治性、先进性、群众性，强化政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，坚定道路自信、理论自信、制度自信、文化自信。同时，各级党委政府高度重视，加强对计生协会工作的领导，强化各级计生协班子和队伍建设，在各方面提供有力支持，极大促进协会健康发展。必须坚持服务兴会。这是计生协会工作发展之根和基本要旨。也就是要始终高举生育关怀服务计生群众的旗帜，创造性地开展生育关怀项目，让计生群众有更多获得感、幸福感，使计生协工作充满生机活力。必须坚持队伍强会。这是计生协会工作发展之基和力量所在。我们必须坚持开展“四联创”活动和“五力”建设，夯实基层基础，努力建设忠诚干净担当的队伍，为做好人口计生群众工作奠定良好基础，进一步增强我们做好今后工作的底气和信心。

二、必须围绕中心，服务民生，促进协会改革深入发展

20XX年各级计生协会要深入贯彻落实党的十九大精神，以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，在省委省政府领导下，持续强“三性”去“四化”，以育龄群众和计生家庭为中心，重点抓好“六项重点任务”落实，宣传引导群众，关怀服务群众，推动协会各项工作改革发展。

（一）以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，着力解决计生协会发展中的实际问题

要把学习贯彻党的十九大精神作为当前和今后一个时期的首要任务，切实把学习党的十九大精神与加强协会队伍思想建设紧密结合起来，使总书记新时代中国特色社会主义思想成为引领计生协会各项事业发展的强大思想武器和精神动力，进一步提高干部干事创业精气神。各级协会党员领导干部要率先垂范，不仅当好指挥员，还要当好战斗员，带领计生群众不断创造美好生活。要深入解决当前干部怕出错、怕担责的思想情绪，为作风正派、锐意进取的干部撑腰鼓劲，对“推绕拖”、行动少、落实差等行为加大问责，进一步营造干事创业的良好氛围。要切实把学习党的十九大精神与回应计生群众新需要紧密结合起来，着眼新时代社会主要矛盾新变化，对计生群众美好生活新需要认真研究梳理，尽力而为，量力而行，聚力推进，以滴水穿石的精神，一件接着一件做，一年接着一年干，扎扎实实地为计生家庭办实事、办好事。要把学习党的十九大精神与推动协会工作发展紧密结合起来，聚焦短板，开展“学习十九大，计生协会怎么干”大讨论，深入研究如何提高宣传服务群众美好生活能力，参与健康福建建设，推动自身改革发展，使各级协会学习党的十九大精神取得更加丰硕成果。

（二）突出“六项重点任务”，积极回应计生群众美好生活新期待

中国计生协1月16日召开八届三次全国理事会，会议要求各级计生协会有计划、分步骤地实施和探索群众性宣传教育、失独家庭暖心、青春健康、新市民健康、家庭计划、优生优育促进、扶贫圆梦、生育维权、关怀关爱“三留守”人员、人口发展丝路等“十大行动”，实施强基固本、能力提升、群众服务平台建设、“网上计生协”建设等“四大工程”。我们要结合我省实际，认真贯彻落实好会议精神。一要巩固发展生育关怀项目老品牌。做大做强幸福工程，把扶贫和扶志、扶智、扶助健康结合起来，20XX年全省拟帮扶8000户计生贫困母亲家庭发展生产，省级拟为5000户计生困难家庭提供小额贴息帮扶，开展劳动技能培训，提升计生家庭“造血”功能；推进安居工程项目，省级拟帮助150多户无房、危房计生困难家庭新建、购买、修缮房屋；做好计生家庭意外伤害保险，拟为100万户计生家庭投保。同时，扎实推进金秋助学、流动人口服务和法律援助项目，总结经验，扩大惠及面。二要提升拓展生育关怀项目。最近，我到三明调研，看到尤溪县依托早教机构联合创办“父母课堂”，开展0-3岁婴幼儿父母培训，把早教向农村拓展，很好地呼应农村对早教的需求，这是全面两孩政策的需求增长点。三明市还针对青少年生殖健康方面问题，在三元区富兴堡街道建立了近900平米的青春健康俱乐部，开展青春健康、家长沟通之道系列教育，很受群众欢迎。这些都是很好的做法经验，值得大家学习。调研中还了解到失独家庭反映看病住院无人陪护、实施手术无人签字，这是他们最担心的问题。针对以上这些情况，省计生协会将在20XX年集中力量精心打造儿童早期发展教育、青春健康行动和失独家庭住院护理保险三个生育关怀项目。儿童早期发展项目要提质扩面，加强与福建幼儿师范高等专科学校合作，加快筹建福建省儿童早期发展指导中心，新开展40个县级儿童早期发展教育项目试点；青春健康行动项目要拓展深化，设区市要建立1-2个青春健康示范教育基地，加强与高校合作，在全省建立青春健康师资、主持人队伍和一批青春健康同伴社，广泛开展性与生殖健康知识宣传。省计生协拟适时召开儿童早期发展、青春健康行动现场会加以推动。失独家庭帮扶要个性化、精细化，中国计生协会已部署推进失独家庭住院护理保险工作。全国有16个省（市、区）已开展这项工作，省计生协会将积极推进这项工作，事实上，我省有一些地区已主动开展这项工作。目前，我省失独家庭人数5200多人，任务也不轻。我希望尚未开展的地区党委政府应主动积极推进，并在财力上给予支持。同时，要加强心理干预和辅导，对新增失独家庭强化扶助关爱力度。三要进一步扩大宣传教育影响力。强化新媒体宣传，提高网上群众工作能力。积极推进新型人口文化建设，打造一批具有我省特色的人口文化精品，增强宣传教育的传播力、感染力、引导力、影响力，把育龄群众和计生家庭紧紧团结在党的周围。

（三）强化组织建设，稳步推进协会改革发展

20XX年中国计生协将出台改革方案，按照省委要求，我省协会改革方案在中国计生协改革方案出台后两个月内上报。为做好改革，省计生协会已陆续开展调研，做好前期准备工作。希望各级计生协会也要加强这方面调研。我想，按照中央和省委群团改革精神，有这么几点是要牢牢把握的原则：一要牢牢把握群团组织强“三性”去“四化”的总要求；二要牢牢把握服务群众的工作生命线，肩负起团结所联系群众听党话、跟党走的使命；三要牢牢把握推动工作重心下移的思路，切实加强基层计生协会建设。为此：一是要强基层。深入开展“四联创”活动，重点落实好乡级计生协会有专职人员编制，解决好基层有人办事、能办成事的问题。加大协会小组优化整合力度，增强基层活力。这里要强调的是，计生协会小组长不属于在职在编人员，是农民，或是居民，她们无私奉献，不讲报酬，在服务群众“最后一公里”工作中发挥了很大作用，各地为他们发的微薄补贴，只是对她们工作的鼓励，这种做法在我省各地已实行多年了，请各地要与有关部门加强沟通，处理好这些关系，以免挫伤她们工作积极性。同时，改善“四联创”工作评估内容，使之更加科学、精准、有效。二是要强本领。按照习总书记提出的“八个本领”要求，优化干部会员队伍知识结构，加强政治思想教育及专业技能培训，使广大干部和骨干会员掌握群众心理、群众语言、沟通技巧、网络知识，提高网上网下宣传服务群众的工作本领。三是要强作风。在做好面对面、心连心、实打实的群众工作上下功夫。持续开展“访贫助困走基层”活动，推动干部沉到基层、下到群众中去，不辱使命，埋头苦干，实实在在解决计生群众最关心最迫切的实际困难。使广大计生家庭和协会干部明白，幸福生活是奋斗出来的。同时，通过抓好组织建设和改革发展，使计生协作用更好发挥，活力进一步增强，成为育龄群众温暖之家。

希望各级党委政府及有关部门一如既往地关心支持计生协会工作，建立与“六项重点任务”相配套的各项保障机制，建设好、发展好、爱护好这支经过30多年磨练成长起来、曾经为贯彻党的基本国策做出不可磨灭贡献的群团组织队伍，继续把各级计生协会建设成为“政治靠得住、群众信得过、工作过得硬”的群众团体，成为促进经济社会发展的重要力量。

同志们，新时代健步走来，新气象扑面而至，新征程催人奋进。让我们更加紧密地团结在以总书记同志为核心的党中央周围，不忘初心，牢记使命，以真抓的实劲、常抓的韧劲，锐意进取、扎实工作，不断开创新时代计生协工作新局面，为再上新台阶、建设新福建再谱新篇章。

谢谢大家！

勠力同心干打好组合拳奋力开创中医药强省建设新局面

——20XX年全省中医药工作会议报告

姜建明

（20XX年2月27日）

同志们：

经委党组同意，今天召开全省中医药工作会议。主要任务是：深入贯彻党的十九大、省委九届六次全会、全国中医药工作会议和全省卫生计生工作会议精神，回顾总结以往工作，安排部署重点任务，动员全省中医药系统进一步坚定信心、抢抓机遇、鼓足干劲，加快推进中医药强省建设。委党组高度重视中医药发展，占凯主任刚刚接任委主要领导，就听取中医药工作专题汇报，作出明确指示，今天又在百忙中亲临大会指导，一会儿还将作重要讲话；亚敏组长将专门就新形势下强化中医药系统全面从严治党两个责任提出要求，我们要认真学习、深刻领会，全面抓好贯彻落实。

下面，我讲三个方面的意见。

一、20XX年中医药工作取得突破性进展

过去的一年，全省中医药系统深入落实中医药法、中医药发展战略规划纲要，坚决贯彻省委、省政府和委党组的决策部署，解放思想、开拓进取、攻坚克难，多项工作取得突破性进展，中医药强省建设取得阶段性成效。

（一）宣传贯彻《中医药法》掀起新高潮。广泛开展以中医药法为主题的大型系列宣传活动，举办贯彻中医药法座谈会、培训班，在全社会营造了良好氛围。推行中医诊所备案管理，全省完成51个中医诊所备案，《中医药法》首个配套文件有效落实。在系统总结我省中医药发展经验的基础上，由省人大主导立法，修订出台《河北省中医药条例》，成为《中医药法》颁布后全国首个完成中医药地方法规修订的省份，我省两次在全国性会议上介绍经验。

（二）深化医改中医药工作取得新进展。将医改中医药工作纳入省政府对各地的年终考核，16项工作纳入重点任务。政策倾斜力度不断加大，启动中医优势病种收付费方式改革试点，9个市出台医保中医药倾斜政策，576种中药制剂在全省医疗机构间调剂使用，中医医疗项目收费标准平均提高55%。积极参与家庭医生签约服务，在个性化服务包中加入中医药内容，中医药作用和优势益加突出。

（三）中医药服务能力得到新提升。省政府启动中医药强县创建，支撑中医药强省建设。新增县级中医院改扩建项目12个，4所中医院纳入国家中医药传承创新工程项目库。基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划启动并顺利实施，20个县（市、区）通过全国基层中医药工作先进单位评审，新建国医堂200个。省中医药健康信息平台与446个国医堂实现联网，建设速度居全国前列。大型中医院巡查工作全部完成。综合医院中医药工作不断加强。截至20XX年底，中医院门急诊人次2071万、出院人次140万，分别占全省医院总服务量的18%、15%。

（四）中医药人才队伍建设呈现新格局。李佃贵教授获第三届国医大师殊荣，姚希贤、刘亚娴、刘启泉三位教授获全国名中医称号，评选产生20名省级中医药教学名师。河北中医学院中医学、中药学、中西医结合临床专业实现一本招生，获得“5+3”一体化招生资格。新增5家中医住院医师规范化培训基地，首批127名学员通过结业考核。启动新一批国家和省级“师带徒”“优才”项目，实施基层中医临床骨干培养和“师带徒”等项目，新建20个基层名老中医工作室，人才支撑作用日趋凸显。在全国“优才”项目选拔中，我省录取率达75%，名列第一。

（五）中医药文化建设展现新气象。开展向我省国医大师、全国名中医等先进典型学习活动。创建13家中医药文化宣传教育基地，新建10所省级中医药文化建设示范医院。举办科普宣讲2000余场次，发放宣传材料30余万份，40万群众受益。成功举办第四届冀港澳台中华传统医药文化发展大会。在河北日报开设“聚焦中医药”专版，中国中医药报刊发头版头条6篇，中国中医药报驻河北记者站获评全国优秀记者站。“河北中医药”AAA公众号排名长期位居行业和省直政务官微榜单前列。

（六）中医药贡献率实现新提升。实施健康扶贫工程，支持6所贫困县标准化中医院和52个贫困县的64个乡镇卫生院国医堂建设，9所三级中医院对口帮扶21所贫困县中医院。举办京津冀鲁辽中医药协同发展论坛，召开首届京津冀中药材产业发展大会，京津冀合作领域不断拓展。与省旅游委签订协议，出台促进中医药健康旅游发展的意见，安国市成为首批国家示范区。与腾讯公司签署协议，谋划推动“互联网+中医药”发展模式。

以上成绩的取得，是省委、省政府坚强领导和社会各界大力支持的结果，是省卫生计生委党组，特别是张绍廉、梁占凯主任悉心指导的结果，是全省中医药系统广大干部职工苦干实干、奋力拼搏的结果。在此，我代表省中医药管理局，向大家表示诚挚的敬意和衷心的感谢！

二、用总书记新时代中国特色社会主义思想武装头脑，强力推进中医药强省战略

党的十八大以来，总书记总书记高瞻远瞩，以历史的眼光、当代的角度、未来的视野，为中医药作出新的历史把握和战略定位，提出一系列发展中医药的新思想新论断新要求。这是马克思主义基本原理同中医药实践相结合的产物，是总书记新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分，是中医药工作者最直接、最管用的思想武器和行动指南。党的十九大明确提出“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”。全省中医药系统要把学习贯彻总书记总书记发展中医药的新思想新论断新要求，作为当前和今后一个时期首要政治任务，深刻认识、准确把握，用新思想武装头脑、指导实践、推动工作。

（一）站在新时代的高度，深刻理解和认真领会总书记总书记发展中医药的新思想新论断新要求。一方面，总书记总书记关于振兴发展中医药的一系列新思想新论断新要求，系统回答了新的历史时期如何看待中医药、在卫生与健康工作方针和健康中国建设中如何定位中医药、如何发展中医药、发展什么样的中医药，以及怎样发展中医药等一系列重大理论和实践问题，体现了我们党对中医药发展规律的深刻把握和发展中医药的坚决态度，要求我们必须以更加坚定的文化自信和文化自觉来推动中医药振兴发展。另一方面，中国特色社会主义进入新时代，我国历史处于新的历史方位，社会主要矛盾发生了重大变化，要求我们进一步增强发展中医药的使命感和紧迫感，不忘初心、牢记使命，从新的发展阶段和发展需求来重新认识肩负的重任，从新时代坐标和发展现状来重新思考和谋划中医药工作，提出发展的新思路、新策略、新举措，以时不我待、只争朝夕的精神状态，夙夜在公、攻坚克难，努力激发和释放中医药“五种资源”的潜力和活力，切实把中医药这一老祖宗留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好。

（二）站在新时代的高度，清醒认识和正确对待我省中医药发展不平衡不充分的矛盾。当前，我省民生领域还有许多突出短板，与全面小康的要求还有不小差距，中医药就是其中的重要方面。在肯定成绩的同时，我们应当清醒地看到，与党中央、国务院对中医药事业发展的新要求相比，与建设健康河北的新形势相比，与人民群众对中医药服务的新期待相比，我省中医药发展存在着显著不平衡不充分。一是中医药总体发展不平衡不充分。中医药人均资源总量显著不足，发展质量和效率明显不高，与京津以及广东、四川、江苏等中医药强省发展水平差距突出，短板较多、短板更短。中医药管理水平比较落后，信息化建设明显滞后，中医院发展方式粗放，中医特色优势日益淡化，与决胜全面建成小康社会的形势和要求不相适应。二是中医药治理体系建设不平衡不充分。市县级中医药管理体系不健全，管理力量十分薄弱；市县两级中医药监督体系多未建立，治理能力特别是结合实际抓落实的能力与中医药振兴发展的要求不相适应。三是中医药系统服务能力不平衡不充分。中医院基础设施落后，特别是县级中医院尤其突出，全省还有近40家县级中医院未得到中央资金支持，中医院与同级综合医院的差距不断拉大。基层中医机构基础设施薄弱，服务功能不完善仍未得到根本解决。四是中医药服务的提供不平衡不充分。4个市级中医院未达到三级甲等水平，四分之一以上的县级中医院业务凋敝、生存堪忧；基层中医药服务体系始终比较薄弱，近一半的乡镇卫生院没有国医堂。在全国有重要影响的重点专科和名医大家稀少，中医药临床骨干严重短缺，基层中医药人才青黄不接，人才匮乏已成为制约中医药发展的关键因素。五是中医药对经济社会发展贡献率不平衡不充分。中医药医疗、教育、科研发展不足，中医中药协同发展不够，事业与产业发展不协调，中医药健康服务和中药产业的潜力没有完全激发，“五大资源”优势与潜力发挥得不够，中医药健康服务发展迟缓，服务领域亟待拓展，养生保健、健康旅游、健康养老、文化产业还处于起步和探索阶段，规模效应远未形成，对经济社会发展的贡献率还有很大潜力。六是中医药“三大作用”的发挥不平衡不充分。在治未病中的主导作用刚刚显现，在重大疾病防治中的协同作用严重不足，在疾病康复中的核心作用正在树立，科技支撑能力较弱，创新动力不足，品牌效应不强；同时，城市与农村之间、地区与地区之间、专业与专业之间的不平衡普遍存在。七是中医药政策机制不平衡不充分。“中西医并重”方针和扶持促进中医药发展的倾斜政策落实不够到位。医改政策考虑中医药特点和发展规律不够，“以西律中”现象普遍存在。中医药服务项目数量偏少，服务价格难以体现医务人员的劳务价值。面对医改政策的不断出台，中医行业策略单一、手段有限、力度不大，在深化改革中推动中医药发展的能力不足。

以上问题和不足，客观地分析，发展不充分是主要方面，是根本性的，是核心和本质，而发展不平衡则是发展不充分前提下的不平衡，是从属性的，是表层和现象；但两者并存，相互交织，相互影响，必须同样重视，综合施策，标本兼治。要牢牢把握发展不充分这个根本和主要矛盾，坚持发展才是硬道理，努力推进中医药服务供给侧结构性改革，增加有效供给，提高质量和效率，在充分的高质量发展中解决不平衡问题。

（三）站在新时代的高度，准确把握和加快实现全面建成中医药强省的奋斗目标。坚定不移地推进中医药强省建设，是我们深入贯彻党的十九大精神和省委、省政府决策部署，服务全面建成小康社会和健康河北建设的重要任务和实际行动。对照十九大确定的“两步走”战略安排，我们要进一步明确中医药强省建设的目标任务和实施路径，狠抓落实，强力推进，让美好蓝图早日变成河北人民的健康福祉。到20XX年，初步建成中医药强省。全省公立中医院床位达到0.55张/千人，中医执业医师达到0.4人/千人,与全国平均水平持平。省中医院综合实力显著增强，脾胃病、肾病、肛肠等专业在全国保持领先地位，争取1-2个专业入选国家区域诊疗中心。市级中医院达到三级甲等水平，形成一批省级区域诊疗中心。完成一轮县级中医院基础设施建设，基本达到二级甲等水平。100%的城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院、70%以上的村卫生室具备中医药服务能力。建设100个中医药强县。建成河北中医药大学。符合中医药发展规律的标准、监督和政策体系基本建立，中医药管理体制、人才培养体系更加健全。到20XX年，全面建成中医药强省。中医药治理体系和治理能力现代化水平显著提升，中医药服务领域实现全覆盖，中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥。100%的市级以上公立中医院建成三级甲等中医院、100%的县级中医院建成二级甲等中医院。省中医院建成国家中医医疗中心，整体实力跨入全国先进行列，市级中医院打造成区域中医医疗中心。打造一批在全国有影响的中医专科品牌和中医药文化品牌，拥有一批具有国际影响的现代化中药名企。综合实力跃居全国前列，对经济社会发展的贡献率进一步提高。在此基础上，到20XX年，中医药综合服务能力显著增强，人人享有优质中医药服务，中西医均衡发展，成为促进经济社会发展的重要方面，河北中医药在全国的影响力进一步扩大，中医药成为健康河北的一张靓丽名片。

实施中医药战略规划纲要和建设中医药强省是系统工程，必须调动各方面的积极性，统筹近期、中期、长期的阶段任务，把总体部署分解为可操作、可量化、可评估的工作任务，强化交账意识，强化协同攻坚，强化督导检查。今年，国家中医药管理局将就《中医药发展战略规划纲要（2016-20XX年）》落实情况开展专项督导，省里将组织开展先期督导。各地要认真对照工作任务目标，查找不足，将尚未落实或执行不到位的政策，及时梳理归纳，倒排工期，加快落实。

三、全面落实，多措并举，打好中医药强省建设组合拳

做好今年和今后一段时期全省中医药工作的总体思路是：以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大精神，深入落实《中医药法》《河北省中医药条例》，以加快中医药发展战略规划纲要和“十三五”规划实施为中心，以推动中医药高质量发展为重点，打好着力破除瓶颈、注重均衡发展、充分发挥优势、大力弘扬文化组合拳，努力开创河北中医药发展新局面。

20XX年中医药工作要点已经印发，各地各单位要认真抓好贯彻落实。这里，我着重强调以下几点。

（一）以全面实施“一法一条例”为引擎，着力推进中医药行业依法行政、转变治理方式。去年以来，《中医药法》以及《中医诊所备案管理暂行办法》《河北省中医药条例》先后施行，我省中医医术确有专长人员医师考核注册管理实施细则也开始征求意见。全省中医药系统要不断强化法治意识，认真抓好以上法律法规落实。一是在“放”上下功夫。要结合“放管服”改革，落实国家和省里要求，有效释放政策利好，坚决拆除阻碍政策落地的“玻璃门”，机构审批、备案过程中严禁附带任何其它条件，切实将好政策转化为群众看得见、感受得到的变化。二是在“严”上下功夫。中医医师准入工作事关人民群众身体健康和生命安全，广受关注，必须严肃对待。下半年省里将首次实施中医医术确有专长人员考核工作，各级中医药部门要各负其责、周密组织，特别是县级在组织申报和报名资格初审时，一定要严格按照报名条件认真核实，把好第一关，坚决淘汰掉滥竽充数者。省中医药局将邀请驻委纪检组全程参与，加强纪律监督，坚决杜绝打招呼递条子现象，严防浑水摸鱼、从中牟利。三是在“管”上下功夫。“一法一条例”针对机构人员准入、院内制剂管理等瓶颈问题，作出重大改革，打破了束缚，同时也对各级中医药监管工作提出了更高要求，是对中医药治理能力的严峻考验。要严格按照法律法规规范管理，做到一把尺子、一个标准，规范服务范围，确保人员资质，保证服务质量。要不断创新管理手段，提高监管水平和质量，保障和促进行业科学有序发展。

（二）以实施“公立医院综合改革工程”为重点，持续深入推进深化医改中医药工作。公立医院改革实施以来，虽然取消了药品加成，破除了以药补医机制，但深层次体制机制还有待完善，医院管理制度有待规范，群众在公立医院综合改革中的获得感有待进一步增强。春节后的第一个工作日，省委、省政府召开动员部署大会，决定在全省开展“双创双服”活动，公立医院综合改革工程被确定为服务民生20项民心工程之一，同时启动新一轮改善医疗服务行动计划，作为该项工程的重要内容。我们要坚持正确的改革方向，锲而不舍推进深化医改中医药工作，让广大公立中医院队伍在改革中得到壮大、得到提升。一是积极完善中医医疗服务体系。各地要积极落实《中医药法》和《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-20XX年）》有关要求，着力把中医医疗服务体系这个主阵地健全建强。特别是没有公立中医院或现有公立中医院无法提供相应中医药服务的县域，要扶持有中医药特色和优势的医疗机构发展，力争每个县至少有1所公立的中医类医院。二是积极参与分级诊疗制度建设。各级中医院要全部参与医联体建设，利用中医医联体、对口帮扶、县乡一体化等形式，将更多的中医师充实到基层，有效增强基层服务能力和水平，夯实分级诊疗的基础。各地要注意总结推广中医医联体建设经验，特别是创新医联体内部管理和考核机制，推动区域中医医疗资源有序流动、有效共享。各级中医药部门要充分发挥中医药在家庭医生签约服务中的重要作用，一方面，要加大工作力度，广泛宣传动员，着力提高中医师的签约率，力争所有基层中医师都成为签约家庭医生；另一方面，要利用适宜技术培训基地，广泛培训签约服务包的中医药内容，让家庭医生团队成员全部做到熟悉内容、熟知原理、熟练操作。今年，省里将组织实施“身边的中医工程”，让大医院的医生深入城乡基层，签约普通群众，让中医药服务提质量、上水平、接地气。三是积极推进现代医院管理制度建设。通过现代医院管理制度示范医院建设，建立鼓励中医药使用的绩效考核机制，推动中医院内部管理规范化、精细化、科学化。今年，我省公立医院薪酬制度改革试点进一步扩大，至少有2家省级中医院、12家市级中医院、13家县级中医院纳入改革试点。各地各单位要按照省里印发的实施意见和方案，进一步解放思想，大胆改革，落实总书记总书记“两个允许”的要求，推动建立多劳多得、优绩优酬的激励机制。省中医院要积极学习借鉴广东省中医院的做法，深入调研，高点谋划，稳步实施，努力为全省公立医院综合改革探索成功经验，并争创建立现代医院管理制度示范医院。四是积极落实中医药领域医保政策。要在落实原有倾斜政策的基础上，协调人社等部门进一步探索符合中医药特点、有利于中医药优势发挥的医保支付方式，实现医院有利润、医保节基金、患者得实惠的“多赢”效果。开展中医优势病种收付费方式改革的地区和单位，要尽快会同物价、人社等部门，按照“有约束、有激励”的原则，制定切实可行的实施方案并推动落实。五是积极落实药品供应保障制度。巩固药品购销“两票制”，落实高值医用耗材生产流通使用政策，挤掉价格水分。要强化中药饮片和院内制剂质量管理，规范实施院内制剂省内调节使用的政策，让老百姓使用中药更方便、更有效、更安全。六是积极推进改善医疗服务行动计划。进一步扩大预约诊疗特别是三级医院预约诊疗服务的比例，认真开展京津冀检查检验结果互认，推进实施日间手术，不断提高医疗服务效率，减轻患者就医负担。

（三）以项目带动为抓手，继续加强中医医疗机构的基础设施建设。各级中医院是提供中医药服务的主要窗口，在一定程度上代表着区域中医药发展的水平和形象。不断强化基础设施建设，彻底扭转中医院长期以来规模小、设备旧、环境差的面貌，仍然是中医药发展的重点。各地要紧紧抓住当前中医药振兴发展的大好时机，积极争取发展改革、财政等部门支持，强化立项，加大投入，健强中医医疗机构的体魄。一是把规划蓝图变成建设项目。严格落实战略规划纲要实施方案和“十三五”规划提出的建设任务，未完成改扩建的30余所县级中医院和所在市县的中医药部门，要积极争取当地政府和部门支持，在建设用地、规划布局、建筑设计、配套经费等方面做好充分准备，力争尽快成为项目单位。同时，沧州中西医结合医院要加快实施中医药传承创新工程，省中医院、石家庄市中医院、保定市第一中医院要加强调研，对标先进，超前谋划，做好项目申报前期准备。二是把建设项目变成地标建筑。已下达中央投资但未开工的中医院，要按照“需求导向、先进适用”的原则，在整体设计上下功夫，努力建成设计超前、功能较全、特色浓厚的地标性建筑。开工在建项目要加快建设进度，确保项目保质保量按期完成。三是改惯性运行为提质提速。国家明确要求，行业主管部门对中央资金基建项目负有计划执行和项目监管的主体责任。各地要在做好项目申报的同时，加强督导指导，切实履行好监管职责。今年，省中医药局将对未立项和未按时开工的单位逐一走访调研，确保20XX年前完成一轮县办中医院基础设施建设。

（四）以高质量发展为核心，着力提升中医药服务能力和水平。进入新时代，中医药工作必须主动适应我国社会主要矛盾的变化和高质量发展的阶段性特征，创新思路、完善举措，坚持质量第一、安全第一，以高质量发展打造新优势、赢得新空间。一要进一步健全完善中医院管理制度。今年将开展三级中医院复审，同时将二级中医院评审权限下放，各地、各单位要以此作为全面改进和加强医院工作的重要途径和手段，高度重视、认真对待，切实实现以评促管、以评促改、以评促建。二要进一步提升综合服务能力。既要强化中医优势病种的诊治能力，也要加快提高医院在危急重症、疑难杂症方面的综合救治能力。力争国家区域中医诊疗中心落户我省。开展省级区域中医诊疗中心遴选建设工作。增补省级中医重点专科建设单位，推动建立专科结构合理、特色优势突出、辐射效应明显的中医重点专科体系。三要进一步提升基层中医药服务水平。要以深入开展基层中医药服务能力提升工程为抓手，认真落实本地实施方案，协调有关部门，共同推进。要继续开展“国医堂”建设，今年的建设任务是200个，各地要严格按照建设标准，按期保质保量完成。要大力开展先进单位创建工作。目前，我省的先进单位占比居全国第23位，与中医药强省建设的要求很不适应。各地要完善计划，特别是先进单位过少的市，要克服困难，拓展范围，尽快开展新的创建活动。承德、石家庄、邯郸三市要巩固创建成效，夯实工作基础，积极创建市级先进单位。要继续扩大中医药适宜技术推广规模，广泛培训基层医务人员，为基层群众提供“简便验廉安”的中医药服务。四要进一步加强医疗质量管理。医疗质量是医院管理的核心，必须坚决抓好，确保不出问题。省中医药局依托省中医院，初步建立了省级中医医疗、院感、护理、中药饮片等4个质控中心。各地各单位要积极配合省级质控中心的工作，并结合专业建设的实际，组建相应的质控体系，进一步规范管理，提高医疗服务能力。五要进一步加强中医药监督工作。省中医药监督部门要积极组织中医药监督业务培训，切实提高各级监督人员的法治意识和工作水平。鼓励各地借鉴廊坊市的做法，在市县级卫生计生综合监督执法机构设立独立的中医药监督科室，逐步建立适合中医药特点的中医药监管体系。要规范中医药监督执法流程和执法内容，重点围绕放管服和事中事后监管，及时发现和研究解决新的监管难点。严厉打击非法行医和涉医违法行为，为中医药事业发展营造良好的市场环境，维护好人民群众健康权益。

(五)以传承创新为支撑，激发中医药发展的潜力和活力。遵循中医药人才成长规律和原创思维，加快中医药人才培养和科技创新，是保证事业发展的关键和根本。一要大力推进中医药教育体系建设。在中医药高等院校教育方面，全国目前只有河北还是“学院”，其他省份的中医药高校都已升格为“大学”，河北中医学院升格已成倒逼之势。河北中医学院要对照大学标准，找准差距，精准发力，做好全面准备。在毕业后教育方面，新增的5家中医规培基地要进一步完善教学条件，健全管理制度，规范培训内容，提升培训质量。特别是要保障好培训学员的工作和生活，落实同工同酬制度，保证学员不出事、长本领。二要全面加快多层次人才培养。省卫生计生委等八部门制定了中医药强省人才支撑计划，目的是改革创新人才选拔、培养、使用、评价、激励等机制，最大限度激发和释放中医药人员的热情和才智。各地各单位要制定细化措施，切实抓好落实，让大量优秀中医药人才脱颖而出。同时，要配合省里实施好国家中医药传承与创新“百千万”人才工程，开展多层级中医药人才培养平台和项目建设，着力培养一批中医药学科带头人、学科骨干和基层实用型人才。三要全力推进中医药创新驱动。强化科技创新顶层设计，会同省科技厅出台加强中医药科技创新工作意见，力求管事、管用、管长远。举办中医药科技创新论坛，邀请中医药科技创新顶尖团队或领军人物来冀交流讲座，逐步提升我省中医药科技创新能力。省中医院要举全院之力，争取国家中医临床研究基地建设项目，实施好中医药防治重大疾病和优势病种科研能力提升等重点项目，培育高水平重大科技成果，力争在重大疾病防治、重大技术攻关等方面实现突破。四要持续推动中医药产业发展。着力推进中药材种子种苗繁育基地建设，邢台市、内丘县要对照国家验收标准一项项落实，坚持基础建设和标准制定同步推进，确保今年形成规模。保定市、安国市要做好基地期满验收准备。承德市、滦平县要进一步查漏补缺，提升基地建设内涵。河北中医学院、省中医药科学院要牵头开展好中药资源普查工作，组建好专家队伍和普查队伍，组织好技术培训，扎实推进24个县普查工作。

（六）以全力推动“三件大事”为契机，着力提升河北中医药新形象。京津冀协同发展战略、雄安新区建设、北京冬奥会为河北中医药发展带来千载难逢的机遇。2月22日，中央政治局常委会听取了雄安新区规划工作汇报，省委、省政府于2月23日召开深入推进雄安新区规划建设暨京津冀协同发展工作会议，对两件大事作出新的安排部署。目前，京津冀协同发展战略加快推进，雄安新区规划编制取得重要进展，呼之欲出，并将启动一批基础性建设项目。全省中医药系统要站位全局、服务大局、积极推动、借力扬帆。要举全系统之力，坚决落实党中央和省委省政府的决策部署，推动雄安新区规划建设和京津冀中医药协同发展，需要河北中医药系统做什么，我们就做什么，确保重大国家战略和国家大事在河北中医药系统落地见效。要依托京津住院医师规范化培训基地和继续教育基地，定向委托人才培养任务，有针对性地为雄安新区储备人才，依托京津三级中医院加大对市级中医院和雄安新区的帮扶，试点托管我省发展不足的市、县级中医院，走出京津冀中医药协同发展的新路。省中医院、保定市第一中医院要抽调得力的管理和业务骨干，倾力、倾情做好雄县、安新、容城三个县级中医院的对口帮扶工作，加快提升能力，努力让中医药在雄安新区建设和京津冀协同发展大业中发挥应有作用。同时，奥运会会旗已经移交中国，北京冬奥会日益临近，河北的筹备工作也日益紧迫，中医药保障工作必须加快跟上，做出水平和特色。张家口市要借力冬奥，加强以中医骨伤科为重点的专科建设，提升综合服务能力。要发挥按摩、拔罐、刮痧等中医药技术优势，在国际赛场上展示中医药风采。要充分利用东道主优势，大力开展河北中医药宣传，彰显河北中医药的良好形象，为河北中医走向世界打开光明之门。

（七）以加强中医药宣传为有效途径，夯实中医药发展的群众基础。舆论宣传越来越成为现代社会强大的支配性力量，中医药宣传工作承担着重要任务和使命。人民群众是中医药赖以生存的土壤，做好中医药传承发展离不开广大群众的认知和信赖。一是围绕中心搞宣传。要充分发挥宣传工作先行先导作用，大力宣传中医药事业为经济社会发展作出的突出贡献，着力报道中医药发展中的新举措、新成效，新人物、新典型，弘扬主旋律，传递正能量，提升好形象。二是贴近生活搞宣讲。要围绕群众需求和社会热点，主动加强与新闻媒体的合作，及时将中医药信息送到百姓身边，时刻把握中医药宣传的舆论导向。要定期开展中医药“六进”活动，向大众普及中医药养生保健知识，推广简便有效的方法，增强群众对中医药的认知和了解，真正使中医药融入生活、扎根群众。三是创新方法求实效。要利用好AAA、微博、移动客户端等新媒体平台，用生动活泼的语言拉近年轻一代与中医药的距离，进一步夯实中医药发展的群众基础。要牢固树立为基层百姓服务的意识，经常性组织名医名家开展义诊，把党和政府的关心和关爱送到群众当中，以专业的权威和出色的疗效，让基层群众感恩社会主义制度，让广大百姓笃信中医、喜爱中医、选择中医。四是扎扎实实建平台。要大力开展中医药文化建设示范医院创建活动，让中医院成为弘扬中医药文化的主阵地。抓好中医药文化宣传教育基地建设，打造一批集文化展示、体验、传播于一体的中医药体验平台。要充分利用“河北中医药”AAA公众号和全省中医药新媒体联盟平台，依托中医药健康文化推进行动、“百院千场健康大讲堂”等活动，把中医药的历史、文化、作用说清楚讲明白，让记在古籍、散在民间、融入生活、用在临床的中医药健康理念、养生知识生动起来，转化为群众能够用得上、用得好的养生宝典。五是深入挖掘树典型。要以弘扬“大医精诚”的中医药行业职业精神为重点，深入挖掘全系统医术精湛、医德高尚的医护人员，爱岗敬业、管理先进的医院管理带头人，扎根基层、服务百姓的乡村中医师，大力宣传他们的先进事迹，在全系统营造树先进、学先进、赶先进的良好氛围。六是紧盯舆情正视听。要完善舆情应急处置机制，及时回应社会关切，不断提高新媒体条件下的舆论引导能力，特别是对于那些举“科学”之旗行反中医之实的人员和言论，要坚决予以有力回击，营造全社会关注、支持、理解中医药工作的舆论氛围，创造促进事业发展更有利的社会环境。

（八）以强化作风建设为根本要求，全面抓好各项工作任务落实。“一分部署、九分落实”。近年来，各级党委政府支持中医药发展的政策出台了不少，中医药项目也安排了不少，但执行和落实情况并不十分理想。十九大以来，党中央和省委、省政府对作风建设旗帜鲜明、态度坚决、措施有力，对“四风”问题再出重拳。全省中医药系统特别是领导干部要按照中央和省委关于作风建设的新要求，认真贯彻落实全省卫生计生系统纠正“四风”和作风纪律专项整治动员大会精神，坚持不懈纠正“四风”，不断加大作风建设力度。要真正把群众利益放在心中最高位置，坚持深入一线调研，倾听广大群众和基层卫生计生工作者的意见建议，查实情、听真话、办实事、求实效。收集情况要全面具体、准确真实，分析问题要深入透彻、抓住要害，谋划措施要符合实际、解决问题。要以“钉钉子”精神抓落实，以“啃硬骨头”精神抓攻坚，以敢为人先精神抓创新，一锤接着一锤敲，一年接着一年干，积小胜为大胜，积小成为大成。

同志们，新时代绘就新梦想，新思想指引新征程。让我们在省委、省政府和省卫生计生委党组的坚强领导下，锐意进取、埋头苦干，全力加快中医药强省建设，为健康河北、美丽河北建设作出新的更大贡献！

促进能力提升加快转型发展开创新时代人口和计划生育工作新局面

——在新时代人口计生工作暨启动贫困人口因病致贫返贫状况摸底调查视频会议上的讲话

蒋新贵

这次全省人口计生工作会暨贫困人口因病致贫返贫状况摸底调查启动会，是岁末年初委员会召开的一次重要会议。会议的主要任务是：统一思想，提高认识，凝聚共识，全面贯彻落实国家卫生计生委新时代计划生育工作会议精神，开创新时代人口计生工作新局面，为建设健康甘肃、决胜建成全面小康社会营造良好的人口环境。刚才，郭主任从全省卫生计生事业发展全局的高度，对做好新时代人口计生工作和基层计生干部参与健康扶贫提出了明确要求，我们一定要深入学习领会，认真贯彻落实。张掖、定西和庆阳三个市交流了他们的好做法，好经验，讲的都很好，值得大家学习借鉴。下面，我就去年全省人口计生工作和20XX年重点工作任务讲几点意见。

一、以十九大精神为统领，深刻理解和准确把握新时代人口计生工作的内涵和要求

总书记总书记在党的十九大报告中明确提出“促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究”，这是中国特色社会主义和中国人口发展进入新时代，党中央对人口和计划生育工作提出的新任务和新要求，为我们进一步加快人口计生工作改革创新和转型发展确立了新目标和新方向，我们必须深刻把握这一时代主题，以十九大精神为统领，站高望远，谋篇布局，推动人口计生工作迈上新征程，实现新跨越，取得新成效。

首先要明确新任务。党的十八大、十九大以来，党中央作出生育政策由一对夫妇生育一个孩子到实施单独两孩，再到全面两孩的逐步完善调整，标志着计划生育工作完成了控制人口过快增长、稳定低生育水平的历史任务，进入到促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究，实现人口长期均衡发展的新时代。相比以往的计划生育工作，新时代人口计生工作有两个显著特点。一是计划生育工作的内涵发生了很大变化。从单纯控制人口数量向提高人口素质、优化人口结构、引导人口合理流动转变，由强有力的行政干预向政府主导、社会参与、群众自治的综合治理转变，由管理向服务转变，寓管理于服务之中。新时期人口计生工作，不但要满足群众对计划生育、生殖健康、优生优育的需求，更要把关注点放在“为人民群众提供全方位全周期健康服务”上。要充分利用和发挥基层计生队伍健全的优势，解决好健康教育和优质服务最后一公里的问题，使计生干部成为群众健康的宣传员、监督员和管理员，成为推动健康甘肃建设的生力军和实践者，成为健康扶贫的调查员、参与者和组织者。二是提出了新要求。实施全面两孩政策后，面对全国出生人口数量和出生率双双下降的人口形势，要研究与生育政策相配套的社会经济政策，优化鼓励按政策生育的社会环境，健全有利于家庭发展的政策支持体系，完善托育、照料、生育保险和促进女性就业、降低家庭养育成本的各项政策措施，逐步解决群众生养子女的难题，让有生育意愿的家庭“生得起、生得出、生得好”，应该说，对计划生育工作的要求更高了。

第二要认清新形势。从全面两孩政策实施情况来看，20XX年我省一孩出生规模下降，二孩出生规模上升，二孩出生首次超过一孩，说明全面两孩政策的效应已初步显现。从人口年龄结构情况看，20XX年，我省人口出生规模呈现结构性下降，预测未来三年，20至29岁的生育旺盛期妇女规模结构性快速下降，出生人口受结构性影响带来的规模下降幅度远大于生育政策调整带来的生育规模上升幅度，人口形势变化将对经济社会产生深远影响。从孕产妇年龄分析，35岁以上高龄产妇明显增多，说明对妇幼健康服务提出更多更高要求。从出生人口质量来看，20XX年我省出生缺陷发生率高达161.42/万，比20XX年高了34.41个万分点，这给人口素质的提高带来影响。从人口数量分布和出生人口增长速度来看，我省35个深度贫困县人口占全省总人口的40%，出生人口占全省总出生的43%，人口总量的绝对值和出生人口的增长速度高出全省平均水平，人口规模大、人口增长速度快仍然是贫困地区面临的突出问题。因此，我们既要看到实施全面两孩政策带来的人口结构性改善，又要看到配套政策不相适应对生育意愿、生育行为产生的消解作用；既要看到人口总量和出生人口结构性下降的总趋势，也要关注人口分布和增长不均衡的地域性差异带来的发展不平衡、不充分的问题；既要加强对人口形势的总体研判、准确把握，更要促进科学决策和协调发展。

第三要贯彻新要求。满足群众对美好生活的向往和期待，是做好人口计生工作的持久动力和目标方向。新时代的人口计生工作，必须以群众需求为导向，以改革创新为手段，以转型发展为目标。要积极拓展服务领域，认真改进服务方式，破除老办法、旧思维，树立新理念、新思想。要更加注重多元服务，更多体现扶助关怀，更好满足群众需求，切实增强人民群众对人口计生工作的满意度和认可度，提高人民群众的幸福感和获得感。

二、以强基础重服务为导向，20XX年各项工作取得新进展和新成效

（一）服务管理改革成效明显。全面推行网上生育登记，简化工作流程，为群众提供可及便捷服务，全省共有23.9万对夫妻享受生育登记服务，其中3.6万对通过网上成功办理。改革完善目标管理责任指标和考核办法，加大服务性指标权重。部门联动参与人口计生年终考核，省上设立计生考核专项经费兑现奖惩，考核指挥棒和导向作用发挥明显，“一票否决”制度落实有力。开展创建“新国优”中期评估和回头看，督促指导各地以创建活动为平台，积极探索促进计生服务管理改革的新举措和新办法。

（二）基层基础切实得到加强。修订印发《甘肃省乡级计划生育服务管理工作规范》，明确乡级党委、政府及乡级卫生计生办、乡级卫生院在计划生育工作方面的职责。将稳定基层计生队伍机构、落实计生办主任科级待遇等指标纳入人口计生考核的主要内容，对基层基础弱化导致工作严重下滑的市县直接纳入后进管理。分期组织计划生育基层基础和健康促进模式改革、计划生育家庭扶助关怀和能力提升等各类培训，基层计生队伍工作能力和业务水平有了明显提高。

（三）健康管理和服务能力不断增强。以健康促进模式改革为抓手和平台，基层计生干部积极参与家庭医生签约服务，落实进村入户健康教育宣传、随访服务登记等各项职责，健康干预、健康管理效果明显，计生干部参与开展慢病患者随访干预服务达465.3万人次，筛查出慢病患者233.2万人。以贫困人口因病致贫返贫首轮摸底调查为契机，10余万计生干部按照统一部署要求，8天时间对35个深度贫困县的6万户22万建档立卡贫困人口因病致贫返贫情况进行了调查摸底，为启动和制定因人因户对策、精准实施健康扶贫提供了基础资料和数据。

（四）家庭发展政策体系逐步完善。全面落实国家奖励扶助、少生快富、特别扶助等计划生育“三项制度”，以及省级计生特殊家庭和农村计生“两户”扶助和保障政策，全年共有11.47万人次计生群众受惠各类奖励和扶助资金8.85亿元。有效实施计划生育家庭发展项目，省级财政投入专项资金支持打造国家级计划生育科学育儿、青少年健康发展、养老照护等示范基地，扩大省级计划生育家庭养老照护项目试点，各级新建陇家福幸福寓所、新家庭计划-家庭发展能力建设示范点1551个。切实加大对计生特殊家庭的扶助关怀，督促各项扶助政策措施得到有效落实，99%以上落实了4+1联系人制度，100%开设了方便就医“绿色通道”，计生特殊家庭成员家庭医生签约服务率达到100%。广泛开展陇家福“健康百佳”评选活动，全省14个市州共推选命名“三星四健康”（助老之星、健康之星、关爱之星；健康新家庭、健康大讲堂、健康幸福寓所、健康助老中心）先进个人、家庭、单位近千个，86个县市区表彰命名近万个。

（五）医养结合工作推进有力。建立医养结合服务管理制度机制，组织编写了《医养结合机构服务手册（试行）》；加大养老机构医疗卫生服务质量监督检查，安排部署和联合开展了养老机构医疗服务质量专项行动；加快推进医养结合试点建设，探索形成具有我省特色的医养结合服务模式机制目标，已建成国家级医养结合试点地区3个，省级医养结合试点地区和机构8个，试点医养结合县市区37个，市县乡医养结合试点机构303。全省14个市州、86个县（市区）均已出台医养结合实施方案，80%的二级以上医疗机构为老年人开通挂号、就诊等方便就医绿色通道，50%的养老机构能够以不同形式为老年人提供医疗卫生服务，初步建立起我省医养结合四大类60项数据统计监测平台，医养融合程度进一步加深。

以上成绩的取得，是各级党委政府和相关部门高度重视、协同推进的结果，也是各级卫生计生部门和计生干部艰辛付出、拼搏努力的结果。在此，我代表省卫生计生委表示衷心感谢！

在看到成绩的同时，我们也要清晰地认识到，在推进新时代人口计生工作中，还存在一些不容忽视的问题和困难：部分市县基层计生工作弱化，计生办主任专职岗位取消，科级待遇不落实，基层计生干部参与健康管理服务、实现转型发展的能力不足，服务内容方法满足不了群众需求；全面两孩配套政策跟进不及时，落实不到位，鼓励群众按政策生育的环境有待进一步优化；家庭发展项目活动不接地气，群众参与度不高，有利于家庭发展的健康服务体系亟需进一步健全完善；医养结合一些配套政策还不落地，部门政策相互牵制，投融资渠道不畅通，这些都是发展过程中需要迫切解决的问题，我们必须加以高度重视，采取切实有效措施抓实落细。

三、以能力提升促转型发展，全面做好新时代人口计生工作

刚刚结束的全省卫生计生工作会议，将促进基层计生队伍转型发展作为落实基层运行机制改革的重点任务之一。各地要紧紧抓住基层计生队伍能力提升这个牛鼻子，补短板，强弱项，抓重点，转观念，调思路，聚焦“提升、融合、创新、突破”四个关键词，推动新时代人口计生服务管理改革和人口计生事业转型发展。

（一）在队伍建设上着力一个提升。将20XX年作为人口计生工作的能力提升年。各地按照省上印发的《实施基层计生队伍能力提升工作方案》要求，对标新版《甘肃省乡级计划生育工作服务管理规范》，力求规范上墙、职责到人、服务到户、管理到位。一是落实职责提能力。通过全面落实基层计生专干入户随访、健康服务、健康管理、信息统计、经常性工作等五大任务17项职责，提高参与健康管理、健康服务、健康宣传、健康教育、健康扶贫的积极性和主动性，提升服务基层、服务群众、服务健康的水平和能力。二是引入考核提能力。改革人口计生目标管理责任制考评体系，突出和提高专干服务能力有关工作指标比分权重，依据所承担任务、完成效果合理引入激励机制，实施效能管理，推优奖勤，激发干事创业的工作热情和积极性、主动性，引导基层干部在落实、做细、求真、抓重上出实招、下功夫。三是注重培训提能力。通过开展网络知识答题，实施分级分层培训，举办岗位技能竞赛等活动，发动各级专兼职计生干部自下而上积极参与，真正做到“一懂两会三新”（懂业务，会管理、会服务，新知识、新技能、新方法）。

（二）在服务管理上促进两项融合。融合互补是计生工作的主基调。一要促进基层计生和妇幼健康服务的融合互补。今年省上将出台相关指导意见，各地要据此制定符合本地实际的实施办法和细则，充分发挥妇幼健康服务和计生服务的特点和优势，合力为群众提供优质、可及、便捷的健康服务。二要促进基层计生行政管理、技术服务、群众组织三支队伍的融合互补，把计生协会群众组织的桥梁和纽带作用发挥出来，以服务促管理、促转型，三轮驱动推进新时期人口计生工作上台阶上水平。

（三）在方法措施上着力三个创新。创新是我们工作的永恒主题，是促进计划生育重点工作任务得以落实的有力保障，新时期计划生育工作必须实现三大创新。一是围绕卫生计生重点和中心工作任务，全面改革目标管理考核体系，从约束性、预期性、指导性三方面设置考核指标，重点突出全面两孩配套政策、家庭健康服务体系建设、流动人口均等化服务，以及队伍能力提升、计生服务管理改革、健康服务管理、健康扶贫等任务，发挥考核指挥棒的作用，促进各项工作落实。二是将信息化手段引入人口计生工作全过程，建立基层计生信息化平台，开发计生人员手机APP工作软件，实现基层干部入户访视、信息采集、健康管理服务等经常性工作智能化，提高工作效能，促进卫生计生各相关信息数据的整合、共享、互联、互通，提高人口信息的应用率、准确率和权威性，为实施健康扶贫、加强人口战略研究、分析人口发展态势和规律、把握人口均衡发展主动权提供信息支撑。三是以实施双创建双培优双能力提升计划（创建“新国优”和陇家福“幸福家庭”活动，开展优生和优育等系列项目工作，提高健康管理和健康服务能力）和打造“双百”示范基地（年内新增和建成100所示范化陇家福“幸福寓所”和100个示范化新家庭计划、科学育儿、青少年健康发展、养老照护项目点）为载体和手段，拓展新时期人口计生服务内容和形式，把新时期人口计生工作牢牢锁定在着眼转型发展、提升服务效能上来。

（四）在政策制度上实现四大突破。今年要集中力量，围绕群众关注、基层反映突出的热点、难点问题，定措施、想办法，推动相关政策措施和改革举措的落实。一是按照“老人老办法，新人新办法”的原则，落实计划生育各项奖励和扶助政策，实施动态增长机制，提高计生特殊家庭有关扶助标准，切实解决他们在生产、生活、养老、医疗、精神慰藉等方面面临的困难和问题，促进社会和谐稳定。二是协调制定独生子女家庭父母住院护理假制度，体现人文关怀，建设友好型家庭和社会环境，更好维护计划生育家庭的合法权益。三是加快出台有关规定，严肃法律法规，规范生育秩序，加强审核监督，营造公正、有序的生育环境。四是加快医养结合在部门政策落实、长护险试点、制度机制建立、护理项目纳入医保等方面的突破。研究制定医养结合发展规划，积极扩大医养结合试点范围，联合打造智慧健康养老示范基地，巩固和推广成熟模式机制，深化居家社区医养结合服务功能，推动医养结合工作有序健康稳步发展，促进实施健康老龄化。

同志们，新时代的人口计生工作目标明确、任务艰巨、责任重大。让我们齐心协力，拼搏奋进，以改革的精神，务实的举措，开创新局面，谱写新篇章。

在全省健康扶贫“五帮两核”任务落实工作现场推进会上的通报

副主任蒋新贵

全省健康扶贫“五帮两核”任务落实工作现场推进会，是先锋行动启动以来，全省健康专干积极参与健康扶贫工作的一次大学习、大交流、大培训、大检阅活动，也必将成为我们深入推进健康扶贫工作的一个新的起点。现就健康扶贫“五帮两核”职责任务落实情况作通报。

一、主要进展

（一）队伍组建基本完成。省卫生计生委制定下发《关于在健康扶贫先锋行动中切实抓好健康专干职责任务落实的通知》后，全省各地积极行动，在健康专干队伍组建上，一是严把审核关，逐县逐乡层层审核，反复筛选，坚持选优配强，突出主体资格、工作能力和服务效能，确保队伍质量。二是体现部门职责，将乡镇计生专干、民政助理员、人社社保员等纳入遴选范围。截至9月13日，按照每村至少一名专干的要求，全省共审核确定健康专干16557人，其中包村计生专干6806人、驻村干部3944人、扶贫专干1001人、民政助理员286人、人社社保员200人、乡镇其他干部4320人，一支多部门参与的健康扶贫队伍基本形成。同时，组成市县乡健康专干督导员队伍2616人，其中市级督导员85人，县级督导员556人，乡级督导员1975人。

（二）培训形式灵活多样。各级卫生计生部门通过会议、视频、网络，以及以考代训、巡回演讲、案例讲座、专题辅导等方式，对健康专干进行多形式、多层次、多样化培训。截止9月13日，各级举办培训场次达2928场，培训人数达11万多人次。白银市、定西市所有县区都举办了健康专干岗位技能知识竞赛，崇信、古浪、临泽等县举办大规模县级集中培训，强化服务技能，提升服务素质，使健康专干掌握了工作的基本流程和内容。

（三）手机APP上线运行。省卫生计生委委托万维公司研发了健康专干手机APP信息系统，设置了专干队伍、职责任务、学习培训、绩效考核、监督管理等五个模块，实现了信息多跑路、干部少跑腿、服务便捷化的目的，打通了以健康专干为中心，对下将信息直接推送家庭医生签约团队的服务通道。从应用情况看，截止９月１３日，徽县、榆中县村医对健康专干推送信息的回复反馈率超过20%，七里河、成县、永登县、秦州区回复反馈率超过10%，值得强调的是，金昌市、平凉市、临夏州回复反馈率均为0，需要加紧整改。

（四）重点地区帮核问题整改基本到位。张家川县按健康专干“包抓到户到人”工作要求，实行干部分片包抓责任制；麦积区针对就医困难的建档立卡贫困户，积极开展“送人就医”工作；舟曲、卓尼等县健康专干配备到位，入户摸底细致，并建立动态管理台账。经第二轮“五督行动”统计，35个深度贫困县健康专干，帮助建档立卡贫困户核实参保信息达到人均196次，帮助保护健康权益达到人均127次，帮助联系就医转诊人均1次，帮助监督签约服务人均152次，帮助报销就医费用人均4次，核对医疗费用报销人均5次，核对签约服务落实人均168次。

（五）帮核工作推进有力。截至9月13日，健康专干帮助建档立卡贫困户核实参保信息130.95万人次，帮助联系就医转诊47.61万人次，帮助监督签约服务114.83万人次，帮助报销就医费用85.11万人次，核对医疗费用报销11.42万人次，核对签约服务落实114.74万人次，帮助保护健康权益504.66万人次。其中，包括了送医上门、送人就医、转诊服务、帮助慢病管理、健康指导、政策宣讲、健康教育、健康咨询、落实兜底保障措施等内容。张掖、平凉、临夏、定西、陇南、兰州、酒泉、金昌等市州建档立卡贫困人口人均接受帮核服务次数高于全省平均水平；会宁、靖远、陇西、通渭、渭源、岷县、东乡、礼县、宕昌、静宁、庄浪、秦安等12个县帮核工作推进积极有力，但是，西和、环县、镇远等3个县工作推进仍然较为缓慢。

二、主要成效及特点

一是党政重视，统筹推进。各市县党委、政府高度重视健康扶贫帮核工作，形成政府主导、卫生计生部门牵头、相关部门齐抓共管的工作格局。天水、武威、陇南、庆阳、酒泉等市有效整合部门资源，横向联动推进工作。礼县、榆中等县乡两级党委政府主要负责人亲自安排部署，整合计生、社保、民政、驻村干部资源，共同组建健康专干队伍。

二是结合实际，创新模式。一些地方结合实际，拓展思路，创新方法，初步形成了切合实际的工作模式。张掖市建立“调查摸底→建档立卡→签约包干→健康脱贫→共奔小康”的“链条式”工作机制。秦州区皂郊镇制定了健康专干“1431”工作模式，即由1名科级干部包抓联系村与健康专干共同入户宣传政策，服务管理建档立卡贫困户、低保户、五保户和困难群众等4类重点人群，提出3个帮扶计划，确保实现脱贫目标。

三是建章立制，靠实责任。各市县采取有效措施，稳定队伍，明确职责，狠抓帮核落实。陇南市政府制定出台健康专干管理办法及绩效考核制度；礼县、静宁、秦安等县健全完善健康专干相关工作机制，统一标准，规范流程，靠实责任，狠抓帮核任务落实。【更多免费素材，微信lbgzkf1】

四是管服结合，精准帮扶。一些地方积极探索促进队伍与管理相融合的方式，庄浪县突出帮扶、施策、施治、宣传“四个精准”，采取“健康专干+村医”、“卫计办+卫生院”的方式，对贫困户摸底调查，精准制定帮扶措施。景泰县建立以“乡镇为中心、县乡两级医疗服务机构为支点”的互动互联帮核工作机制，提高精准管理服务效能，取得了阶段性成效。

三、存在问题

通过对35个深度贫困县两轮次五督行动督查，以及对全省各县区日常督导，反映出健康专干在落实“五帮两核”任务工作中还存在一些突出问题。

一是人员及信息更换频繁。如组建初期的1.6万多名健康专干，因各种原因，人员及相关信息更换近50%，碌曲县、武都区、清水县等地因专干工作断档，导致帮核工作推进缓慢。

二是学习培训不扎实。针对健康专干的岗前岗中培训不到位，培训方法单一，部分健康专干对建档立卡贫困人口合规医疗费用85%报销比例、个人最高自负3000元等健康扶贫核心报销政策模糊不清楚，影响健康扶贫政策的落实效果。

三是管理缺失不到位。部分县县乡两级对健康专干帮核工作重视程度低，督促指导不够，一些地方健康专干配在“纸上”，工作落实在“统计表中”。因管理缺失导致健康专干责任心不强，主动作为少，担责意识差。广河县的个别乡镇健康专干以各种理由拒绝接听或回答健康扶贫电话访问；合作市的个别健康专干业务能力与服务需求不相适应，工作替换交接手续混乱、推诿扯皮、忙于应付。

四是作风漂浮不深入。专干不专、业务不精、作风不实、职责不清、工作生疏等问题，在一些地方普遍存在。临潭县部分健康专干没有与包抓村所在乡镇卫生院、村卫生室及家庭医生签约团队成员对接，康乐县部分健康专干不知道所在村签约团队省、县级签约专家等等。这些问题务必引起各地高度重视，在今后的工作中加以解决。

四、工作要求

一是要认真选配健康专干。市县卫生计生行政部门要统筹部署，指导乡镇一级按每村至少一名健康专干的要求，配齐配强配实配优健康专干，确保数量稳定、质量优秀，真正能扑下身子为群众健康担责服务。

二是要保持人员队伍稳定。各地要按照全省健康扶贫先锋行动干部包抓任务落实相关要求，保持队伍和人员的基本稳定，工作接续，做到管理不断档、服务不间断、入户到人常态化，切实做好群众健康的守门人。

三是要强化学习宣传培训。各地要采用灵活多样的方式，加大对健康专干的业务培训，对不同对象开展针对性培训，全方位提高健康专干健康管理、健康宣传、健康咨询、健康服务的能力和水平；要层层发动健康专干参加各种岗位技能竞赛和学习培训，引导健康专干学业务、比能力、提素质、强技能；要积极组织健康专干利用手机APP学习培训平台，熟练掌握健康管理服务知识技能，确保健康专干对健康扶贫政策知晓率达到95%以上。

四是要提高手机APP使用效能。各地要积极组织健康专干利用和发挥好手机APP现有功能优势，加强与村医和家庭医生签约团队的信息对接、推送，监督落实好一人一策质量，及时高效优质协调联系和帮助解决建档立卡贫困患病人群的实际困难和问题，提高帮核效果和质量，让群众满意信赖。

五是要加强管理和督导考核。各地要将健康扶贫帮核任务落实纳入全年重点工作督查内容，尽快制定出台符合当地实际的健康专干管理办法、服务流程、工作标准、程序规范、考核制度，创新健康专干服务群众的方式方法，拓展服务内容；要坚持需求导向和问题导向，严格落实任务清单和责任清单，切实加大督导检查，将实时跟踪与随机抽查、现场督导、专项督查、进度通报、考核评估相结合，发现问题，即时整改，全力推动健康扶贫帮核任务落实到位、收有实效。

健康专干参与健康扶贫，是计生队伍转型发展服务精准脱贫的一个创举。让我们携起手来，为坚决打赢三年脱贫攻坚战作出新的更大的贡献。

在全省医养结合工作推进会上的讲话

副主任蒋新贵

一、工作进展情况

医养结合工作开展两年多来，各级各有关部门大胆实践、积极探索、凝心聚力、扎实推进，一些重点工作取得较好进展：

一是政策体系逐步建立。省卫生计生委会同省民政厅等部门认真贯彻落实国家8部委有关文件精神，密集出台了一系列医养结合的政策文件，对加快推进我省医疗卫生与养老服务相结合工作做出制度安排；下发医养结合服务机构审批许可通知，缩短审批时限，打通零障碍审批通道；下放审批权限，取消养老机构内部设置医疗机构行政审批，实行备案管理；鼓励社会资本投资建设医养机构等9条政策措施，为医养结合机构的发展提供了政策保障。

二是服务网络日益健全。按照“政府主导、部门配合、社会参与、试点带动”的原则，各级各有关部门强化试点建设，分层推进工作，初步形成国家和省市县乡五级医养结合服务网络。目前共确定国家级医养结合试点单位3个（兰州、庆阳、陇南）；省级医养结合试点地区和机构8个；已建成并命名全省第一批医养结合示范先行县市区12个、示范机构17个、示范基地6个。截止20XX年6月底，全省各级兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医养结合机构达到了47家，其中公办31家、公办民营8家、民办8家，医疗卫生和养老机构签订服务协议的212个，全省90%的二级以上医疗机构为老年人开通就诊便利绿色通道，56%的二级以上综合医院设立了老年病科，分别比去年同期提高10%和16%，医养结合服务覆盖范围和人群逐步扩大，服务内容得到拓展。

三是机制模式初步形成。各地各有关部门结合实际，积极探索，在实践中初步形成了较为成熟和有效的医养结合服务模式，主要有养老机构与就近医疗机构签订服务承诺的协议管理模式，整合日间照料中心等资源为辖区老年人提供生活照料和康复护理服务的社区服务模式，组织医务人员签约团队为65岁以上参保老年人提供上门照护服务的居家签约模式，在养老机构设医务室提供医疗服务，及在医疗机构设置养老病床的内设机构模式，鼓励有能力的养老机构开展医疗服务，医疗机构承办养老项目的共融共建模式，将养老机构交由有能力的医疗机构托管运营的全面托管模式等，医疗卫生与养老服务融合程度更深，结合更加紧密，服务更加有效。

四是护理员队伍从无到有不断发展壮大。各省级医疗机构积极开展医养结合实用型人才培训，提高老年护理人员岗位技能。省第三人民医院作为省级养老护理员实训基地，两年多来共培训养老护理员799人；省肿瘤医院开展老年终末期护理培训，1000多人取得合格证书；省妇幼保健院启动养老护理员公益培训项目，先后培训近2000多名为老服务人员；省上还依托“一带一路”医养合作交流项目，采取引进来、送出去的办法，先后组织医养结合行政管理人员、专业医护人员和养护员300余人参加了学习交流培训。

二、主要做法及经验

两年多来，在各级各有关部门的共同努力和支持配合下，医养结合工作取得初步成效，积累了一些宝贵经验，主要是：

（一）党政重视，统筹推进。省委将推进医养结合工作列为20XX年深化改革领导小组办公室重点督查内容，组织卫生计生、民政等部门赴酒泉、张掖进行实地调研，形成专题报告。省委书记林铎就省委改革办专项报告作出重要批示，指出“我省医养结合工作取得了一些成效，具备了一定的工作基础。政府部门要系统考虑、循序渐进，研究推动工作的举措，解决明显突出的问题，加大支持支撑力度”；省长唐仁健在有关报告上批示要求，医养结合工作要“在观念、理念、模式的创新上想办法、解难题，加大支持支撑力度”；分管副省长李斌亲自抓大型医养结合项目落地，多次带领省直有关部门主要负责人和市县政府领导现场考察、调研，协调解决工作推进中的重点难点问题。各市县政府都成立了政府领导为组长的领导小组，出台了实施方案，将医养结合纳入推进健康服务业和养老服务业整体部署，高度重视，统筹规划，分层推进。我省医养结合工作多次在国家相关刊物、中央媒体作了深度报道，国务院第四次大督查专项报告对兰州和庆阳市医养结合制度设计和服务模式等做法给予充分肯定。

（二）部门协作，形成合力。省卫生计生委会同省民政厅印发了落实医养结合工作重点任务分工方案，细化部门职责，确保医养结合各项任务得到落实。我们会同有关部门在全国率先建立起甘肃省医养结合专家库，为医养结合学术交流、师资培训、课题研究、政策制定、项目认证、规划设计、标准编写、调研督导、考核评估等储备专家型人才，提供智力支持；印发了《甘肃省医养结合机构服务手册（试行）》，提高规范化管理服务水平；我们加大医养结合应用型课题研究，形成“甘肃省医养结合政策支持体系研究”、“综合性医院开展医养结合路径研究与初步探讨”等4项成果，为制定医养结合相关政策提供理论支撑。我们会同省民政厅、省人社厅等部门，对14个市州医养结合工作进行了全面督导检查，促进医养结合重点任务和政策措施落实；我们充分发挥全省提升养老院服务质量专项行动成员单位作用，全面安排部署提高养老机构医疗卫生服务质量工作，对兰州市、临夏州养老机构医疗卫生服务质量进行实地专项督查；我们会同省民政厅、省财政厅制定经济困难老年人补贴制度，为失能半失能、高龄、计生特殊家庭等经济困难老年人发放护理补助；省人社厅、省财政厅确定在白银、定西、甘南等市州和甘肃矿区等单位开展长期护理保险试点，破解失能老年人医疗养老问题。省级财政两年来为医养结合试点建设补助资金4000多万。

（三）结合实际，探索创新。各地在医养结合推进过程中积极探索，形成了各具特色的模式。兰州、庆阳、陇南等国家级试点市突出政策创新，围绕重点难点问题研究出台配套政策措施，破解体制机制障碍；省第三人民医院等省级医养结合试点医疗机构积极借鉴国内外成熟经验模式，为老年人提供医康养护一体化服务；兰州市城关区康乐医院等市县医养结合试点单位立足群众需求，坚持公办医疗机构公益性，发挥老年病诊治和康复护理优势，重点为失能老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料和终末期安宁疗护等全方位、全过程医养服务；白银市同馨医养院积极探索医疗机构全程托管、医养共建共融和资源有效利用等服务模式，产生了1+1大于2的效果；兰州市安宁区发挥政府主导作用，统筹规划医养资源，在美好家园孝慈院大型公建民营养老机构驻点社区卫生服务站，依托万里医院为入住老年人提供健康保健、健康巡诊、免费体检、慢病管理、疾病诊治等服务，确保院内老人健康有人管、小病不出院、大病早发现、急病易转诊；兰州市城关区虚拟养老院立足居家社区老年人健康养老需求，依托社区卫生服务网络，以信息化手段引入医养融合服务，为老年人提供安全、高效、便捷的健康养老服务，实现社区公共卫生服务向老年人的广覆盖。这些经验来之不易，弥足珍贵。

三、困难不足及下一步重点任务

医养结合工作推进两年来，有创新、有亮点、有成效、有经验，但也存在一些不容忽视的困难和问题：

一是规划部署尚不明确。目前我省医养结合处在试点推进和示范带动阶段，在政策衔接、部门协调、服务内容、结合形式、人员培训等方面，顶层规划部署还不到位，基层对发展目标不清晰，各地试点进展不平衡、医养资源融合形式单一、为老服务产品不充分，亟需抓紧出台医养结合中长期规划，明确目标、任务、措施，全面谋划，统筹推进。

二是政策衔接尚不充分。医养结合工作涉及面广、政策性强，已有政策在落实过程中存在制度障碍，部分政策还在部门间进行沟通，土地、金融、财税、收费、价格等方面支持政策还需进一步明确，医养政策融合、措施落地仍需进一步加快。

三是制度标准尚不完备。目前针对医养结合机构的服务标准、规范、评估制度无据可依、无标可对、无规范可遵循，也无收费价格指导，如公立医疗机构设置养老或护理型床位后，对住院人员的生活照顾、饮食服务等如何收费没有明确规定等，急需加大医养结合相关标准、制度、规范的制定，促进医养结合服务标准化、规范化、科学化。

四是重难点问题尚未突破。医养结合事业推进缺乏专项经费支持，公办医疗机构举办养老机构需求大、资源紧缺、供需矛盾突出；对社会力量投资的养老机构扶持力度不大，吸引力不强，效果不明显，医和养、“公”和“民”参与医养结合服务的积极性、主动性不高，亟需出台相关补助政策，畅通资金项目支持渠道，尽快推进和扩大省级长期护理保险试点，更好调动各方力量和资源积极参与医养结合服务。

这些问题和不足，需要引起高度重视，在工作中加大争取协调力度，逐步加以完善和解决。下一步，我们初步考虑，要在三个方面出实招、求实效。

一要在规划制定上下功夫。事业发展，规划先行。最近我们按照国家和省委省政府关于医养结合工作的整体部署和要求，针对工作推进过程中存在的具体困难和问题，研究起草了《甘肃省医养结合专项行动方案（2018-2020）》（征求意见稿），明确了当前和“十三五”期间医养结合事业发展的总体目标、工作原则、重点任务和保障措施，已印发与会代表征求意见。这个行动方案针对我省实际，概括为“333”医养结合专项行动，重点内容包括开展三大健老行动，即老年健康促进行动、老年健康关爱行动、老年健康扶助行动；精心打造三项适老工程，即健康服务设施改造提升工程、社区居家医养融合共建工程、医养结合示范基地建设工程；精准实施三项为老计划，即医养人才孵化培育计划、为老医养（健康）产业发展计划、医养模式机制创新计划。集中三年时间，在全省确立一批医养结合示范先行县市区，建设一批医养结合示范机构，打造一批医养结合示范基地、培养一批医养结合专业人才、扶持一批医养结合重点项目，力争尽早实现两个全覆盖，即基层医疗服务对养老机构和老年人的全覆盖，养老机构引入医疗卫生服务的全覆盖。

二要在工作推进上见实效。各级卫生计生部门要将医养结合纳入卫生计生重点工作任务之一，共谋划、提要求、抓检查、促落实。一是在健康扶贫中，组织省市县乡村五级团队，围绕患病老年人尤其是建档立卡贫困老年人，精准制定有针对性的帮扶计划，落实帮扶政策，帮助老年人解决有病看不了、看病就医难、健康管不好等问题，切实满足老年人健康需求，提高老年人健康质量。二是在家庭医生签约服务中，落实老年人优先的原则，为老年人建立健康档案，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等上门服务，确保到20XX年65岁以上老年人健康管理率达到70%以上，力争家庭医生签约服务覆盖所有老年人。三是在医疗机构建设中，优先和重点布局老年病科，提高各级医疗机构在老年病防治、老年康复护理等方面的能力和水平，确保到20XX年二级以上综合医院（含中医医院）全部建成老年病科，二级以上医疗机构全部开通方便老年人就医绿色通道，老年人健康素养达到10%以上。四是在开展“加强医疗卫生管理，提高医疗卫生质量，全面落实以人民为中心的工作理念”专项行动中，切实加大对医养结合机构和养老机构医疗卫生服务质量的监管，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。

三在医养融合上出实招。一是加大医养阵地融合。按照就近、便捷、有效，共建、共享、共融的原则和“四有”标准，有计划分年度规划建设一批医养结合示范机构，发挥基层医疗卫生和养老服务在阵地、设施、资源利用等方面的最大化效益。二是加大医养服务融合。结合本地实际开发富有当地特色、本土优势的医养融合自有品牌，为老年人提供个性化、针对性的健康养老服务；鼓励社会力量和团队参与医养结合服务，实现医养服务的品牌化、规模化、连锁化；建立集居家社区养老、医疗救护、健康咨询、生理监测、健康管理、养生康复、互助养老等功能于一体的一站式服务平台，实现失能、失智等老年人与社区医养结合服务的无缝对接；大胆吸纳、借鉴国内外先进经验和成熟模式，支持医养机构开展多种形式的合作，探索政府发放养老券、开发商业保险医养品种、金融医养产品、托老抚幼两院共建、乡镇卫生院与农村敬老院“两院一体”、老老互助等多种医养模式。三是加大医养队伍融合。依托省内大中专院校开设老年病防治、老年康复护理等相关专业，扩大各类各层次医养结合紧缺性人才培养；发挥各级医疗机构资源优势，开展针对终末期、失能、失智等不同类型老年群体护理人员的实操性培训和岗前培训，鼓励医疗护理人才、大中专毕业生到医养结合机构或养老机构从业，加强医养结合对外人才交流合作培养，逐步实现院校有专业、机构有基地、社会有品牌、居家社区有队伍的多元多层㳄医养人才储备体系。四是加大医养信息融合。充分利用社区居家养老服务平台和全民健康信息服务平台，缩短医养服务半径，打通医养服务“最后一公里”，打造“15分钟医养服务圈”，建设智慧健康养老示范基地，推进医养结合服务模式和研发产品智能化，推动陇家福智慧医养，实现医养信息的互联互通。

在20XX年全县卫生和计划生育工作会议上的讲话

县政府副县长来瑞香

（20XX年5月4日）

同志们：

根据会议安排，我对20XX年卫生和计划生育工作作以安排。稍后，石书记还将作重要讲话，是我们做好卫生与健康工作的基本遵循和方向指南，各乡镇、各部门要认真学习领会，切实抓好贯彻落实。下面，我讲三点意见。

一、苦干实干结硕果，正视问题找差距，准确把握卫计工作当前新形势

20XX年，在县委、县政府的坚强领导下，各乡镇、各部门特别是卫生计生系统紧紧围绕党的十九大提出的“实施健康中国战略”，全面贯彻落实总书记总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话及国家和省州卫生与健康大会精神，坚持把医疗卫生和人口计生工作作为保障群众身体健康、提高人口素质的重要举措，稳步推进落实各项改革举措，持续加强公共卫生计生服务，圆满完成了各项工作任务。新农合人均筹资达600元，参合率达99.02%，住院实际补偿比为64.23%。慢病从35种增加到47种，县内所有医疗机构推行先看病后付费模式，门诊慢性病县内就诊实行即时结报，定点14家省级医院开展异地就医结算，4家医院纳入异地即时结报定点医院。县人民医院单独传染病房已改造完工，县疾控中心业务用房项目完工完成初验，全州首家县级重症监护室（ICU）投入使用。打造标准化卫生室192个，标准化村级卫生室覆盖率达92%。城乡居民医保制度顺利整合，县级公立医院改革全面推开，公立医院全面取消药品加成，确定3家县直医院和23个基层医疗机构分级诊疗病种和基准价格，113名县级医师开展多点执业工作。取消乡镇卫生院“收支两条线”。健康促进模式改革工作全面推开，成立健康教育所20个，发放健康工具包1.9万个，组建3支健康体检队免费为群众开展25种常见慢性病体检，自筹资金按照人均1000元的标准为建档立卡贫困群众免费体检。建立家庭医生签约服务团队126支，400余名责任医生覆盖城乡居民，已签约群众7.2万人。第二批“组团式”援藏医疗队13名专家抵达舟曲，各项医疗援助工作有序开展。县级和基层医疗机构国家基本药物配备使用率分别达85%、100%，县级和基层医疗机构网采率分别达85%、100%。稳步实施全面两孩政策，计划生育各项责任指标均在省州要求范围内，落实计划生育家庭优惠资金、生育关怀基金163.5万元。通过进修、岗位培训等方式累计培训县乡村三级医技人员734人。全县80%以上的医疗机构设有中医科、中药房，中藏医药特色优势得到有效发挥，“中藏医先进县”全面验收工作准备妥当。狠抓计划免疫和传染病防治工作，积极开展慢性病、传染病、地方病筛查防控，国家免疫规划疫苗接种率持续巩固在95%以上，全年无法定甲类传染病报告病例。及时有效应对处置了H7N9、乙型脑炎、肺结核等传染病疫情。

可以说，20XX年是我县卫生计生事业改革力度持续加大、发展速度不断加快、服务保障水平显著提高、群众获得感明显提升的一年，一些工作成绩突出，先后受到了省州各级表彰，荣获“20XX年全省计生保险推进工作优秀奖”、“20XX年度全州卫生和计划生育工作目标管理责任书考核一等奖”，县人民医院内科护理单元荣获全省护理工作先进集体称号。这些成绩的取得，是县委、县政府正确领导的结果，是各乡镇、各部门团结协作、大力支持的结果，是全县卫生计生系统真抓实干、艰苦奋斗的结果，更是兰大二院等社会各界帮扶支持的结果。借此机会，我代表县政府向大家表示衷心感谢！

在肯定成绩的同时，我们必须清醒的看到，与新时期卫生和计划生育工作要求相比，我们的工作中还存在不少差距和问题：一是健康扶贫任务艰巨。因病致贫因病返贫问题突出，现有的10599名建档立卡贫困人口中，大部分为老弱病残等兜底保障人群，健康意识普遍淡薄，患病风险高，经初步体检，患重大疾病和慢性病的达到1664人，患病率高达15.6%，其中有很大一部分群众由于缺乏照顾，生病得不到及时救治。二是基层医疗服务能力亟待提高。全县卫生计生信息化建设滞后，基层健康管理和诊疗服务的手段落后，人才短缺与人才结构不合理的矛盾共存。全县各级医疗单位儿科、妇产科医生短缺，高级专业技术职称比重低，仅占总量的4.3%，千人拥有卫技人员及病床数均低于全省水平。三是疾病防控形势不容乐观。20XX年全县肺结核及疑似肺结核病人报告人数达440例，高血压、糖尿病、呼吸道等慢性病患者均处于高位，疾病防控的潜在风险和压力较大。四是基层计生队伍转型工作还需加强。部分乡镇计生干部还没有切实认识到工作转型的必要性，学习主动性较差，计生办与卫生院衔接不紧密，造成有些工作被动、滞后。五是政策落实力度不够、工作慢半拍的问题依然存在。医疗救助兜底政策、“先诊疗、后付费”、“一站式”结报、乡镇卫生院财务预算管理制度、村医养老保险等政策没有全面落实，家庭医生签约服务存在“重数量、轻质量”和“被签约”等问题。

以上这些问题是存在的一些共性问题，还有考核通报中的个性问题，都是影响全县卫生计生工作的突出问题，各乡镇、各相关部门要主动认领，对标看齐，不断创新工作方式，强化工作举措，加大工作力度，一个一个地解决问题，着力补齐工作中的不足和短板，深入推动卫生计生工作。

二、咬定目标不放松，紧盯重点再发力，努力开拓卫计工作再创新局面

20XX年，是贯彻党的十九大精神的开局之年，是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年，也是全面深化医改、实施健康舟曲战略的攻坚之年。全县卫生计生工作要以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，全面实施健康舟曲战略，不折不扣完成省上确定的完善分级诊疗制度、落实基层运行机制改革、加快全民健康信息平台建设等12项重点工作任务，全面提高医疗卫生服务水平，为全县人民群众健康提供坚强保障。【更多免费素材，微信lbgzkf1】

（一）持续深化医药卫生体制改革。做好县、乡各级医疗机构的分级诊疗病种评估，人社部门基金经办机构与医疗机构签订协议，到年底县级医院要增加20个分级诊疗病种，年内要至少建成一个有明显成效的医联体。深化公立医院改革，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。推动公立医院按医院章程行使经营自主权、人才使用权、薪酬分配权，加快薪酬制度改革，推动建立多劳多得、优质优酬的激励机制，提高人员支出占医院业务支出的比例。加强临床路径管理应用，强化公立医院“千分制”量化考核，建立与医保支付、财政补偿挂钩的机制，控制费用不合理增长，全县医疗机构费用增长总体控制在10%以内。

（二）提高基层医疗卫生机构服务能力和质量。全面建成县、乡、村三级全民健康信息平台，全县所有公立医疗机构全部接入信息平台。完成县人民医院2个薄弱学科建设任务。建设远程影像、心电、检验、病理等大数据应用中心，实现区域内全民健康信息互联互通。实施好“组团式”医疗人才援藏、全科医生规范化培训、医疗卫生人员进修培训、万名医师支农等人才项目，完善医疗卫生人才引进、培养、使用机制，逐步弥补基层人才短缺、结构不合理、服务能力不强等发展短板。

（三）深入推进健康扶贫。紧盯省上关于健康扶贫工作反馈的突出问题，采取强力措施，切实抓好整改落实。要以基层为重点，整合资源，集中力量，加大政策宣传和落实力度，健康扶贫政策知晓率年内达到90%以上。县卫计局、民政局、人社局、保险公司要全面落实城乡居民基本医保报销、大病保险报销及医疗救助“一站式”即时结算制度，确保患者出院当天即能结清自付费用。结合“组团式”整体帮扶，促进优质医疗资源向基层下沉，各基层医疗卫生机构要大力开展家庭医生签约服务工作，为建档立卡贫困户中的健康人群、有病看不了人群、看病就医难人群、慢病患者人群和因病致残及失能人群，提供有针对性、全方位、免费的家庭医生签约服务。县、乡、村级医务人员要从“送医上门、送人就医、政策宣讲、转诊服务、健康指导”等方面有针对性地制订措施，做到健康扶贫“一户一策，一人一策”。

（四）强化中藏医药特色优势发挥。扎实推进基层中藏医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，不断完善中藏医药管理和服务体系，切实提高基层中藏医药服务能力，进一步加强县级综合医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院中藏医科建设和中藏医药人员配置力度。20XX年60%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心建成中藏医综合治疗区，95%以上的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和65%以上的村卫生室具备中藏医药服务能力，提高基层中藏医医疗服务的可得性和可及性。完成省级中医药示范县创建工作。

（五）促进计生管理服务改革和转型发展。积极稳妥实施全面两孩政策，全面完成计划生育工作目标任务，积极开展妇幼保健机构等级评审，加强计生和妇幼健康服务的融合互补，健康促进模式改革向纵深发展，居民健康素养水平持续提高，逐步推开医养结合养老服务体系。按照省州关于促进基层计生队伍能力转型提升工作要求，加快基层计生队伍转型，充分发挥基层计生队伍的工作优势和特点，切实抓好入户随访、健康服务、健康管理、信息统计、经常性工作五大任务17项工作。

（六）加强重大疾病防控和卫生应急处置。狠抓计划免疫和传染病防治工作，国家免疫规划疫苗接种率和传染病及时报告率持续巩固在95%以上，积极开展慢性病、传染病、地方病筛查防控，严格落实24小时疫情网络监测报告制度，力争全年不发生大的疫情。加强卫生应急队伍建设，完善各类卫生应急预案，清理补充储备应急救援物资，组织开展事前卫生应急演练，确保及时有效处置各类突发公共卫生事件。同时，对于卫生和计生系统的突发事件，各基层医疗卫生机构要第一时间报县卫计局，县卫计局要在2小时内，向县委、县政府报告相关情况，绝对不能瞒报、迟报、漏报，为县委、县政府决策提供参考依据。

三、建章立制促规范，狠抓督促推落实，着力推动卫计工作再上新台阶

一分安排，九分落实。当前全年已过三分之一，各项工作渐次落地开展，年底有没有成效，关键看大家落实不落实。全县卫生计生系统要切实把思想和行动统一到党的十九大精神上来，统一到党中央国务院重大决策及省州工作部署上来，进一步健全制度机制，强化基础管理，细化工作措施，提升服务质量，推动卫生计生事业健康发展。

一要建立三级清单动态管理制度。县卫计局要按照全县重点工作任务清单，建立工作台账，对全年卫生计生重点工作实行清单化管理。同时，县卫计局要逐项细化分解任务，明确各项重点工作的分管责任领导、责任科室和具体责任人，制定切实可行的部门责任分工清单和具体工作实施方案。各乡镇、各有关部门要结合各自实际，本单位重点工作任务清单，每项工作都要有责任领导和具体责任人，明确进度要求，倒排工作时序，压实工作责任，确保每一项工作都有人盯、有人管、有人抓。

二要建立月调度报告制度。县卫计局要根据年度重点工作任务清单，一月一督查，月底向县政府分管领导报告工作进展情况。县政府分管领导每月听取县卫计局主要负责同志对全县卫生计生工作推进情况的汇报，研究分析存在的问题，协调解决存在的困难，安排部署下一阶段重点工作。充分发挥督查的指挥棒作用，将每月工作进度督查情况，作为全年考核的重要依据之一，倒逼责任单位履行职责，推动各项工作落实。

三要建立季度通报制度。每季度末，县卫计局要根据月督查情况，将季度重点工作进展情况向县政府分管领导汇报，综合督查情况对各乡镇季度工作情况进行排名。县政府分管领导根据实际情况，主持召开季度通报会，研究解决困难和问题，安排部署下季度重点工作。季度工作排名后两位的乡镇政府负责人和县卫计局分管负责人要在季度会议上作表态发言。对连续两季度排名后两位或因工作落实不力、进度严重滞后影响全县整体工作进度，年底将取消卫生计生工作评先评优，并对主要负责人和分管负责人进行约谈。

同志们，卫生计生工作事关民众福祉，与人民群众的家庭幸福息息相关。新时代开启新征程，卫生与计划生育工作正借着党的十九大东风，翻开了崭新的一页。就让我们在总书记新时代中国特色社会主义思想的指引下，砥砺同心，攻坚克难，努力开创全县卫生计生事业改革发展新局面，为建设幸福美好新舟曲作出新的更大贡献！

不忘初心、牢记使命、奋力开创卫生监督工作新局面

——在20XX年全国卫生监督工作会议上的讲话

国家卫生健康委副主任李斌

（20XX年1月22日上午）

同志们：

这次全国卫生监督工作会议，主要是深入学习贯彻党的十九大精神，以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，落实20XX年全国卫生健康工作会议要求，总结工作，分析形势，理清思路，部署20XX年重点工作，动员全国卫生监督系统不忘初心，牢记使命，推动卫生监督工作再上新台阶，为实施健康中国战略、更好地为人民群众健康服务做出新贡献。

下面，我讲三个方面的意见。

一、砥砺奋进，20XX年卫生监督工作取得显著成效

20XX年是全面贯彻落实党的十九大精神开局之年，也是卫生健康事业立足新起点、开创新局面的重要一年。全国卫生监督系统在党中央、国务院和委党组的坚强领导下，围绕中心，服务大局、服务群众、服务行业，依法履职尽责，整顿规范医疗服务市场秩序，严惩违法违规行为，20XX年全国卫生监督机构共监督检查446万户次，查处违法案件20万件，罚款4.5亿元，有力保障了医疗卫生和公共卫生安全，切实维护了群众健康权益。

（一）深化医药卫生体制改革，推进综合监管制度建设。

一是出台指导意见，全行业综合监管制度初步建立。经过不懈努力，20XX年7月国办印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》（以下简称63号文），这是深化医改五项基本制度之一，文件的出台为建立完善中国特色基本医疗卫生制度、推进实现医疗卫生治理体系和治理能力现代化提供了重要保障，为加强综合监管制度建设、体系建设、队伍建设指明了前进方向。委党组高度重视63号文的贯彻落实工作，紧紧围绕建立综合协调和督察两个机制，成立了由马晓伟主任为组长的委内综合监管领导小组和部委联络员制度，协调推进综合监管工作。我们紧紧围绕分工抓落实，明确由监督牵头，细化分解工作任务，落实责任。各地按照63号文部署，积极推进工作。湖北省以问题为导向，以信息化、智能化为支撑，拧紧行业监管责任链条，强化综合监管体制机制。四川省利用信息化手段，构建医疗机构、医务人员、医疗行为综合监管机制，实现全程、动态、精准信息化监管。天津、安徽和福建等地率先出台实施方案。

二是创新综合监管手段，推进医疗卫生信用体系建设。联合发改委等27部门印发《对严重危害医疗秩序的失信行为责任人实施联合惩戒合作备忘录》，对倒卖医院号源、杀医伤医等破坏扰乱正常诊疗秩序的涉医违法犯罪活动实施多部门联合惩戒，医疗卫生领域的信用监管迈上实质应用新台阶。目前，国家卫生健康委信用信息管理平台已采集信用信息1950万条，对严重失信行为人再次申请医疗机构法人注册和医师注册进行限制，实施联合惩戒。国家发改委对我委在信用平台建设、参与多部门联合惩戒、开展无证行医和非法医疗领域失信问题专项治理等方面工作给予高度肯定。

三是建立执法全过程记录制度。这是党的十八届四中X会和国务院法治政府建设部署的重要改革任务，我委从20XX年起就开始在卫生监督系统开展执法全过程记录制度建设，召开现场会，制定印发《卫生健康行政执法全过程记录工作规范》，得到原国务院法制办的高度肯定。江苏、河北、深圳等地方将执法全过程记录制度建设与日常监督执法工作相结合，进一步规范执法行为。

（二）聚焦突出问题，强化医疗行业专项整治。

一是针对社会关注的非法医疗美容问题，我委联合公安等7部门开展为期一年的严厉打击非法医疗美容专项行动。全国卫生健康部门共检查医疗机构4万余家，对1400余家机构责令改正，责令31家停业整顿，查处违法违规案件800余件，对28家机构吊销《医疗机构执业许可证》或诊疗科目；检查生活美容等其他机构7.6万家，查处非法开展医疗美容案件2772件，移送司法部门涉嫌犯罪案件8件。全国公安机关共破获涉医刑事案件、涉药品安全案件1219件，抓获犯罪嫌疑人1899人，捣毁制售假药黑窝点728个，总涉案金额7亿元。全国共受理投诉举报4600余件，投诉人对办理情况满意率为98.8%。浙江、广东、陕西等地高度重视，加大监督执法力度，专项行动取得明显成效。二是联合中央网信办等部门印发《关于严禁非法使用超声诊断仪开展“胎儿摄影”活动的通知》，严厉整治非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别的人工终止妊娠行为。三是落实中央领导同志重要批示，督查督办医疗机构特别是民营医疗机构重大违法案件，依法组织查处深圳惠爱门诊部欺诈医疗，长春和美妇科医院、唐山现代医院虚假宣传、“术中加价”以及权健肿瘤医院等违法违规行为，及时回应社会关切。

（三）实施精准监督，提升传染病防治监督效能。

各地认真履行传染病防治监督和消毒产品监管职责，不断创新监管方式方法，加强日常监督检查力度，提升监管效能。一是在全国推广传染病防治分类监督综合评价工作，根据不同级别、不同类别医疗卫生机构传染病防治工作特点和风险程度，有针对性的实施监督，全面提高医疗卫生机构传染病防治工作责任意识和工作能力，20XX年完成对8.1万家医疗卫生机构的综合评价。同时，在辽宁、上海等7省（市）启动消毒产品生产企业分类监督综合评价试点工作，强化对高风险消毒产品的监管，目前已完成291家消毒产品生产企业评价工作。二是组织开展以预防接种、医疗废物处置、疫情报告和消毒隔离为主要内容的传染病防治国家监督抽检，20XX年全国抽查医疗卫生机构6万余家，查处违法案件2661件。开展针对消毒产品的国家监督抽查，抽查生产企业1234家，抽查产品2605件。春节期间开展消毒产品专项监督检查，共检查经营单位4.11万家，抽查产品12.41万件，查处案件2413件。三是探索“互联网+”监管，印发《消毒产品卫生安全评价报告备案信息数据集》，建立全国消毒产品网上备案信息服务平台，规范信息服务，促进社会监督，强化事中事后监管。

（四）服务社会民生，保障公共卫生安全。

立足服务社会、服务群众，坚持“民有所呼，我有所应”，认真履行职责，维护广大人民群众身体健康。一是针对儿童青少年近视严峻形势和学校结核病疫情多发问题，部署对学校采光、照明及传染病防控措施开展重点抽查，督促学校落实有关标准和要求。二是针对媒体曝光的五星酒店客房清扫卫生乱象，组织开展核查，依法立案查处违法行为，与文化和旅游部门联合召开全国电视电话会议部署专项整治，最近印发《关于进一步加强公共场所卫生监管工作的通知》，强化管理措施，明确工作要求，落实公共场所经营者卫生安全主体责任。三是对城市水厂和农村规模以上水厂实行监督检查全覆盖，推进落实农村饮用水卫生安全巡查服务，加强评估监测，提高农村基层饮用水卫生监督能力。20XX年全国农村集中式供水安全巡查乡镇覆盖率达到98%，提前实现“十三五”相关规划目标。四是认真履行大型活动卫生保障职责，完成青岛上合组织峰会、北京中非论坛峰会、上海进博会等国家大型活动的卫生监督保障任务。五是强化监督结果运用，向社会公示游泳场所卫生监督检查情况，向教育、供水等部门通报学校卫生、饮用水卫生监督检查情况，形成监管合力。

（五）落实“放管服”改革要求，提高群众获得感。

落实国务院“证照分离”改革要求，优化营商环境，在全国推开公共场所卫生许可告知承诺制改革，方便办证，切实解决准入不准营难题。进一步优化消毒产品生产企业准入服务，精简审批材料，压缩审批时限。印发《省级涉及饮用水卫生安全产品卫生行政许可规定》，简化审批流程，规范中介服务，清理证明事项。组织开展公共场所、供水单位、涉水产品、医疗机构放射性职业病危害建设项目许可评估论证，提出下一步审批事项调整建议。积极落实“最多跑一次”等改革要求，取消公共场所新改扩建项目的选址和设计审查及竣工卫生验收。与生态环境部沟通，协调统一医疗机构放射诊疗工作监管尺度，减轻医疗机构负担。

经过近两年的不断完善，国家监督抽查实现“双随机”两个全覆盖，即覆盖全国31个省份，覆盖公共卫生、医疗卫生监督领域的全部11个专业。20XX年共抽查30.8万家被监督单位，抽查比例从20XX年的6.2%提高到20XX年的10%，对9.4万家不合格单位依法进行处理。案件查处较多的省份是重庆、贵州、江西和宁夏。通过实施“双随机一公开”抽查，监督执法工作更加公平公正，有效减轻了被监督单位负担，监督执法水平得到提升。马晓伟主任指示，要巩固成绩，总经验，扎实深入地开展“双随机一公开”监管工作，进一步建章立制，完善机制，不断取得新的进步。

（六）加强党风廉政建设，树立“健康卫士”形象。

一年来，全国卫生监督系统全面加强党的领导和党的建设，扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度化，全面推进依法行政和作风建设。严格落实党风廉政建设主体责任和监督责任，将廉政教育列入业务培训内容，增强廉洁从政自觉性，巩固和扩大惩防体系建设成果。推进监督执法资源整合，着力提升基层监督人员依法履职能力和监督机构持续发展能力，山东省积极开展综合监督示范区建设，广西在基层监督队伍建设、监督经费投入方面成效显著。河南省加强卫生监督文化建设，培育具有行政执法特点和卫生行业特色的监督文化，弘扬执法为民、护卫健康的主旋律，拍摄的卫生监督微电影《门神》荣获第三届全国卫生健康微电影节“最具传播影响力奖”，大大增强了卫生监督队伍的职业自信和发展自信。

过去的一年，我们坚决贯彻落实党中央国务院决策部署，坚持新时期卫生与健康工作新方针，改革创新，奋发有为，为深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设、维护人民群众健康权益、促进经济社会和谐稳定发展，做出积极贡献。在此，我代表国家卫生健康委向各级领导、相关部门和社会各界表示衷心的感谢！向全国卫生监督展战线的同仁表示诚挚的问候！

二、认清形势，准确把握医疗卫生工作面临的新任务新要求

党的十九大提出“实施健康中国战略”，作出完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务等一系列新部署新要求，将维护人民健康提升到国家战略的高度，开启了全民健康新时代。到20XX年，我国将全面建成小康社会。人民的健康程度决定着小康社会的成色和质量。本轮党和国家机构改革，组建国家卫生健康委员会，“健康”第一次出现在国家部委名称中，充分彰显了党中央、国务院对人民健康的高度关注和责任担当，把健康中国战略放在了优先发展的战略。这些重要部署要求，成为新时代卫生健康工作最直接最具体的指导方针，必须深钻细研、认真贯彻。

我们要认识到，实施健康中国战略是实现健康公平、促进社会和谐的客观要求。健康是人类共同的追求，提高人民健康水平是经济社会发展的根本目的之一。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。人人享有基本医疗卫生服务，人民群众健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平，是实现人民共享改革发展成果的重要体现，是促进社会和谐的重要举措。党的十八大以来，在以总书记同志为核心的党中央坚强领导下，人民健康和医疗卫生水平快速提升。我们推动深化医改纳入全面深化改革总体部署，紧扣五项基本医疗卫生制度立柱架梁任务，着力抓顶层设计，多次提请中央深改组、国务院常务会议审议重大医改事项，推动出台相关政策文件，为医改全面、协调、可持续发展奠定了坚实的基础。为了让老百姓获得实实在在的改革成果，我们从群众不满意的地方改起，努力提升群众获得感。通过深化医改，打破阻碍医疗卫生资源公平分配的体制机制，缩小城乡、地区以及不同人群在健康保障、服务提供等方面的差距，对维护社会公平、促进社会和谐起到了重要作用。

我们要认识到，对照人民群众日益增长的健康需求，现阶段医疗卫生服务还有差距。我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段，这个重大判断同样适用于卫生与健康领域。我们要看到，质量体现着人们对美好生活的向往，人民美好生活需要很大程度上就是对质量的需要。进入新时代，人们更加关注健康，不仅要求看得上病、看得好病，更希望少得病、不得病，必然带来层次更高、覆盖范围更广、更加多样化、差异化的健康服务需求。医疗卫生质量事关人民群众生命安全和身体健康，容不得半点闪失和马虎。“无病早预防、有病早治疗”已经成为广大人民群众最关注、最迫切、最现实的利益问题。人民群众往往是通过看病就医的体验，认识评价医疗卫生工作、评判医改效果。从我们自身来看，工作中还有不少短板弱项，服务质量和效率有待进一步提高，群众还有不满意的地方。同时，新情况新问题层出不穷，新技术、新业态、新挑战对制度创新、治理方式创新也提出更多新要求。我们要将群众的期望化作发展的动力，要更加深入地研究工作面临的新挑战，全面分析事业发展不平衡不充分问题，找准工作定位，拿出切实措施，加快推进解决。

卫生监督事业改革发展到今天，处在一个重要的关键时期。我们国家正处于发展初期阶段，不平衡、不充分的问题还比较突出，中央提出“四个全面”作为战略布局来推进，建设法治国家我们还有一段路要走，治理能力、治理体系的现代化建设还需要一段时间来完善，卫生监督工作发展不平衡、不充分的问题有待进一步解决。一是监督任务繁重，基层力量薄弱。特别是机构改革后，监督任务将成几倍增长，人力不足的问题更加凸显。基层监督机构的专业水平、队伍建设、装备配备还不能满足工作的要求。二是监督模式单一，技术手段滞后，缺乏信息化、大数据、人工智能等非现场监督检查技术，监督检查深度强度不够、效率不高。三是综合监管的理念还没牢固树立，医疗卫生服务和公共卫生管理短板凸显，矛盾不断暴露，卫生法律法规与社会治理需要不适应，对不断出现的新问题新情况以及社会高度关注的热点问题缺乏明确规范要求。我们要增强历史自觉，主动把卫生监督事业发展同经济社会发展全局、国家整体发展战略和国家卫生健康事业改革发展紧密联系，有机衔接起来。牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，深刻理解实施健康中国战略的丰富内涵，将思想统一到国家的统一部署上来。振奋精神、统筹谋划，恪尽职守、积极作为，依据卫生法律法规规章，履行监督检查职责，惩处违法行为，牢牢肩负起保护人民群众健康权益的职责，为促进医疗卫生行业健康发展提供有力保障。

我们要认识到，改革完善医疗卫生行业综合监管制度是推进医疗卫生行业治理体系和治理能力现代化的重要举措。总书记总书记在全国卫生与健康大会上明确提出：“要抓好综合监管制度。要构建综合监管体系，健全医药法律法规和标准，推动监管重心转向全行业监管，加强信息公开，主动接受社会监督，堵塞漏洞、消除隐患。要加强对非营利性社会办医疗机构的监督管理，对营利性医疗机构也要加强对盈利率的管控。要引导和规范医药卫生机构建立内审制度。”李克强总理明确要求深化卫生与健康领域“放管服”改革，加强监管和服务，尽快建立综合监管制度。综合监管制度是5项基本医疗卫生制度之一，是完善落实其他4项制度的基础和保障。在推进健康中国建设和深化医改的新形势下，建立高效规范的医疗卫生行业综合监管制度，是全面建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容，是推进医疗卫生行业治理体系和治理能力现代化的重要标志。这些年的实践证明，医疗卫生行业监管工作如果光靠一个部门、一支队伍是做不好的，需要更多、更广泛的力量参与进来。近几年引起社会广泛关注的地下试管婴儿、魏则西事件、非法医疗美容、民营医疗机构违法违规乱象等事件，多是由媒体曝光，凸显政府监管不到位，倒逼我们对现有的监管方式、监管机制进行改革完善。加强综合监管制度建设，就是要用改革的思路和发展的办法破除束缚事业发展的体制机制矛盾，破除思维定势、工作惯性和路径依赖，结合新时代、新形势、新要求，创造性地推动工作，促进实现综合监管和治理能力现代化。

实施综合监管是一项长期的、系统性工程，我们要紧紧围绕实施健康中国战略的部署要求，把贯彻落实好63号文作为一个重大的政治任务保质保量完成。从现在到20XX年，集中力量抓好综合监管，加强组织领导，针对综合监管面临的问题挑战，改革完善相关政策制度，切实提高医疗卫生行业综合监管能力和水平。要重点把握以下四点：

一要坚持以人民为中心。党的十九大指出“要把人民对美好生活的向往作为奋斗目标”，卫生监督工作要坚持为人民健康服务，要依据卫生法律法规规章，履行监督检查职责，惩处违法行为，牢牢肩负起保护人民群众健康权益的职责，要把维护人民群众健康作为监督工作的出发点和落脚点，这个宗旨的意识是我们要始终强调的。

二要坚持目标导向和问题导向。坚持目标导向，就是要找准新形势下监督工作定位，要紧紧围绕实施健康中国战略、《“健康中国2030”规划纲要》和63号文的决策部署，以促进目标的实现为出发点，制定科学、合理、可行的实施措施，使监督工作紧紧围绕目标的实现来开展。职业卫生要注意把握几个重点：一要做好机构改革期间职业卫生工作。加强与原安全生产监管部门的协调配合，确保工作的有效衔接，杜绝出现工作断档、责任缺位的现象。近期，江苏省卫生健康委和应急管理厅联合印发了《关于进一步做好机构改革期间职业卫生工作的通知》，大家可以学习借鉴。二要加强职业卫生执法队伍建设。机构改革完成后，职业卫生监督执法人员要尽快调整到位，加强培训，尽快把职业卫生监督执法工作做起来。三要规范职业卫生监督执法行为，明确职业卫生和放射卫生监督执法职责任务、监督执法内容。

坚持问题导向，就是要牢牢把握工作的着力点。我们的工作都是在发现问题、解决问题的循环过程中得以逐步完善、不断提高的。要把解决问题作为前进的动力，什么问题突出就解决什么问题，增强工作的主动性和针对性，切实在解决问题中提高效能。

三要切实实现四个转变。一是实现职责的转变，由原来简单的管医疗机构变成全行业综合监管。二是实现职责范围的转变，从事前监管变成事中事后监管。根据国务院“放管服”改革要求，特别是审批职责下放后，加强事中事后监管任务越来越重。三是实现监管方式的转变，从单向监管变成综合协同监管。医疗卫生行业综合监管是一个牵涉到方方面面的系统工程，只有把各方面工作统筹起来，把各方面力量整合起来，综合监管工作才能切实得到加强。四是实现监管手段的转变，由原来我们习惯的行政手段向利用行政、法律、经济、信息等综合手段转变。这四个转变是63号文中确定的基本原则，要通过建立完善综合监管各项制度机制，真正把四个转变体现在工作中。

四要提升监管效果、服务效果。对中央高度关注、群众反映强烈、社会影响恶劣的危害群众健康突出问题，要严厉打击，形成高压态势和震慑吓阻效果，维护群众健康权益。对社会和媒体普遍关注、法律法规没有明文禁止、卫生与健康问题还不确定的新行业、新业态、新事物，组织开展重点调研，全面掌握情况，研究完善措施，实施审慎监管，服务经济发展。对社会需求大、可以通过规范管理控制卫生与健康危害风险的服务和产品，要在严厉整治违法违规行为的同时，联合相关方面，及时制定出台综合监管措施，引导依法执业、依法经营，为社会提供更好服务，满足人民日益增长的美好生活需要。

三、理清思路，扎实完成好20XX年各项工作

今年，我们将迎来中华人民共和国成立70周年，医药卫生体制改革10周年，全面建成小康社会关键之年，做好今年的工作至关重要。全国卫生监督系统要以更加积极的精神状态和奋斗姿态，立足新起点，推动事业更有质量、更有效率、更加公平、更可持续发展。总体思路是：深入学习贯彻党的十九大精神，贯彻落实总书记新时代中国特色社会主义思想，科学认识和把握卫生监督在卫生与健康全局工作中的方位，全面推动落实《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，以改革创新为动力，加强和完善综合监督体系，提升综合监督能力，有效解决人民群众的闹心事、烦心事，推进依法行政，维护人民健康，不断增强人民群众的获得感幸福感。

20XX年是监督执法落实年，要按照党中央、国务院要求，围绕实施健康中国战略，按照全国卫生健康工作会议部署，将综合监管的指导意见贯彻落实到年度工作全过程、各环节，重点做好以下工作：

（一）落实深化医改任务，全力推进医疗卫生行业综合监管制度建设。

实施医疗卫生行业综合监管是一项复杂的系统工程，必须调动各方面积极性。要建立工作平台，部委间以部际联席会议制度和联络员制度为支撑，委内以综合监管领导小组为平台，全面落实综合监管各项任务。要优化机制，构建运转有效的综合监管协调机制，完善联席会议制度，统筹综合监管的协调、指导和医疗卫生服务重大案件查处等工作，进一步形成监管工作合力。要强化督察，发挥综合协调和综合督察作用，将综合监管融入医疗卫生各项工作中，建立督察制度，完善督察指标体系，纳入各地党委和政府考核内容，确保任务落实。要以问题为导向，确定好督察内容，把督察时间安排好，督察结果使用好。要建设完善医疗卫生信用体系，作为创新综合监管手段的一个有效方式。同时，还要抓紧研究出台监督举报制度、联合惩戒制度，充分利用和发挥社会监督的作用。通过建立完善一系列制度，真正把综合监管的作用发挥好。要落实主体责任，要建立责任追究制度，失职问责，履职免责。建立医疗机构依法执业自查制度，规范自查要求，促进医疗机构从“要我依法执业”到“我要依法执业”转变。落实监管对象的主体责任，督促法人要依法经营，依法从业。要开展信用监管，做好医疗服务领域诚信缺失突出问题专项整治，拟定“非法行医黑名单”，对无证行医、虚假宣传等严重失信行为实施联合惩戒。要推动建立医疗服务社会监督机制，探索医疗违法行为有奖举报制度，拓宽公众参与监督的渠道。支持行业协会开展行业评价，扬优抑劣，行业内加强自律，为医疗行业健康有序发展保驾护航。

（二）以问题为导向，开展五大专项整治行动。

要针对存在的薄弱环节和突出问题，大力开展专项行动，有重点地进行集中整治。开展医疗乱象专项整治行动，以民营医院为重点，联合相关部门严厉打击各类违法违规执业行为，严厉打击医疗骗保行为，严肃查处发布虚假违法医疗广告和信息的行为，坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。开展儿童近视康复治疗市场乱象专项整治行动，切实加强市场监管，打击违法行为，进一步规范儿童近视矫正工作，维护儿童青少年健康权益。开展消毒产品专项整治行动，全面清理、整顿不符合法律法规要求的企业，落实监管责任。对发现的违法行为要一查到底，做到查处到位、整改措施到位。开展疫苗规范使用专项整治行动，重点检查疫苗在医疗卫生系统全过程、全覆盖规范管理问题，严查购进、分发、使用登记情况，严肃查处对疫苗超过有效期、包装无法识别等未按规定进行登记、报告和销毁的违法行为。开展职业健康专项整治行动，按照《尘肺病防治三年攻坚行动方案》安排，开展职业病危害专项监督执法活动。加强源头治理，防止职业危害。

（三）加大国家“双随机一公开”监督抽查力度，做好事中事后监管工作。

推行随机抽查，是加强事中事后监管的一项重大改革，必须积极推进、认真落实。20XX年要进一步加大国家随机监督抽查工作力度，一是扩大随机抽查比例，国家随机监督抽查内容要以问题为导向，抽查比例要有所差别，问题多的抽查比例要适当提高。回头看，非法医疗美容、超生诊断胎儿性别、非法代孕等行为。疫苗的管理，三新食品、药食同源等方面力度要进一步加大。总体抽查比例达到被监督单位总数的12%。二是进一步提升“双随机”抽查成效，加强对监督检查情况的社会公开力度，推动将抽查信息纳入社会信用体系，对发现的相关问题、线索及时进行通报、协查，加大对违法行为依法打击力度，提高监管时效性，增强群众获得感。

（四）落实“放管服”改革要求，统筹做好公共卫生监督工作。

公共卫生监督涉及学校、公共场所、饮用水卫生等，与人民群众日常生活联系紧密。学校卫生监督方面，认真贯彻落实总书记总书记关于学生近视问题的重要指示批示精神，按照教育部、国家卫生健康委等八部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求，会同有关部门做好学校、托幼机构、校外培训机构采光照明双随机抽查工作。公共场所卫生监督方面，继续推进公共场所卫生许可告知承诺制改革工作，做好审批和监管的有效衔接，切实加强事中事后监管。针对当前部分公共场所卫生安全主体责任不落实问题，强化监管措施，建立卫生自查制度和“黑名单”制度，开展专项整治和飞行检查，对重点地区加强督查。今年要对宾馆实行全覆盖检查，强化问题整改，监督检查结果向社会公示、向相关部门通报。饮用水卫生监督方面，巩固饮用水卫生安全巡查成果，进一步完善与住房城乡建设、水利部门的沟通协作机制，加强信息通报，促进发挥相关方面职能作用，切实保障饮用水卫生安全。传染病防治监督方面，进一步推进医疗卫生机构分类监督综合评价工作，完善制度机制，将评价结果与医疗机构不良行为记分、等级评审、校验、绩效评价等工作相衔接。研究制订抗（抑）菌制剂有效成分清单，防止非法添加有毒有害物质。

（五）夯实基础，稳步推进职业卫生监督执法工作。

职业卫生监管职责是这次机构改革中央赋予卫生健康部门新的职责。为履行好此项职责，我委成立了职业健康司，负责职业卫生和放射卫生的管理工作；监督局负责职业卫生和放射卫生的执法工作。各地要在各级党委和政府领导下，做好职责承接工作。尽快形成分工合理、权责一致、运转高效的监管体系。目前看，职业病防治形势严峻，任务艰巨。职业卫生监督执法要明确以下工作思路：一是落实职业病防治责任。督促企业自觉履行主体责任，督促地方政府落实领导责任，各部门、委内相关司局按照职责分工，密切配合形成工作合力，切实保护劳动者健康权益。二是抓重点，带动全面。职业病有100多种，重大的职业危害，一是尘肺、二是化学性中毒、三是放射性职业病危害，这三类职业病直接危害到职工生命安全，要结合实际，抓重点地区、重点行业、重点企业的职业卫生监督执法工作。三是实行分级分类监督。要根据职业病危害风险和企业信用风险程度高低采取差异化的监督执法措施，提高监督执法效能。四是充分发挥各方积极性。要充分调整、利用好现有的疾病预防控制机构、职业病防治院所、卫生监督机构的力量，形成合力来开展职业病防治监督执法工作。

（六）以规范化建设为抓手，提升监督体系能力建设。

监督体系建设是个长期的过程，需要持续提升与改进，这也是更好履行监督职责的要求。加强监督体系能力建设，关键从规范化建设入手，研究卫生监督机构规范化、执法装备现代化、队伍专业化建设问题，引导促进监督机构和队伍有效发展。一是制订关于进一步加强卫生监督机构规范化建设的指导意见，针对基层比较突出的不利于机构规范化建设的问题，从硬件到软件、从管理到制度等方面提出规范建设要求，达到“设置科学、功能完善，制度健全、管理规范，保障有力、运行高效”的标准，整体提升监督机构建设水平。二是修订《关于卫生监督体系建设的若干规定》（原卫生部39号令），明确省、地市和县级监督机构的设置和工作职责，加强队伍管理，建立监督执法人员职位分级管理制度，解决当前基层待遇偏低的问题，把监督执法队伍建设好、保护好。三是制订全国卫生监督员培训规划，针对当前监督员不足、能力不强的实际，提出3-5年的监督人才培养目标要求，坚持理论知识与实践技能相结合、中长期与短期相结合，不断创新培训形式，强化培训效果，为卫生监督事业持续发展提供坚强的人才保障。四是推进“三项制度”落实，以案例评查为抓手，进一步规范执法行为，督促地方将执法办案作为监督机构主责主业。

（七）扎实有效加强党建，形成勇于担当的工作风尚。

一要抓党建，牢固树立抓好党建是最大政绩的理念，切实加强监督系统党的建设。以政治建设为统领，全面推进党的思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设，不断提高党的建设质量。二要抓作风建设，要锤炼实事求是的工作作风，一抓到底的工作作风，以及担当为民的工作作风。三要抓工作落实，要把情况搞清、问题找准、整改到位，保证各项决策部署和工作任务有效落实。要时时处处以维护人民健康为最高使命，只要对人民健康有利的事情，法律规定、职责明确的，要依法依规做好，强化执法办案；没有法律或规定模糊的，要在做好职责本份工作前提下，会同或配合相关部门不遗余力地做好。四要抓责任追究，坚持失职追责、履职免责的原则，对不履职的要依法追究，努力打造出作风过硬、能打胜仗的监督队伍。

同志们，十九大开启了全面建设社会主义现代化国家新征程，让我们更加紧密团结在以总书记同志为核心的党中央周围，不忘初心，牢记使命，以更强烈的责任担当和更扎实的工作作风，推动监督事业改革发展开创新局面，为全面推进健康中国建设做出新的贡献。

谢谢大家！

加快卫生与健康事业发展奋力开创健康遂宁建设新局面

——在20XX年全市卫生计生工作会上的讲话

市卫计委党组书记、主任李道丕

　　这次会议是在全面落实健康中国战略部署，深入推进健康遂宁建设的关键时期召开的一次重要会议。主要任务是，全面深入贯彻党的十九大、市委七届五次全会和全国、全省卫生计生工作会议精神，总结20XX年全市卫生计生工作，分析形势，明确任务，安排部署20XX年重点工作，奋力推进健康遂宁建设。市委、市人大、市政府高度重视这次会议，自力市长亲自作出重要批示，杨颖常委、贺武副主任、袁冰副市长亲自出席今天的会议，一会儿杨颖常委还将作重要讲话，请大家认真学习领会，抓好贯彻落实。下面，我讲几点意见。

　　一、真抓实干，锐意进取，全市卫生计生工作成效明显

　　20XX年，在市委、市政府的坚强领导下，在市人大、市政协的关心支持下，全市卫生计生系统和相关部门一道，扎实推进健康遂宁建设，持续深化医药卫生体制改革，健康扶贫工程成效显著，医疗卫生服务水平和能力大幅提升，卫生计生重点工作取得明显成效，人民群众获得更多健康实惠，健康遂宁建设迈出坚实步伐。

　　（一）开拓创新，深化医药卫生体制改革。一是稳步推进公立医院综合改革。全面推行城市公立医院取消药品加成实行零差率销售工作，公立医院药占比总体降到30%以下，20XX年较20XX年同期降低3个百分点，遂宁首个院士工作站正式落户遂宁市中心医院。二是创新推进医联体建设。遂宁市中心医院与射洪县金华中心卫生院、遂宁市中医院与蓬溪县蓬南中心卫生院分别组建医联体，成立城市三甲医院乡镇分院，遂宁市第一人民医院与船山区永兴镇中心卫生院共建全市首个外科专科联盟，成立第一人民医院永兴分院，真正实现城市优质资源下沉，让基层老百姓足不出户享受到城市大型综合医院的先进技术与优质服务。四川日报以“以城带乡，遂宁破解‘走马观花’式医疗帮扶”进行专题报道。四川新闻在“砥砺奋进的五年”专栏中以“医疗资源合纵连横，看病实惠方便”为题对我市城乡医联体建设进行新闻报道。三是有序推进分级诊疗。20XX年全市基层医疗机构诊疗量894.12万人，占全市总诊疗量的69.98%。大型医疗机构基本病种收治人数降幅达到3.8%，市域内就诊率达96%以上，跨市州就医行为逐步减少。共组建家庭医生签约服务团队972个，常住人口签约覆盖率达到51.87%，安居区分级诊疗经验被总结为“安居模式”在全省交流。四是加快推进“三医”信息化监管。将医疗机构、医务人员、医疗行为信息化监管纳入20XX年医改重要内容，组建了包含监督执法、医务、临床等方面专家在内的数据分析、现场核查、裁定判决三个专家组。市级医疗机构率先与全省“三医”监管信息平台实行对接，得到省卫计委高度肯定，被作为唯一市州在全省20XX年医疗管理暨改善医疗服务工作会议上交流发言。

　　（二）精准施策，强力推进健康扶贫工程。全市90个拟“摘帽”贫困村已达到村卫生室标准化建设要求并投入使用，且均已配备合格乡村医生。全市建档立卡贫困人口在县域内住院医疗费用个人支付占比严格控制在10%以内。创新实施“联村示范卫生室建设”、“村医能力提升”、“医疗专家支医”等健康扶贫“三大工程”。去年10月10日，全国首创安居区保石镇水井村“天遂水井联村示范卫生室”开诊仪式隆重举行。10月18日，四川日报以“‘联村’破题村民看病不再跑远路”为题，对我市“联村示范卫生室”建设进行新闻报道。20XX年4月14日—27日，首期“村医能力提升”工程培训班采取专业理论培训、实践技能培训、临床进修学习等方式对109名贫困村乡村医生开展为期14天的全脱产集中培训，并通过理论考试、技能比武、舞台亮剑三大比赛，达到了“以赛促学、以学促能、以能促用”的目的。从市县级共17家医疗机构中选派103名技术精湛、医德高尚的两高人才，开展“一对一”、“人对人”帮扶。我市健康扶贫工作得到上级领导的高度肯定，先后在四川省推进卫生与健康发展研讨班、四川省卫计委主任暑期班上作健康扶贫经验交流。健康扶贫“三大工程”作为脱贫攻坚经典案例被编入由中国社会科学院企业社会责任研究中心编制的《企业扶贫蓝皮书（2017）》，南方周末对健康扶贫“三大工程”进行了整版报道。因参与我市健康扶贫三大工程，天齐锂业荣膺2017中国社会责任扶贫奖。

　　（三）做细做实，稳步提升公卫服务水平。一是推进重大疾病、传染病防控工作。扩大结核病综合防治、精神卫生综合管理试点，疫苗接种率均达到95%以上。20XX年1月24日，我市在冬春季突发急性传染病防控工作中，先后主动监测排查发现9例人感染H7N9流感病例。在市委市政府的坚强领导下，在市级相关部门的大力支持配合下，疫情得到有效稳控。9例患者中6例康复出院，3例因病情危重救治无效死亡，死亡率为33.3%，远远低于全国首发病例死亡率70%的平均指标，我市死亡病例平均存活28天，全国平均存活15天左右，存活时间远远高于全国平均水平，我市H7N9禽流感防控工作得到上级领导的充分肯定。二是推进妇幼保健工作。为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测106612人次，艾滋病感染孕产妇所生儿童早期诊断率和随访率均达100%；孕产妇死亡率控制在16.54/十万，新生儿死亡率控制在1.98‰。三是基本公共卫生成效明显。创新开展全民健康体检工作。全市投入资金480万元，在船山区龙凤镇、安居区会龙镇、蓬溪县三凤镇、射洪县广兴镇、大英县智水乡开展全民免费健康体检试点工作，实施免费体检2.42万人，为全市推广实施全民免费健康体检工作进行了积极有益探索。去年5月4日，省卫计委、省财政厅、省中医药管理局联合印发了全省基本公共卫生服务项目省级绩效考核情况通报，在全省21个市（州）的考核中，遂宁以90.78分的成绩跻身全省前三。这是自20XX年国家基本公共卫生服务项目实施以来，我市基本公共卫生服务在省级绩效考核中取得的最好成绩，创历史新高，市委副书记、市长杨自力对此专门作出重要批示肯定。

　　（四）多措并举，完善医疗卫生服务体系。一是加快推进人才队伍建设。借助“遂州英才”组团招聘活动平台，配合组织、人社部门开展遂宁市“遂州英才”招聘活动全国行·成都专场招聘工作，公开招聘卫生技术人员155名，引进硕士以上高层次卫生人才29人，急需短缺类卫生人才31人。二是加快推进数字化医院建设步伐。全市11家医疗机构通过省信息中心组织的数字化医院评审，二级甲等及以上公立医疗机构全部达到数字化医院标准，蓬溪县在11月底实现了贫困人口居民健康卡首发。蓬溪县三凤、明月等4个乡镇中心卫生院成功创建为全国“满意乡镇卫生院”。三是中医事业不断壮大。启动实施遂宁市“十三五”基层中医药服务能力提升工程行动计划。全市103家乡镇（中心）卫生院、10家社区卫生服务中心设置了中医科室，中医科室及中医诊疗设备设置率和配备率达95%以上，创建省级中医重点专科2个，建成中医馆15个。先后承办刘敏如国医大师基层行遂宁首站、全国中医医院院长健康扶贫暨医联体建设高峰论坛等活动。四是基层服务明显改观。大力整治群众最不满意的基层医疗服务条件差问题，全市共投入882万元，改善村卫生室条件351个，为村卫生室增加药品、器械配备161个，增配固定乡村医生46名，通过积极整治，赢得了群众的充分认可，满意度达91%。

　　（五）强基固本，提升计生服务管理水平。一是全面推行实施两孩政策。以保持人口长期均衡发展、构建和谐人口环境为核心，以规范基层基础工作为重点，改革创新，计划生育工作继续呈现良好发展态势。20XX年，全市出生人数38051人，比20XX年同期增加11.39%，人口自然增长率4.42‰，比20XX年同期增长0.26个千分点；符合政策生育率99.02%，全面完成目标任务。二是扎实开展奖励扶助。20XX年全市确认享受农村计划生育奖励扶助对象30297人，特别扶助1986人，市、县奖扶配套资金2908.51万元于11月底前由金融机构直接打卡发放到群众手中，有效杜绝了挪用、冒领现象。三是切实抓好流动人口服务管理。20XX年流动人口电子婚育证明检查率为92.3%，船山区成功创建为首批省级流动人口基本公共卫生计生服务均等化示范单位。20XX年，大英县作为全省唯一代表，被中国计生协会授予“首批计划生育基层群众自治示范县”。

　　这些成就的取得，是市委、市政府坚强领导的结果，是市人大、市政协和各级各部门大力关心支持的结果，是全系统广大干部职工共同奋斗的结果。在此，我代表市卫生计生委党组向长期以来关心支持卫生计生事业的相关部门和社会各界表示衷心的感谢！向全系统广大干部职工致以崇高的敬意。

　　二、正视问题，理清思路，增强工作责任感和紧迫感

　　在肯定成绩的同时，我们也要清醒的看到，我市卫生计生事业发展正处于深化改革、跨越发展的关键时期，“资源总量不足、发展不均衡、服务质量不高”仍是我市卫生计生事业发展的基本特征，医疗卫生计生工作距市委、市政府的要求和人民群众的期望还存有一定差距。

　　从资源布局和学科发展上看，发展面临“三个不平衡”。一是区域发展不平衡。医疗卫生事业发展不平衡，优质资源主要集中在市县（区）城区。城市和农村之间发展不平衡，城乡医疗卫生服务水平差距较大，农村地区医疗卫生机构占比较低。二是领域发展不平衡。公共卫生、医院、基层医疗卫生机构发展不均衡，疾控中心、精神卫生服务体系不够健全，妇幼卫生服务机构建设滞后，老年医学、互联网医疗、精准医疗等新兴专业处于起步阶段。三是健康需求不平衡。老年人、孕产妇等重点人群自身对健康状况的关注度高和实际需求大，流动人群、青少年人群等主动防病意识相对较低，贫困人群因卫生习惯、健康意识差异，导致大病慢病发病率较高，给健康扶贫带来较大压力。

　　从体系建设和服务质量上看，发展面临“三个不充分”。一是总体发展不充分。优质资源短缺，基层资源利用率差。我市进入全省乃至全国排名靠前的重点学科不多不广，主要集中在以市中心医院为首的市直医院。基层医务人员质量普遍较低，社区和乡镇卫生服务机构病床使用率低，每万人口全科医生数低于全省平均值。二是体制改革不充分。签约服务配套政策不够完善，“签而未服”、“服而不细”现象普遍存在。双向转诊格局尚未形成，“上转易、下转难”现象还未根本改观。控费形势依然严峻，个别医疗机构医疗总费用增幅较大，大处方、滥检查、泛耗材问题依然较突出。一些医疗卫生机构特别是基层医疗机构激励机制不完善，医务人员积极性、主动性和创造性还需提高。三是健康保障不充分。个别医疗机构重医轻防现象还比较突出，疾病控制机构慢性病防控能力不能满足人民群众日益增长的健康需求。不健康生活方式、食品药品安全、环境污染等对人民群众健康的影响日益凸显，居民健康素养水平有待进一步提高。

　　同志们！当前发展内外环境正发生深刻变化，卫生计生事业正处于大有可为的战略机遇期，必须以高度的责任感和使命感，奋力抢抓机遇，勇于应对挑战，在审时度势中谋划开启新篇章。一方面，党的十八大以来，以总书记同志为核心的党中央高度重视卫生与健康工作，从时代发展前沿以及党和国家战略全局高度，提出了把人民健康放在优先发展的战略位置、推进健康中国建设、把健康融入所有政策、全方位全周期保障人民健康等一系列新思想新战略，新组建了国家卫生与健康委员会，把以治病为中心转变到以人民健康为中心。市委、市政府高度重视卫生与健康工作，世勇书记、自力市长多次对卫生与健康工作作出重要指示和批示，要求我们必须乘势而上，主动作为，全面落实落细各项工作，加快推进健康遂宁建设。另一方面，随着我市经济社会发展水平、人民生活水平不断提高，多层次、多样化的健康需求不断释放，人民群众对政府保障大众健康、提供基本卫生与健康服务寄予更高期望。维护群众健康、满足群众对美好生活的需求，要求我们必须始终把广大人民群众健康安全摆在首要位置，把质量安全作为健康工作的“生命线”，转变发展模式，完善工作制度，规范管理，提高质量，既要让人民群众看得上病、看得起病、看得好病，更要让人民群众少得病、晚得病、不得大病。

　　三、真抓实干、开拓创新，推动卫计事业再上新台阶

　　20XX年是全面贯彻落实党的十九大精神的开局之年，全市卫生计生系统要全面深入贯彻党的十九大、省第十一次党代会、市委七届五次全会和全省卫生计生工作会议精神，坚持新时代卫生与健康工作方针，深入推进健康遂宁建设，加快卫生与健康事业改革创新，主要抓好以下几个方面重点工作。

　　（一）提高政治站位，坚持党对卫计事业的领导。坚持党的领导,是战胜一切困难的根本保证。卫生计生系统各级党组织要深入学习贯彻总书记总书记来川视察重要讲话精神，坚定以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，充分发挥领导保障作用，把方向、谋大局，认真贯彻落实健康中国、健康遂宁战略部署，确保政策落地生根。一是全面推进党的建设。全市卫生计生系统要将深入学习贯彻党的十九大精神作为当前和未来一段时期的首要政治任务,认真贯彻落实新时代党的建设总要求，坚持党要管党、全面从严治党。把党的政治建设摆在首位，坚决维护以总书记同志为核心的党中央权威和集中统一领导,始终在思想上政治上行动上与党中央保持高度一致。扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，不断增强干部队伍的为民情怀、服务意识和创业激情。二是全面推进作风转变。认真贯彻总书记总书记关于继续加强作风建设、力戒形式主义、官僚主义的重要批示，按照中央八项规定实施细则，驰而不息地纠正“四风”。坚持实事求是,大兴调查研究之风,围绕今年重点工作，深入基层倾听群众意见，问政于民、问计于民,真正了解群众和基层困难。同时，要善于发现工作中的闪光点，善于总结和推广基层经验破解难题、完善政策，以求真务实的工作作风推动工作取得更大成效。三要全面推进能力提升。推进事业改革发展，能力提升至关重要。增强学习本领，按照“干什么学什么、缺什么补什么”原则，增强政治领导本领，加快提升把握行业规律和特点的能力，切实按照行业规律办事，善于用创新的思路、创新的举措、创新的办法，创造性地贯彻落实中央和省市的重大决策部署，推动行业重点任务，解决行业重点问题，促进行业改革发展。

　　（二）带头攻坚克难，深化医药卫生体制改革。一要加快分级诊疗制度建设。要坚持数量质量并重，进一步提升签约率和签约服务质量，方便群众有效签约和持续受益。健全签约服务项目、收付费标准、考核奖惩、医保准入等政策机制。培育壮大家庭医生队伍，将民营医疗机构、个体诊所的医师纳入签约团队。积极探索赋予家庭医生与大医院、大专家诊疗预约权和医保支付启动权改革试点。完善基层卫生医疗机构奖勤罚懒、多劳多得、优绩优酬、调动医务人员积极性的政策措施，增强履职尽责内生动力。要继续深入推进医联体、医共体建设，促进优质资源有效下沉，帮扶基层提升履职能力。要合理确定大型医院医师日工作负荷，完善以病种疑难复杂程度为导向的绩效考核评价体系，优化收治病种结构，提高三、四级手术占比，推动医院转变发展方式，实现“减量不减薪”，“增难度增待遇”。二要加快健全现代医院管理制度。要完善以公益性为导向的公立医院考核机制，推动全市各级各类医院内部管理规范化、精细化、科学化。要完善公立医院领导体制、治理体系、管理制度和运行机制。加快医疗服务价格调整步伐，切实降低检查检验和耗材等价格，充分体现医疗技术服务价值，理顺比价关系，坚决根治以药养医、检查养医、耗材养医等顽瘴痼疾。三要严格落实综合监管制度。要以医疗机构、医务人员、医疗行为信息化监管为重点，重点加强对医疗机构的日常综合监管、医务人员持续累计考评和医疗行为动态实时监控。卫生计生监督机构要转变监督执法理念，强化事前事中监管，及早发现问题苗头，做到防微杜渐，防患于未然。要助力分级诊疗制度实施，督促大型医院落实“提量控质”，督促基层履职到位。四要加快推进信息化建设。要积极构建“互联网+家庭医生”服务模式，以“基层系统”为依托，实现电子化签约和智能化服务。积极依托遂宁市与国科大进行校市合作的契机，打造遂宁市医疗健康大数据中心。要加强对县（区）信息化平台建设的督促与指导，力争实现三县两区信息化平台全面竣工并与市级平台对接，推动市、县级全民健康信息平台全覆盖。

　　（三）干好头等大事，全力推进精准健康扶贫。一要继续深入实施“联村示范村卫生室”“村医能力提升”“医疗专家支医行动”健康扶贫“三大工程”。要加快启动第二批联村示范卫生室建设，抓紧实施项目选址、立项等前期工作。要紧紧围绕“有地方看病”，加大贫困村标准化村卫生室建设，强化乡村医生队伍建设，实现20XX年拟“摘帽”的贫困村标准化卫生室、合格乡村医生“两个覆盖”。二要深化医疗救助扶持行动。要进一步核实核准贫困人群因病致贫和现患疾病情况，实行精准分类救治。进一步扩大大病集中救治病种，探索将妇女宫颈癌、乳腺癌，肺癌等纳入大病集中救治范围，继续对儿童、老年人、妇女、慢性病患者加强健康管理和慢性病的规范治疗，对有重病患者的家庭实行“一户一策”。全面落实“十免四补助”和“两保三救助三基金”医疗医保扶持，让部门多跑路、群众少跑腿，让贫困患者在县域内住院医院一个窗口办理结算，绝不允许住院收取押金。要加大卫生扶贫救助基金的使用管理，明确基金使用对象、使用程序、使用额度。目前全市卫生扶贫救助基金使用率最高的县区达54.4%，最低仅1.8%，政策落实差距较大。要继续深入开展全民健康体检工作，在去年试点的基础上不断总结经验，尽快全面实施。三要深化基层能力提升行动。要深入实施医疗卫生机构建设填平补齐工程，加快县乡村三级医疗卫生机构创等达标。要加强对基层医疗机构尽职尽责考核工作，推动基层医疗机构首先解决好思想上、态度上、作风上的问题，着力解决基层“不履职、能力弱、人闲废”的问题。在这里，我还特别强调要坚决杜绝基层医疗机构大处方、滥检查、压床治疗等过度治疗行为，严禁乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室对贫困患者使用自费和“贵重”药品、耗材，严禁产生不合规医疗费用。

　　（四）坚持提质增效，全面改善医疗服务水平。一要不断提高医疗服务质量。始终坚持以人民群众健康为中心理念，建立健全医疗质量安全制度，优化医疗服务流程，创新医疗服务模式方法，要大力推进智慧医院建设，利用互联网信息技术扩展医疗服务空间和内容。要进一步明确功能定位，大型医院要注重科研型人才培养引进，加强高、精、尖医疗技术研习；县乡医疗机构要注重本土化人才培养，推广适宜医疗技术，提升县域内常见病、多发病诊疗水平。二要推进医疗服务全面改善。决定自20XX年起，启动新一轮全面改善医疗服务三年行动。围绕当前医疗服务的薄弱环节和人民群众就医反映强烈的突出问题，深入分析新时代群众医疗需求变化，充分运用新理念、新技术，添措施、补短板、强弱项。要特别聚焦患者、职工“两个满意度”，实现改善医疗服务总动员，干部职工全参与，服务过程全覆盖，不断满足群众看病就医获得感、幸福感、安全感、信任感。三要发展振兴中医药产业。积极推动市、县两级建立健全中医药管理体系，继续推动省中医药管理局与遂宁市《局市合作备忘录》落实落地。要切实加强中医馆建设，开展中医重点专科评审和第二届十大名中医评选，做好中医适宜技术推广工作。

　　（五）突出防治结合，大力加强公共卫生建设。一要继续做好疾病预防控制。扎实抓好免疫规划工作，加强预防接种规范化管理。强化传染病动态监测和及时处置，重点抓好H7N9禽流感防控工作。要继续巩固省级慢性病示范区建设成果，扎实做好死因监测、肿瘤登记等慢性病监测工作，大力提高高血压、糖尿病等慢性病管理率。要进一步规范严重精神障碍患者发病报告管理，进一步提升严重精神障碍患者的检出率、管理率、治疗率，防止或减少严重精神障碍患者肇事肇祸案（事）件的发生，维护社会和谐稳定。要巩固全国卫生城市复审成果，积极推进健康城市健康村镇试点工作，继续开展示范创建，深入开展城乡环境卫生整治，持续做好病媒生物防制工作。二要加强妇幼健康服务。启动实施母婴安全行动计划和健康儿童行动计划，优化妇幼保健、母婴设施、托幼等公共服务资源配置，保障母婴安全。要加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设，规范产儿科质量安全管理，进一步降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率。全面推进出生缺陷综合防治，探索建立出生缺陷三级预防协调推进工作机制，拓展妇幼健康服务内涵，全覆盖强化预防艾滋病母婴传播措施。三要加强卫生应急工作。要强化市、县卫生应急队伍建设，不断加强业务培训和应急演练，提高应急反应和处置水平。建立完善卫生应急物资储备和调用机制，有重点、有计划地加强卫生应急物资的储备，逐步建立起应急物资储备与保障机制。

　　（六）坚持基本国策，深化计生服务管理改革。一要深入实施全面两孩政策。加强出生人口动态监测，准确研判人口发展态势，加强全面两孩政策实施效果评价。要加强计划生育服务管理，强化避孕药具发放管理，开展计划生育技术服务综合质控工作。二要加强流动人口服务管理。全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。深化“流动人口健康直通车”进企业、进社区和进学校活动，开展流动人口健康促进示范场所和流动人口健康家庭建设。加强农村留守儿童健康关爱工作，促进流动人口家庭健康发展。三要推进计划生育家庭发展。要切实提升计划生育家庭发展能力，深入开展做实生育关怀，以“幸福工程救助贫困母亲”行动为平台，找准精准扶贫切合点，不断拓展关怀关爱内容。

　　（七）完善配套措施，统筹推进各项支撑保障。一要抓好建设项目推进。继续推进“项目年”工作，狠抓年度中央预算内投资卫生计生领域建设项目执行监管，加快推进市中心医院二期工程、市第一人民医院分院等重点项目建设。切实管好用好中央和省级补助资金，发挥投资带动作用，引导各级加大对基层医疗卫生机构建设投入，为建立高质量的医疗卫生服务体系发挥保障作用。要做好全市大型医用设备“十三五”配置规划，加快编制出台《“健康遂宁2035”规划纲要》。二要加强人才队伍建设。注重高端人才引进和实用人才培养，引导人才向基层、向农村倾斜，积极做好专业紧缺人才引进、行业领军人才培育。全面做好住院医师规范化培训、全科医师转岗培训、农村订单定向医学毕业生就业安置和招生签约工作，促进基层全科医生和其他紧缺人才增量提质。要健全卫生人才评价和激励机制，完善卫技人员职称评定政策、医务人员学术和荣誉评价体系。三要抓好党风廉政和作风建设。要坚持用制度管事管人，把权力关进制度的笼子里，要加强权力运行监督制约，加快完善各项规章制度，严格执行民主集中制、三重一大集体决策制度，进一步深化党务、政（院）务公开，公开权力运行流程，完善各类办事公开制度，规范权力运行。要强化规矩意识，强化廉政风险防控，定期对重要岗位负责人开展廉政谈心谈话，让红脸出汗、咬耳扯袖成为常态。要紧盯“四风”新动向，重点围绕“门好进、脸好看、事难办”，拖沓敷衍、懒政庸政等突出问题拿出过硬措施,扎扎实实地改。卫计系统各级领导干部要带头转变作风,身体力行,以上率下,形成“头雁效应”，在即将开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育中,要力戒形式主义,以好的作风确保好的效果。

　　同志们！做好20XX年卫生计生工作，任务艰巨、责任重大、使命光荣。让我们在市委市政府的坚强领导下，深入学习贯彻总书记新时代中国特色社会主义思想，务实奋进、砥砺前行，全力践行富民强市“七大提升行动”，为实现我市“加快发展、弯道超车”、全面建成小康社会提供健康保障。

在全县卫生和计生工作会上的讲话

县人民政府副县长李雪燕

（20XX年4月13日）

同志们：

今天，我们召开卫生计生工作会，目的是为了全面贯彻落实党的十九大精神；学习总书记总书记来川期间的重要讲话精神；传达全州卫生计生工作会议精神。刚才，姚代平同志全面总结了20XX年卫生计生工作，安排部署了20XX年重点任务，内容全面，安排具体，希望各乡镇、各卫生院要查漏补缺，认真抓好落实。下面，我就抓好卫生计生工作讲三点意见。

一、领导抓、抓领导，确保组织保障到位

卫生计生工作事关经济社会发展全局，事关我县是否能够顺利摘帽，更是一项民生工程。过去一年，我县认真落实省、州以及县委县政府关于人口和计划生育工作的部署要求，创新工作思路，狠抓责任落实，取得了一定的成绩，但是全县卫生计生工作中存在的困难和面临的挑战也不容忽视。一是医改进入深水区、攻坚期，体制机制性矛盾和深层次问题凸显叠加。优质医疗资源紧缺，卫生人才缺乏，需求矛盾突出，看病难、看病贵的问题还没有得到根本解决，医疗服务水平与广大群众的期望还存在一定差距，与国家、省、州同步全面建成小康社会的要求还有差距。二是人口结构性回升势头依然强劲，部门乡镇对计生工作重视程度有所下降，政策外出生控制能力较弱，社会抚养费征收难度仍然较大，流动人口缺乏有效管理手段，计生技术服务能力亟待提高。这些问题的存在，都需要各级党委、政府和广大卫生计生系统的干部职工以锐意进取的改革精神、迎难而上的决心和信心，攻坚克难、尽快解决。各乡镇党委政府要进一步加强对卫生计生工作的组织领导，切实负起责任，特别是希望乡镇“一把手”切实履行人口和计划生育工作第一责任人的职责，亲自研究重大问题，部署重要任务；亲自督促检查，抓好落实。县卫生部门要联合县政府督查督办室对因工作不力导致人口和计划生育目标任务未完成或造成严重后果的，要坚决实行“一票否决”。

二、重点抓、抓重点，确保工作落实到位

20XX年是我县脱贫攻坚的决胜之年，更是全面建设小康社会的关键之年。我们要紧紧围绕“健康若尔盖”建设战略目标，以深化医改和提升服务能力为抓手，坚持目标导向和问题导向，强化落实举措，在七个重点工作上加压奋进。

（一）以改革创新为重点，激发卫生计生体制改革。加快理顺医疗服务价格,优化医疗资源布局,提高保障和管理水平；完善公立医院药械采购机制,保障药品供应配送；调动基层积极性,加强乡村医生队伍建设,促进基本公共卫生服务均等化继续推广医改经验试点工作；加强调研督导,明确各级医疗机构功能定位,进一步落实责任、采取有效措施推进分级诊疗制度，提升基层服务能力。

（二）以精准脱贫为重点，推进健康扶贫工作。深入推进健康扶贫“五大行动”,全覆盖实施卫计体系达标建设，完善卫生计生服务体系,公共卫生保障；细化措施,严格脱贫标准要求，高标准高质量完成我县脱贫摘帽,完成21个贫困村退出和8228名贫困人口免费健康体检工作；积极开展健康扶贫专题培训,强化健康扶贫专项督导。

（三）以提升能力为重点，加强卫生计生服务质量。通过开展“优质护理”和“服务百姓健康”活动、义诊巡诊、提升医疗设备、“传帮带”工程、典型人物事迹宣讲等方式,构建和谐的医患关系,不断贏得人民群众的信任和社会的尊重。

（四）以14项基本公共卫生服务项目为重点，提升公共卫生服务能力。继续加强居民健康档案管理工作,提升基层卫生服务能力,提高基层医疗机构门诊服务量及规范化建设；加强对国家基本公共卫生服务项目的宣传,提高群众的知晓率,鼓励群众参与,并自觉接受社会监督；充分发挥我县“促进基本公共卫生服务均等化指导中心”的作用,强化专业公共卫生机构对基层开展技术指导、人员培训、督导检查和绩效考核,完善奖惩措施。

（五）以藏医学为重点，促进藏医药发展。深入推进藏医药服务能力提升工程,认真抓好藏医药基础设施建设、特色专科建设,加强藏医人才培养强化重点藏医专科专病建设,加大藏医传承创新。提升藏医药服务质量。

（六）以人口计生和妇女儿童为重点，加强计划生育工作。认真落实计划生育“三项制度”和计划生育“三结合”工作,进一步加强生育秩序整治工作,强化计划生育“一票否决制”，做好计划生育特殊困难家庭扶助关怀工作；加强出生人口性别比综合治理工作,强化部门联合和区域协作,研究完善整治“两非”区域协作机制；规范实施孕前优生健康检查和婚前医学检查项目,持续推进危重孕产妇和新生儿救洽中心建设；做好常见妇女病检查工作,提高妇幼健康水平,降低孕产妇、婴儿、五岁以下儿童死亡率；继续加强妇幼保健机构创等达标工作。各乡镇要大力宣传卫计法律法规、优惠政策，提高群众知晓率；完善计划生育目标管理责任制，坚持实行“一票否决”，稳定计生干部队伍，夯实基层基础工作。落实计划生育家庭扶助关怀政策措施，实施农村计划生育家庭奖励扶助制度、特别扶助制度，“少生快富工程”。

（七）以队伍建设为重点，提升服务水平。深入推进对口支援“传帮带”工程,全面提升本土人员学历、职称、职业资格,岗位技能四项职业素养,加快医疗卫生人员配置,加大人才培养力度,全面落实人才强化培养，提升全县卫生计生人才队伍综合素质。

三、深入抓、抓深入，确保健康发展到位【更多免费素材，微信dadawk 01】

发展是第一要务，健康是第一需求。县政府历来重视群众卫生健康事业发展。经过长期努力，我县卫生与健康事业发展取得了显著成绩，但与时代进步和群众期待相比，还有很大差距。要狠抓一批健康促进项目。实施全民健康生活方式行动，推进健康教育进社区、单位、家庭、校园行动，广泛开展全民健身运动，提高全民身体素质。持续深入对包虫病、白内障等高原多发病及结核病等重大传染疾病的防控宣传，各乡镇要组织好辖区内的群众参与到传染病的筛查中。实施健康乡镇、健康村、健康社区、学校试点建设，尽快建立长效管理机制。要狠抓一批医疗卫生项目。要紧盯红星镇卫生院、纳木中心卫生院合并升级，成立若尔盖县第二藏医院，进一步优化医疗卫生资源配置。认真抓好县医院的特色专科建设，加快推进县妇幼保健计划生育服务中心综合楼、县康复治疗中心、县重点地方病传染病综合防治业务用房及包虫病防控实验室等项目建设。要狠抓妇幼卫生服务体系建设。妇幼卫生是公共卫生服务体系的重要组成部分，是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要内容。县妇计中心要按照临床与保健相结合的方针，加强县妇幼保健院特色建设，统筹谋划村级妇幼卫生人员队伍建设，扎实做好妇幼卫生及项目工作。要狠抓党风廉政建设。要坚持党要管党、从严治党，坚持不懈推进卫生计生系统党风廉政和反腐败工作，领导干部要带头转变作风，加强干部职工的作风建设，恪守清正廉洁，确保自身干净。

同志们，雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。回首2017，卫计人开拓创新、硕果累累，展望2018，新征程任重道远、谱新篇催人奋进。在这新的历史起点上，我们团结一心，全力打造合迫、合力、全心的工作新局面，求真务实，抢抓新机遇，谋求新跨越，合力开启全县卫生计生事业改革发展新征程。

在卫生计生优秀工作者表彰会议上的讲话

刘建军

（20XX年9月10日）

同志们：

今天我们在这里举行首个“中国医师节”暨卫生计生系统75名优秀工作者表彰会议，在此，我代表县委、县政府表示热烈的祝贺和崇高的敬意！向我县战斗在卫生计生工作一线的同志们致以良好的祝愿！

近年来，在县委、政府的正确领导下，全县卫生计生系统广大干部职工以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引，明确思路、突出重点，以推进健康多伦建设为主线，牢固树立“以人民为中心”的理念，提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务，稳妥实施全面两孩政策，为保障人民健康安全，推进健康多伦建设做出了应有贡献，涌现出一大批行医为民、视患如亲、爱岗敬业、默默奉献的先进典型。他们当中，有的医德高尚、医术高超、以精湛的技术挽救了患者生命；有的刻苦钻研，勇攀高峰、攻克了一个又一个医学难题；有的几十年如一日扎根基层，奋战在健康扶贫第一线，为群众健康守望相助；有的面对重大传染病威胁、重大灾害侵袭，冲锋在前，舍己救人。他们用实际行动彰显了大医精诚、医者仁心、悬壶济世的优良医学传统，诠释了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，使卫生计生事业取得了新成就，先后被授予“国家幸福工程救助贫困母亲项目试点示范县、全国计划生育优质服务先进单位、自治区卫生城镇、自治区卫生应急示范县，自治区家庭发展先进单位、自治区妇幼健康优质服务示范县等荣誉称号。县医院评为全国构建和谐医患关系示范医院和内蒙古服务百姓健康先进集体；大北沟镇中心卫生院、滦源镇卫生院创建为自治区级“群众满意卫生院”。

我县医疗卫生工作取得了喜人的成就。

一、实施医疗质量提升工程。

一是持续推进医药卫生体制改革，将三家县级医院倾力打造成为锡盟南部区域特色鲜明医院、中医龙头医院、服务优良医院。通过县医院、中医院牵头与乡镇卫生院组建医共体，推进分级诊疗，下沉医疗资源，引领基层医疗服务水平提升。同时县医院与包头肿瘤医院建立了肿瘤防治联盟，加入锡林郭勒盟盟医院区域影像联盟与病理诊断联盟，开展了气管插管静脉复合全麻术、外固治疗下定架肢骨折、髓内针治疗四肢骨折、白内障、肾切除术、系列腔镜微创、病理检查、血液透析、心脏介入手术等多项手术。中医院批准设置建成自治区级重点专科2个（针灸康复理疗、脾胃病），盟级重点专科1个（中医肛肠科）。

二是开展了家庭医生签约服务。全县共组建家庭医生签约服务团队74个、医护人员113人，开展了家庭医生签约服务平台线上（APP）签约注册与服务工作，签约率达到88.71%。使人民群众不出县即可享受高端医疗服务，切实解决群众看病难、看病贵问题。三是结合新一轮医疗质量提升工程行动和改善医疗服务行动计划，县医院、县中医院、县妇幼保健院结合各自功能定位，制定本单位三年（2018-2020）发展规划，确定年度任务目标，逐年落实。四是加大人事、薪酬等制度的改革力度，继续开展“群众满意的乡镇卫生院”和社区“名医工作室”建设。加大高层次人才和紧缺人才的引进力度，促进健康医疗大数据应用。五是4月隆重举行了胸痛中心建设启动仪式。7月成功举办由民建北京市委医药健康委员会主办,多伦县人民政府承办的“民建北京市委、内蒙古区委20XX年多伦县健康扶贫义诊公益行活动”，开展了“捍卫您的健康，从心开始—浅谈心血管疾病的防治”和“老年患者高血压节律变化特点”的专题讲座。同月由内蒙古自治区医师协会主办、内蒙古自治区人民医院心脏中心承办、多伦县人民医院协办的内蒙古自治区医师协会心血管介入专业委员会选举和成立大会暨内蒙古自治区首届旗县级医院心血管疾病介入论坛在多伦县成功举办，来自北京、上海、河北、山西、福建、内蒙的20余名区内外专家和130余名代表参会。

二、实施疾病防控应急能力提升工程。

积极开展流感样病例的监测报告，H7N9、不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、手足口病、流行性腮腺炎、水痘等重点传染病防治和慢性克山病、大骨节病等地方病防治工作。出台了《多伦县精神卫生综合管理示范区创建工作方案》、《多伦县20XX年严重精神障碍管理治疗实施方案》、《多伦县以奖代补落实严重精神障碍患者监护责任实施方案》。建立和完善突发公共卫生事件的应急机制，完善了突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制，提高了传染病等突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。

三、实施基本公共卫生保障能力提升工程。

一是争取西干沟卫生院、黑山嘴卫生院建设项目，等待自治区发改委批复和投资计划下达。残疾人康复中心已交由县医院运营管理。场所建设基本完成，目前正在进行中华传统文化氛围渲染，已派住郑州康复样板医院进修回来医生1名、护士1名。妇幼保健计生服务中心改扩建项目进展顺利，目前已完成投资610万元，预计10月份投入使用。疾控中心新建项目正在积极开展前期工作。二是组织开展了国家基本公共卫生服务项目基层高血压防治网络培训，110名乡村医生参加注册培训，目前获得证书53人。185人参加了“内蒙古基层APP线上培训系统”培训。

四、实施医疗卫生健康扶贫提升工程。

一是强化政策宣传。通过“第一书记”培训班、帮扶责任人培训班、卫计系统专项培训会等各类会议专题宣讲健康扶贫政策，编印了《健康扶贫政策30问》宣传单，通过电视台、文化公园LED大屏幕连续播放，在AAA平台广泛转发，印制发放宣传单1万余份。二是实施精准分类。组织乡镇11个医疗机构对7007名贫困人口进行了全面摸排，对全县贫困人口中患病的1236人，全部进行了救治。三是启动了20XX年建档立卡贫困户体检工作，为268名进行了健康体检，同时针对高血压的防治进行了健康宣传教育。持续开展慢病送医送药工作，为37种贫困慢病患者765人全部进行送医送药，送药总金额44.11万元。进一步完善建档立卡贫困人口报销政策，实行了“四提高、两降低、一取消”，切实减轻贫困人口就医的压力。四是全面落实县域内先诊疗后付费和“一站式”即时结算政策。目前全县共有737人次享受先诊疗后付费和“一站式”结算服务政策，累计产生医疗费用总计406.23万元，个人自付40.89万元，自负率10%。开展了20XX年健康扶贫政策清底工作，对20XX年报销比例未达到总费用90%的患者全部进行回补，回补资金11万余元。五是吸引社会力量助力健康扶贫。仁爱养老医疗救助协会全部完成备案审批工作，目前已接受各方面捐助20.6万元，已开展贫困人口医疗救助工作。审查同意成立多伦县中小微企业医疗救助协会，已完成注册工作。

五、实施妇幼卫生健康和人口计生工作服务工程。

一是实施妇幼健康行动计划等重大公共卫生服务项目，开展婚检、孕前检查、孕产期保健、儿童保健等覆盖生育全过程的基本医疗保健服务。设立危重孕产妇急救中心和危重新生儿急救中心，为怀孕12周内的孕妇建立健康档案，发放了《母子保健手册》。截止目前免费婚前医学检查209对，孕产妇系统管理率88.7%，0-3岁儿童系统管理率90.04%；孕产妇住院分娩率100%。二是加大对计划生育特殊家庭扶助关怀力度，实施了特殊家庭联系人制度和家庭医生签约服务，家庭医生签约率100%，建立了计划生育特殊家庭就医绿色通道，发放服务卡54张。三是加强流动人口统计监测，强化综合治理和区域协作，实施流动人口一孩、二孩生育“承诺制”、“一站式”和均等化服务管理，流动人口三类重点信息反馈率100%。完成计生协会换届工作，发放计划生育公益金1万元。截止20XX年9月30日全县出生人1232人，同比增加人144,出生率11.48‰，自然增长率6.87‰。

六、实施中医药服务能力提升工程。

一是成立多伦县中医药学会，为全县中医药人员搭建起交流平台。加强6个重点中医专科建设和中医馆建设。持续推进中医药“治未病”工程。继续开展了对全县户籍的贫困户等14类人群到中医院可享受免费中医药服务，已发放免费中药5882人次，共计金额1663748.46元。二是坚持传承、创新、发展中医药传统文化，打造中医药文化品牌，制定了《20XX年多伦县中医中药中国行—中医药健康文化推进行动实施方案》。县政府印发了《濒危道地药材多伦赤芍抢救性保护种植以奖代补方案》，采取以奖代补的方式鼓励企业、合作社、农民种植赤芍等中草药，加强对赤芍等道地蒙中药材资源保护。三是组织全县40名基层医疗机构西医人员参加全盟基层医疗机构西医人员学习蒙中医药适宜技术培训班。36名中医爱好者参加北京举办的第八届国际经方学术会议、第九届全国经方论坛暨纪念胡希恕先生诞辰120周年学术研讨会。县人民医院2名医务人员参加“澳门-内蒙古锡林郭勒脑医学学术交流论坛”。确保每名基层医务人员掌握6种以上中医适宜技术，90%以上的村卫生室能够开展中医药服务。四是深入开展中医健康“三进”活动。制定了《多伦县中医药“进学校、进社区、进机关”活动实施方案》，大力宣传中医药知识，发放中医药科普读物，提供养生健康咨询指导。由中医药学会牵头，正在筹备多伦县第二届经方论坛。五是做好民间中医疗法收集整理工作，收集相关信息，届时将通过专家论证编辑成册。

七、实施行政执法服务提升工程。

一是按照“放管服”改革的要求，简化个体诊所设置审批程序，凡符合准入条件的申办机构和个人不受县域医疗机构设置规划限制。鼓励个体诊所从业人员赴北京参加学术交流和学术年会，并对发生费用给予全额补助。二是重点对全县医疗单位、学校、旅店、药店、美容美发场所、商场等公共场所进行卫生监督管理，监督覆盖率达到100%。加强卫生计生综合执法监督力度，严厉打击非法行医等危害人民健康行为。

八、实施爱国卫生和健康促提升工程。

开展“全民参与、全域创建”工作，申报创建国家级卫生镇1个、自治区级卫生乡1个和自治区级卫生村的23个行政村，实现自治区级卫生乡镇全覆盖。集中开展健康促进宣传教育活动，在广场周围人群密集的大屏幕上播放健康素养66条。成功创建自治区卫生县城、自治区卫生村6个。

同志们，卫生计生工作责任重大，使命光荣，希望大家振奋精神，戒骄戒躁，进一步增强工作责任感和使命感，开拓创新，扎实工作，在新的起点上实现卫生事业的新跨越，为提高全县人民健康水平，构建和谐多伦做出新的更大贡献。

在20XX年全县卫生计生和蒙中医药工作会议暨第30个爱国卫生月动员会议上的讲话

柳立萍

（20XX年4月13日）

各位领导、同志们:

这次会议的主要任务是：以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导,学习贯彻党的十九大精神,深入落实自治区、盟卫生计生暨蒙中医药工作会议和县委扩大会议精神，总结工作、统一思想、分析形势，部署20XX年工作任务，全力动员爱国卫生月活动、推进健康多伦建设。下面，我讲几点意见。

一、聚焦重点，寻求突破，推动全县卫生与健康事业向纵深发展

党的十九大确立了总书记新时代中国特色社会主义思想的历史地位，将“健康中国”上升为国家战略，并对“实施健康中国战略”做了部署和要求，为新时代卫生与健康工作指明了前进方向。

20XX年是我县卫生与健康事业发展的关键之年，改革发展和常规推进的工作任务非常繁重。各乡镇、各部门要聚焦重点领域，抓实关键环节，着力推动卫生计生改革发展，让健康福祉惠及全民。

（一）持续深化医药卫生体制改革。当前，医药卫生体制改革已进入深水区和攻坚期。我们要坚定信心决心，做好顶层设计、系统谋划，紧紧围绕“医疗、医保、医药”三医联动的总体思路，依法加强综合监管，整体配套推进医改试点，增强改革的系统性、科学性，坚定不移把医改向纵深推进，力争在改革上早见成效。一要持续深化县级公立医院改革。按照维护公益性、调动积极性、保障可持续的要求，全面履行政府办医职责，着力破除“以药养医”，积极理顺服务价格，建立体现医务人员劳动价值的医疗服务价格和动态调整机制。二要持续深化分级诊疗制度建设。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的思路，加快推进分级诊疗制度建设。以慢病和重点人群为切入点，全面实化家庭医生签约服务，探索建立签约服务的激励约束机制，充分调动签约医生和服务对象的积极性，确保建档立卡贫困户、计生特扶家庭签约服务率达到100%。以提升基层综合服务能力为切入点，积极推进县域医共体建设，完善上级医院联系支持下级医院的协作机制，引导医疗服务重心下移和诊疗资源下沉。三要持续深化全民医保制度建设。推动医保支付方式改革，推进实施单病种付费为主、多种付费方式并存的复合付费方式，控制过度医疗。全面开展公立医院绩效考核和评价工作，落实绩效考核评价结果的使用政策，改进公立医院服务质量。四要继续完善巩固药物制度、扩大基本药物成果，持续深化药品供应保障制度。强化药械集中采购、配送、使用、回款等环节的监管力度，进一步巩固完善基本药物制度的同时，各级公立医院要优先配备使用基本药物，满足分级诊疗服务需要。坚持以需求为导向，推进药品分类采购和备案采购工作。按照自治区统一部署，推进公立医疗机构药品采购实行“两票制”，强化低价药、短缺药品供应保障，切实提高基层药品配送能力。

（二）深入实施医疗质量提升工程。

1.优化医疗卫生资源布局。科学确定各医疗机构功能定位和科室设置。探索成立医疗事业发展集团，积极引进外援建立医联体，促进全县医疗卫生资源均衡利用，实现优势互补、差异化发展。推动智慧医疗建设，利用大数据建立区域人口健康信息平台，促进县域内健康数据互联互通。以县医院为依托，探索建立医学影像中心、检验中心、体检中心、消毒供应中心，打造区域多伦医疗品牌。

2.加强卫生与健康人才队伍建设。医疗卫生人员是人民健康的“守护神”，我们要关爱这支力量，加强这支力量，用好这支力量，注重人才培养、使用和激励，科学制定人才发展规划，合理配置人才岗位，创新人才使用评价机制，加快人事薪酬制度改革，落实编外在岗临床一线人员合理待遇，全面提升人才队伍整体素质。要营造“尊医重卫”氛围，依法打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的犯罪行为，保护医务人员安全。全县广大医务工作者要弘扬和践行社会主义核心价值观，增强职业荣誉感，加强医德医风建设和行业自律，更好地为人民群众提供卫生与健康服务。

3.以项目建设引领产业发展。实施好医疗卫生项目。依托大数据建立全县120急救指挥平台。加大基础设施建设项目争取力度，推进妇幼保健机构标准化、规范化建设，年内完成妇幼保健计划生育服务中心搬迁使用，实施好西干沟、黑山嘴卫生院改扩建和项目。实施好健康产业项目。要立足我县产业基础和资源优势，充分挖掘健康资源潜力，推动医药、健康旅游、养生养老、“互联网+健康”等健康产业集群发展，努力把健康产业培育成为新的经济增长点。要创新“医养结合”新模式，鼓励医疗机构发挥优势，兴办健康养老机构。积极推动健康与旅游、体育、养老、文化、食品、生态等行业深度融合，积极争取国家医养结合试点和养老服务业综合改革试点，促进老年护理、健身养生等新产业、新业态成长，促进健康产业与群众需求紧密对接。

（三）大力实施中医药传承创新工程。要把推进中医药振兴发展当作大事来抓，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。依托中医院和中医药学会，开展经方论坛、中医健康“三进”、西学中等活动，切实提升中医药诊疗水平。充分整合利用现有资源，积极创建中医药重点(特色)专科、区域性重点学科，打造中医药特色科室，培养更多的中医药人才。实施好困难群体免费中医药诊疗活动，落实中药治疗大病慢病的救助政策。要提升基层中医药服务能力，加快中医药特色乡镇卫生院、村卫生室建设，力争90%以上基层医疗机构能够开展中医药服务，进一步提高村卫生室中医药适宜技术覆盖率。要发扬中医药文化，广泛开展宣传活动，促进中医药文化传承。

（四）大力实施基层卫生服务提升工程。启动“优质服务基层行”活动，巩固农村固定与流动相结合的卫生服务体系建设，继续开展“群众满意卫生院”、“群众满意卫生室”创建活动。要完善基本公共卫生服务，认真落实《国家基本公共卫生服务规范》各项要求，促进基本公共卫生服务均等化。

（五）深化计划生育服务管理改革。认真贯彻落实“全面两孩”生育政策。加快卫生计生信息化建设。稳定和加强基层计划生育网络和队伍，促进计划生育家庭发展。完善计划生育家庭奖励扶助政策，全面开展创建幸福家庭活动，深入实施新家庭计划、青少年健康发展试点项目，健全家庭健康服务体系。

（六）提升妇幼健康服务保障能力。加强妇幼健康服务体系建设，重点强化危重孕产妇急救与新生儿急救中心能力和网络建设，确保母婴安全。推进妇幼健康优质服务示范工程，创建爱婴医院品牌。继续实施妇幼健康重大项目。做好优生优育全程服务。促进儿童早期发展，加强出生缺陷综合防治，按时保质完成孕前优生健康检查等实事。

（七）着力提升公共卫生服务水平。做好疾病防控工作。规范做好传染病和突发公共卫生事件的报告和处理，加大鼠疫、艾滋病、结核病、布病等重大传染病和地方病综合防治工作力度。积极申报创建国家和自治区慢病综合示范区、巩固卫生应急规范县创建成果，继续加强自治区精神卫生综合管理示范创建工作。要加强卫生计生监督协管，强化综合监督执法工作。

（八）扎实做好健康扶贫工作。落实贫困人口基本医保报销各项优惠政策，深入开展“三个一批”行动计划、9种大病扩展到14种；完善“先诊疗、后付费”、“一站式”即时结算制度、健康体检等各项健康扶贫措施，稳步提高贫困人口医疗保障水平。

二、大力弘扬爱国卫生优良传统，深入推进新时期爱国卫生运动的普及与发展

今年4月是第30个爱国卫生月，活动主题“新时代•新健康•新促进”。为大力弘扬爱国卫生优良传统，深入推进新时期爱国卫生运动的普及与发展，全面落实大卫生、大健康理念，提高群众文明卫生素养水平，形成全社会人人关心、人人动员、人人动手清洁治理环境卫生、参与爱国卫生运动的良好局面。

（一）广泛开展爱国卫生月宣传活动及普及健康素养66条内容。各部门要集中开展《中国公民健康素养--基本知识和技能》66条核心内容的宣传和巡讲。一是要在群众中集中宣传发放66条宣传册、宣传画、折页和宣传单等各类宣传产品，做到户均一份，人手一单。二是爱卫办要充分有效使用好自治区爱卫办20XX年底下发的健康知识音像传播材料，在人员密集的广场等地集中播放，使健康素养66条入眼入耳，入脑入心。三是利用各学校等宣传阵地和AAA微博等新媒体宣传健康知识，设置宣传展板、宣传栏，利用健康休闲场所、主题公园、健康步道等多种形式，进行广泛宣传。四是要结合卫生创建、健康城市健康村镇、健康促进县建设，在机关、社区、学校、企事业单位、农村，集中开展健康大讲堂、健康知识竞赛、健康知识咨询等健康教育活动，使健康巡讲逐步形成制度化、规模化、常态化。五是认真宣传贯彻总书记总书记关于“厕所革命”的重要指示精神，结合落实乡村振兴战略，广泛宣传引导广大群众形成良好卫生习惯，营造积极参与支持改厕工作的良好社会氛围。农村卫生厕所普及率今年达到80%以上。六是全面普及生活垃圾分类收集的知识，提高群众对垃圾分类的知晓率和正确投放率。通过爱国卫生月集中宣传巡讲，使每个人都能认识到自己是自身健康第一责任人，今年居民健康素养水平达到15%以上。

（二）倡导推广健康生活方式。要结合开展健康城市健康村镇建设，发挥政府主导作用，以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡为重点，广泛深入开展健康教育与宣传，倡导推广全民健康生活方式，使广大群众养成健康的生活和行为习惯。卫生计生部门要通过提供限盐勺、控油壶等多种方式，促使群众改变不良饮食习惯，主动控油减盐，合理膳食。在机关企事业单位开展无烟医院、无烟学校、无烟单位创建工作，在公共场所张贴戒烟标识，引导群众主动戒烟。文体部门要组织开展健身操（舞）、健步走、太极拳（剑）、骑行、跳绳、踢毽等群众喜闻乐见、简便易行的全民健身活动，倡导群众每天参与健身。各级各类机关、企事业单位和学校等要积极创造有益于健康的环境，开展好工间、课间集中健身活动。工会、共青团和妇联组织要发挥特色优势，组织丰富多彩的活动，切实提高群众文明健康素质。

（三）积极开展卫生城镇创建工作。没有开展卫生创建的乡镇（村），要以第30个爱国卫生月活动为契机，凝心聚力，攻坚克难，以活动促创建，加快步伐，追赶超越，努力实现创建目标。已经创建成功的乡镇（村）要保持荣誉，开拓创新。今年年底全县自治区级卫生乡镇（村）要全覆盖。

（四）全面推进健康城市健康村镇建设工作。按照自治区爱卫会《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》及《健康城市健康村镇建设工作方案》要求，根据城镇发展实际，围绕营造健康环境、构建健康社会、培育健康人群等重点，编制健康城镇发展规划，将健康政策相关内容纳入市政建设、道路交通、社会保障等各项公共政策中并保障落实。鼓励支持社会各界和广大人民群众参与健康城镇建设，推动健康城镇理念进社区、进学校、进企业、进机关等“健康细胞”工程建设，提高社会参与度。及时有效防控重大和突发新发疾病，保护群众生命健康。

（五）加强食品卫生管理。食品生产经营单位和个体工商业户，要严格按照《食品卫生法》规定，建立健全和严格执行卫生制度。制售食品要生、熟分开，餐饮业所有用具，要严格执行“三防一消毒”制度，完善消毒设施，做到防尘、防蝇、防腐，餐具要彻底消毒。生产经营单位要持有效卫生许可证，从业人员要有健康证。卫生、质量技术监督、食品药品监督等部门要联合执法，加强对食品生产经营单位、学校食堂等卫生监督监测，杜绝重大食物中毒事件发生。卫生部门要对城镇集中式供水的水源水、出厂水、管网水、末稍水进行跟踪监督和水质分析，确保今年我县水质监测能力42项全覆盖。

（六）深入开展城乡环境卫生整治行动，打造清洁健康家园春季爱国卫生运动。各乡镇各部门要按照城乡环境卫生集中整治工作要求，结合我县城乡环境卫生整治行动目标任务，进一步深入开展以“新时代•新健康•新促进”为主题的专项环境卫生整治活动。加大对公路沿线、旅游景区、车站、背街小巷等重点区域的环境卫生治理。整治占道经营、乱搭乱建、乱堆乱放、乱贴乱画、车辆乱停放及不规范的牌匾、广告等。建筑工地要围栏作业，要对工地职工宿舍、食堂和公共厕所进行卫生大扫除大消毒。以预防传染病为重点，充分发挥乡镇、街道、单位等基层组织作用，动员群众开展家庭卫生大扫除，对室内和房前屋后的环境进行清理，铲除蚊虫孳生环境，从源头上控制蚊虫孳生。加快实施农村生活垃圾全面治理，努力推进农村生活污水、垃圾治理，继续推进医疗垃圾和医疗污水处理的规范化标准化管理，为媒介传染病防控创造良好的卫生环境。继续抓好农村改厕工作，将农村改厕工作纳入当地经济社会发展目标，资金列入财政预算，今年农村卫生厕所普及率达到80%以上。

（七）全面开展除害灭病工作。春季是呼吸道传染病的高发季节，随着气温回升，各类传染病将进入活跃期，容易造成传染病的传播和流行。必须以预防控制重点传染病和虫媒病为重点，采取综合措施，把群防群控与专业防治结合起来，落实“环境治理为主、化学消杀为辅”的防控方针，按照属地管理、行业管理、监管部门管理相结合的要求，集中时间，合理用药，采用科学、安全的方法，统一开展大规模的除“四害”活动，消除病源孳生地。督促餐饮、酒店、宾馆、学校、集体食堂、浴池粮库等重点公共场所单位搞好经常性消杀活动，确保“四害”密度达到国家规定要求。

（八）加强部门联动，确保爱国卫生月活动取得成效。一是各乡镇各部门要切实加强对爱国卫生月活动的组织领导，爱卫会和卫生计生局要发挥好组织协调、监督检查职能作用，全面部署，统筹推进爱国卫生月各项活动，形成横向联动、纵向互动，覆盖县、乡镇、街道、村、社区的工作局面。二是按照活动方案，各乡镇各部门要结合本部门工作实际，制订切实可行的活动方案，及时下发活动通知，尽快全面启动爱卫月活动。三是邀请党委、政府领导带头，动员群众广泛参与，提高活动的覆盖面和实施效果。四是加强督导检查，对措施得当、效果突出的地方和单位予以通报表扬，对工作措施落实不力的督促整改，确保活动取得预期成效。卫生计生局和爱卫办也要做好对所辖乡镇街道和部门的督查考核评估工作。通过层层督查，逐级考核，推动全县爱国卫生月活动取得显著成效。

同志们，开展爱国卫生月活动，营造清洁有序的生活环境，即是民心所向，也是创卫工作需要。让我们立即行动起来，以强烈的责任感和使命感，搞好分工负责，积极主动参与，密切协调配合，迅速掀起爱国卫生活动月的新高潮，为保障广大群众的身体健康和提升整体卫生水平做出贡献。健康是人民幸福之本，社会发展之基，卫生计生工作是健康事业的有力支撑。卫生计生工作者要进一步坚定信心，振奋精神，努力开展我县卫生工作的新局面，为维护人民群众身身体健康，促进全县经济社会又好又快发展作出新的更大贡献，打造健康多伦！

全面贯彻落实十九大精神开启健康平凉建设新征程

——在20XX年全市卫生计生暨党风廉政建设工作会议上的报告【更多免费素材，微信lbgzkf1】

市卫计委党组书记、主任莫小平

（20XX年2月9日）

　　按照会议安排，由我代表市卫计委作工作报告。稍后，张部长、杨市长还将作重要讲话，请大家认真抓好贯彻落实。

　　一、关于20XX年工作

　　20XX年，在市委、市政府的正确领导下，在市人大、市政协的监督指导和市直各部门的大力支持下，全系统认真贯彻党的十九大精神和总书记新时代中国特色社会主义思想，紧紧围绕省、市卫生计生工作会议和市委四届四次全委会议确定的目标任务，真抓实干，攻坚克难，全市卫生计生事业得到长足发展，较好完成了各项工作任务，重点工作取得新突破。

　　（一）健康平凉谋划开篇。全市各级党政组织高度重视卫生计生工作，年初市委、市政府高规格召开了全市卫生与健康大会，制定出台了《关于全面推进卫生与健康事业发展的意见》《“健康平凉2030”规划》《关于开展大健康产业行动计划的实施方案》等政策文件，对推进健康平凉建设作出了全面安排部署。市委、市政府主要领导、分管领导深入卫计系统开展专题调研，全系统紧紧围绕打造陕甘宁三省区医养中心这一重大决策部署和全新目标定位，优化思路、强化落实，主动融入全市经济社会发展大局，推动医疗卫生与文旅融合发展，奋力推进健康平凉建设。

　　（二）健康扶贫成效显著。一是实现贫困村标准化卫生室全覆盖。为418个贫困村配备了健康一体机，为1193名在岗村医办理了养老保险。二是加强县级医院重点专科建设。完成七县区综合医院重症医学科和新生儿重症监护室建设，泾川县医院薄弱学科建设项目建成投用。三是落实贫困人口医保提标优惠政策。20XX年，全市共为4.57万贫困人口提高报销金额795.43万元，大病保险共为3096名贫困人口提高赔付金额160.14万元。四是开展健康扶贫“三个一批”行动计划。实施大病集中救治一批，全市摸底贫困人口50种大病对象6769人，已救治4923人；开展慢病签约服务管理一批，实现贫困人口慢病签约服务全覆盖；实施重病兜底保障一批，对患重特大疾病贫困人口，医疗费用经新农合、大病保险、大病保险再报销等补助后超过3000元的自付部分，由民政部门通过医疗救助全部兜底解决，全市重病摸底223人。

　　（三）项目建设进展良好。20XX年，全市共实施建设项目28个（市级2个、县级14个、乡级12个），其中续建项目21个、新争项目7个，建设总面积29万平方米，总投资8.84亿元，其中争取中省投资4.27亿元，开工建设24个，竣工13个。市级儿童专科病区暨市医院住院部二期、华亭县中医院门诊住院综合楼、泾川县妇幼保健院业务综合楼竣工；庄浪县中医院住院部综合楼、灵台县妇幼保健站综合业务楼建成主体；泾川县医院内科大楼、灵台县皇甫谧中医院中医康复综合楼完成六层主体建设；静宁县中医院住院部综合楼建成地上五层主体；灵台县医院内儿科住院大楼、崇信县医院门诊急救医技综合楼等4个新争项目开工建设；11个乡镇卫生院10个竣工，其中8个投用。

　　（四）公立医院改革取得突破性进展。联合发改、物价、财政、人社等部门，制定了公立医院改革和医联体建设实施方案，共调整医疗服务价格8408项，10所城市公立医院全部取消药品加成实行零差率销售，市医院、市二院率先落实药品购销“两票制”改革，全面破除实行60多年的“以药补医”旧机制，公立医院药占比降至34.32%，同比下降7.2个百分点，公立医院公益性明显增强。充分依托信息化手段，主动对接优质资源，市县级医疗卫生机构先后与12家省级医院、市医院与6所县级医院分别签订了医联体建设协议，县级医疗卫生机构与乡、村卫生机构建立医共体，促进服务共同体、利益共同体、资源共同体、责任共同体“四个共同体”建设，着力解决群众“看病难”“看病贵”“看病远”问题。

　　（五）分级诊疗制度初步建立。在全省率先开展分级诊疗，庄浪县被国家确定为新农合按病种分组付费试点县，市级确定150种、县级250种、乡级80种常见病、多发病推行分级诊疗，同步开展支付方式改革、医师多点执业、家庭医生签约服务，取得了“两降三升”的明显成效。“两降”即次均住院费用降至4112元，低于全省平均值529元；县外就诊率下降至11.93%，剔除大病影响因素，实际县外就诊率为7.56%，低于全省平均值4.89个百分点；“三升”即分级诊疗管理率达到69.93%，同比提升3.93个百分点；新农合实际住院补偿比提升到67.84%；基层住院诊疗人次较上年增长15.6%。20XX年，新农合共为434.32万人次报销医药费用10.44亿元，报销金额较上年净增1.04亿元。按时限要求完成城乡医保制度整合，我市被国家列为跨省异地就医即时结报试点市，全面实现跨省异地就医即时结算和“先诊疗、后付费”、“一站式”即时结报服务。

　　（六）公卫工作进一步加强。一是巩固完善基层运行新机制，实行绩效考核。以健康促进模式改革为抓手，扎实落实14项基本和5项重大公卫项目，公卫工作层次水平逐步提升，我市20XX年度公卫工作受到省上表彰，奖励100万元。二是认真实施农村孕产妇住院分娩补助、“两癌”筛查、出生缺陷干预等重大妇幼项目，孕产妇死亡率下降至11.56/10万，5岁以下儿童、婴儿死亡率分别下降至5.2‰和4.2‰，均显著低于全省平均水平（全省孕产妇死亡率14.45/10万、5岁以下儿童死亡率5.4‰、婴儿死亡率4.47‰）。三是加强传染病疫情防控，科学有效应对处置乙脑疫情。精神卫生、爱国卫生、地方病防治、无偿献血等扎实推进，我市成功创建省级卫生城市，市卫计委荣获省级文明单位。完成卫生计生监督执法职能整合，举办了全市卫生应急技能竞赛，组队参加了全省紧急医学救援竞赛，我市荣获团体奖2项、个人奖5项。四是持续加强行业精神文明建设建设，开展优质服务先进个人评选表彰活动，庄浪南湖中心卫生院和市疾控中心郭六六同志分别荣获全国卫计系统先进集体和先进工作者称号，4人获得甘肃省技术标兵称号。

　　（七）医疗服务质量明显提升。深入开展改善医疗服务行动，持续深化“三好一满意”和“优质护理服务”创建活动，积极推行“一卡通”、预约挂号等惠民便民措施，改善群众就医感受。加快县级医院重点专科、薄弱学科建设，33个县级重点学科通过省级评审。深化医疗质量管控，成立了重症医学医疗质量控制中心等23个市级质控中心，有效落实医疗质量安全月分析评议制度，推行医疗机构“千分制”量化考核，建立了医疗质量全面抓、全员做、全程管的长效机制。平安医院创建受到全国通报表扬，庄浪县中医院改善医疗服务工作获国家卫计委通报表扬，全市有5个机构、10个科室和15名个人获省卫计委通报表扬；市医院儿科、市二院妇产科获全省护理工作先进集体，3名同志获全省护理工作先进管理者、21名同志获全省优秀护士，庄浪县医院儿科付小菊受到国家卫计委通报表扬。

　　（八）中医药事业持续发展。一是大力提升中医药服务能力。全市中医病床数增加到3151张，建成国家级中医特色优势重点专科3个、省级11个、市级32个，7所县级中医院达到二级甲等水平，在53个乡镇卫生院和社区卫生服务中心改造建成中医药综合服务区（中医馆）。率先在全省开展中医师承教育和民间中医管理试点，组织参加了甘肃省首届中医药产业陇西博览会，收到广泛好评。二是积极创新中医药发展模式。庄浪县被确定为全省首个“智慧中医”平台试点县，县中医院被确定为全省首家县级李可中医药学术流派传承基地，正全力推进“中医治癌基地”建设；华亭县中医院建成南京新中医学研究院新中医诊疗体系华亭临床基地；静宁县中医院建成省中医院静宁分院；灵台县在独店、朝那等5个邻近乡镇统一规划、连片打造中医针灸服务示范带。充分运用互联网和新媒体技术大力宣传普及中医药知识，建立崆峒养生堂等AAA群15个，开设微课堂、国医养生等特色栏目10余个，定期开展讲座，为民间基层人员搭建起与大医院专家对接的平台。三是深入推进中医药先进创建活动。崆峒、静宁、华亭、庄浪、灵台5县区综合医院和市妇幼保健院被命名为全国中医药工作示范单位；灵台、泾川、庄浪、华亭4县被命名为全国基层中医药工作先进单位。

　　（九）全面两孩政策稳步实施。改革完善计划生育管理服务，积极稳妥推行全面两孩政策，生育势能平稳释放。累计为44819对夫妇办理了《生育保健服务证》，其中一孩生育登记20995对、二孩生育登记23288对、再生育申请536对。全面落实计生特殊家庭扶助关怀政策，确定22个单位和机构开展医养结合试点，崆峒区创建全省流动人口健康示范点稳步推进。止20XX年底，全市人口自增率6.83‰，符合政策生育率达到96.77%，出生人口性别比105.6，全面完成了省上下达的人口指标任务。

　　（十）从严管党主体责任全面落实。一是严格落实基层党建工作责任制。坚持党组会必研究党建工作机制，印发市直卫计系统党建工作安排意见、“两学一做”学习教育常态化制度化和党建统领“一强三创”行动方案，认真落实“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度，召开卫计系统党建统领“一强三创”行动推进会和全系统基层党组织书记党建培训班，推进“两学一做”学习教育常态化制度化。二是全面履行党风廉政建设主体责任。认真落实委党组集体领导责任、党组书记第一责任和班子成员“一岗双责”职责，制定了落实党风廉政建设主体责任的《实施意见》和《任务分解表》，召开卫计系统党风廉政建设推进会，加大约谈提醒、明察暗访的频次和力度，修订完善《党风廉政建设制度》《党组会议议事规则》等53项制度，初步构建起了制度防腐的工作机制。三是持续加强干部队伍作风建设。认真执行中央八项规定及实施细则、省委“双十条”、市委“十二条”规定，坚决整治“四风”，严控公务外出，严格公务接待，实行督查考核申报审批制度，深入开展“三纠三促”，大力推进简政放权和政务公开，严格执行业“九不准”规定，强化全行业监管，开展过度医疗治理，队伍作风和行风持续向好。

　　20XX年卫生计生工作虽然取得了一些成绩，但我们也要清醒地认识到工作中存在的不足和薄弱环节。一是医疗卫生资源总体不足，医疗卫生服务体系还不够完善，医疗卫生人才总量不足、结构不合理问题还比较突出。二是医疗服务水平总体还较低，专科优势不明显，医疗服务装备配备、技术水平与大医院相比还有差距，不能有效满足群众看病就医需求，特别是乡村两级服务能力普遍较弱，功能没有得到充分发挥。三是医改和健康扶贫一些惠民政策和便民措施落得不实，基层医疗卫生机构绩效考核落实不到位，卫生计生信息化建设滞后，公卫和医疗不能有效衔接，信息难以互通共享。以上问题我们必须高度重视，切实拿出有效措施加以解决。

　　二、20XX年重点工作任务

　　20XX年是贯彻党的十九大精神的开局之年，是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年。全市卫生计生工作的总体思路是：以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，以全面贯彻落实党的十九大和市委四届四次、四届五次全体会议暨市委经济工作会议以及省市卫生计生工作会议精神为总领，以深化医改为主线，以开展“不忘初心、牢记使命”主题教育为动力，围绕“补短板、强弱项、抓重点、保关键”，狠抓医改、健康扶贫和中医药事业发展等重点工作任务落实，聚力谋大事、干实事，加快推进卫生计生事业协调、充分发展，为全面建成小康社会不断夯实健康基础。在统筹推进各项工作的同时，今年要集中精力确保完成6项计划12项重点任务：

　　（一）坚持务实功、求实效，扎实实施健康扶贫行动计划。以坐不住的紧迫感、等不起的责任感、慢不得的危机感和只争朝夕的态度、务求实效的作风，全力抓好各项措施落实，坚决打赢健康扶贫脱贫攻坚战。

　　1.加大脱贫攻坚帮扶力度。组织市级医疗卫生机构对贫困县开展帮扶，发挥医联体作用，做好贫困乡村建档立卡贫困户家庭医生签约健康管理服务工作。市级医疗机构指导县级医院建立影像、心电、检验、消毒供应等中心，帮助县级医院健全制度、改善管理、培养人才、提升技术。县区常见病、多发病分级诊疗能力逐年提升，20XX年末，县外就诊率下降到10%以内。

　　2.全面落实贫困人口患病情况调查和“三个一批”行动计划。一是开展建档立卡贫困户因病致贫返贫情况调查，建立因病致贫返贫人口健康扶贫帮扶卡，落实“一户一策、一人一策、一病一方”政策，此项工作3月底前必须完成。二是全面落实贫困人口医保优惠政策。农村贫困人口政策内住院费用报销比例在20XX年基础上再提高5%；继续抓好贫困人口大病保险（含门诊慢特病）报销起付线从5000元降至3000元、大病保险二次补偿等政策；对2014—20XX年建档立卡脱贫人口中的患病对象，按照脱贫不脱政策的要求继续落实好健康扶贫相关政策。三是深入实施“三个一批”行动计划。全面开展50种大病集中救治，确保每一位患者得到救治；做实做细家庭医生签约服务，科学设计个性化“服务包”，不断提升签约服务吸引力与签约率，为建档立卡贫困人口中的健康人群、有病看不了人群、看病就医难人群、慢病患者人群和因病致残及失能人群，分别提供有针对性、全方位、免费的家庭医生签约服务，强化送医上门和面对面服务，建档立卡贫困户签约服务管理率达到100%；建档立卡贫困人口住院合规费用，经基本医保、大病保险、大病保险再报销后，个人自付合规费用年累计超过3000元以上部分，由政府兜底解决。四是落实“先诊疗、后付费”和基本医保、大病保险、大病保险再报销、医疗救助“一站式”结报制度，患者住院时免交押金，出院时只缴纳个人自付部分。县区要抓紧与民政部门衔接，在民政医疗救助进入医院“一站式”报销系统前由县级医院代办民政医疗救助，定期结算，最大限度的方便群众。五是实施农村订单定向医学生免费培养和住院医师规范化培训等项目，力争到20XX年使每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生平均达到5人。

　　3.强化健康扶贫政策宣传。突出做好入户宣传和需求宣传，广泛开展新闻宣传，深入宣传解读健康扶贫惠民政策。强化宣传工作考核评估，将健康扶贫宣传工作作为一项重要内容纳入健康扶贫考核指标，贫困县健康扶贫政策知晓率年内达到90%以上。

　　（二）坚持夯基础、促规范，深入实施基层服务体系完善计划。

　　1.推进基层运行机制改革。改革基层医疗卫生机构“收支两条线”管理，实施财务预算管理制度，落实绩效考核和基层医疗卫生机构负责人公开竞聘上岗、任期目标管理制度以及在岗村医养老保险和离岗村医补助政策。全面使用新版居民健康档案电子系统，完成14项基本公共卫生服务项目指标任务，深化健康促进模式改革，全面落实基本公卫项目工作绩效考核和奖罚制度，提高群众知晓率，持续提升全市基本公共卫生服务工作规范化水平。

　　2.促进基层计生队伍转型发展和妇幼健康服务能力提升。落实《甘肃省乡级计划生育服务管理工作规范》，制定实施《全市基层计生队伍能力提升方案》，强化计生队伍业务培训，提高参与建档立卡贫困户因病致贫返贫摸底调查、家庭医生签约健康管理服务、健康促进与教育和政策宣传等工作能力，促进计生管理服务改革和转型发展。全市人口自然增长率控制在9‰以内，出生人口性别比控制在107以内，符合政策生育率全市达到95%以上。加强计生和妇幼健康服务的融合互补，开展妇幼保健机构等级评审，提高基层卫生计生综合能力。分析评估全面两孩政策效应，推动生育政策和经济社会相关政策配套衔接。【更多免费素材，微信lbgzkf1 】

　　（三）坚持保基本、建机制，集中实施深化医改攻坚计划。统筹推进“医疗、医药、医保”三医联动改革，着力在构建分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度上实现新突破，推动医改向纵深发展。

　　1.完善分级诊疗制度。坚持以市级150+N、县级250+N、乡级80+N为主要内容的病种分级分工制度，严格执行转诊制度。做好各级医疗机构能力评估和病种调整工作，20XX年县级至少增加10个病种、乡级至少增加5个病种。

　　2.深化医保支付方式改革。门诊按人头、住院按病种总额预付等支付方式改革覆盖所有公立医院，严格执行住院费用按60%总额预付、剩余40%进行考核决算的支付方式，推广庄浪县按病种分组付费（DRGs）做法，持续深化支付方式改革，实现医疗机构“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结报全覆盖。

　　3.完善并推进公立医疗机构“千分制”考核等综合监管制度。坚持把“千分制”考核作为有力抓手，考核结果与医保支付和医生医疗行为相挂钩，倒逼医疗机构控费和落实临床路径管理及“八八排队”等核心管理制度，强化过度医疗治理，力促诊疗服务行为规范和医疗质量提升。全市公立医院药占比、个人自负医疗费用比例均控制在30%以内；二级以上医院医疗费用增长率控制在10%以内；不合规医疗费用市、县级医院总体控制在5%以内，建档立卡贫困户控制为零。发展紧密型医联体，到20XX年底，全市至少建成2个真正有效运行的医联体和1个有明显成效的医共体。

　　（四）坚持争项目、补短板，持续实施事业发展支撑能力建设计划。

　　1.大力实施项目建设。一是继续抓好15个续建项目建设。市医院门急诊医技综合楼建设项目建成主体；泾川县人民医院内科大楼、庄浪县人民医院住院综合楼、庄浪县中医院住院部综合楼、静宁县中医院住院部综合楼和中医院门诊医技综合楼、灵台县皇甫谧中医院中医康复综合楼、泾川县妇幼保健院业务综合楼、灵台县妇幼保健站综合业务楼等8个建设项目竣工投用；灵台县人民医院内儿科住院大楼、崇信县人民医院门诊急救医技综合楼、崇信县妇幼保健计划生育服务中心综合业务楼、庄浪县疾病预防控制中心综合业务楼、崆峒区西郊街道办事处西门口社区卫生服务中心等5个建设项目竣工；崆峒区妇幼保健院建设项目建成。二是积极争取申报市疾控中心业务用房等5个市、县级医疗卫生机构建设项目落地实施。三是认真实施学科能力建设项目。按照省上安排抓好重点专科和薄弱学科建设，同步推进县级医院特色专科和胸痛、卒中等区域医学中心建设工作，有效提高疑难杂症诊治和专病专治水平，提升县域医疗服务能力。

　　2.统筹抓好其他重点工作。一是认真实施好农村订单定向生培养、全科医生规范化培训、乡镇卫生院特设岗位计划、医疗卫生人员进修培训、万名医师支农等人才项目，完善医疗卫生人才引进、培养、使用机制，逐步弥补基层人才短缺、结构不合理、服务能力不强等发展短板。二是加快全民健康信息平台建设，建成市、县两级全民健康信息平台，实现区域内全民健康信息互联互通，有效支撑公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、家庭医生签约服务、计划生育和综合监管等业务协同应用。三是提升重大疾病防控能力，继续做好艾滋病、结核病等传染病防控和重性精神病救治管理工作，加大布病等人畜共患病及克山病、大骨节病等重点地方病防治与监测工作，完善预案、加强演练，提高突发公共卫生事件应急处置能力；积极开展慢病综合防治示范县区创建；加强饮用水水质监测，各县区要对水龙头水质监测结果每季度向社会进行公示；进一步加强食品安全风险监测和检验检测能力建设，推动国民营养计划贯彻落实，为建设健康平凉奠定坚实基础。四是实施新一轮改善医疗服务行动计划，加快建设危重孕产妇和新生儿转诊救治网络，深入推进妇产科、儿科专科联盟建设，抓好妇幼各项重大公卫项目实施，着力在持续降低孕产妇和新生儿死亡率上抓实见效。五是加大卫生计生综合执法监督力度，深化“放管服”改革，落实“双随机、一公开”。实施“厕所革命”，持续开展城乡环境卫生整洁行动，巩固创卫成果。

　　（五）坚持抓特色、创品牌，积极实施中医药传承创新计划。推进中医药事业产业融合发展，积极参与国家中医药发展综合改革试点示范省建设，持续实施基层中医药服务能力提升工程，努力创建甘肃省中医药工作先进市和全国基层中医药工作先进单位。各县区要出台中医药重点专科发展规划并投入发展经费，全市至少建成（列建）15个省级中医药重点专科，各县中医医院至少建成2个市级、4个县级中医药重点专科（专病），60%以上的乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）建成中医综合治疗区，95%以上的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和65%以上的村卫生室具备中医药服务能力。甘肃被批为全国唯一国家中医药产业发展综合实验区，各县区要积极衔接争取项目，推动中医药事业、产业融合发展。

　　（六）坚持抓党建、严作风，大力实施转变作风效能提升计划。全系统各级党组织要全面落实从严治党政治责任，认真落实党风廉政建设“一岗双责”要求，切实履行党风廉政建设主体责任，深入学习贯彻党的十九大精神和总书记新时代中国特色社会主义思想，进一步增强“四个意识”，自觉维护以总书记同志为核心的党中央权威和集中统一领导。全面落实市委党建统领“一强三创”行动和“两学一做”常态化制度化安排部署，精心谋划和开展好“不忘初心、牢记使命”主题教育，扎实推进基层党建各项任务落实。持之以恒强化作风建设，推动中央八项规定及实施细则在全系统落实落细，坚决抵制“四风”反弹，深入推进“三纠三促”，继续推行包保督查责任制，大兴调查研究之风，实行重点工作月通报、季评估、年考核制度，整合各类督查考核，实行一次性考核制度，切实减轻基层负担。持续加强行风建设，切实强化全行业监管，严格执行“九不准”规定，强化医德医风教育和行业自律，推进作风转变和行风持续向好。

　　同志们，20XX年的工作任务已经明确，全市卫计系统要紧紧围绕市委、市政府的决策部署，认真贯彻张部长、杨市长讲话精神，奋力拼搏，苦干实干，推动卫生计生事业朝着更高质量、更有效率、更加公平、更可持续的方向发展，为建设绿色开放幸福美好新平凉提供坚实的健康保障。

新时代新使命新作为凝心聚力深化医药卫生体制改革

——在20XX年全市卫生计生工作会议上的讲话

沈育军

（20XX年3月12日）

同志们：

今天，我们在这里召开全市卫生计生工作会议，主要任务是：以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，认清形势，统一思想，明确任务，真抓实干，全面提升卫生计生治理能力，营造卫生计生系统攻坚克难、开拓进取的良好氛围，充分调动全系统人员积极性创造性，推动卫生计生事业更好更快发展。下面，我讲四点意见：

一、围绕“两个标杆”，20XX年卫计工作取得新成效

20XX年，全市卫计系统以学习宣传贯彻党的十九大精神为强大动力，认真落实市委、市政府“勇当两个标杆，建设精致城市”决策部署，全面深入贯彻新时期卫生与健康工作方针，坚持高质量发展，锐意进取、务实作为，较好地完成了全年目标任务。

（一）医药卫生体制改革迈出新步伐。一是完善卫计事业发展规划。20XX年常熟市人大十五届一次会议期间，人大代表提出了“实施基层医疗机构‘提档升级’工程，完善基层卫生服务体系”的议案，被确定为大会一号议案。按照卫生与健康大会精神以及十九大对健康中国战略的决策部署，根据上级相关文件精神，结合常熟实际，针对一些体制性、结构性的深层次问题进行破题，我们制定了《关于进一步深化常熟市公立医疗机构综合改革的试点方案》及相关配套方案。以增强基层医疗卫生服务能力为突破口，做好改革制度设计，促进医保、医药、医疗联动，建立医疗共同体并优化资源配置，确保人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构添活力。二是完善医疗卫生服务体系。全面推进重大建设项目,北部医院开工建设，中医院原住院大楼修缮工程开工，启动中医院门诊楼及老手术室修缮工程。市二院核医学科及高压氧舱工程开工。加快基层医疗机构提档升级，支塘人民医院等5家基层医疗机构新建、改扩建工程顺利推进，完成10家社区卫生服务站新、改扩建工作。制定下发《常熟市医疗卫生服务体系规划（2018～20XX年）》，以“调整结构、补足短板、理顺秩序、提升效率”为工作核心，促进基本医疗卫生资源的有效利用，建立以人为本的整合型医疗卫生服务体系、公共卫生服务体系、人口与计生服务体系、医保保障体系以及科学合理的医疗卫生机构管理体制和运行机制，推进卫生资源的合理布局，进一步缩小城乡卫生事业发展差距，满足群众的基本医疗服务需求和多层次医疗卫生服务需求。制定下发《关于深化常熟市院前医疗急救体系建设的实施方案》，加强医疗急救队伍建设，提高院前医疗急救服务水平。三是完善推进健康常熟战略。全面实施健康“531”系列行动计划，纳入全市“十三五”卫生计生发展规划，加快推进五大协同救治中心建设，市二院胸痛中心通过国家级认证，市一院和市中医院建成苏州市危重孕产妇救治中心，市中医院建成危重新生儿救治中心。制定心脑血管疾病和肿瘤筛查工作实施方案，开展心脑血管疾病高危人群的筛查工作，初筛评估近5万人，完成全年目标任务110%。在全市范围开展肿瘤筛查，老年人体检增加肿瘤检测项目，并对检测结果异常人员进行量化评分。建立高危妊娠筛查机制，为全市1.4万多名孕产妇开展高危妊娠筛查，筛查率达100%，高危孕产妇管理率达100%。对目标人群进行“六个一”健康管理综合服务，经苏州验收共有4家基层医疗卫生机构转型成市民健康管理综合服务平台。

（二）医疗服务能力建设取得新进展。一是积极探索一体化运营发展模式，建立五家紧密型医联体，重点提高基层外科、儿科、慢性病诊疗能力，优化城乡药品使用的上下联动和相互衔接。市级重点医疗机构开展医保支付方式改革试点，将医疗控费纳入综合目标考核，控制不合理增长，建立社保经办机构与医疗机构的谈判协商机制和风险分担机制。二是家庭医生签约服务作为年度市级重点民生实事项目，在全市范围正式推开，高血压、糖尿病两类重点人群签约率达32%。三是以创建示范、特色专科为抓手，加强基层医疗机构内涵建设。今年创建国家“群众满意的乡镇卫生院”1家，创建省示范村卫生室6家。继续培育基层特色科室建设，对10家基层医疗机构特色科室进行重点培育与帮扶，2家基层医疗机构荣获“苏州市特色科室”称号，1家荣获“江苏省基层医疗机构特色科室”称号。四是制定下发《常熟市关于加快发展社会办医的实施意见（试行）》，鼓励和引导社会资本投向医疗资源稀缺以及特需医疗服务领域。

（三）人事科教工作取得新突破。一是进一步优化人才队伍结构。共获评江苏省青年医学人才4名、苏州第五批姑苏重点人才1名、青年拔尖人才4名。进一步优化招聘程序，共招录硕士研究生33名、卫技人员162人，签约农村订单免费培养本科医学生20人，落实社区卫生服务站委托培养生10人就业。开展江苏省级继续教育5个、苏州市市级继续医学教育项目36个、常熟市级继续医学教育项目53个。二是推进人事分配制度改革。探索人员备案制、医共体薪酬制度改革，新组建市卫生人力资源管理服务中心，创新人员管理方式。以公益性、运行绩效为核心，突出社会满意度、运行绩效等考核指标，加强对医疗卫生机构的绩效考核，完善系统内绩效考核分配，调动医务人员积极性。三是继续做好科研管理组织工作。获国家自然科学基金（青年基金）1项，实现了我市国家自然基金项目零突破。首次获批江苏省青年医学人才项目4项、省级科研项目立项1项、省医院管理创新研究课题1项。获批苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目1项、苏州市重大疾病、传染病预防和控制关键技术（研究）项目1项、苏州市“科教兴卫”青年科技项目2项。获江苏省医学新技术二等奖1项、苏州市医学新技术引进奖二等奖5项、常熟市医学新技术引进奖32项。获苏州市科技进步奖三等奖1项、常熟市科技进步奖16项。

（四）公共卫生服务水平取得新提升。一是认真开展基本公共卫生服务项目。强化项目宣传，创新工作举措，狠抓项目质量，累计建立居民电子健康档案138万份，全年完成老年人健康体检18.3万人次。二是全力推进重大疾病防控工作。加强疫情监测与报告，落实重点传染病防控措施，传染病疫情总体平稳。全面实施艾滋病、结核病综合防治措施，持续推进预防接种安全工程，全市完成一类、二类疫苗接种53.5万剂次。三是加强严重精神障碍患者管理。以开展国家精神卫生综合管理试点为抓手，加强部门沟通协调和联合督导，加大患者排查和治疗管理力度。全年新增严重精神障碍患者437人，累计在册6786人、检出率4.43‰。四是妇女儿童健康得到保障。推进妇女健康优质服务项目，完成妇女病普查14万人，超额完成省定2.5万人的“妇女两癌筛查”项目。加强出生缺陷干预，婚检率达97.25%，孕前优生健康检查目标人群覆盖率100%，全面开展新生儿29种代谢性疾病筛查，新生儿出生缺陷发生率下降到4.86‰。建成两家苏州市妇幼健康规范化门诊。

（五）计划生育工作取得新成绩。实施全面两孩政策，加强宣传倡导，鼓励群众按政策生育。全年户籍人口出生7312人，二孩率47.8%，出生政策符合率99%；及时发放各类计划生育奖扶金，全年审核发放计生特别扶助金3622人、2385万元，持证企业退休人员一次性奖励金16367人、5892万元，农村部分计生家庭奖励金35493人、3317万元，合计1.17亿元；精准开展计划生育特殊困难家庭帮扶，特殊困难家庭建档率达100%，政府购买服务实施“失独家庭及第三代心理关爱”项目和“连心关怀”志愿者援助项目，在市第五人民医院开通特扶对象就医绿色通道；创建苏州市示范“连心家园”一家、创建全国流动人口社会融合示范社区一家；推进流动人口基本公共卫生和计生服务均等化工作并通过省卫计委督查评估；实施国家“0-3岁科学育儿指导项目”试点工作，全市科学育儿指导服务率达81%。

（六）智慧健康建设取得新进步。一是升级完善区域卫生信息平台，以国家、省区域平台分级考核为抓手，完善区域平台建设。通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评“四级甲等”考核，测评分排全国第二。二是提高区域卫生信息共享水平，加强区域平台数据共享运维管理，推进区域平台数据与相关部门、机构数据共享共用。三是开展信息化便民惠民应用。实施智慧健康项目，开展分时预约、医联体远程医疗服务，完成区域影像、心电、用血平台建设任务。启动全市就医便民服务信息平台建设，通过建立全市医疗资源共享管理平台、预约服务平台、在线医保支付平台（脱卡支付）、统一注册服务平台，为群众就医、双向转诊等提供信息保障。

（七）健康促进工作取得新业绩。建立完善了对各镇（街道）明查与暗访相结合的爱国卫生长效管理机制，国家卫生城市通过苏州市级复审，3个省级卫生村通过省级复审。新增江苏省健康镇村和健康单位15个、江苏省健康促进医院1家、苏州市健康社区（村）和健康单位10个，增量居苏州各县区前列。积极实施全民健康素养提升工程，推进全民健康生活方式行动健康支持性环境建设，顺利通过苏州市级考核验收。建成健康自助检测点（健康小屋）的社区（村）超过33%，在苏州大市遥遥领先。启动了江苏省健康促进县建设。建成首批江苏省爱国卫生教育基地1个。新建成“无烟单位”177个，市爱健办、市健教所荣获江苏省世界无烟日活动优秀组织奖。病媒生物防制扎实开展，“四害”密度得到有效控制。

（八）行政执法监督取得新成效。镇域综合执法各项改革措施全面落实，行政审批制度改革扎实有效，互联网+政务服务建设向纵深推进，政务服务事项不见面审批覆盖率达100%；开展乡镇公共场所卫生行政许可案卷评查，办案质量进一步提升，执法程序进一步规范。巩固“双公示”推送工作成效，网上公开率100%。执法监督力度进一步加强，“双随机一公开”成为常态化监管手段，打击非法行医保持高压态势。民生领域执法监管内涵持续深化，部门联动实施学校卫生综合监督评价，明确游泳场所经营单位公共场所卫生信誉度等级，引导市民合理消费；全面实施医师不良执业记分管理，加强医疗卫生机构放射防护、传染病防治、计划生育、血液安全等领域的监管，规范医疗卫生服务秩序。

二、立足新的起点，准确把握卫计事业发展的新要求

20XX年是全面学习贯彻落实党的十九大精神的开局之年，是深入推进健康常熟建设、实施卫生与健康“十三五”规划承上启下的关键一年。全市卫生计生系统要紧扣党的十九大关于“实施健康中国战略”的各项部署要求，准确把握卫计事业发展面临的新形势新要求新任务，抓重点，补短板，强弱项、促改革，全力推动各项工作守正出新，事业发展行稳致远，以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，科学谋划全年工作，确保完成年度任务。

（一）深刻认识和把握党的十九大对卫计工作的新要求。党的十九大对新时代坚持和发展中国特色社会主义作出了全面部署，对卫生计生重点领域提出了全新要求，坚持以人民为中心的发展思想，以实施健康中国战略为主线，以健全现代医院管理制度、全面建立优质高效的医疗卫生服务体系为目标，提高保障和改善民生水平，努力在“病有所医”上不断取得新进展。坚持发挥广大医务人员主力军作用，增强执行力和归属感，从薪酬待遇、发展空间、职业环境、社会地位等方面入手，调动医务人员积极性、主动性、创造性。突出问题导向，针对人民群众关心的问题精准施策，做好“两手抓、两注重”。两手抓，一手抓改革，以医共体建设为抓手提升基层医疗质量，加强基层医疗服务体系建设。一手抓改善，通过巩固成果、创新服务、高质发展、宣传引导，努力为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务，增强人民群众获得感。两注重，一要注重卫生计生系统的联动，坚持政府与社会同向发力，动员全社会广泛参与，健康常熟建设、深化医药卫生体制改革、卫生与健康服务提升三年行动计划等重大决策的部署落实需要卫生计生系统与各相关部门联动推进，我们在深化医药卫生体制改革的过程中，成立医改办公室，统筹解决不同职能部门之间政策、措施的协调联动，探索规范有序、相互协调、运行高效的部门协调联动推进机制，聚力推进重大事项高效落实。二要注重卫生与健康领域主要矛盾的新变化，即发展不平衡和发展不充分，体现在城乡之间资源分布和服务水平差异化明显、部分专科发展相对滞后；区域医疗中心发展迟缓、优质资源不能满足群众健康需求，因此要进一步优化资源配置，推动区域医疗中心快速均衡发展，不断完善制度，规范管理，扩展服务，提高质量。

（二）深刻认识和把握常熟经济社会发展对卫计工作的新要求。要求全系统围绕市委、市政府决策部署，实现思想认识、系统谋划、精神风貌“三个大提升”，率先实现高质发展。要把改革作为推动事业发展的强大动力，各项工作只要有利于卫计事业发展，都可以精心谋划、做好部署、大胆尝试。强调坚持稳中求进工作总基调。把“稳”的举措落实，让“进”的动力迸发，我们要提高站位、把握方位、确保到位，找准标杆比学赶超，奋争一流勇当标杆。抓住人民群众最关心最直接最现实的健康问题，坚持系统性思维、注重规律性把握，切实把重点任务、具体目标落实到工作安排、推进举措之中，促发展更有力、惠民生更务实，无论是公共卫生服务，还是基本医疗服务，都要着力做实做细做好，引导群众合理预期，努力展现常熟卫计事业发展的探索性、创新性、引领性。

（三）深刻认识和把握事业发展阶段性特征对卫计工作的新要求。十年的医改已经改变了医院的核心收入来源和分配模式，在“公益性”的前提下，当前的分配机制无法体现出医疗工作者的社会价值，医务人员的收入过低，是一直以来普遍存在的问题。要把提高医疗卫生事业发展质量作为重点，着力解决结构性的卫生问题。针对基层发展相对滞后问题，要组织实施卫生人才强基工程，增强基层服务能力；针对医务人员积极性和人才活力尚未充分激发问题，要建立适应卫生行业特点的人事薪酬制度；针对公共服务能力还不能很好适应满足群众需要问题，要着力实施普惠性的健康工程等。面对这些问题，我们既要积极应对挑战，坚定攻坚克难的信心和决心；又要准确把握机遇，看到满足人民群众美好生活的客观需要，着力解决发展中存在的问题，提升卫生计生行业的整体形象，为我们争取党委政府支持、协调相关部门配合，整体推进面上工作提供更大的发展空间。

三、紧扣“率先高质”，开启卫生计生事业发展新征程

20XX年全市卫生计生工作总的要求是：以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，全面学习贯彻党的十九大精神，实施健康常熟战略，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，努力建立符合常熟特色的基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。

今年的各项重点任务，在会上印发的《20XX年全市卫生计生工作要点（征求意见稿）》里已经阐述的非常详细，大家会后要抓紧研究，及时反馈，正式稿印发后要不折不扣地遵照推进，我这里就不再一一赘述。对于今年的各项工作，围绕：改革、执行、纪律。我强调三个方面的要求。

（一）更加注重规划引领，坚定不移地深化改革。一是优化顶层设计。市委、市政府高度重视这项工作，已经在市级层面成立常熟市综合医改试点工作领导小组，明确政府办医职责，建立协调联动机制。高规格设立医改办，探索建立实质性运作机制，调配充实人员力量，下设若干工作小组，建立例会制度等。二是大力推进分级诊疗制度建设。组建以市一院、市二院、市中医院3个市级医院为核心，以8个区域医疗中心为骨干，其他乡镇卫生院、社区卫生服务中心和社区卫生服务站为基础的“1+n”医疗服务共同体，明确医共体内各级医疗机构职责定位，成立理事会，以医共体章程为统领，建立医共体院长办公会议制度，完善现代医院管理制度，设立医共体管理办公室，医共体内部实行人、财、物、技术、信息、服务、管理一体化。推动医疗资源整合共享，逐步成立医学检验、信息、消毒供应、医学影像（心电）诊断等资源共享中心，以及规划财务、人力资源管理服务和绩效考核、社康管理等管理中心。以基本医疗保障体系为依托，以医疗服务价格为杠杆，以深入开展健康市民“531”行动计划为抓手，全面开展家庭医生签约服务，通过多种途径引导和支持患者首先到基层医疗卫生机构就诊。做实做强基层卫生，推进医共体内基层医疗卫生机构硬件和软件标准化建设，提升区域医疗中心医疗卫生服务能力，巩固和完善乡镇卫生院特色专科建设。丰富医疗合作形式，鼓励医共体加入苏州三级公立医院医联体、参加专科联盟、加入各级远程医疗协作网，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。三是强化“三医”联动，完善配套政策。深化人事薪酬制度改革，创新人员管理，实施人员备案制管理。提高绩效工资总量调控水平，建立医共体绩效工资总量目标考核制度，优化医共体内部分配机制。探索档案工资制、院领导目标年薪制、核心人才目标年薪制等形式，充分调动医务人员积极性。改革财政投入保障机制。建立“基本补贴和绩效奖励、购买服务、专项补助”的投入和运行保障新机制。建立完善市、镇（街道）两级财政投入清单。按医共体岗位设置实施基本补贴和绩效奖励。对公立医疗机构承担的公共卫生服务，采取“政府购买服务”的方式进行补助。对符合区域卫生规划并经批准列为政府投资项目的基本建设和大型维修项目、设备购置、科教兴卫、人才引进培养、基层服务等采取“专项补助”的方式实施奖补。深化医疗保险配套改革。建立健全医保经办机构与公立医疗机构间公开平等的谈判协商机制，进一步加强医保基金预算管理。合理确定总额控制指标和病种支付标准。推行以病种付费为主的多元复合式医保支付方式，探索医共体内实行医保总额付费等多种付费方式，合理拉开各类医疗机构间报销水平差距，合理确定药品和医疗服务项目的医保支付标准。实施医疗费用和医疗质量双控制。四是增加服务供给。落实科教强卫工程，实施临床医学团队引进计划，完成“高层次卫生人才”培养目标，推进青年骨干医生国内外研修培训，进一步优化卫生人才结构。深化国内外顶级医疗机构优势学科的交流合作，加强临床重点学科、专科建设，全面提升医疗机构核心竞争力和服务能力。开展住院、全科医师规范化培训，开展农村基层卫技人员务实进修，加快基层实用型、紧缺型人才培养。创新医共体内人员流动模式，建立专业人员在基层定期服务激励机制和基层医务人员定期到核心医院培训进修机制。提升健康管理内涵，增加健康管理供给。持续推进健康市民“531”行动计划，不断完善肿瘤、心脑血管疾病和孕产妇三大高危因素筛查机制，更加关注传染病、慢病、精神和心理疾病患者，更加关注老人、妇女、儿童等重点人群健康，提高疾病早期发现率和治疗率。以出生缺陷和重大疾病干预、重大传染病防治、心理健康促进、伤害干预、健康危险因素检测评估为重点，全面提升对影响市民健康的重大疾病的预防与干预能力。突出医防结合，健全医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制，逐步推进疾病治疗向健康管理转变，全方位全周期保障市民健康。

（二）更加注重高质发展，提高系统上下执行力。我们正处于一个改革的时代，随着医药卫生体制改革的不断深入，新的社会环境呼唤新的医疗服务模式，而新的服务模式要求我们重新给自己定位，在这个过程中我们需要思想观念的转变、需要高质量的发展，更需要一支执行力强劲的团队，强化责任担当，狠抓工作落实。改革发展任务越繁重，越需要提振精气神，保持锐意创新的勇气、敢为人先的锐气、蓬勃向上的朝气，更加奋发有为地推动工作落实。要增强责任意识，面对问题不退缩、不避让。要加强学习，提高理论水平、专业能力。要充分发挥督查“利器”作用，狠抓过程跟踪，对真抓实干、成效明显的加大激励支持力度，对工作不力、落实不到位的问责追责，确保各项工作有力推进。同时要更加注重统筹协调，加强卫计系统联动性。卫生计生事业的全面发展既需要全系统的协同一致，也需要各相关部门间的统筹协调，20XX年，要更加注重工作的联动性，步调一致，协同推进。在全面贯彻落实各项重大决策部署的同时，立足实际研究制定医疗卫生资源补缺补短规划，在引进专家团队、卫生青年骨干人才培养上同步推进，下大力气确保今年10家社区卫生服务中心（镇卫生院）按时完成新改扩建任务，尽快补齐各自短板。

（三）更加注重遵章守纪，提升医务人员归属感。卫生计生事业发展开始从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，改革的主要目标就是建立以人为本的整合型医疗卫生服务体系。改革需要全社会共同参与，更需要全体医务人员“自尊、自信、自律、自强”。一是关爱医务人员，营造良好环境。改革的期望目标之一就是要提高广大医务人员的合理收入，要加快建立符合行业特点的薪酬制度，鼓励多劳多得、优绩优酬，提升岗位吸引力，促使医务人员获得应有的地位和尊重。二是提升行业美誉度，增强医务人员荣誉感。深入开展平安医院建设，保护好医务人员身心安全，切实让医务人员安心、舒心从事工作，大力宣传医务人员先进典型事迹，开展“医德之星”评选表彰，倡导“争当优秀卫计人”“我为医改作贡献”，弘扬崇高职业道德，营造全社会尊医重卫的良好氛围。三是优化效率，营造和谐共赢的氛围。要切实提高思想认识，主动思考自身的改革调整，不断优化完善，更优地推动事业发展。为医务人员打造更好的发展平台，积极探索引进先进技术和高端人才，汇聚提升，打造我市医疗卫生服务的品牌和技术优势。

四、加强党的建设，开创卫计事业发展新局面

坚持强化党建引领发展、提升效能、优化服务、带好队伍，集智创新，砥砺奋进，开创卫生计生事业发展新局面，实现卫生计生事业更大发展。

（一）坚持党建引领，以督查促落实。要旗帜鲜明讲政治，进一步增强“四个意识”，进一步推进党建工作与中心工作融合联动、双向促进，压实党建主体责任，创新打造党建品牌，完善党建考核体系，卫计委成立作风效能办公室，督促广大干部职工守纪律、讲规矩，并有计划的开展内部审计，查找和纠正“四风”突出问题，要把督查审计作为推进工作的有效手段，通过督查审计及时发现问题，分析原因，督促落实，要狠抓过程跟踪，做到有部署、有督查、有整改、有落实、重问责，充分发挥督查审计在打通关节、疏通堵点、提高质量中的作用，层层传导压力，确保各项工作落地见效。

（二）坚持依法行政，加强部门法治建设。全体干部要进一步增强法治观念，注重运用法治思维、法治方式改革创新、推动工作。要以加强依法行政能力建设为出发点和着力点，加快推进卫生计生治理法治化、规范化、专业化、精准化、信息化进程。要结合新形势新要求规范行政执法行为，积极探索完善审批制度改革、执法体制改革、信用体系建设、普法责任落实、法治队伍建设等领域的长效工作机制，全面提高卫生计生依法行政水平和行业管理法制化水平，努力打造群众满意的卫生计生部门形象。

（三）坚持系统思维，加强履职能力建设。卫生计生是一个大系统，工作量大面广。只有系统思维，才能抓住整体，抓住要害，科学有效推进工作。要加强系统考虑，推进融合创新，进一步加强基层党组织建设，不断增强基层党组织的组织力、创造力、凝聚力和战斗力。切实加强党风廉政建设。持之以恒正风肃纪，严格执行“九不准”规定，严厉查处医药购销领域商业贿赂等违法犯罪行为，深入开展医用耗材等领域专项整治，塑造行业清风正气。

同志们，时代烙印折射时代要求，时代要求赋予时代责任。我们要在市委市政府的正确领导下，在大胆创新中求突破，在攻坚克难中促提升，在务实作为中展风采，推动卫生计生事业高质量发展，系统性提升，开创健康常熟建设的新局面，为常熟市勇当“两个标杆”、建设“精致城市”提供坚强的健康保障。

在市卫生健康委员会挂牌仪式上的讲话

市委常委、常务副市长、市委秘书长谭小平

（20XX年1月31日）

同志们：

在新春佳节即将来临之际，我们在这里共同见证新组建的抚州市卫生健康委员会正式挂牌。首先，我代表市委、市政府对抚州市卫生健康委正式挂牌表示热烈祝贺，向全市广大卫生健康工作者们表示诚挚问候！

近年来，全市卫生健康战线紧紧围绕市委、市政府的决策部署，抢抓机遇，真抓实干，各项工作取得了长足的进步，卫生健康事业取得历史性成就，为推进健康抚州建设、提高全市人民群众健康水平作出了积极贡献。组建市卫生健康委员会，是市委、市政府贯彻落实总书记总书记关于深化党和国家机构改革的具体实践，是着眼于不断满足人民群众健康需求的重要举措，体现了卫生健康工作理念的重大转变。【更多免费素材，微信lbgzkf1】

市卫生健康委员会全体干部职工要以机构改革为契机，承担新使命，展现新作为，在新的历史起点上推进全市卫生健康事业加快发展。

一要高效率高质量，坚持新时代卫生健康工作方针。要着力在转变职能、优化职责上下功夫，抓实抓细卫生健康各项工作，确保工作不断、思想不乱、干劲不减，按时保质完成机构改革各项任务。要大力推进忠诚、创新、担当、服务、过硬“五型机关”建设，进一步强化责任担当，进一步优化行业作风，不断提高服务能力、服务水平、服务质量、服务效率，更好地满足人民群众日益增长的健康需求，为全市人民提供全方位、全生命周期的健康服务。

二要高起点高站位，全面谋划卫生健康新布局。党中央、国务院空前重视卫生健康工作，把人民健康放在优先发展的战略地位，党的十九大强调“实施健康中国战略”，卫生健康事业面临着新的形势、新的考验、新的任务。在此次机构改革中，卫健委的职能增加了，责任更重了。要以大卫生、大健康战略为指引，围绕解决制约卫生健康事业发展的瓶颈问题、关系群众卫生健康的民生实事，进一步明确方向，精准发力，求真务实，以新理念新举措努力提升群众健康获得感，为建设健康抚州夯实基础。

三要讲忠诚严要求，认真履行从严治党主体责任。要牢固树立“四个意识”，时刻把纪律和规矩挺在前面，自觉遵纪守法。要大力加强领导班子的政治建设、作风建设和党风廉政建设，端正用人导向，抓好卫生健康队伍的思想、作风和能力建设，树立卫生健康系统风清气正、甘于奉献、服务于民、干事创业的新风尚、新风采。

新的机构已正式组建到位，希望大家团结一致、开拓进取、奋勇争先，在新起点上开创全市卫生健康事业改革发展新局面。

在全市计划生育专题会议上的讲话

市长王立

（20XX年5月7日）

刚才，少云同志宣读了全市20XX年度计生目标考评情况，时文同志报告了全市计划生育工作情况及下步打算，鄂城区、鄂州经济开发区、市妇联、市总工会对20XX年以来计划生育履职情况进行了汇报。都讲的很好，很有特色，希望各地各部门认真借鉴。下面，我就深入做好全市计划生育工作，讲三点意见。

一、进一步增强做好新时代计划生育工作的责任感

党的十九大提出，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。我国人口和计划生育工作进入到转型发展的新时代新阶段。20XX年以来，经过全市各地各部门共同努力，计划生育工作取得了明显成效，一些工作得到了国家卫计委、省委省政府及省卫计委的肯定。具体的成绩刚才时文同志作了汇报，我们在总结成绩的同时，更要找准工作中存在的问题和短板。各地各部门要深入学习贯彻十九大精神，进一步统一思想，提高认识，准确把握人口发展形势，切实增强做好计划生育工作的责任感和使命感。

（一）准确把握计划生育工作面临的新形势。“十二五”以来，全国人口发展呈现出重大转折变化，少儿人口比例下降，老年人口比例不断提高，人口结构性问题日益突出。从我市的情况看，60岁以上老龄人口比例已达17.65%，按照国际上一般认为，60岁及以上老年人口占人口总数达到10％，即意味着进入老龄化社会，我市早已进入老龄化社会，人口均衡发展的压力突出。新形势赋予计划生育基本国策新内涵，必须推动计划生育工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变，由管理为主向更加注重家庭转变，由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变。

（二）坚决落实计划生育基本国策。随着经济社会的快速发展，计生政策完成了从“双独两孩”到“单独两孩”，再到“全面两孩”的重大调整。政策调整了，但计划生育的基本国策没有动摇。我们必须清醒地认识到，人口问题始终是我国面临的全局性、长期性、战略性问题。在未来相当长时期内，我国人口众多的基本国情不会根本改变，人口对经济社会发展的压力不会根本改变，人口与资源环境的紧张关系不会根本改变。各地各部门一定要牢牢把握基本国情，牢牢遵循人口发展的基本规律，准确认识人口发展不断变化的特点，切实增强坚持计划生育基本国策的政治自觉和行动自觉。

（三）坚持以人民为中心的思想做好计划生育工作。计划生育一头连着发展，一头连着民生，涉及千家万户的切身利益，事关千家万户幸福，是重大的民生工程。我们必须坚持以人民为中心的发展思想，坚持需求导向和问题导向，尽快补齐服务管理短板。比如，我们在实施“全面两孩”政策过程中，就面临着妇幼健康服务资源供需矛盾突出，托幼服务严重短缺、教育支出增加、房价上涨等推高生育成本等问题。这些问题都是群众关心、反映强烈的现实问题。我们必须顺应广大人民群众的期盼，加快健全生育养育公共服务保障体系，积极构建有利于人口均衡发展的社会环境。

二、不断推进我市计划生育工作迈上新台阶

各地各部门要按照中央决策部署和省委、省政府要求，按照市委、市政府确定的鄂州改革发展目标任务，结合本地本部门实际，突出重点，强化措施，扎实做好计划生育工作。

（一）深入实施“全面两孩”政策。实施“全面两孩”政策是当前计划生育工作的主要任务，是调控人口总量、优化人口结构、提高人口素质，促进人口长期均衡发展的重要措施。一要鼓励政策内生育。完善“全面两孩”配套政策措施，通过宣传倡导、服务关怀、政策引导，完善社会支持和利益引导机制，积极鼓励群众按政策、有计划、负责任地安排生育。二要加强优生优育指导。围绕婚前、孕前、孕期、分娩、产后和儿童保健全生育过程，实施基本生育全程免费服务，着重解决群众“生得了、生得起、生得好”的问题。三要完善计划生育奖励扶持政策。全面落实计划生育法定奖励扶持政策，按照“老人老办法、新人新办法”，做好奖励政策衔接。对计划生育特殊困难家庭，要妥善解决好他们的养老保障、大病治疗、精神慰藉和住院护理等问题。

（二）提升计划生育服务管理精细化水平。一是完善相关配套政策。着眼于应对人口老龄化趋势，推动医疗卫生与养老服务相结合，提高医养结合服务水平。探索建立家庭健康服务体系，开展创建“幸福家庭”活动，实施“新家庭计划”。进一步推动公安、民政、人社、教育、卫生计生等部门间人口基础信息的汇集和共享，整合卫生计生资源，针对群众的不同需求，落实卫生计生精准服务，推进“智慧计生”提档升级。进一步简化办事程序，全面推行网上办证和群众承诺办证制度，提升计生办事效率。二是改进服务管理方式。积极做好再生育咨询指导和帮助，开展婚前医学检查、孕前优生健康检查、孕产期保健和出生缺陷综合防治工作，提高出生人口素质。做好流动人口卫生计生均等化工作，为符合条件的流动人口提供传染病防控、孕产妇和儿童保健、优生优育等基本公共卫生计生服务。综合治理出生人口性别比，进一步加大执法力度，严厉打击“两非”行为。三是推进服务资源供给机制创新。通过近些年城乡一体化建设，大量农民进城，人口不断向主城区集聚，主城区教育、医疗卫生、文化体育等公共资源配套严重不足，产生了幼儿入园难、中小学大班额、中心医院人满为患等问题。再伴随着出生人口的增加，需求量增大，问题越来越严重。为了缓解这些问题，需要科学测算新出生人口和城市新增人口数量，以及发展趋势，合理规划，注重当前和长远，加快推进教育、医疗、文体等设施建设的布局。要利用市场的办法，积极引导社会资本参与，丰富供给渠道，促进合理配置，及时满足新增的公共服务需求。

（三）将计生工作融入“健康鄂州”建设。十九大指出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。”一人之健康是立身之本，人民之健康是立国之基。我们必须自觉地将计划生育工作融入到“健康鄂州”建设这个大局。各级党委、政府要始终坚持以人民为中心的发展思想和健康优先的发展战略，坚持把“大卫生”“大计生”统一到“大健康”上来。围绕促进家庭健康、和谐、幸福，不断深化计划生育服务管理改革，做优做实生育全程健康服务，着力提升妇幼健康水平，推进母婴设施建设。加强妇幼健康服务体系建设，提供生育全程基本医疗保健服务。深入实施健康促进行动，稳步提升居民健康素养水平。

三、夯实做好计划生育工作的机制保障

一是强化党政总责。中央明确提出新形势下要坚持计划生育基本国策不变、坚持党政一把手亲自抓负总责制度不变、坚持计划生育一票否决制不变。在新一轮的机构改革中，卫生计生委改名为卫生健康委，虽然机构名称中没有计划生育了，但是各级各部门要充分认识到机构改革并不等于不要计划生育、不等于放松思想、不等于放手不管、不等于放任自流。各级党委、政府要把计划生育工作作为关系经济社会发展全局的大事摆到更加突出的位置，坚持党政一把手亲自抓、负总责，加强组织领导、细化职责分工、强化措施落实。要把计划生育工作纳入党委政府重大事项督查范围，推动各级各部门认真履职尽责。

二是强化部门协同。各相关部门要认真履行职责，齐抓共管，形成合力，协同推进。发改、卫计部门要做好计划生育、妇幼健康等服务体系建设规划，完善人口发展战略。教育部门要统筹布局教育资源配置，着力缓解入托难、入园难、入学难问题。人社部门要落实好产假、生育费用保障待遇，支持妇女平等就业，还要统筹考虑新增人口的社会保障问题。其他相关部门要结合部门职能出台、完善有利于“全面两孩”政策实施的配套政策措施，履行好推进母婴设施建设、落实基本生育全程服务、计生特殊家庭关爱、综合治理出生人口性别比、流动人口服务管理等职责。

三是强化目标管理。充分发挥责任目标管理的“指挥棒”作用，建立健全科学、高效的计划生育目标管理责任制考核体系和运行机制。市政府将加大对相关部门落实市委、市政府重点部署、重大任务的考核力度。在考核重点上，突出“全面两孩”配套政策措施的贯彻落实，突出推动计划生育服务管理改革。对计划生育工作主要目标任务未完成、弄虚作假、违法行政造成恶劣影响等情形，坚决实行“一票否决。”

四是巩固计生基层基础。计划生育工作重点在基层。要加快完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。加强基层专干队伍建设，广泛开展岗位练兵活动，提升基层计划生育服务管理能力。

同志们，做好计划生育工作，责任重大、任务艰巨。希望各级各部门认真贯彻党的十九大精神，以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，积极适应新形势，准确把握新要求，不断提升能力水平，努力开创我市计划生育转型发展新局面，为促进我市经济社会发展创造良好的人口环境！

戮力同心砥砺前行努力推动全市计生协工作高质量发展

——在计生协工作暨计生家庭保险推进会议上的讲话

王文仓

这次会议的主要任务是，学习河北省计生协工作会议精神，总结工作，交流经验，查找不足，按照全市卫生计生“1+3+6+N”(围绕一条主线，强化三个支撑，完善六大体系，实施N个健康服务项目包)的总体工作思路，安排部署20XX年全市计生协重点工作任务，统一思想，戮力同心砥砺前行，以更高的质量标准，努力推动全市计生协工作高质量发展。

上午，大宽同志传达了河北省计生协工作会议精神，立新同志宣读了中共廊坊市委书记冯韶慧同志对计生协工作的重要批示。冯韶慧同志的批示是近几年来市委书记第一次对计生协工作作出的长篇批示，这充分说明了市委对计生协工作的高度重视和充分肯定，同时也对我们寄予了更高的期望，提出了更高的要求。我们一定要正确认识，准确把握，抓好落实。各县（市、区）汇报了今年的重点工作和主要举措，香河县、香河县淑阳镇、安次区、霸州市、文安县富管营村分别就基层组织建设、群众自治、生育关怀行动等作了典型发言；下午，香河县、文安县、霸州市就计生家庭保险工作开展情况作了典型发言。各有特色，讲得都很好。希望大家互相学习、互相借鉴，共同推动我市计生协工作再上新台阶。

计生家庭保险是践行以人民为中心发展理念、切实帮助解决计生家庭、计生工作者后顾之忧的一项重要保障，更是推进健康扶贫这一重要政治任务落实的具体举措。刚才，中国人寿保险公司廊坊分公司总经理刘永波同志就开展计生家庭保险工作讲了重要意见，团体业务部经理韩克和同志介绍了计生家庭系列保险，针对性、可行性、操作性都很强，在中国人寿保险公司提供的保险产品中，在政策允许的情况下，做到了最大优惠，并涵盖了计生家庭和计生工作者等目标人群。希望各地高度重视，配合保险公司把好事做好，真正把党和政府对计生家庭和计生基层工作者的关心和关爱落到实处。

下面我再讲三点意见：【更多免费素 材，微信lbgzkf1】

一、20XX年全市计生协工作成果丰硕

20XX年，我市各级计生协紧紧围绕全市工作大局，发挥自身优势，坚持“三服务”的工作定位，着力在加强组织建设、开展生育关怀行动、深化基层群众自治工作上出硬招、抓落实、求实效，各项工作任务圆满完成。廊坊师范学院成功申报国家级青春健康高校项目；香河县被中国计生协列为国家级计生基层群众自治示范项目县；霸州市被列为国家级流动人口计生协示范点项目；香河县、文安县被省卫生计生委、计生协命名为计生基层群众自治示范县。我市“全面落实中国计生协八代会精神，廊坊市计生协服务群众能力提升工程”的做法得到了中国计生协和省计生协的充分肯定和高度评价。20XX年12月21日，霸州市以《用心协调用心推动用情服务携手共筑美好家园》为题在全国流动人口计生协工作经验交流暨年度工作研讨班上做了典型发言。

（一）以落实《中共中央关于加强和改进党的群团工作的意见》为契机，计生协组织网络建设进一步强化，服务群众能力进一步提升。所辖10个县（市、区）计生协均为正科级单位，除三河外，其它县（市、区）均按照5-7人的标准，配备了正科级常务副会长和副科级秘书长及工作人员，做到了“入序、参公、三定”。全市乡级以上专兼职工作人员共有230名；发展会员45.38万人，成立会员小组19606个。9月22日，廊坊市作为河北省计生协提升服务群众能力工程试点市，在全省率先启动实施了“全面落实中国计生协八代会精神，廊坊市计生协服务群众能力提升工程”启动仪式暨干部培训班，特邀中国计生协会党组成员、秘书长王景水，河北省计生协办公室主任张全军、组宣部部长于广大出席启动仪式，并为参训人员进行了授课。

（二）以创建示范县、示范村（居）为抓手，计生基层群众自治水平全面提升。市卫生计生委、市计生协联合下发了《关于开展20XX年全市计划生育基层群众自治示范村(居)创建的通知》，在全市开展了创建省级基层群众自治示范县和示范村(居)活动。在全面总结推广香河县“国家级计生基层群众自治示范项目县”工作经验的基础上，今年新增省级示范县2个、示范村(居)25个，市级示范村(居)50个。目前，全市3340个村(居)修定完善了突出“关爱女孩、治理早私婚、优先优惠政策”的村规民约，全部做到乡级备案，达总村(居)数的97.2%；3034个村(居)由计生协承做计生日常服务管理工作，占总村(居)数的88%。

（三）以示范点建设为突破口，流动人口协会建设扎实推进。市卫生计生委、计生协联合下发了《关于做好20XX年流动人口计生协示范点申报工作的通知》，继续大力推进国家、省、市、县流动人口计生协“四级示范创建”活动。在全面总结推广霸州市“国家级流动人口示范点”工作经验的基础上，今年重点打造了卢卡斯伟利达廊重制动器有限公司计生协依托“工会(人力资源部)+协会”模式（会长由公司中方负责人担任、秘书长由人力资源部主任担任），创建企业流动人口计生协。目前，全市共建流动人口协会示范点23个。

（四）以项目实施为手段，“生育关怀”行动不断拓展。一是开展“亲情关爱”活动。组织志愿者队伍1085人，开展亲情关爱活动，共为全市计生独生子女伤残、死亡家庭建立档案923份，书写联系日志833份，购买住院护工补贴保险1097份。二是拓展“青春健康教育”项目。新增廊坊师范学院和卢卡斯两个市级示范点，3月底，廊坊师范学院以“相约健康·美丽青春”为题，成功申报国家级青春健康高校项目，建立了青春健康俱乐部，为在校生提供生殖健康教育和服务。组织域内高校大学生举办了以“我青春·我健康”为主题的演讲比赛，两名选手均在全省大学生青春健康演讲比赛中荣获三等奖，一名选手代表河北省参加全国比赛，获得优秀奖。三是开展“金秋助学”活动。为新入学的68名计生贫困家庭大学生，重点是双女户、独生子女和流动人口计生贫困家庭大学生提供资金救助，每人发放了3000元助学金，共计20.4万元。开展计生贫困家庭救助活动。四是坚持在重大节日开展生育关怀—救助计生贫困家庭活动，元旦期间对全市72户计生贫困家庭开展救助活动，救助金36万元。

在肯定成绩的同时，我们也必须清醒地看到，进入新时代，计生协肩负的任务更加艰巨，工作中存在着许多不平衡不充分问题。一是组织建设不平衡不充分。县级计生协“入序、参公、三定”任务尚未全部完成，乡级计生协队伍有所弱化，一些乡镇计生协专（兼）职人员“有名无实”。在村级，纸上协会、墙上协会、册子会员等问题不同程度存在。二是“六项重点任务”开展不平衡不充分。宣传教育、计生家庭帮扶、流动人口服务等“老”任务落实较好，生殖健康咨询服务、优生优育指导、权益维护等“新”任务落实相对较差。三是品牌建设不平衡不充分。“一县一亮点”工作格局尚未形成，未能把地方特色工作的“盆景”变成“风景”。四是能力建设不平衡不充分。对新时代计生协的工作形势、工作任务、发展规律等认识不足，习惯于用老思路、老套路、老办法开展工作，工作和服务针对性不强，不能真正满足计生家庭多层次、多样化的生产生活生育需求。对大数据、互联网+、高质量发展等新理念学习不深、理解不透、应用不够，服务民生、服务发展能力不足，计生协生力军作用未能充分发挥。对此，我们一定要秉持有为才有位的理念，实干苦干拼命干、撸起袖子加油干，进一步推动计生协事业高质量发展，以发展的高质量解决发展的不平衡问题。

二、20XX年重点工作任务

20XX年全市计生协工作的总体要求是：坚持以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，全面学习宣传贯彻党的十九大精神，紧紧围绕全市经济社会发展大局和卫生计生中心工作，以“健康廊坊、健康家庭”建设为主线，以深入提升服务群众能力为保障，强基固本，做亮品牌，做实“群众自治、生育关怀”项目包，做好宣传教育、生殖健康服务、优生优育指导、计划生育家庭帮扶、权益维护和流动人口服务“六项重点任务”，力求更加精准、更有实效地让育龄群众和计生家庭优先享受基于“家庭”的健康福利。

一要全面学习宣传贯彻党的十九大精神。把学习宣传贯彻党的十九大精神作为当前和今后一个时期全市计生协系统首要的政治任务，在全市计生协系统持续兴起学习宣传贯彻党的十九大精神的热潮。进一步牢固树立和增强“四个意识”，严守政治纪律和政治规矩，坚决拥护以总书记同志为核心的党中央权威和集中统一领导，在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致。紧密结合“两学一做”学习教育和“不忘初心、牢记使命”主题教育，通过专题党课、集体座谈、举办培训班等方式，推动党的十九大精神进机关、进农村、进家庭、进学校、进社区。自觉运用总书记新时代中国特色社会主义思想指导工作，科学分析计生协工作面临的新形势新任务，找准切入点和结合点，切实把总书记新时代中国特色社会主义思想转化为工作思路、工作举措和具体行动。充分利用好中国计生协印发的《计生协会员群众学习党的十九大精神手册》，组织开展“学习宣传十九大学好用好新章程”为主要内容的“双学”宣传和知识竞赛活动。

二要进一步加强计生协机构队伍建设。要积极争取各级党委政府的重视和支持，加强与有关部门沟通协调，按照《廊坊市卫生和计划生育委员会等三部门关于推进县、乡、村三级卫生计生机构改革的指导意见》的有关规定，进一步强化机构队伍建设。尚未完全落实“入序、参公、三定”县，主要是三河市，要主动跑办，争取尽快解决“三定”问题。要进一步强化乡级计生协组织建设，“保机构、保人员”,推进乡级计生协至少配备1名专（兼）职工作人员，力争达到乡级计生协“秘书长+五老副会长+工作人员”的配备。市县两级要有针对性地开展调研督导，积极争取支持，帮助解决问题。今年，省、市将继续加大对县级计生协“入序、参公、三定”的考核力度，进一步提高分值、增加权重，为跑办组织建设提供有力支持。

三要进一步加强流动人口协会示范建设。要积极会同卫生计生行政部门联创联建，大力推进国家、省、市、县流动人口计生协“四级示范创建”活动。推进新市民（流动人口）健康行动，开展“人口流动健康同行”系列健康促进活动，促进流动人口社会融合。以霸州市创建国家级流动人口协会项目点为样板，指导全市各级示范点切实开展工作、发挥作用，推进示范点流动人口基本公共卫生计生服务均等化，扩大流动人口计生协工作覆盖面。各级计生协要充分发挥群团组织优势，完善协同卫生计生行政部门开展流动人口服务的工作机制，形成卫生计生行政部门、计生协和流动人口之间良性互动，共同做好农村留守儿童、留守妇女、留守老人的关爱服务工作。

四要进一步提升服务群众能力。围绕解决本领不足、本领恐慌、本领落后的问题，继续深入实施“全市计生协干部服务群众能力提升”工程，按“下管两级、全员培训”的要求，进一步加大对计生协干部的教育培训力度，县乡两级计生协干部要实现全覆盖。要创新培训内容和培训方式，既要按照“干什么、学什么”设置课程，也要按照“需什么、教什么”丰富内容，采取集中培训、专题研讨、项目拉练、外出学习等多种方式，切实增强培训的针对性、综合性、有效性，全面提升各级计生协干部适应新时代新要求、服务计生群众的综合素质和能力，真正打造一支“善于学习有水平、对待群众有感情、推动发展有能力、改革创新有动力、服务至上有作为”的“五有”计生协干部队伍。

五要进一步拓展群众自治和生育关怀项目。要以计生基层群众自治工作开展10周年为契机，组织召开座谈会，总结经验，进一步深化计生基层群众自治工作。继续开展市级计生基层群众自治示范村（居）创建活动，结合美丽乡村建设在巩固提高已有示范村（居）的基础上，20XX年再确定50个市级计生基层群众自治项目点。各县（市、区）和廊坊开发区要按照“六好”标准，积极开展创建活动。要充分发挥香河县国家级计生基层群众自治项目示范县的示范带动作用，探索总结承担好“六项重点任务”的长效机制，全面提升计生基层群众自治工作水平；以廊坊师院“相约健康美丽青春”国家级青春健康高校项目为样板，争取更多高校和县（市、区）中标中国计生协青春健康项目，建立学校、家庭、社会三位一体的青春健康教育体系，提高全市青少年的性与生殖健康水平。要聚焦大学生群体，会同教育行政部门，在高校联创联建青春健康俱乐部，面向大学生开展性道德、性健康和性安全宣传教育和干预，力争年底前实现省管高校全覆盖。争取中国人口福利基金会支持，实施生殖健康援助行动“蓝氧”项目和生育援助项目，开展妇女生殖健康检查，依托妇幼保健中心为孕期妇女免费提供保健品；要会同卫生计生行政部门，开展“亲情关爱”行动，为计生特殊家庭提供帮扶救助。推广霸州市“幸福小院”适度集中、多方联动、互助互养做法，探索实施多种适宜帮扶模式。进一步提高全市“亲情关爱”基地建设水平，切实发挥“亲情关爱”基地的示范带动作用；开展继续开展计生困难家庭大学生、计生困难家庭救助活动。各级计生协都要自觉融入健康扶贫大局，精准帮扶计生困难家庭，积极探索项目运作新模式，破解项目实施中遇到的难题；积极参与“网上母婴健康大讲堂”推广活动，为育龄群众提供丰富的优生优育知识。

六要进一步开展群众性宣传活动。要建好计生协宣传队，充分利用元旦、春节、5.29、7.11、12.18等重要节日、节点开展多种形式的主题宣传活动，倡导新型婚育文明和健康生活方式，及时掌握活动情况，加强活动交流。加强计生协宣传员队伍建设，举办计生协宣传员培训班，指导骨干宣传员充分利用《中国人口报》，中国计生协网站、AAA公众号及省、市电视、报刊等各类媒体，宣传计生协工作。结合实施美丽乡村战略，进一步推进基层宣传阵地规范化建设。

七要进一步推进计生家庭保险工作。要高度重视计生家庭保险工作，在全面做好为计生特殊家庭投保住院护工补贴险工作，确保责任到位、措施到位、投入到位、理赔到位的基础上，积极扩展以计生家庭、计生工作人员为对象的保险项目，努力解除计生家庭、计生工作人员的后顾之忧。

要把实施健康扶贫工程作为当前的一项重要政治任务，积极配合卫生计生行政部门做好精准识别、健康扶贫政策的宣传工作，为因病致贫返贫建档立卡户提供商业保险保障，做到全覆盖，其它贫困家庭也要力争为其送上一份保险。

八要全面开展“关爱新生命—儿童营养改善公益项目”。会同卫计委联合中国初级卫生保健基金会在全市范围内开展“关爱新生命—儿童营养改善公益项目”，改善和提高婴幼儿营养状况和健康水平。各级计生协要积极配合，做好调查摸底、筛选资助对象、奶粉发放等工作。

九要进一步培树和推广典型，带动工作整体水平提升。各地要围绕基层组织建设、宣传教育、生育关怀行动、基层群众自治等工作，因地制宜抓典型、出特色，力争每个县（市、区）和廊坊开发区都抓出1-2个在全市有示范力、在全省有引领力、在全国有影响力的工作亮点，8月份将组织巡回观摩，相互学习、相互借鉴、共同提高。

三、在抓落实上下狠功夫

20XX年的工作任务已经明确，下一步关键是在抓落实上下功夫。工作中要重点把握以下几点：

一要必须保持党政领导力度不放松。要积极争取当地党委、政府和有关部门的支持，将计生协工作摆上重要议事日程，切实加强领导。会后，各地要尽快向局党组作专题汇报，统一思想，明确思路；要主动向当地党委、政府作专项汇报，争取理解和支持；要积极与相关部门沟通协调，尽快推进工作措施，形成“政府倡导、部门配合、社会参与、齐抓共管”的工作格局。

二要必须保持监督考核力度不能减。要进一步完善考评机制，不断加大计生协工作在目标责任制考核中的权重，定期开展监督检查，通报工作进展情况。要强化工作责任，凡在工作中被动应付，推着不动的，工作迟迟没有起色的地方，坚决落实“一票否决”，并追究责任。

三要必须保持硬作风落实不懈怠。总书记总书记反复强调，要崇尚实干、狠抓落实，指出“如果不沉下心来抓落实,再好的目标、再好的蓝图,也只是镜中花、水中月”。“幸福都是奋斗出来的”，各地计生协负责同志要身先士卒、做出表率，对自己职责范围内的难题，敢于担当、敢于攻坚、敢于破题要继续发扬勇于担当、敢于负责、事争一流、唯旗是夺的拼搏进取精神，在抓落实上用真功、下苦功，以硬的作风确保各项工作任务圆满完成。

同志们，让我们在市委、市政府的坚强领导下，按照市卫生计生委党组的统一部署，围绕“1+3+6+N”的工作思路，凝神聚力、真抓实干，为建设经济强市、美丽廊坊创造更加良好的人口环境不懈奋斗。

在20XX年全市卫生计生系统落实全面从严治党“两个责任”工作会议上的讲话

王文仓

（20XX年4月19日）

同志们：

落实“两个责任”是党中央作出的重大决定，是党要管党、从严治党的重大决策，是各级党组织特别是负责人的重要职责和使命，是每个党员特别是领导干部的分内担当。下面我就市卫生计生系统全面落实从严治党主体责任、监督责任，讲几点意见。

一、提高政治站位，准确把握党中央推进全面从严治党的决心和韧劲

总书记总书记指出，全面从严治党一刻不能放松。党的十八大以来，以总书记同志为核心的党中央，以坚定的决心，顽强意志，空前力度，推进全面从严治党，推动党和国家事业取得历史性成就，发生了历史性变革，但党面临的风险挑战是长期的、复杂的、严峻的，因此，党中央毫不松懈、驰而不息狠抓全面从严治党的决心与毅力没有改变。党的十九大作出了“坚定不移全面从严治党，不断提高党的执政能力和领导水平”的战略部署。中纪委十九届二次全会再次要求“要全面贯彻党的十九大大精神，重整行装再出发，以永远在路上的执着，把全面从严治党引向深入，开创全面从严治党的新局面。”我们要深刻认识和领会党中央持续推进全面从严治党的决心、韧劲。我们要提高政治站位，不能有“停下来、松口气”的想法，坚持以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实新时代管党治党永远在路上的指示，切实把党的十九大关于全面从严治党的新部署新要求落到各项工作中去，一以贯之推进党风廉政建设。

2107年，全市卫生计生系统认真学习贯彻党的十九大精神，坚持以总书记新时代中国特色社会主义思想为引领，不断增强“四个意识”，坚决贯彻落实党中央和上级党委重大决策部署，认真贯彻落实中央八项规定和医疗卫生行业“九不准”要求，以“大卫计、一盘棋”思想为统揽，以“管行业必须管行风”为己任，瞄准“提高人民健康水平”的总目标，紧紧围绕以“1+4+N”思路为核心的“健康廊坊·健康家庭”建设，全面落实管党治党责任，提升管党治党水平，扎实推进党风廉政建设。一是注重责任体系建设，全面落实“两个责任”。党组坚持“既挂帅又出征”，对党风廉政建设工作与业务工作两手抓、两手硬，同要求、同布置、同检查；领导班子成员坚持以身作则、带头示范，忠实履行“一岗双责”；层层签订责任书，明确职责，压实责任；全力支持纪检组工作，保证了纪检组行使监督权的相对独立性和权威性，从而构建了突出行业特点、横纵结合、层层落实“两个责任”的“一盘棋”工作机制。二是强化政治理论学习，牢固树立“四个意识”。委党组扎实推进“两学一做”常态化制度化，深入开展“四个意识”专题教育和以学“新准则和条例”为主题的党内法规教育年活动，深入开展廉政警示教育，为落实全面从严治党要求指明了方向，提供了遵循。坚持中心组学习制度化、经常化，开展党组书记讲党课活动，举办十九大精神专题培训班，广大党员干部在学思践悟中提升履职能力。三是建立健全工作机制，切实把权力关进制度的笼子。1.开创“集中核算”的卫生财务管理新模式，通过“预算统一申报、银行账户集中管理、财务人员集中办公、账务核算全部使用网络软件系统集中处理”等形式，财务管理实现了“宏观管全”。2.完善公立医院权力监控机制。采取创建试点医院、优化审批流程、建立长效机制等手段，在以市医院、市中医院等6家医院作为监控试点的基础上，全面推开二级以上公立医院安装权力运行监控和患者满意度测评系统。3.落实清单管理制度。按照市审改办《关于进一步健全完善权责清单动态调整机制的通知》要求，制定印发了《市卫生计生委权力清单、责任清单动态管理制度（试行）》，明确了清单调整事项、流程、责任等，进一步规范行政行为，完善行政权力设定和运行的监督体系。坚持“法定职责必须为，法无授权不可为”的原则，认真梳理行政许可、行政处罚、行政强制、行政监督等行政权力事项，共确定行政许可2项、行政处罚44项、行政强制13项、行政确认12项、行政裁决1项、行政奖励6项、行政监督37项、其他行政权力21项。四是持续加强载体建设，推动党风廉政建设向深入发展。在“一问责八清理”和基层“微腐败”专项整治活动中，共找出5个大方面、43个问题。此外，紧盯重点领域、重要岗位和关键环节，查出基层“微腐败”问题4个，给予党纪政纪处分4人。在六届市委第一轮巡察发现有关问题自查整改活动中，委党组针对查摆出来的10方面具体问题，逐项分析确定整改的努力方向和重点任务，进一步健全完善了管理制度，全面构建长效工作机制。在医用耗材专项整治活动中，全市共查处案件9件；查处流通企业1个；查处各级医疗机构不规范采购行为121项、价格违法行为54项，均按照相关规定进行了处理和整改。在“截留挪用农村卫生室建设资金问题”专项清理中，共发现285个问题，目前已基本整改完毕。对相关责任单位和个人开展警示谈话15人，行政约谈49人，通报批评34人，做出书面检查16人。

成绩来之不易，需要我们倍加珍惜，问题依然存在，需要我们更加努力。当前，全市卫生计生系统党风廉政建设和反腐败斗争依然严峻复杂，全面从严治党依然任重道远。全市卫生计生系统还存在着一些党员干部理想信念“总开关”拧得不紧；一些党组织党内政治生活欠账过多；“四风”反弹回潮隐患犹存；全面从严治党压力传导不到位等问题。这些现实问题都告诫我们，全面从严治党任重而道远，管党治党只能拧紧不能松劲。我们全系统各级党组织和党员领导干部，都要深刻认识当前党风廉政建设的形势，高度重视我们自身存在的突出问题，真正把落实管党治党政治责任作为最根本的政治担当，传导到我们每一个党员领导干部、每一个普通的党员，卓有成效推动全面从严治党、党风廉政建设和反腐败斗争等各项工作落地落实。

二、保持政治定力，深刻领会党中央推进全面从严治党新要求

在中央纪委二次全会上，总书记总书记强调全面从严治党是统揽“四个伟大”的根本保证，提出了“六个统一”，这是总书记新时代中国特色社会主义思想的重要内容，为我们推进全面从严治党向纵深发展提供了根本遵循。对于中央的一系列新精神、新要求，我们务必要深刻领悟、准确把握，切实抓好贯彻落实。

（一）要深刻领会管党治党是全党共同的政治责任。总书记总书记强调，要进行好具有许多新的历史特点的伟大斗争、有效应对各种风险和挑战，实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴中国梦，必须把我们党建设好、建设强。不管党、不抓党就有可能出问题甚至出大问题，结果不只是党的事业不能成功，还有亡党亡国的危险。这些重要论述深刻启示我们，管党治党是各级党组织的职责所在、使命所在，我们要真正担当起管党治党的政治责任，坚定不移推进全面从严治党，切实提高全系统各级领导班子的创造力、凝聚力、战斗力。

（二）要深刻领会党要管党首先是党组织要管、书记要管。党的领导是中国特色社会主义最本质的特征。卫生计生系统长期实行院（所、站）长负责制，基层党组织发挥作用不充分，党组织弱化、虚化、边缘化问题在个别单位不同程度存在，甚至一些党组织底气不足，腰杆不硬，这些问题必须切实解决，坚决纠正。抓好党建是各级党组织，特别是党组织书记的职责所在，党组织书记抓党建是本职，抓好党建是称职，不抓党建是失职。党组织书记要做管党治党的书记，当好第一责任人，对党负责，对本单位本部门的政治生态负责，对干部健康成长负责。全系统各级党组织要切实增强管党治党的意识，认真落实全面从严治党主体责任，把管党治党作为事关全局的大事来抓，树立抓好党建就是最大政绩的理念，切实担负起第一责任人的责任。

（三）要深刻领会纪委聚焦主责主业、强化监督执纪问责。总书记总书记指出，不明确责任，不落实责任，不追究责任，从严治党是做不到的。动员千遍不如问责一次。失责必问、问责必严，是全面从严治党的重要保证。纪委是党内监督的专责机关，履行监督责任是党章规定的职责。党章明确规定了纪委的主要任务，总书记总书记用“监督执纪问责”六个字作了概括，并对纪委履行职责提出了要求。全系统各级党组织要自觉接受纪委监督，全力支持和保障纪委履行职责。各级纪检部门要更加自觉坚持党的统一领导，在全面从严治党中找准职责定位，更好发挥党内监督专门机关的作用。《中国共产党问责条例》明确了责任追究的主体、情形、程序和方式，为责任追究提供制度保障，为推动落实“两个责任”提供了有力武器。全系统各级纪检监察机关要严格落实责任追究办法，坚持“一案双查”，做到问责一个、警醒一片，以严肃的追责问责倒逼“两个责任”的落实落地。

（四）要深刻领会“两个责任”相辅相成，缺一不可。全系统各级党组织主体责任和纪委监督责任，前者是“牛鼻子”，主体责任里就包含着监督责任，但两者又是相互依存、缺一不可。离开党的坚强领导，纪委的监督作用就难以发挥；没有纪委的监督执纪，主体责任这个“牛鼻子”也难以抓实。我们即不能以监督责任代替主体责任，也不能只强调主体责任而推卸、弱化监督责任。一方面，要完善“党组主责、书记首责、纪委专责、班子成员和部门分工负责”的工作格局，进一步细化分工、明确责任，发挥各方优势，增强工作合力；另一方面，要完善协调保障机制，包括涉纪问题线索互通共享机制、纪律教育齐抓共管机制、执行纪律处分联动机制、纪律工作考评和问责常态化机制等四项机制。全系统各级党组织要采取约谈、述职、督查、追责等有效方式，把责任传导压实给下级党组织，使责任体系切实发挥作用，见到实效。

三、坚持持之以恒，推动全面从严治党不断向纵深发展

总书记同志在党的十九大报告中指出：“全面从严治党永远在路上。”在十九届中央纪委二次全会上，他又强调“重整行装再出发，以永远在路上的执着把全面从严治党引向深入”。进入新时代，坚持和加强党的全面领导，坚持和发展中国特色社会主义，要准确把握全面从严治党永远在路上的丰富内涵，持续进行党自身的革命性锻造，把党建设得更加坚强有力。

（一）坚持把政治建设摆在首位，旗帜鲜明讲政治。党的十九大把党的政治建设纳入党的建设总体布局并摆在首位，是从战略和全局高度作出的重大决策。全系统要深入学习总书记新时代中国特色社会主义思想，认真开展“不忘初心，牢记使命”主题教育，扎实推进“两学一做”常态化制度化，不断增强“四个意识”，坚决维护总书记总书记核心地位。要坚决维护党中央权威和集中统一领导，把维护党中央权威和集中统一领导作为首要任务，在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以总书记同志为核心的党中央保持高度一致。要坚决确保党中央政令畅通，及时全面学习领会党中央精神和各项决策部署，严肃政治纪律，确保党的路线方针政策和党中央决策部署不折不扣地在全系统全面贯彻落实。全系统各级党组织要以实际行动诠释对党的绝对忠诚，切实担负起全面从严治党政治责任，坚持以党的政治建设为统领，坚定不移推动党风廉政建设和反腐败斗争。

（二）提升责任担当能力，全面落实管党治党主体责任。党风廉洁建设主体责任是党章赋予的重要职责，全系统各级党组织一定要保持清醒认识，强化担当意识，把落实全面从严治党“两个责任”当成份内之事、应尽之责，真正把担子担起来。党组织书记要履行“第一责任人”责任，切实做到“四亲自四带头”，即党风廉洁建设工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办；带头讲廉洁党课、带头执行廉洁规定、带头支持纪检监察机关查办案件、带头参加责任制检查考核。领导班子其他成员要履行好“一岗双责”，抓好分管领域的党风廉政建设主体责任。工作中，要树立正确选人用人导向，大力整治选人用人上的不正之风；要严肃党内政治生活，严格执行《准则》和《条例》，严守党的政治纪律和政治规矩，认真贯彻执行民主集中制，切实端正党内风气。党员领导干部要坚持以身作则、以上率下，紧紧抓住群众反映强烈的突出问题，以更高标准、更严要求加强作风建设，持续整治“四风”，严肃查处损害群众利益行为，发现一起查处一起，查处一起曝光一起，切实种好“责任田”，交好“政治账”，推动全系统从严治党主体责任落地生根。

（三）运用监督执纪“四种形态”，不断提升执纪问责实效。充分发挥“探头”作用，加强日常监督管理，不断提高发现违纪违规问题能力。坚持惩前毖后、治病救人，开展经常性纪律教育。深化运用监督执纪“四种形态”，特别是在用好第一种形态上下更大功夫，只要出现违纪违规苗头，就要提前处置，抓早抓小、防微杜渐，使批评教育成为常态，多积尺寸之功。全系统每名党员干部都要坚决摒弃“看戏”心态，真正从别人身上汲取教训，不断提高自身免疫力。继续保持惩治腐败高压态势，要聚焦重点领域和关键环节，着力解决选人用人、审批监管、大宗采购、工程招投标以及大额财务支出等方面的腐败问题。要聚焦党的十八大以来不收敛、不收手，问题线索反映集中、群众反映强烈，现在重要岗位且可能还要提拔使用的领导干部，坚决查处政治问题和经济问题相互交织形成利益集团的腐败案件，不断增强震慑遏制作用，巩固发展全系统反腐败斗争压倒性态势。

（四）坚持抓常抓细抓长，持之以恒推动作风建设。要认真贯彻落实总书记总书记对纠正“四风”加强作风建设重要指示精神，严格落实中央八项规定及其省、市委实施细则的精神，以深入开展纠正“四风”及机关作风纪律整顿专项整治为契机，巩固拓展落实中央八项规定精神成果，坚持抓早抓小，紧盯无视中央八项规定我行我素、隐形变异潜入地下、改头换面、糊弄整改等突出问题。要保持定力和韧劲，以钉钉子精神驰而不息纠正“四风”，经常抓、抓经常，盯牢人、看紧事；紧盯重要节点，在重大年节假期开展专项检查、明查暗访；对执纪审查中发现的“四风”问题深挖细查、一寸不让，及时通报曝光；要狠抓“关键少数”，看牢“绝大多数”，管住“重点领域”，坚决防止“四风”问题反弹回潮。要注意发现和纠正以形式主义、官僚主义方式对待中央和上级决策部署，把同党中央保持一致仅仅当作口号等突出问题，加强对贯彻中央及上级重大决策部署、改革发展举措的监督，用好追责问责“撒手锏”，确保政令畅通，把纠正“四风”往深里抓、实里做，严格落实“一案双查”，推动反“四风”向深度和广度延伸。

（五）严肃查纠行业不正之风，树立良好的行业形象。要深入贯彻落实国家卫计委医疗卫生行业“九不准”，牢固树立“管行业必须管行风”的思想，认真贯彻“谁主管、谁负责”的原则，在省卫计委统一部署下，继续在全系统开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理活动，严厉整肃大处方、滥用药、乱检查、乱收费、收受患者“红包”等侵害基层群众切身利益的问题。对这些问题实行零容忍，我们要畅通信访举报渠道，充分利用12320卫生计生服务热线、AAA公众号以及机关网站等信访举报平台，敞开大门接受监督，接受举报，发现一起查处一起，并倒查领导责任和监管责任。同时，健全完善并认真落实重大案件问责、违规事件通报、不良执业行为记录和行风建设工作责任追究等制度，落实行风一票否决制度。进一步行使行业监管职能，整肃行业纪律，整治群众反映强烈的突出问题，切实维护好群众正当权益。

（六）整治医疗卫生“微腐败”，构建“科技+约谈”机制。在今年省卫计委继续推进医疗卫生领域“微腐败”专项治理，三级医院重点抓规范的基础上，在我市二级医院试点开展医疗卫生领域“微腐败”专项治理，力争在年底全面铺开。研究制定《关于推进医疗卫生领域“微腐败”“科技+约谈”机制建设的意见》，对发现并确认的滥用药、滥用耗材、滥检查、乱收费等违规问题线索，由医院主管副职和纪检监察机构对相关医生进行一级提醒约谈，并与相关医生绩效奖金挂钩。对于反复出现违规问题的科室或医生，由医院党政主要负责同志与主管副职和相关科室主任进行二级失察约谈，并暂停相关医生处方权。驻委纪检组在二级医院试点开展“合理用药、合理检查、合理收费”专项抽查评价，对“微腐败”问题整治不力的医院，由同级卫生计生行政部门分管领导对医院主要负责同志进行三级问责约谈，严肃追究领导责任，坚决遏制“微腐败”问题产生的根源，不断提高人民群众的获得感。

同志们，全面从严治党永远在路上。希望大家通过今天的会议，进一步增强落实全面从严治党“两个责任”的使命感，以坚定有力的举措刹歪风，以科学有效的方法改作风，以作风转变促“两个责任”落实。要坚持领导带头、以上率下，坚持敢抓敢管、较真碰硬，坚持抓细抓实、久久为功，坚持有责必问、问责必严，推动责任落实，不断开创新时代全系统全面从严治党新局面。

在全区“优质服务基层行”活动启动暨基层医疗卫生机构管理人员培训班上的讲话

王占国

（20XX年11月29日）

今天召开“优质服务基层行”活动启动暨基层医疗卫生机构管理人员培训班，目的是进一步提升基层医疗卫生服务能力，使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务。近几年来，我区先后开展了“苏木乡镇卫生院等级评审”、“社区卫生服务中心等级评审”、“创建社区卫生服务示范区”、“创建全国示范社区卫生服务中心”、“建设群众满意的乡镇卫生院”、“建设优质服务示范社区卫生服务中心”等活动，在全区建设了一批示范社区卫生服务中心和群众满意的苏木乡镇卫生院。实践证明，在不同的时期，围绕特定的重点任务，以开展相应的活动为抓手，进行重点突破，是推动工作取得较快发展的有效手段，是提高各地重视基层医疗卫生工作的有效举措。下面，就全面开展好“优质服务基层行”活动，我讲三点意见。

一、深刻认识开展“优质服务基层行”活动具有的重要意义

（一）开展优质服务基层行活动是落实以人民为中心理念的生动体现。坚持以人民为中心，是新时代坚持和发展中国特色社会主义的基本方略，进入新时代，人民不仅对物质生活有了更高要求，对健康的需求也有了极大的提高。为人民群众提供优质的基本医疗卫生服务，不断满足人民日益增长的卫生健康需求，是我们广大卫生工作者在新时代的主要任务和努力奋斗的目标。开展优质服务基层行活动，以“服务”为重点，以“优质”为目标，围绕加强“软件”建设，努力提升“优质服务”能力，将群众的获得感和满意度做为评判结果，使广大人民群众就近得到适宜的基本医疗卫生服务，这是卫生系统以实际行动贯彻落实十九大精神，坚持以人民为中心推动医疗卫生发展的具体表现。

（二）开展优质服务基层行活动是推进健康内蒙古建设的重要基础。总书记总书记深刻指出，没有全民健康就没有全面小康，强调要把人民健康放在优先发展的战略地位。20XX年全国卫生与健康大会明确提出推进健康中国建设，并将其上升为国家战略，党的十九大将实施健康中国战略列为决胜全面建成小康社会的重要内容，这是实现国家发展战略的重大决策部署。我区在推进健康内蒙古建设进程中，围绕区情特点，出台了《“健康内蒙古2030”实施方案》，提出了建设健康内蒙古的目标和任务。基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的基础和主体，其服务能力决定了医疗卫生服务水平的起点，要真正加快转变卫生发展方式，从“以疾病为中心”转到“以健康为中心”，为广大群众提供全方位、全周期的医疗卫生服务，关键在基层。开展优质服务基层行活动，就是要从全局性、基础性的角度，大幅度提高基层医疗卫生服务能力，使其能够承担起实施健康内蒙古建设这一历史重任。

（三）开展优质服务基层行活动是贯彻落实“以基层为重点”卫生健康工作方针的重大举措。基层医疗卫生机构具有点多面广、与群众最贴近的特点，是维护百姓健康的第一道防线。但同时，基层医疗卫生机构又是人才、资金、设备、技术等优质医疗卫生资源传导的末梢，规模小、能力弱是其存在的先天不足。开展优质服务基层行活动，紧紧抓住“基层行”这个行动路径，将工作重心下移，推动医疗卫生资源下沉，切实贯彻落实以基层为重点的卫生健康工作方针，是对整个卫生健康工作释放出的导向性信号，是“强基层”的重大举措之一。

（四）开展优质服务基层行活动是建立分级诊疗制度的客观要求。建立分级诊疗制度是建设五项基本医疗卫生制度的核心内容，要改变目前就医无序的状态，让大多数患者留在基层，基层服务能力是关键。深化医改以来，基层卫生取得长足发展，基层医疗卫生机构硬件建设得到明显加强，群众就医环境得到明显改善。但我们也清醒地看到，基层诊疗量和住院人数占比却在持续下降，基层服务能力不足是重要原因。开展优质服务基层行活动，就是要聚焦提升服务能力，紧紧抓住医疗服务质量和安全这条生命线，使基层的医疗服务能力上一个比较大的台阶，使基层医疗卫生机构在为老百姓提供服务的过程中，不断发展壮大，得到老百姓的信任，为分级诊疗制度的建立打下坚实的基础。【更多免费素材，微信lbgzkf1】

二、把握活动要义，扎实开展活动各项工作

（一）突出重点，紧紧围绕目标开展活动。开展优质服务基层行活动的目的是：提升基层医疗卫生机构的服务能力。主要形式是：借鉴二、三级医院等级评审成功经验和做法，以加强苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力建设为基础，全面开展苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心的服务能力评价。这是开展“优质服务基层行”活动的根本要求、根本目标和根本任务。各盟市、旗县卫生计生行政部门要依据国家卫生健康委制订的《乡镇卫生院服务能力标准》和《社区卫生服务中心服务能力标准》，积极组织、指导苏木乡镇卫生院和社区卫生服务中心对照标准进行自评自建。可以说，通过自评自建，将苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心纳入等级评审并进行管理，是“优质服务基层行”最核心的工作，也是今后对卫生院、社区卫生服务中心医疗卫生服务能力评价与认定的重要依据。我们希望，通过3-5年的建设，力争使苏木乡镇卫生院和社区卫生服务中心普遍达到基本标准，部分能力强的达到推荐标准，基层服务能力尤其是医疗服务能力得到明显提升。

开展优质服务基层行，提升基层医疗卫生服务能力，要把重点放在提升医疗服务能力上，包括门诊、急诊急救、住院、检查检验、蒙中医药、康复等方面，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的疾病诊疗、手术等服务；要进一步优化服务方式，开展以家庭医生签约为主的线上签约、预约就诊、双向转诊、远程医疗等线上线下服务。同时，要切实加强医疗质量安全管理，按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定，开展疾病防治，加强医院感染管理和抗菌药物管理，规范处置医疗废物等工作。

（二）解放思想、实事求是，正确处理几方面的关系。开展优质服务基层行活动，核心是坚持问题和目标双导向，抓规范、补短板、强弱项，实现能力建设与业务开展同步提高。

一是处理好医疗服务和公共卫生服务的关系。国家卫生健康委马晓伟主任多次强调，基层医疗卫生机构最大的特点是防治结合，两者不能偏废。在这个问题上，我们存在两者发展还不平衡的问题，深化医改以前，重医轻防问题比较突出，是主要矛盾。深化医改以来，我们加强了基层的公共卫生工作，这是应该的，也是必要的，但由于运行机制改革没有到位，许多基层机构出现了医疗服务的弱化，在推进分级诊疗过程中，这个短板显得更加突出，医疗服务能力转为主要矛盾。因此，在开展活动过程中，要重点抓医疗能力建设，让基层医疗卫生机构回归治病救人的本质，在做好医疗的基础上，扩大预防、实施健康管理，这样才能实现群众得实惠、卫生得发展、政府得民心、社会得和谐的多赢局面。

二是处理好提升发展和规划发展的关系。规划是一定时期内的规划，是目标导向，提升是超出一定规划范围的提升，目的是适应新形势，解决新问题，是问题导向，是对规划的调整和完善。随着经济社会不断发展和人民生活水平大幅提高，基层医疗卫生机构服务供给不足问题越来越突出，发展是当前基层医疗机构的主要任务，原有的一些限制基层医疗机构发展的规定，已不能满足新形势下建立分级诊疗制度和群众看病就医的需要。比如关于基层床位设置问题、科室设置问题、药物配备问题等等，都做了限制性政策要求，影响了基层医疗卫生机构的业务开展和能力提升，影响了分级诊疗制度的建立，影响了群众就近就便就医。马晓伟主任指出，应允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心根据业务发展和满足群众看病就医需求适当增加床位数。马主任的指示，给我们提供了基层医疗卫生机构发展的思路，主旨就是：要消除影响基层医疗卫生机构发展的政策壁垒，在体制机制健全完善和政策供给上，给基层“松绑”、给基层支撑，让基层能够放开“手脚”去发展。这一点，全区各级卫生行政部门应形成共识，在制定卫生发展规划、调整布局医疗卫生资源中，要把基层医疗卫生机构的提升发展，作为当前和今后一个时期的重点，通盘考虑、统筹规划，要让基层的床位设置、设备配置、药物配备、业务开展等符合群众的切实需求；要在政府投入、编制管理、人才招聘、薪酬制度等方面提供政策供给，给基层以“动力”。

三是处理好基层医疗卫生机构“医防康”的关系。随着经济社会的快速发展和医疗技术的进步，以及当前群众观念和就医需求的转变，广大群众越来越希望在家门口就能获得高质量的医疗卫生服务，越需要整合性、连续性、同质化的“医疗、预防、健康管理”服务，因此，基层医疗卫生机构提档升级成为客观需要。在这个问题上，我们要解放思想，对于达到一定条件的苏木乡镇卫生院，应允许和鼓励按照二级医院进行建设，达到一定条件的社区卫生服务中心，要鼓励积极开展社区医院建设。但我们同时要求，在建设中，要把“医防康”贯穿始终，而不能单纯的将其改变成“医院”，要实现功能的综合性。

（三）统筹兼顾，以开展活动推动基层卫生整体发展。基层医疗卫生机构的重点是发展，当前和今后一个时期，基层医疗卫生机构发展基本目标和要求就是：实现“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”。开展优质服务基层行活动，要通过加强基层医疗卫生机构能力建设，努力做到“乡级活”，同时，也要注重与其他“强基层”的政策措施相衔接，共同推进基层医疗卫生发展。

一是协同推动“县级强”。今年，将开展第二阶段的全面提升县级医院综合能力工作，前不久，印发了《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》，提出以设区的盟市和县域为单位，网格化布局组建城市医疗集团和县域医共体，将对单一医疗机构的医疗质量监管转变为对医联体的质量监管，进一步加强旗县医院人才、技术、临床专科等核心能力建设。各地在今后活动开展过程中，切忌基层医疗卫生机构单打独斗，自拉自唱，要站在医联体医共体、医疗质量和服务同质化的角度，借力“县级强”有关工作，提升自身服务能力。

二是切实促进“村级稳”。苏木乡镇卫生院对嘎查村卫生室具有管理和业务指导职能，各地要在开展活动提升苏木乡镇卫生院服务能力的同时，充分发挥卫生院对村医的培训、带教等作用，提高村医知识水平和业务能力，提高其执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师资格考试通过率，实行乡管村用，拓展村医职业发展空间。要加强“乡村一体化”管理，落实在岗乡村医生养老保险和补助等相应待遇，要将更多的公共卫生服务任务下放交由村医承担，相应给与村医更多的补助。

三是全面加强“上下联”。城市医疗集团和县域医共体要以高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病、肿瘤等重大疾病单病种管理为重点推进分级诊疗“上下分开”。各地要通过开展活动，切实提升基层对上述重大疾病的初步诊治能力，提升对上级医院下转的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者的承接能力。还有，《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》最近已经印发，除了增加基本药物数量，在配备使用方面将更加注重基层与二级以上医疗机构用药衔接，强调各级医疗机构要全面配备、优先使用。各地切实按照有关要求，消除原有的基本药物对基层能力提升的束缚。

四是积极推进“信息通”。信息化是提升基层自身服务能力和实现分级诊疗的技术支撑。《乡镇卫生院服务能力标准》和《社区卫生服务中心服务能力标准》对信息化建设提出了明确要求。在基层机构内部要实现医疗、检查检验、健康档案、公共卫生等信息互联互通；在医联体、医共体内要通过健康卡实现基层首诊、远程会诊、双向转诊“一卡通”。要大力发展远程医疗，推进“基层检查、上级诊断”，使上级医院高质量的医疗服务延伸至基层机构。全区正在全面推进“三库一卡”全民健康信息化工作，全区电子健康档案信息库建设已经开始实施，各盟市要按照自治区的统一部署，做好盟市平台和各个系统与自治区电子健康档案系统的对接工作，确保明年5月以前实现互联互通，信息共享。

三、加强领导，确保活动取得实效

（一）加强对活动的组织管理。开展优质服务基层行活动，本质是开展基层医疗卫生机构能力评价，要稳字当头，严格管理，有序开展。一是建立领导组织。我委将成立活动领导小组，负责活动总体设计和统筹协调，对地方开展活动进行指导。各盟市、旗县也要及时成立本级活动领导小组，指导各项工作开展。二是健全管理制度，包括工作流程、回避制度、抽查复核、专家库管理办法等制度。三是加强培训，让基层真正领会活动的内涵和目的，对照标准，有针对性的开展能力建设。四是扎实开展自评自建。国家卫生健康委正在组织制订苏木乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力评价操作指南，届时会发给各地供参考。

（二）加强对活动效果的监测评估。要紧紧围绕基层服务能力提升开展评估，只用达到基本标准或推荐标准来评价是不够的，在一开始就要设定一系列过程性和结果性指标进行监测，并对指标适时进行调整，如基层诊疗病种增加情况、开展手术病种增加情况、提供儿科服务或建立儿科科室增加情况、提供产科服务增加情况、提供蒙中医药技术服务增加情况、特色科室建设增加情况、开展检查检验服务增加情况、医师日均诊疗人次和床位使用率等服务效率指标提升情况等等，总之要能客观反映基层医疗服务能力的提升和进步。当然，要根据苏木乡镇卫生院和社区卫生服务中心各自的特点，监测评价指标要各有侧重。

（三）加强对活动的宣传和舆论引导。开展优质服务基层行活动不是达标评比，也不是升级涨价，更不是狭隘的扩展服务增加创收，而是为了更好地满足人民群众对高质量医疗卫生服务的需求，是建立分级诊疗制度的一个重要环节，而且是迫切需要加强的一个薄弱环节，最终目的提高基层防病治病能力，提高群众健康水平，从根本上控制和减少群众看病就医负担。各地要坚持正确的舆论导向，树立典型，交流经验，分享成果，同时要及时发现和纠正偏离活动初衷的苗头性、方向性问题。

最后要特别强调，各项工作的总基调就是稳中求进。开展优质服务基层行活动，既要雷厉风行，又要稳扎稳打，实事求是，时间服从质量，不赶进度，务求实效，我委将适时开展抽查，各地也要加强督导，对在开展活动中由于工作不力、引起严重不良负面影响的要严肃问责。

同志们，活动的启动只是一个开始，扎实开展各项工作，确保活动取得实效才是关键。让我们紧密团结在以总书记同志为核心的党中央周围，深入学习贯彻党的十九大精神，提高政治站位，强化“四个意识”，坚定“四个自信”，用我们的智慧和努力，推动基层医疗服务能力取得一个大的提升和发展。

在20XX年全市卫生计生教育文化广电新闻出版工作会议上的讲话

吴桂华

（20XX年2月26日）

今天会议的主要任务是进一步深入学习宣传贯彻总书记新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，认真学习贯彻总书记总书记来川视察重要讲话精神，落实好市委七届六次全会部署，总结20XX年工作，安排部署20XX年任务，谋划好新时代广元卫生计生、教育和文化广电新闻出版工作。前面，市卫生计生委明胜同志、市教育局松林同志、市文广新局泽中同志分别总结了20XX年行业系统工作，深刻分析了存在的问题和困难，对20XX年工作进行了周密安排，我都赞同，请大家务必抓好贯彻落实。县区和行业部门先进工作经验材料已书面印发，请大家认真学习借鉴。后面，周键常委还将作重要讲话，请与会同志认真学习领会，积极抓好贯彻落实。下面，我讲三点意见。

一、肯定成绩、坚定信心，在砥砺奋进中增添干事创业新动力

20XX年，市卫生计生、教育、文广新系统全体干部职工在市委市政府的坚强领导下，在市人大、市政协的监督支持下，以总书记新时代中国特色社会主义思想为统揽，始终保持干事创业的激情定力担当，全面落实中央、省、市重大决策部署，进一步解放思想，克难奋进，开拓创新，较好地完成了各项目标任务和重点工作，促进了全市卫生计生、教育、文化广电新闻出版事业持续协调稳步发展。成绩主要表现在：

一是行业脱贫攻坚成效明显。全市医疗救助惠及贫困人口34.8万，贫困人口“十免四补助”、“先诊疗后付费”政策和“一站式”结算服务制度全面落实，城乡居民大病保险和疾病应急救助制度全面建立，健康细胞建设大力推进。昭化区“4334”健康扶贫工作经验获国务院扶贫办、国家卫生计生委刊发宣传推广。九三中央充分肯定我市健康扶贫、劳动力恢复工程、医疗救助资金“一站式”服务、利州中专农村卫生人才培养等工作做法经验，已直接上报中共中央。教育全面落实“普惠+特惠”系列资助政策，全市建档立卡贫困家庭学生无一人因贫辍学失学，教育精准扶贫“四好四不让”工作经验在全省推广。全市完成退出贫困村文化室建设255个，实现广播“村村响”352个，电视“户户通”3.4万户。文化志愿者服务工作经验获文化部肯定。全省“千村文化扶贫行动”推进会在我市召开。19个贫困村被命名为“全省2017文化扶贫示范村”。

二是深化改革创新稳步推进。公立医院综合改革持续深入，分级诊疗制度基本建立，基层综合改革不断完善，医联体建设有序开展。城乡居民基本医疗保险整合运行有序，社会办医加快发展，“三医监管”制度基本建立。利州区率先在全市启动家庭医生有偿签约服务试点工作，丰富并创新了签约服务内容和模式。开展教育省、市重点改革项目18项。“农村小规模学校”联盟发展模式成效初显，法治教育“三养”模式内涵更加丰富，民办教育机构年检工作全面开展。朝天区探索教师队伍管理“区管校聘”改革破冰，青川县探索职高PPP合作办学模式开启职教改革。持续推动全市国有文化企业把社会效益放在首位、实现社会效益和经济效益相统一，启动政府向社会力量购买公共文化服务，“高清四川、智慧广电”专项改革工程稳步推进，市县（区）文化市场综合执法改革圆满收官。

三是多项民生实事落到实处。“健康快车”驶入广元免费成功实施复明手术1512例，开展免费体检惠及群众30余万人。市、县区公立医院取消药品加成让利患者1.6亿元。全面两孩政策稳步实施，计划生育奖励扶助6.3万人。全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率连续7年低于全省平均值，妇幼健康工作被省政府妇儿工委表彰为先进。教育信息化建设一期顺利完成。建成投入使用农村教师周转房700余套。旺苍等5个县区通过县域义务教育均衡发展国家认定。全市新增幼儿园学位2600余个，普惠性学前教育资源覆盖率达60%。特殊儿童送教上门扎实开展，市特殊教育学校主体竣工即将投入使用，藏区、彝区“9+3”工作成效显著。文化惠民工程全面实施，免费开放文化馆9个、图书馆8个、博物馆（纪念馆）5个、美术馆4个、乡镇综合文化站230个和城市社区文化中心8个，第六次全国县级以上公共图书馆评估定级顺利完成。“文艺进景区”“戏剧进校园”“市民大舞台”“百姓小剧场”等群众文化品牌活动持续开展。

四是重点工作取得突破。全市中医药发展政策机制逐步完善，中医药产业和事业同步提升，我市荣获全省“十二五”中医药工作先进市并交流经验。市中心医院、市精神卫生中心被国家卫生计生委评为“改善医疗服务示范医院”，市中医医院针灸康复科列入国家重点专科验收计划。四川广元康养示范产业园正式开工建设。高中教育质量持续提升，高考再创佳绩，苍溪城郊中学等创建省二级示范高中加紧推进。川北幼专顺利通过教育部人才培养评估，四川信息职业技术学院成功创建为省级高职示范院校。职业教育产教融合、校企合作不断深化。一批讲述广元故事、反映脱贫攻坚事迹的作品频获省级奖项。蜀道申遗进程加快，摆宴坝、土基坝西周文化遗址试发掘工作初见成果。武则天被评为首批十个四川历史名人之一。全市卫生计生、教育、文化广电新闻出版系统人才队伍建设进一步加强，先后推评了一批模范性、带动性强的“广元名医”“广元教育之星”和“农村优秀教师”等。中医药健康产业发展、教育扶贫、公共文化服务体系建设等工作先后接受市人大、市政协民主评议和专题协商。

全市卫生计生、教育、文化广电新闻出版事业取得以上成绩，是市委、市政府坚强领导、深切关怀的结果，是市人大、市政协大力支持、集智集策的结果，是各行业部门广大干部职工辛勤工作、共同努力的结果。在此，我谨代表市政府向关心支持卫生计生、教育、文化广电新闻出版工作的各位领导、各级各部门、有关方面表示衷心的感谢，向三个行业系统全体干部职工表示亲切的慰问和良好的祝愿！

成绩属于过去，短板更需重视。我们要清醒地看到，我们的工作与人民群众的需求相比还有较大差距，卫生计生、教育、文化广电新闻出版等社会事业发展还存在突出问题：一是区域间发展不均衡。当前在实施乡村振兴战略背景下，卫生计生基础工作比较薄弱，基层医疗服务能力水平有限，分级诊疗制度建设还不完备；城乡教育资源分配不均衡，城区基础教育布局需进一步优化；农村文化和广电设施设备条件有待改善等。二是社会供给服务不充分。医保、医药、医疗“三医”联动协作机制未全面形成，城乡居民基本医疗保障水平还不够高，“看病难”“看病贵”及医保报销等方面问题突出；普惠性学前教育资源十分不足，城区学校“大班额”“入学难”“入园贵”、农村学校生源流失严重等问题突出；乡村文化设施利用率不高，文化资源挖掘利用不充分，地方特色文化品牌和群众文化品牌不响亮等。三是民生事业保障压力仍然较大。近年，地方重大疾病和重点传染病防控形势严峻，医保基金平稳运行存在诸多风险，行业脱贫攻坚服务民生任务依然艰巨；社会事业领域项目较多，但总体实施建设进度较为缓慢，尤其是吸引社会资本投入还不多。对此，我们必须高度重视，在今后的工作中切实解决。

回顾过去一年的工作实践,我们深切体会到：卫生计生、教育、文化广电新闻出版工作是为社会提供公共服务，体现社会公益和公平，是社会和群众关注最高的民生民本之事。同时，广元作为西部盆周山区市，发展不足、发展滞后、发展不快，在全省经济排位靠后，还处于整体连片贫困状态，这种情况下广元在全省、全国范围出彩发声的突破口和抓手就在于社会事业了，我们深感肩负的责任十分重大，面临的挑战十分艰巨。但是，正如总结所提到的，尽管很艰难，我们仍在工作中取得了优秀成果，总结了先进经验，多次在全省全国宣传推广，赢得上级的关心和重视。因此，我们务必要坚定发展的信心和决心，始终坚持以人民为中心的发展思想，坚持强化担当和服务意识,紧扣民生导向、问题导向、结果导向,客观分析当前形势，聚焦聚力发展过程中的困难和问题，找准症结关键，多调查研究，多思考对策，多强化实干，在创新中推动发展，在发展中解决问题。

二、聚焦重点、强力突破，在攻坚克难中开创社会事业新局面

新时代引领新思想，新使命开启新征程。20XX年是深入贯彻落实党的十九大、省委十一届二次全会和市委七届六次全会精神的开局之年，是全面实施“十三五”规划的关键之年。全市卫生计生、教育、文化广电新闻出版工作总体思路是：以党的十九大精神为工作统揽，始终坚持“高举总书记新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，决战决胜整体连片贫困到同步全面小康跨越，加快建设川陕甘结合部现代化中心城市”奋斗主题，全面贯彻党中央国务院、省委省政府重大决策部署，全面落实“三个一、三个三”兴广战略，聚焦行业脱贫攻坚头等大事，不断探索和完善体制机制，坚持以人民健康为中心，深入推进健康广元建设，落实教育优先发展战略，加快推进教育现代化建设，积极繁荣文化事业，提高文化软实力，加强社会公共服务体系建设，切实有效推动社会事业长足发展，更好满足人民群众对美好生活的需求。各县区、各部门单位一定要把人民对美好生活的向往作为奋斗目标，以实现好、维护好、发展好广大人民群众的根本利益作为检验标准，早谋划早思考，突出重点，把握关键，奋力拼搏，跳起摸高，努力推动全市卫生计生、教育、文化广电新闻出版工作高起点布局、高标准推进。

（一）强化改革创新，不断增强卫生计生服务管理能力。一是推进医疗服务供给侧结构性改革。优化调整医疗资源布局，推进重点学科专科差异化发展，大力提升医疗服务质量，持续改善医疗服务行为，巩固提升基层医疗机构服务能力。坚持预防为主，加强公共卫生，强化疾病防控，优化妇幼健康服务，大力开展健康教育和健康促进活动。二是继续全面深化医改。推动医疗、医保、医药“三医”联动改革，加快健全现代医院管理和监管制度，优化调整医疗服务价格，深化医保支付方式改革，全面控制医疗费用不合理增长。加快健全分级诊疗制度，做实做细家庭医生签约服务，探索推进紧密型医联体、县域医共体建设，大力实施健康医疗信息化，促进优质医疗资源有效下沉共享，进一步解决“看病难、看病贵”问题。三是加快发展健康养生产业。要以建设中国生态康养旅游名市为总抓手，坚持新发展理念，以生态康养项目为支撑，持续提升全国医养结合试点市取得的成果，开发新型健康服务业业态，发展壮大医养结合服务。深化开放合作，推动医药科研创新，鼓励支持和引导社会办医，培育优质医疗品牌。四是推动中医药大健康服务业。加快成立四川省中医药科学院广元分院。进一步健全中医药发展政策和机制，完善中医药服务体系网络，持续提升中医药服务供给能力。扶持培育中医药名品名牌，推进道地药材、大宗药材规范化种植，协调打造推广天麻、杜仲、沙参和有机食品等药膳与美食。继续创建全国中医养生保健基地和国家级健康医疗旅游示范基地。五是推进计生服务管理转型。持续实施好全面两孩政策，加快计划生育服务管理改革，推动落实基本公共卫生计生服务均等化。加强流动人口计划生育服务管理，健全计划生育特殊家庭关爱帮扶机制，推进计划生育家庭民生持续改善。

（二）着眼强基固本，不断提升教育事业发展整体水平。一是普惠发展学前教育。实施《广元市第三期学前教育行动计划》，普惠性学前教育资源覆盖率达65%以上。优化市城区学前教育布局，扩大公办学前教育资源，规范城镇小区配套幼儿园建设与管理，扶持普惠性民办园建设，加强学前教育投入，规范办园行为，积极化解适龄幼儿“入园难”“入园贵”问题。二是均衡发展义务教育。确保剑阁县、朝天区通过国家认定。实施“消除城区义务教育大班额三年攻坚计划”，全面加强乡村小规模学校和乡镇寄宿制学校建设，力争基本消除66人以上超大班额，推进城乡义务教育一体化发展。三是优质发展高中教育。勇于创新，积极探索，全面推行教育教学新方式新理念，无缝对接高考改革。坚持做好生源稳控工作，探索建立生源稳控长效机制。不断完善高中学校激励机制，市政府20XX年安排了专项资金用于奖励高中教育质量提升，希望各县区对照研究，增添相应措施，共同推进高中学校优质、特色、分类、错位发展，力争更多广元学生升入“双一流”建设大学。四是多元发展职业教育。加快职业教育创新发展，提高职业培训质量和水平，深化产教融合、校企合作，增强学校专业和广元产业发展的契合度，培养一批专业技术人才积极服务全市重点产业发展。力争创建“省级中职示范校”2-3所，加强省级示范专业和“双高”品牌专业建设，纳入全国产教融合建设试点。继续做好藏区彝区“9+3”教育工作。五是稳步发展高等教育。协调推动高校“双创”工作。推进川北幼专专业内涵建设，扩大教育对外交流，做好四川信息职业技术学院留学生工作，推进四川核工业职业技术学院筹建工作。不断做大我市高等教育资源，为实现本科院校零突破奠定扎实基础。六是保障发展特殊教育。完成广元市特殊教育学校迁建工程并投入使用，加强特殊教育教师提升培训，坚持开展重度残疾学生“送教上门”活动。朝天区“送教上门”工作做得很扎实，值得表扬。七是突破发展民办教育。探索开展选派公办学校教师到民办学校支教工作。鼓励有条件县区在科学统筹前提下，引进民办教育，提供更加丰富优质多元的教育资源。进一步协调优化民办学校审批和服务，促进民办教育健康发展。八是大力发展继续教育。加快完善社区教育体系，新成立县级社区学院1个、社区教育中心（工作站）5个。推进开展学习型城市建设工作。坚持开展“全民终身学习活动周”活动。

（三）突出群众为主，统筹推进文化广电新闻出版事业繁荣发展。一是加强公共文化服务体系建设。探索完善公共文化设施建管用长效机制。深入实施两馆一站提档升级改造工程、户户通村村响覆盖工程、农家书屋补充更新完善工程等，推动公共文化服务向社会各阶层特别是特殊群体重点倾斜和延伸。着力优化城市“15分钟文化圈”、农村“5公里文化圈”发展布局，推进“高清四川、智慧广电”建设，广泛开展“百千万”群众文化品牌活动，千方百计满足人民群众日益增长的文化需要。二是着力文艺精品创作和文化品牌打造。探索建立健全文艺作品评价标准、奖励体系、艺术人才政策保障和长效激励机制等，创作一批反映广元地方特色、具有广元基因的品牌文艺产品。常态化开展“欢乐乡村行”“市民大舞台”“坝坝茶百姓故事会”“广场舞大赛”“书香广元”“全民阅读”“戏曲进景区校园”等群众文化品牌活动，努力形成社会广泛参与的良性格局。三是传承发展优秀文化。加强历史文化名城、名镇、名村等的调查保护与开发利用工作。加快蜀道申遗步伐，积极申报国家历史文化名城。推进全市重点文物保护项目实施特别是大力推进皇泽寺博物馆提升项目加快进度。四是加强行业监管执法。积极探索文化市场委托协管机制，深化文化市场综合执法改革，加大文化市场巡查力度和覆盖范围，开展“扫黄打非”“三假”等专项行动，加大非法出版行为、网站、广播电台及非主流文化产品传播打击力度。强化监管引导和行业自律，维护市场良好秩序。五是加快文化产业发展。积极申报国家、省级文化产业示范基地（园区），围绕重点文化产业门类，培育文化产业集群，引导文化、文物和非物质文化遗产资源向商品转化，积极开发文化旅游商品，推动文化旅游消费。抓住实施振兴四川出版战略和振兴四川影视战略机遇，以文化遗产、工业遗产等文化资源转化为突破，推动实施重大文化产业工程，着力培育新兴业态，努力构建现代文化产业体系。鼓励国有和社会资本充分利用广元历史文化等资源优势，加强市场化、资本化运作，积极探索“以商补文、以文引商”等发展新模式，打造具有竞争力影响力的本地骨干文化产业集团。

（四）聚焦行业脱贫攻坚，切实提高和改善民生水平。今年要实现青川县、昭化区和朝天区摘帽，232个村退出、6.23万人脱贫，任务艰巨。验收工作9月、10月份就要开始，现在马上到3月份，时间紧、任务重，这是政治任务，风吹不动、雨打不动，必须不折不扣完成。卫生计生、教育、文广新的人财物要重点保障和倾斜，市县区相关部门务必要早谋划、找准目标、抓住关键，对标验收标准，拉出清单，挂图作战，全过程保持攻坚态势，共同完成好各项任务。一是要持续深化健康扶贫工作。深入推进医疗救助、公共卫生等“七大行动”，坚持贫困患者“先诊疗后结算”制度，健全医疗救助“一站式”服务机制，减轻重特大贫困患者医疗负担。深入推进健康细胞建设提高群众防病意识和健康素养。加强医疗机构达标建设，确保摘帽县县级综合医院达二级甲等，全市建制乡镇卫生院、计划退出村卫生室、合格村医均达标，提升基层医疗服务能力。二是要全面落实好教育扶贫政策。继续深化实施教育扶贫中基础教育追赶跨越、乡村教师支持和就业能力培育“三大专项计划”，以“四好四不让”扶贫方案为具体抓手，始终确保义务教育阶段建档立卡贫困学生应入学尽入学，实现无一人因贫辍学、无一户家庭因学致贫、无一农村校点因弱消失。三是大力实施文化扶贫工程。推进千村文化扶贫行动和重点文化惠民工程深入开展，有力有序推进贫困村文化室建设，全面完成2个贫困县应急广播平台、232个贫困村文化阵地建设，确保贫困村电视户户通、广播村村响、公共文化服务供给能力明显加强，贫困群众精神文化生活有效改善。

（五）加快项目储备和建设，夯实社会事业发展基础。社会事业发展必须靠项目投入作为支撑，总体上要紧紧围绕近年国家重点支持实施的教育现代化、全民健康保障、文化服务提升等范围，做好项目储备和争取工作。积极扩大对外开放，围绕医疗、教育、文化等产业发展，加大招商引资力度，吸引社会资本投入，促进“成广合作”取得实质性进展。进一步规范和提升项目管理工作，做深做细项目前期工作，及时解决项目推进中的困难和问题，加快实施建设进度。自景市长在2月24日市长例会上再次要求，各部门（单位）抓项目工作的人员一定要精通业务，及时协调解决工程建设中的问题。一是卫生计生要紧盯国家“十三五”期间全民健康保障工程的6个投向，以健全体系、补齐短板为目标，认真梳理储备和扎实推进项目，通过国家、省的重大政策谋划一批项目。要切实抓好广元市康养示范产业示范园、广元市度众颐康园等重大项目的推进工作，协调好行业系统项目建设推进。二是要推进实施学前教育和消除城区义务教育大班额三年攻坚今年度建设项目，完成市城区学校新、改、扩建年度任务。要尽快启动教育信息化二期建设，全面建成教育资源公共服务平台和教育管理公共服务平台，以信息化促进教育现代化。继续做好四川健康职业技术学院项目招商工作，推进四川核工业职工大学转制为“四川核工业职业技术学院”，不断做大我市高等教育资源。依托广元文化旅游资源，加大研学旅行营地、基地的申报创建，力争将市综合实践示范基地、剑门关风景区等创建为国家级的营地和基地，吸引市外、省外师生到广参观、学习，形成人流、物流、资金流，以教育产业带动旅游等产业发展。三是要立足广元得天独厚的蜀道文化、三国文化、女皇文化、红色文化、川北民俗文化等资源，抓住蜀道申遗、国家历史文化名城申报等机遇，着力储备一批、引进一批、推进一批、竣工一批项目。要大力实施历史名人文化传承创新这个全省宣传文化系统一号工程，眉山、阆中等市州已经做了很多工作，相比之下，我们的动作还不够，必须完成皇泽寺博物馆提升项目等规定动作，自选动作要有创新，有创意，要把武则天这张历史文化名片打响，打出特色。

（六）维护安全稳定，确保社会事业领域平安和谐。一是树牢“安全稳定无小事”和“隐患就是事故”的理念。安全责任重于泰山，社会稳定压倒一切。各县区、行业部门要认真履行“党政同责”“一岗双责”制度，压紧压实工作责任，绷紧安全这根弦，抓经常、抓日常、抓平常，切实把安全和稳定工作摆在重要位置，做到与行政工作同安排同部署，共同凝聚工作合力，构建良好共治格局。二是深入一线实际摸底排查。聚焦行业领域矛盾问题纠纷开展调查研究，深入做好排查化解工作，重点摸清实情，准确掌握动向，坚决防止行业安全事故和大规模群体性事件发生。适时针对涉及特殊群体利益诉求等不稳定隐患，加强政策解读和解释，疏导群众思想，强化人文关怀。三是经常性开展督导检查。严格落实安全稳定工作责任制，重要节日、时间点整合行业资源，开展督促检查，尤其是加强重点领域和关键岗位的监管，不留死角，对查出的问题和隐患，按照“谁主管、谁负责”原则，迅速落实整改责任和整改措施，及时整改到位。四是优化完善工作预案。统筹谋划，提前思考，建强应急处置工作队伍，有针对性地制定应急预案并开展演练，保证关键时刻应急工作跟得上、起作用，最大程度维护行业稳定、社会和谐。对贯彻落实中央、省、市决策部署不力的、政策落实不到位的、化解矛盾不及时从而导致重大问题和群体事件发生的，将依法依规追责问责。

这里，单独强调一下爱国主义教育电影放映工作。爱国主义教育，是推动新时代中国特色社会主义的巨大力量，是实现中华民族伟大复兴的一面旗帜。开展好爱国主义教育电影放映工作有利于激发青年学生的爱国热情，树立正确的人生观、世界观和价值观，增强中华民族归属感、认同感、尊严感、荣誉感和命运共同体意识，进一步弘扬伟大的民族精神和传统美德，激发青年学生为社会主义现代化强国和中华民族伟大复兴而努力奋斗。各县区是由宣传部在负责牵头协调；教育局要把观看爱国主义影视片作为加强学校党的建设的一项重要内容，全覆盖地纳入学校德育教育、教学计划，要把好放映电影的质量关，提高爱教电影的吸引力；文广新局要认真做好业务指导工作，加强对放映责任单位的日常监管。财政部门要落实放映经费，保障好爱教放映工作。电影公司要充实放映力量，创新服务方式，组织好片源，认真开展好放映工作；要规范资金的使用和管理，加强审计监督；要拓宽影后教育活动载体和方式，不断增强活动的吸引力和感染力。

三、统一思想、强化保障，在善作善为中凝聚行业工作强大合力

社会事业工作是党委政府最关心、社会各界最关注、人民群众最期盼的工作。各级各部门一定要强化思想共识，以高度的责任感，精心谋划，扎实工作，全力以赴抓好工作落实，满足人民群众对美好生活的需要，切实提高人民群众获得感、幸福感、安全感。

（一）健全工作机制，落实责任。市委七届六次全会结合广元实际，立足当前、着眼长远，明确了未来发展战略重点和重大举措，卫生计生、教育和文化广电新闻出版工作目标既定，任重道远。各县区、市级各有关部门要将社会事业发展放在重要位置，进一步加强组织领导，加强研究部署，强化督查调研，深化“放管服”改革，落实“马上办”制度，推动社会事业各项工作有效落实。

（二）坚持工作联动，统筹协调。卫生计生、教育和文化广电新闻出版工作面宽量大、工作难度大，需要有关职能部门密切配合和社会各界广泛支持参与。市级行业部门要主动作为，积极对接，加强与相关要素部门、职能部门沟通衔接，形成强大工作合力。各县区要进一步健全完善“党委政府领导、行业部门牵头、多部门配合、全社会参与”工作格局，及时研究解决包括卫生计生、教育和文化广电新闻出版在内的社会事业工作中的一些重大问题，全方位统筹协调，推进社会事业工作向更高水平发展。

（三）加大投入力度，保障到位。总书记总书记来川视察调研期间重要讲话中，明确要求要切实保障和改善民生，民生支出达到与全国同步，大力发展教育医疗事业，这将极大促进全市社会事业发展。社会事业发展相关要素保障部门单位要各司其职、积极配合，在资金投入、调整优化社会事业发展规划布局、项目建设、土地利用等方面给予大力支持，落实税收优惠政策，加强对社会事业发展的引导和扶持，推动社会事业与相关产业合理布局、全面推进、协同发展。各行业部门要积极主动、上引下联，加强与国家、省级部门的工作对接汇报，用好用足国家优惠支持政策。各县区要探索完善支持社会事业发展的配套政策，优先保障社会事业用地、用水、用电、用气等需求，积极引进社会资本，加快培育市场主体，推进政府购买公共服务，形成多方参与、多元供给格局，切实增强社会事业可持续发展的动能。

（四）加强队伍建设，树立新形象。卫生计生、教育和文化广电新闻出版领域机构单位多、人员队伍大，人才涉及专业广，技术要求高，属于人才密集型行业，要切实抓好干部队伍学习培训提升和教育引导管理工作，促进行业人才队伍优质发展。卫生计生系统要加强名医、名科及全科、儿科、产科、康复等急需紧缺专业人才队伍建设。教育系统要贯彻落实党中央国务院关于全面深化新时代教师队伍建设改革的意见，加强“名教师、名校长、名学校、名教育集团”四名工程实施力度，开展第三批“广元名师”、首批“广元名校长”评选活动。文广新系统要做好非物质文化遗产传承人培训和开展国家省市非物质文化遗产传承人抢救性记录工作，实施好“优秀文广新人才递进培养计划”。各有关部门单位，一方面要主动对接国家、省人才培养相关计划，开展急需紧缺人才引进和人才培养培训锻炼，同时，要抓好行业廉洁从政和纪律作风建设，加强警示教育防范，促进行业政风行风建设不断提升。2月22日全市作风纪律深化年动员大会召开，各部门单位要深入做好贯彻落实，全体干部职工特别是领导干部要以身作则、率先垂范，带头严格遵守各项廉洁规定，廉洁修身正家风，落实党风廉政建设责任制，认真履行“一岗双责”，教育引导干部职工严格自律，廉洁奉公，规范言行，筑牢拒腐防变思想防线。这里我特别强调一下，近年来，全市社会事业领域工程项目多，投资大，各级各部门要加强监督管理和廉政教育，将党纪国法挺在前面，持续深入改进作风，用良好的形象取信于民、用清新的政风服务于民、用优秀的业绩造福于民。

同志们，新的一年，我们面临的任务艰巨而繁重，做好卫生计生、教育和文化广电新闻出版工作，责任重大、使命光荣，让我们在市委、市政府的坚强领导下，充分履职尽责，切实主动作为，撸起袖子加油干，脚踏实地抓落实，奋力拼搏、务实进取，不断转作风、促廉洁、树形象，保持积极向上、奋发有为的精神状态，保持开拓创新、锐意进取的坚定勇气，在真抓实干中开创全市社会事业新局面，续写全市卫生计生、教育和文化广电新闻出版事业发展新篇章，为实现整体连片贫困到同步全面小康跨越、加快建设川陕甘结合部现代化中心城市做出新的更大贡献！

谢谢大家！

在20XX年全市卫生计生工作会议上的讲话

谢美葵

同志们：

今天我们在这里召开20XX年全市卫生计生工作会议，主要任务是贯彻落实省、宁德市卫生计生工作会议精神，全面总结工作，分析当前形势，查找不足和问题，进一步统一思想，明确目标，全面推进20XX年我市卫生计生工作。刚才，市卫计局吴杰同志全面总结了20XX年度卫计工作，并对20XX年工作进行了安排部署，市计生协会陈德旺会长就计生协会工作也作了很好的总结和部署，我都赞同，希望大家认真抓好贯彻落实。下面，就进一步做好今年卫计各项工作，我再讲三点意见：

一、统一思想，提振信心，不断增强责任感和使命感

过去的一年，全市上下凝心聚力、攻坚克难，全面推进卫计改革发展，成效显著，亮点突出，主要体现为“六个新”。【更多免费素材，微信lbgzkf1】

一是医改工作有新突破。全市紧紧围绕“全面推进分级诊疗制度、公立医院改革、单病种付费、基层服务能力提升”等工作为重点，强化落实政策、创新体制机制，研究出台了推行院长年薪制等具体办法措施，分级诊疗制度、家庭医生签约、基层服务能力等工作创出了福鼎医改新特色，公立医院医疗费用不合理增长得到有效遏制，全市公立医院医疗费用平均增幅2.32%，医改红利惠及到更多群众。

二是居民健康水平有新提升。全市孕产妇死亡率10.47/10万，低于“两纲”标准，比全省平均值低1.94/10万；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为3.04‰和4.19‰，优于全省平均水平，广大群众身体素质持续增强。

三是医疗服务水平有新提高。市委、市政府出台了《关于加快医疗卫生事业发展的实施意见》，着力加强医疗卫生服务体系建设，补齐医疗卫生短板，进一步加大对医院建设用地、修建资金、学科建设等支持力度，全年累计完成投资3.01亿元；新增床位100张；同时加快我市重点专科建设，逐步缩小与先进省市医院的整体医疗服务水平差距。

四是基层服务工作有新成效。实施基层医疗卫生机构基础设施建设提升工程，乡镇卫生院基础设施配套建设、人才队伍建设、对口帮扶工程大幅提升。20XX年投入221万元为卫生院配备彩超、数字X光机、大生化分析仪，新改扩建村卫生所21个；基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例23.47%，其中门（急）诊人次、住院人次较20XX年同期分别增长5.45%、13.77%。

五是中医药工作有新作为。基层中医服务能力得到提升，新建2家基层卫生院的中医馆项目，全市80%乡镇卫生院、社区卫生服务中心建有中医科室，均配备了中医药人员；近50%的村卫生所拥有中医药服务，基层中医药服务量达到43%，名老中医药专家邱健工作室正式启用，成为宁德市第一家以个人名字命名的中医工作室，并入选国家中医药管理局20XX年中医药年鉴。

六是计生工作有新发展。坚持计划生育基本国策，坚持目标考核，全面落实两孩政策，强化流动人口服务管理，大力关怀计生特殊家庭，不断提升计划生育特困家庭的发展能力、生活希望和幸福指数。全市当年出生水平15.31‰，与上年同期比下降0.15‰；当年二孩出生5190人，与上年同期比增加516人。当年自然增长率水平为10.4‰，与上年同期比上升0.3‰。出生性别比110.64，比责任目标低2.36，全面完成宁德市下达的目标责任指标。20XX年全国生育状况抽样调查中被评为国家级优秀单位。

这些成绩的取得，是各级党委政府高度重视、关心关怀的结果，是各相关部门和社会各界倾情关注、大力支持的结果，是全市广大卫计工作者艰辛努力、奋力拼搏的结果。借此机会，我代表市政府向辛勤工作在全市卫计战线上的同志们表示衷心的感谢！

成绩来之不易，要认真总结提炼，不断巩固提升。同时，我们也要清醒地看到当前所面临的诸多困难和问题。主要是：医疗卫生基础条件和服务水平与人民群众的需求还不相适应，应对突发公共卫生事件和重大疾病疫情的能力还不足；卫生人才结构不尽合理，基层卫生人才队伍不稳定；加强医疗质量管理和构建和谐医患关系的任务还很艰巨；计划生育工作力度有所弱化等等。这些困难和问题需要我们采取有效措施，下大力气加以解决。同时，新型城镇化的快速发展、社会老龄化的加剧及全面二孩政策的实施，疾病模式向慢性病转变，健康相关危险因素的增加以及公众健康诉求的不断扩展，都给医疗卫生工作带来新的挑战。我们一定要认清形势，正视问题，把握机遇，应对挑战，以强烈的历史责任感和时代紧迫感，鼓足干劲，提升效能，力争全市卫计工作迈上新台阶。

二、突出重点，精准发力，努力开创卫计工作新格局

20XX年是贯彻党的十九大精神的开局之年，是改革开放40周年、决胜全面建成小康社会的关键一年。对于卫计系统而言，也是深化医改、加快推动“健康福鼎”建设的攻坚之年。

（一）加大医药改革力度，在深化医改关键环节上下功夫。目前，医改已进入巩固成果和攻坚克难的关键性阶段，全市各卫计部门要抓住重点难点，完善细化政策措施，让公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能，让人民群众享有公平可及的健康服务和改革红利。一要加快推进公立医院改革。重点在补偿机制创新、管理机制改革、人员编制管理改革、行业薪酬制度设计、医疗服务质量提升、医疗费用控制等方面下功夫。要注重以病人为中心，优化服务流程，规范医疗行为，改善就医环境。通过深化改革，调动广大医务人员的积极性，使医务人员获得合理合法的待遇和社会的尊重，更好地服务于群众健康。二要加快推进分级诊疗工作。要加强政策引导，健全完善以强基层为重点的分级诊疗服务体系，推动医疗卫生工作重心下沉、资源下沉、人才下沉，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序。要在坚持基层首诊的基础上，强化县级重点专科建设，提升基层医疗服务能力，大力推进家庭医生签约服务，让群众感受到基层首诊的优越性。三要深化全民基本医保制度改革。进一步完善基本医保、大病保险、医疗救助政策机制，将社会医疗救助关口前移，用足用好医疗救助资金，鼓励开展多种形式的大病医疗补充保险，最大限度地缓解因病致贫返贫现象的发生。推动建档立卡信息与定点医疗机构动态对接，进一步落实建档立卡贫困户“先诊疗后付费”工作。

（二）大力发展健康产业，在推动健康促进改革上下功夫。我们要抢抓国家和省、宁德市大力发展健康产业的重大机遇，以创新的理念培育发展健康产业新业态，推进健康促进模式改革。一要推动医疗与养老融合。要创新制度建设，着力解决好医疗机构养老床位补助、养老机构医保报销、医养结合机构准入等问题，推动基层医疗机构为老年人家庭提供家庭医生签约服务，支持养老机构开展康复护理、老年病治疗和临终关怀服务。二要推动中医药与健康产业融合。卫计部门要充分发挥行业优势，配合有关部门大力推广中医药养生旅游、中医药文化、医养结合等健康产业发展，利用中医药治未病优势满足群众多元化的健康需求。三要大力推进健康促进。推进健康生活方式促进行动，强化每个人都是自己健康第一责任人的意识。

（三）坚持预防为主方针，在提升公共卫生服务质量上下功夫。我市公共卫生服务工作虽然做得比较扎实，但当前疾病预防控制形势仍然不容乐观，一些传统传染病发病率仍较高，恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数也呈上升趋势。因此，我们一定要坚持预防为主的方针，切实做好公共卫生工作。要在落实好公共卫生服务项目的基础上，进一步建立完善疾病谱分析制度，对发现的主要健康危险因素，提前介入，及早干预。要认真做好防治艾滋病、肺结核等重大传染性疾病的健康知识普及和教育促进活动，对高血压、糖尿病等慢性病上升势头要给予高度重视，做好防治宣传工作。倡导文明健康的生活方式和良好的饮食习惯，加强健康教育和疾病预防。

（四）加强医疗机构管理，在提高服务水平上下功夫。医疗质量就是医院管理的生命线，各医疗机构要始终把患者利益、社会效益放在第一位，全面推行便民惠民措施，围绕改善病人就医感受和就医环境，创新医院运行机制和管理体制，推动科学化、精细化管理，增强服务能力。要通过优化诊疗流程，规范诊疗行为，缩短病人等候时间等多种办法，为群众看病提供便利。同时，要进一步加强内部管理，严格遵守工作程序，提升工作效率，强化核心制度落实，规范医疗机构和医务人员的执业行为，调动医务人员积极性，促进医疗服务和质量的全面改善和提升，有效防控医疗纠纷发生，切实维护卫生系统稳定。医疗服务优化民生行动的一项重点工作是要抓好卫生重点建设项目，因此，各项目单位要将项目建设放到重要位置上，特别是加快福鼎市医院百胜新院区（一期）、福鼎市第二医院新院区等卫生补短板项目建设，切实抓紧抓好，确保如期完成建设任务，为患者提供良好的就医环境。

（五）注重人口协调发展，在强化生育服务管理上下功夫。一是夯实计划生育基层基础。完善计划生育目标管理责任制，坚持计划生育基本国策，加强政策宣传。健全生育登记服务制度，不断优化办事程序，推行网上办事，加强出生人口统计监测，确保完成人口和计划生育责任指标。二是提升计划生育家庭发展能力。进一步做好计划生育家庭奖励扶助和特殊家庭扶助工作，促进出生人口性别比综合治理工作深入健康发展，持续推动“新家庭计划”项目创建。三是加强流动人口服务管理。加强流动人口服务体系建设，做好农村留守儿童关爱活动，开展以新生代农民工、流动育龄妇女、流动学龄儿童为重点的流动人口健康教育及促进行动，促进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。四是全面改善妇幼健康服务。加强妇幼健康服务体系建设，做好优检工作，提升危重孕产妇和新生儿救治的能力，加强生育全程基本医疗保健服务，尤其是今年要重点加强公共场所和用人单位母婴设施建设。

三、落实责任，强化保障，确保各项工作落到实处

卫计工作量大面宽，任务繁重艰巨，各乡镇各部门要以严的要求，实的作风，铁的纪律，确保各项工作落实到位。

（一）强化组织领导。近年来，市政府已出台了医改等多个有关医疗卫生事业发展的文件和措施办法。从目前情况来看，各乡镇各有关部门在落实上还存在差距和不足。我认为根本原因还是领导重视不够，造成了工作的被动和滞后。因此，要以省、市确定的深化医药卫生体制改革精神为指导，全面领会和执行卫计事业改革发展政策，协调解决卫计改革中遇到的困难和问题。要强化责任，主要领导亲自过问、定期研究、督促落实，成为做好研究工作的有心人，政策把握的明白人，执行决策的责任人。卫生计生系统要坚持抓关键不松手、促落实不松劲，对市委、市政府安排部署的重点任务和事关全局、事关长远的重点工作和基础性工作，坚持目标管理，逐项细化量化，层层分解任务，强化工作督查，严格兑现奖惩，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。确保卫生计生重点工作高标准推进，重点任务高效率落实。

（二）强化部门协作。卫计工作是一项系统工程，离不开各部门的支持和配合。总体来说，近年来，各部门特别是发改、财政、人社、编制等部门围绕医改工作积极配合、通力协作。但是，部门之间有时也存在协调不及时、沟通不到位的问题，影响工作进展。各有关单位要进一步主动作为，密切配合，全力支持卫计事业改革发展，特别是发改、财政等部门要在项目、资金安排上给予更多倾斜。编制、人社等部门要加快完善医疗卫生机构编制和人事制度，促进人员合理流动和健康成长，努力形成推动工作的强大合力。【更多免费素材，微信lbgzkf1】

（三）强化督导考核。市医改办、卫计局要把医改和卫生计划生育工作纳入重大事项督查范围，进一步完善目标管理责任制考核工作，精简考核指标，改进考核方法，引导基层单位和医疗卫生机构把时间和精力放在经常性工作和创新发展上来，确保工作任务全面完成。

（四）强化宣传引导。医改和卫计工作政策性、社会性都很强，需要社会各界的理解、支持和参与。卫计部门和医疗机构要围绕群众的关注和期望，主动回应社会关切，更好地树立行业新形象。要以深化医改为主题，多形式、多角度展示医改的进展和成效，总结推广基层创造的好经验、好做法，为全面推进卫生计生事业改革发展提供强大精神动力、有力舆论支持。

（五）强化党风廉政建设。当前，我市卫生计生工作中基建项目多，医保及公共卫生资金量大，又与药品、医疗器械等高风险领域联系紧密，风险点多、社会关注度高，党风廉政及行业作风建设任务艰巨、责任重大。卫生计生系统要加强党的建设，切实增强“四个意识”，推动总书记新时代中国特色社会主义思想内化于心，外化于形，认真开展“不忘初心，牢记使命”主题教育。各单位的主要负责人要严格落实全面从严治党主体责任，抓好班子，带好队伍，班子成员要落实好“一岗双责”要求，将党建工作和业务工作有机结合起来，做到两手抓，两促进。要坚持把纪律和规矩挺在前面，紧紧围绕规划财务、招标采购、行政执法等重点环节，完善廉政风险防控措施，努力用制度管权、按制度办事、靠制度管人。要加强对重点领域、关键环节、重要岗位权力运行的监督管理，对苗头性、倾向性的问题及时诫勉提醒，早发现、早教育、早处理。要开展创建优良行风系列活动和重点领域专项整治，做好行风教育培训和行风评测，实行行风一票否决制，强化自律意识，引导卫计系统全体干部职工恪守服务宗旨，强化行业自律，营造风清气正的行业氛围。

同志们，新一年展示新前景，新时代开启新征程，卫计事业关系人民群众身体健康和生命安全，任务艰巨、责任重大。我们一定要振奋精神，抢抓机遇，鼓足干劲，扎实工作，努力推动卫计各项目标任务的落实，为加快建设“健康福鼎”，决胜全面小康做出新的更大贡献！

融入新时代聚焦执法监督新职责奋力开启卫生计生监督执法新局面

——在20XX年全市卫生计生监督执法暨党风廉政建设工作会议上的讲话

市卫生计生委综合监督执法局局长谢忠斌

（20XX年2月12日）

20XX年是全面贯彻党的十九大精神开局之年，也是改革开放40周年。组织召开全市卫生计生综合监督执法所长工作会议，是为了全面深入贯彻党的十九大精神，贯彻国家和省市卫生计生暨党风廉政建设工作会议精神，总结20XX年全市卫生计生监督执法工作，安排部署20XX年各项重点工作，进一步统一思想、凝神聚力，锐意进取、真抓实干，奋力开创我市卫生计生监督发展新局面。

一、20XX年工作回顾

20XX年全市上下紧紧围绕省、市卫生计生工作重点，扎实推进各项卫生计生监督执法工作，有力维护了群众健康权益。

一是继续完善卫生计生监督执法体系，深入推进行政执法体制改革。肃州区和阿克塞县综合监督执法所搬入新的办公楼办公，市局和金塔所今年也即将迁入新址办公，全市卫生计生监督机构办公用房全部得到了改善。行政执法全过程记录、执法信息公示和“双随机一公开”全面开启，市县两级机构均制定了实施方案，建立了工作制度，装备了56台执法记录仪，从20XX年9月开始在执法过程中全面执行全过程记录制度，卫生行政许可、卫生行政处罚等执法信息通过监督网站及时公示，落实重大行政执法决定法制审核制度，完成20XX年国家和省市“双随机一公开”抽检任务，全市8个专业259件任务，任务完成率83.78%，完结率100%，不断推动卫生计生监督执法工作向纵深改革。

二是强化培训，不断提高卫生计生监督执法水平。组织全市“卫生计生监督两学一做”学习实践活动竞赛暨监督员培训班，印发了《卫生行政执法文书实用指南2017版》，组队参加全省卫生计生监督“两学一做”决赛，获得优秀组织奖和2个个人三等奖。3名卫生监督员获得“全省卫生计生监督办案能手”称号，一名获得“全省优秀办案人员”荣誉。落实卫生监督员学法制度，全年举办市级卫生监督员培训班6期，参加培训人员120人次，派出参加全国、全省培训10次43人次，监督员网络培训人均达到66.25学时。各县（市、区）也采取多种形式抓紧抓好学习培训，玉门市以老带新，对4名转岗新入职监督员进行强化培训，肃州区年初利用一周时间集中互讲互学，取得了实效。组织参加全国全省卫生计生监督微课评选活动，全市共上报7件微课，国家级一件获三等奖，省级一件获二等奖、三件获优秀奖，市局和金塔所获优秀组织奖，充分展示了酒泉风采，总结提升了监督执法工作水平。

三是以执法办案为中心，以提高执法办案质量为突破口，各类违法行为查处率大幅上升。全市监管单位4399户，从业人员9442人，监督9054户次。20XX年全市共查办案件674件，较20XX年增长2.3倍。其中肃州区156件，玉门市113件，瓜州县106件，敦煌市105件，金塔县77件，肃北县18件，阿克塞县6件。按照核定编制数量减10%空编的人事政策计算人均办案量，人均金塔县15.4件，敦煌市13.13件，肃州区12件，瓜州县11.78件，玉门市10.27件，肃北县2.57件，阿克塞县0.55件，农业县全部完成了责任书目标任务。组织全市公共场所、农村饮用水、打击非法医疗美容、查处“两非案件”、规范医疗废物处置、医疗机构放射放疗活动监管的层级稽查和查处无证行医责任制落实、制着装管理、执法全过程记录、“双随机一公开”、卫生计生监督执法示范县创建的专项稽查，立市级督办案件208件，已落实201件，罚款29.69万元，有力推动了执法办案、纠正违法行为工作深入开展。组织开展案卷评查4次，遴选2件优秀案卷参加全省评查，全市评查案卷152份，大部分案件主体合法、违法事实清楚、证据充分、适用法律准确、程序合法，案件质量进一步提高。

四是严格监督，不断加大卫生计生执法力度。继续保持打击非法行医高压态势，与公安、药监等部门紧密配合，发动乡镇卫生监督协管和村组卫生计生专干力量，精准打击农村和城乡结合部等薄弱地区的非法行医活动，组织开展医疗机构依法执业专项监督检查和打击非法医疗美容专项行动，全市查办案件267件，有效维护了医疗服务市场秩序，净化了医疗服务市场环境。以异地交叉执法办案的形式积极查办“两非”案件5件，罚款3.9万元，没收违法所得0.6万元，实现了全市“两非”案件零的突破。加强医疗废物处置、传染病疫情防控和计划免疫工作的监督执法，二级以上医疗机构医疗废物集中处置率达到100%。规范二次供水许可和监督，加强农村饮用水检查，进一步延伸监督触角，监督检查城市集中供水单位12户、二次供水单位76户、农村集中供水单位300户，实现了全市生活饮用水供水单位监管的全覆盖。稳步推进公共场所量化分级管理，住宿、沐浴、游泳场所量化分级管理率达到了100%，美容美发场所量化分级管理率达到80%以上，经营单位卫生管理水平进一步得到提升。落实食品安全最严格监管的要求，全市对10户餐饮具集中消毒服务单位监督检查39户次，监测436份，合格率100%，有力保障了集中消毒餐饮具卫生安全。组织全市医疗机构放射诊疗活动专项检查，以案带促规范放射诊疗行为，查办违法案件17件，罚款1.9万，新、改、扩项目预评价达到59家，310名放射工作人员个人剂量检测达到98.73%，122台放射诊疗设备检测率达到84.43%，有力地维护了患者和工作人员健康权益。主动应对学校传染病疫情形势，以落实学校传染病防控措施为重点，加大学校卫生执法力度，查办案件17件，及时发现和排除了风险隐患，开展健康校园创建和学校综合监督评价，学校卫生监督工作得到加强。各县（市、区）加强对卫生监督协管服务督导，覆盖率达100%，指导培训卫生监督协管巡查，拓展了卫生监督覆盖面。

五是积极落实综合监管制度，进一步加强卫生行业管理。针对酒泉市三级医院次均住院费名列全省第五，二级医院次均住院费名列全省第二，社区卫生服务中心名列全省第二的严峻形势，狠抓医疗收费监管，严控医疗费用不合理增长，开展了医费控制年活动，每季度对二级以上医疗机构收费监督检查和通报一次，市、县联合检查二级以上医疗机构30家，社区卫生服务中心4家，乡镇卫生院5家，随机盲抽出院病历760份，查出涉嫌违规病历428份，涉嫌违规金额102911.37元，单病历违规收费240.45元。其中二级以上医疗机构三季度抽查病历250份，违规率为37.6%，较一季度下降44.6%，违规金额7327.28元，较一季度降低83048.38元，下降90.71%，单病历平均违规收费金额89.28元，较第一季度降低235.74元，下降72.53%。据省卫计委第三季度医疗卫生服务情况统计报告显示，酒泉各级公立医疗机构次均门诊和住院费用涨幅都控制在了指标之内，综合为8.27%，肃北、阿克塞、瓜州都是负增长，有效规范了全市公立医疗机构收费行为，遏制了医疗收费不合理增长。纠正了市中医院有些学科按三级医院标准收费的行为，发现了玉门油田医院、青海油田医院按照市级收费标准收费，是推高全市二级医院次均费用不合理增长的重要因素。发现了肃州区东南街社区卫生服务中心按照市级医院标准收费行为是推高全市社区医疗费用居高的重要因素。加大医疗机构和医务人员不良执业行为纠正力度，20家医疗机构记不良执业积分55分，367人记不良执业积分556分，是前三年总和的2.43倍，人员积分是前三年总和的2.6倍。加强对医师支农工作的督查考核，开展公共卫生项目绩效评估工作，对公立医疗机构执行“院科两级医疗质量责任制和18项核心制度、八·八排队、两票制、单病种付费、先看病后付费、分级诊疗”等制度落实情况进行督查，督促医疗机构不断提升医疗质量。

六是全面落实党要管党，全面从严治党的政治责任。坚持抓好党建是最大政绩的理念，认真落实全面从严治党的各项决策部署，全面实施“一岗双责”党建责任制，做到党建与业务工作同部署、同落实、同考核，以“两学一做”常态化制度化为抓手，以支部建设为重点和基础，围绕“抓重点、强基础”这一主题，全面落实党的政治、思想、纪律、组织、作风、廉政、制度建设的各项要求，全面落实三会一课、组织生活会、民主生活会、领导干部以普通党员身份参加组织生活会、主题党日、民主评议党员等制度，使党的建设水平和党员素质进一步提高。层层签订《党风廉政建设责任书》，落实风险防控措施，做到层层传导压力、人人责任明确、措施落实在人和事上，各自签订了廉政承诺书，全面执行党风廉政建设责任制。开展警示教育，进行集体约谈，以案说法，以反面典型为镜鉴开展警示教育，从贪腐案例中不断吸取教训，做到警钟长鸣。加强作风建设，落实执法责任制和责任追究制，不断塑造卫生计生监督良好形象。

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，全市卫生计生监督执法工作还存在不足：一是卫生计生监督体系建设还不能满足新时代依法行政和健康酒泉建设的要求；二是面对监管任务重、监督力量薄弱的严峻形势，破解办法不多，创新监管不足；三是卫生计生监督执法能力还不能满足围绕医改中心工作落实综合监管制度的需要；四是查办案件质量不高，省局每次下来，都能发现十几个甚至几十个案件，说明平时办案查出的违法行为没有得到彻底纠正；五是监督检查还留有空白，覆盖率还需进一步提高，执法办案有的专业空白，部分县市打击“两非”、传染病防治、饮用水和消毒卫生监督还是零办案；六是利用信息化手段监管水平低、效率差，等等。存在的问题和困难不少，只有发展才能破解，也只有发展才能解决，要正确地面对，运用五大发展理念解决工作中存在的困难和问题。

二、20XX年工作

20XX年全市卫生计生监督执法工作总体思路是：以总书记新时代中国特色社会主义思想为指引，认真贯彻省市委总体部署、全省卫生计生监督工作要点和全市卫生计生监督工作目标管理责任书安排，聚焦监督执法新职责，以执法办案和全覆盖为重点，抓住主业开展卫生计生监督执法，认真纠正监管领域的违法行为，围绕医改和重点卫生计生工作落实综合监管制度，补短板、强弱项、抓重点、保关键，统筹推进各项工作。

（一）转变观念，理清思路，力求全市卫生计生监督执法工作取得新突破

抓好重点工作任务的落实，关键在人，主要体现在一个“干”字上。全市各级卫生监督员要坚持以上率下，真抓实干，以干为先，一级带着一级干，一级干给一级看，坚决破除一切不利于执法办案的思想观念和制度规定，突破固化利益藩篱，吸收外地先进经验，人、财、物都向善于提高工作效率，勇于解决疑难问题，敢于打开工作局面的人集中，各项工作在全省走前列、争优秀、当排头兵。继续按照五个紧盯要求、树立六种意识、采取四个转变、力求六个突破、实现六个提升的工作思路开展卫生计生监督工作。五个紧盯即紧盯疫情防控抓监督、紧盯医改抓监督、紧盯控费抓监督、紧盯基本公共卫生抓监督、紧盯“双创”抓监督，树立六种意识即等不得的危机感、慢不得的紧迫感、追责问责的压力感、违法不处罚的负罪感、履职不到位的失职感和不被社会群众认可的冷落感，采取四个转变即日常监管向严格执法转变、面上监督向消除死角转变、会办案向敢办大案转变、粗放办案向精准办案转变，力求六个突破即监督执法理念、方式方法、执法装备、监管领域全覆盖、执法办案数量质量、考核稽查上有新突破，实现六个提升即完善监督执法体系、监督员综合素质、监督覆盖率和案件查办、监督执法规范化、完善综合实力和党风廉政建设得到提升。

（二）严格执法，以案促改，切实纠正监管对象违法违规行为

全市卫生计生综合监督执法机构及卫生监督人员要认真履职，严格执法，积极发现案源，做到有案必立，立案必查，查必有果，实行最严格的执法责任制和过错追究制，无盲区、零容忍、全领域纠正监管对象违法违规行为，维护公众的合法权益。今年查办案件数量，农业县在编人员每人查办案件达到10件以上，牧业县达到5件以上，案件数量总体保持稳中有升。市局每季度向全市通报案件查办情况，对各县（市、区）查办案件进行评比，通过网络和媒体向社会公示，各县（市、区）也要落实“放管服”改革政策措施，对查办的案件和行政许可等执法事项通过当地卫生计生行政部门网站及媒体公示。市局在层级稽查和专项稽查中，发现的违法案件立为市级督办案件，限时办结和上报查办情况，对未能查办的案件，要书面做出说明。各县（市、区）要不断提高案件质量，案件查办要事实清楚、证据确凿、定性准确、适用法律法规正确、处罚得当、程序合法、行政处罚文书使用正确，案卷装订完整。

（三）围绕卫生计生重点工作，抓好综合监管，有力保障医改政策的落实

今年省卫计委确定全省12项重点业务工作，其中前4项是完善分级诊疗制度、深化医保支付方式改革、加强临床路径管理应用和推进公立医院“千分制”考核等综合管理，都与综合监管密切相关。市卫计委以点带面，以点促面，明确了40多项重点工作，许多工作都需要综合监管去落实。市县卫生计生综合监督执法机构要认识明确，充分发挥监督执法作为卫生计生行政部门依法行政的强硬手段，以抓铁留印的精神落实好交办的各项工作。“千分制”考核市直医疗单位市卫计委已委托市局组织，市局将通过以查代训形式，对县（市、区）医疗卫生监督骨干进行培训，并对全市督导，与各专业市级医疗质量控制中心合作，专业的工作由专业人员做，委托专家对盲抽的病历和处方进行点评，力求科学准确地评估医院医疗质量管理工作。各县（市、区）在当地行政部门委托后，要积极创新考评方法，科学准确评估，综合运用行政处罚、不良执业积分记录、扣分处理等措施综合管理，对发现的问题，督促医疗机构及时整改。

（四）加快整合卫生计生行政执法资源，完善监督执法体系【 更多免费素材，微信lbgzkf1】

各县（市、区）要按照省卫计委《关于进一步加强卫生监督协管工作的意见》（甘卫监督发〔2017〕254号）文件和国家、省市推进“放管服”改革要求，将县级卫生监督工作的卫生行政许可现场审核、日常巡查、从业人员培训和健康合格证办理、经常性监督信息报告等部分职能下沉到乡镇卫生监督协管站，并加强对基层卫生监督协管各项业务工作的指导和管理。尽快整合基层卫生监督协管力量，形成无缝隙、全覆盖的基层监督网络，对卫生监督协管人员培训、工作指导予以倾斜，大力扶持卫生监督协管工作。要充分运用集中指导、实地培训、互查互评等形式，指导卫生监督协管人员的集中培训和现场培训，规范卫生监督协管行为。要以卫生监督协管工作职责履行情况为重点，对卫生监督协管工作进行定期考核和不定期抽查，检查卫生监督协管工作任务落实情况，对监督频次和监督覆盖率达不到标准、对违法违规行为未及时发现或发现后不采取措施等失职渎职的行为，提出处理意见和建议，并向同级卫生计生行政部门报告检查考核结果。

（五）深化“放管服”改革，加强事中事后监管

稳步推进行政执法全过程记录和“双随机一公开”制度，落实国家和省市深化“放管服”改革政策，主动作为，积极探索出一条卫生计生监督领域适合本地事中事后监管的新模式。行政执法全过程记录在配齐现场所需执法记录仪、执法终端、便携式打印机等硬件设备的基础上，注重信息管理贮存使用、制度建设等软件的建设，要根据省市行政执法全过程记录的实施方案和六个管理制度，制定本单位的具体方案和规章制度，行政执法全过程记录的信息作为案件证据的重要组成部分，要时刻注意取证程序合乎规定，确保记录的视音频成为证明违法事实的坚实证据而不是证明违规办案的铁证。国家双随机监督任务已抽定，全市共执行167件任务，覆盖公共场所、饮用水、职业、放射、学校、医疗、传染病防治和血液安全等八个专业，其中部分任务由省局完成，各县（市、区）要按照抽查要求，认真组织实施，确保在规定时限内完成国家双随机监督抽查任务。在实施国家双随机监督抽查工作的同时，还要制定20XX年实施方案，完善抽查对象和检查人员两个名录库，确定20XX年抽查事项清单和抽查机制，组织开展重点工作的双随机抽查监管工作。对抽查发现的违法行为，依法依规严格惩处，并按照信息公开的要求，及时公开行政处罚案件信息；属于其他部门管辖的，及时移送相关部门查处；涉嫌构成犯罪的，依法及时向公安机关移送，严禁有案不移、以罚代刑。

（六）积极回应群众关注的问题，不断规范监督执法行为

各县（市、区）要高度重视群众投诉、举报案件办理工作，不断提高处理质量和效率，健全投诉、举报登记，接到投诉举报，第一时间受理、第一时间调查核实，属于职责范围内的，依法组织查处，不属于职责范围内的，移交相关部门处理。对群众投诉和信访案件做到了“有问必答，来电必复，件件有落实，事事有回音”。严格按照国家和省市信访规定办理，及时答复投诉举报人，卫生计生行政部门交办的信访案件，自接到信件后15日内初次报告，办结后7日内终结报告，其他案件严格按程序调查处理并及时反馈。充分发挥法制稽查作用，对卫生许可、监督检查、举报投诉处理、执法文书制作、行政处罚、监督员执法行为和风纪等定期不定期开展稽查，促进卫生监督执法工作不断提升工作质量。要严格执行重大行政执法事项法制审核制度，严格按照审核范围和流程办理，要把法制审核作为考评监督执法工作质量的试金石，对发现的问题有针对性的改进。

（七）抓主抓重，不断加大执法监督力度

各县（市、区）既要注重巩固已有执法成果，还要努力消除监管空白，供水单位、公共场所和放射诊疗持证率达到95%以上，各类监督覆盖率达到100%，监督频次2次以上，二级以上医疗机构、城市集中供水和餐饮具集中消毒服务单位达到4次以上。继续深入开展打击非法行医和计划生育“两非”，不断规范医疗卫生和计划生育执业行为。加强对鼠疫、结核病等重点传染病和学校、医疗卫生机构等重点场所防控措施落实情况的监督检查，进一步落实预防接种、传染病疫情报告、疫情控制、消毒隔离制度执行、医疗废弃物处置和病原微生物实验室生物安全要求。加强放射诊疗机构放射防护监督，严肃查处未取得放射诊疗许可和超出批准范围从事放射诊疗工作的行为。继续深入开展以农村集中供水和二次供水为主要内容的生活饮用水卫生监督检查，规范供水单位制供水卫生行为，进一步保障生活饮用水卫生安全。提升饮用水现场卫生监督监测能力，推广水质在线监测系统模式，加强水质监督监测预警能力建设。全面引入第三方检测机制，公共场所经营单位必须落实卫生检测每年不得少于一次的要求，卫生许可时经营单位必须提交公共场所卫生检测或者评价报告，对不检测不公示的单位依法查处。进一步加强与教育部门的协调配合，完善学校卫生监管工作机制，以学校饮用水和传染病防治等为主要内容开展监督检查。以医疗机构使用的第一类、第二类消毒产品为重点，开展消毒产品使用全过程监管。加强餐饮具集中消毒服务单位监管，严格落实每季度监督检查及监测一次、每年进行一次卫生学评价的要求，发现违法行为，及时查处。

（八）落实普法责任制，积极打造遵法示范单位

以创建遵法示范单位为抓手，全力打造人文、阳光、满意卫生计生监督执法行业，树立卫生计生监督新形象，遵守卫生法律法规示范单位创建达到10%以上。加大对监管相对人的法律法规培训力度，提高业主知法、守法、依法执业的行为，全体监督员要深入监管单位跟班学习服务流程、服务规范、效果评价，有针对性地指导业主为群众提供安全、合格、高质量的服务。

（九）两手都要硬，持之以恒抓党建和党风廉政建设助推行风建设

要坚持全面从严治党，强化政治引领，深入推进党风廉政建设,促进行风建设上新水平。领导干部要带头严格遵守和落实中央八项规定、反“四风”等党风廉政建设的各项规定，履行党风廉政建设的“一岗双责”。用好监督执纪“四种形态”，经常开展批评和自我批评，发现思想有所松懈、工作有所滑坡的人员及时约谈，让“红红脸、出出汗”成为常态。全市卫生监督人员要善于在“强监管、严监管”的氛围下监督执法，以高度的政治自觉和政治担当，切实把行风工作抓实抓好抓出成效。以领导当权威、科长当专家为抓手，一把手带头、班子成员带头，冲在前、干在前，带头率先完成工作任务。要切实解决不作为、乱作为、慢作为的现象，坚决摒弃以往按部就班、消极应付、四平八稳的工作习惯，确保卫生监督人员把心思用到工作上、用到抓落实上、用到推动发展上、用到为百姓服务上。

同志们，卫生计生监督执法工作任务繁重，要以时不我待只争朝夕的精神，真抓实干，一以贯之，把酒泉卫生计生监督执法工作推向新高潮。

在全省爱国卫生工作会议上的讲话

副主任杨陇军

新时期下我们如何对爱国卫生工作定位？爱国卫生工作应该承担什么样的工作任务？如何体现爱国卫生工作的特色？政府如何发挥推动爱国卫生工作向前发展的作用？这些问题都值得我们研究和思考。今天，我们在金昌召开全省爱国卫生工作会议，实际上也是一次交流和调研。刚才，各地就爱国卫生工作开展情况进行了汇报，各地从各自的工作实际出发，结合本地区及有关单位爱国卫生工作的特点和工作任务，因地制宜，狠抓落实。无论是卫生城市创建，还是在爱卫机构的推进，都有各自的亮点和特色。庆阳由政府一把手担任爱卫会主任，张掖、陇南，把爱国卫生工作放到本市经济社会发展的全局中，去谋划和推动。定西、天水、白银结合环境整治，甘南结合全域无垃圾推动爱国卫生工作。这些创造性的工作其实是为下一步如何做好爱国卫生工作提供了非常好的经验，值得各地学习和借鉴。下面我主要讲以下三点：

一、充分认识爱国卫生工作的意义

爱国卫生运动是党和政府把群众路线运用于卫生防病工作的伟大创举和成功实践，是中国特色社会主义事业的重要组成部分。随着经济社会的快速发展，爱国卫生工作面临一些新情况、新问题。因此，必须进一步提高对新时期下爱国卫生工作重要性的认识。各地要认真贯彻落实党的十九大精神，紧紧围绕健康中国，健康甘肃，以人民健康为核心，做好爱国卫生各项工作。要把爱国卫生工作和乡村振兴战略、健康扶贫工作紧密结合，这是贯彻落实省委省政府《关于实施乡村振兴战略的若干意见》的要求，同时也是省卫生计生委提出的要在爱国卫生工作当中，把健康扶贫作为其中一项重点任务。要继承和发扬爱国卫生运动优良传统，适应新形势新任务，不断丰富工作内涵，完善工作机制，创新工作方法，以改革创新的精神切实加强新时期爱国卫生工作。

二、总结经验，认识面临的困难和挑战

（一）学习经验，推动工作。金昌和部分市州的爱国卫生工作经验，对下一步促进全省爱国卫生工作改革创新具有十分重要意义。金昌总结了五条经验：政府主导，部门联动；建章立制，长效管理；主动作为，保障有力；加大宣传，创造舆论氛围；典型引路，全面提升。听了金昌的汇报，我感觉有以下几点经验可以供大家在下一段工作中思考。第一点，金昌把爱国卫生工作融入到当地党委和政府促进人民健康水平，促进健康金昌、促进文明金昌建设全局中去谋划去思考去定位,站位比较高，参谋和助手作用发挥的比较好。第二点，紧紧围绕人民的健康，把涉及群众健康，涉及环境卫生，涉及疾病控制，涉及爱国卫生的一些相关内容，做为金昌发展的一个载体来推动。走到金昌的街上，我们看到了爱国卫生工作的一些成果，这种相关部门积极参与爱国卫生工作，这种可持续发展的力量的源泉，就是金昌创造的促进相关部门共同参与、齐抓共管爱国卫生工作的格局。第三点，是工作落实。上午实地参观了金昌市健康城市示范点建设，看到了一些大家关注的问题，比如厕所革命、城乡垃圾处理、病媒防治等，包括怎样使爱国卫生工作高位谋划，在基层如何落实的这些措施，这些都是今后各地在工作中需要重视和落实的问题。上午参观的盘旋路公共厕所、垃圾中转站、花文化博览馆、宝林里社区，双湾镇，菜市场等6个健康城市示范点就是金昌的工作实践成果，所有的工作都是在围绕共同建设美丽金昌、花海金昌，围绕爱国卫生工作开展，为各地提供了非常好的借鉴。第四点，主动作为。我们现在好多工作，包括爱国卫生工作，要主动作为，出谋划策。爱国卫生工作最大的特点是可以通过爱卫办动员和发动全社会来做好工作，这点金昌做得比较好，他们积极协调、调动各成员单位共同开展爱国卫生工作，取得了良好的成效。这四点经验以及金昌总结的五个经验供大家在今后工作中学习借鉴。

（二）以问题为导向，促进工作提升。过去的一年，在各级爱卫办的共同努力下，我省爱国卫生工作取得了一些成效，但是我们要清醒的认识到还存在的一些问题。一是卫生城镇创建工作重视程度还不够。虽然所有市州全部实现了省级卫生城市创建工作，但是我省的国家卫生城市和县城的创建率还比较低，与国家要求差距较大。目前，只有金昌、嘉峪关和敦煌3个国家级卫生城市和阿克塞哈萨克族自治县等5个国家级卫生县城。在金昌市的高度重视下，去年双湾镇创建了国家级卫生镇填补了我省的空白。二是农村改厕工作相对进度缓慢。全省农村改厕工作进展不快，厕所脏臭差现象比较普遍，群众对农村改厕工作认识不到位，改厕主动性不够，热情不高，一些已经完成无害化厕所改建的农户，不想用，不愿用也不敢用，这和我们宣传培训不到位，配套设施跟不上有很大的关系。三是病媒生物防制工作面临巨大压力。去年我省河西地区H7N9和平凉、定西等市州发生乙脑疫情爆发，各地要深刻吸取教训，举一反三，努力消除病媒孳生传播的土壤和源头。四是在工作当中还存在对新时期下爱国卫生工作的认识站位不高的问题，能力不足的问题，工作不抓落实的问题，工作缺乏谋划、缺乏措施的问题。五是爱国卫生工作在一些地方政府还未受到足够重视，具体表现为机构设置不健全，职责不清晰，人员配备不到到位，也未提供必要的工作环境和条件。

三、下一步工作的意见

做好新时期的爱国卫生工作，是坚持以人为本、解决当前影响人民群众健康突出问题的有效途径，是改善环境、加强生态文明建设的重要内容，是建设健康中国、建设健康甘肃的必然要求。我们要继续坚持爱国卫生运动的群众性、广泛性，利用各种有效的传播方法、动员手段、协调机制来提升它的社会影响力，把爱国卫生运动不断推向深入。

（一）紧抓重点工作不放。下一步要紧抓卫生城市创建，紧抓健康城市建设，紧抓城乡环境卫生整洁行动，紧抓改厕，紧抓健康扶贫，要健康扶贫融入到爱国卫生运动工作中。一是认真开展卫生城镇创建工作。目前，我省国家卫生城市、县城占比分别为21%、0.9%，与“十三五”末分别达到40%、5%的要求存在很大差距。各地要正视差距、弥补短板、加大力度，结合本地实际，积极创造条件，加快创卫步伐。要以全省城乡环境卫生整洁行动和全域无垃圾专项治理行动为契机，健全基础设施建设，改善城乡环境卫生，打好卫生城镇创建基础，加快创卫步伐，力争创建一批卫生城市，进入国家卫生城市行列。鼓励已命名的省级卫生城镇积极申报创建国家卫生城市、县城、乡镇，以卫生城市创建为载体，大力提升社会卫生综合治理水平。二是继续推进健康城市健康村镇试点工作。《全国健康城市评价体系（2018版）》今年4月初已经正式发布，各地要积极开展试点工作，研究制定健康城市健康村镇健康单位实施方案，以健康“细胞”工程建设为抓手，推进健康城市健康乡镇建设。今年，省爱卫办将加强对省级试点地区的调研督导，及时发掘典型、总结经验，探索模式机制，制定省级健康城市试点评价标准，明确任务进度，逐步推进。三是扎实推进城乡环境卫生整洁行动。要结合全域无垃圾和人居环境整治工作，集中开展城乡环境治理，加大农村环境连片整治力度，有效治理城乡环境“脏乱差”问题，确保污水垃圾要处理、街面要整洁、风貌要美化、机制要健全、体系要完善五项任务如期完成，确保城乡环境卫生整洁行动各项目标任务落到实处，做好城乡环境卫生整洁行动中期评估工作。四是加快农村“厕所革命”步伐。积极推动农村“厕所革命”进程，确保20XX年底全省卫生厕所普及率达到85%以上。各地在改厕工作中，要坚持分类指导。针对不同地区经济发展水平、气候差异、缺水和高寒等特殊地区开展厕所建设。五是着力开展农村贫困地区健康扶贫工程。要将爱国卫生工作与健康扶贫相结合，要认真落实乡村振兴战略，加大健康政策宣传力度，提高群众的健康知识知晓率。六是不断强化病媒生物防控工作。建立健全疾病预防监测预警信息共享机制，有针对性的集中开展环境卫生整治和病媒生物防制工作，提升爱国卫生突发应急处置能力和效果，提高防控水平，减少病媒疾病传播。七是提升业务素养，做好爱国卫生工作。要不断提高站位，主动作为。要以问题为导向，促进爱国卫生工作不断提升。当前正处于机构改革、重大体制改革，工作的任务越来越繁重，我们要集中精力把爱国卫生和宣传教育、健康促进这三者融为整体去推动工作。同时，要提升工作能力，把爱岗敬业作为提升工作能力的核心问题，要切实克服和解决工作当中出现的官僚主义和形式主义，结合实际，抓好爱国卫生各项工作的落实，不能出现“大而化之”的工作作风。要做好工作谋划，突出特色和亮点。要充分发挥职能作用，当好政府的参谋助手，积极协调各成员单位共同做好爱国卫生工作。

（二）如何当好爱卫办主任。第一点，要振奋精神，谋划要高，干事要实。对涉及爱国卫生工作的各项指标，做到心中有数，要按时完成既定目标。第二点，要敢于向党委和政府讲问题。只有敢于揭露问题，才能够想办法解决问题。要对本地区爱国卫生工作的状况、存在的问题、工作措施做到心中有数，及时向党委政府汇报，发挥政府前牵头，部门协做，全社会齐抓共管的爱国卫生工作机制。第三点，要有所得有所失。要通过总结爱国卫生好的经验，进行再提升，再推广。第四点，要抓好统筹和规划。继续发扬优良工作作风，把各项工作做细做实。第五点，要做好监督检查、考核落实督促各项工作落实。

同志们，让我们大家一起努力，共同抓好工作落实，把我省的爱国卫生工作推向一个新的发展阶段，用我们的工作成绩，为爱国卫生运动，为老百姓交一个满意的答卷！

在市卫生计生委迎接配合省委巡视工作动员部署会议上的讲话提纲

杨庆华

（20XX年7月19日）

同志们：

现在开会。

按照省委和省委巡视工作领导小组的统一安排，从7月18日起到9月底，省委第十一巡视组对我市及文安县开展常规巡视。昨天上午，市委召开了省委第十一巡视组巡视工作动员会，市委冯韶慧书记作了动员讲话和表态发言。今天会议的主要目的就是：认真贯彻落实市委冯韶慧书记的讲话精神，凝神聚力做好当前各项工作，确保我委在省委巡视期间不出现任何问题。下面，结合单位工作实际，就迎接省委巡视我讲三点意见。

一、提高政治站位，充分认清省委巡视工作的重要意义

巡视是党内监督的战略性制度安排，是党风廉政建设和反腐败斗争的重要任务，是党内监督与群众监督结合的重要方式，是上级党组织对下级党组织监督的重要抓手。党的十八大以来，以总书记同志为核心的党中央坚持党要管党、全面从严治党，对加强和改进巡视工作作出一系列重大决策部署，使巡视成为国之利器、党之利器，为推进从严管党治党提供了有力支撑。党的十九大对巡视工作作出新部署，强调深化政治巡视，强调坚持发现问题、形成震慑不动摇，对做好新时代的巡视工作提出了新的更高要求。

这次省委巡视，是巩固发展党的十八大以来全面从严治党成果的重大举措，是深入贯彻党的十九大精神和开创新时代党的建设新局面的实践行动，也是我们坚持和加强党的全面领导、改进干部作风的重要机遇，是推动中央和省、市委重大决策部署在全市卫生计生系统落地落实的强大动力。全系统一定要坚持政治站位，切实把思想和行动统一到省、市委的决策部署上来，统一到省委巡视组的工作要求上来，切实增强接受监督的自觉性和坚定性，用最坚决的态度、最有力的举措做好各项工作。

二、突出工作重点，推动各项工作健康发展

这次省委巡视聚焦“六个围绕、一个加强”，即：围绕党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设、夺取反腐败斗争压倒性胜利以及加强对巡视整改情况的监督检查。重点检查坚决维护党中央权威和集中统一领导、学习贯彻总书记新时代中国特色社会主义思想、选人用人和基层党组织建设、整治“四风”问题、党规党纪执行、领导干部廉洁自律和整治群众身边腐败问题等情况。

（一）要坚持从严管党治党，切实做好当前党建方面各项工作。各级党组织要认真贯彻落实《廊坊市关于深入落实管党治党政治责任的若干办法》，严格落实党风廉政建设主体责任和领导干部“一岗双责”制度，从严落实“三会一课”和党员领导干部双重组织生活制度；推进“两学一做”学习教育常态化制度化，围绕增强“四个意识”，每季度组织开展1次理论学习中心组集体学习研讨，全面、系统地抓好理论学习；把党性教育、党规党纪教育列入各级党组织经常性学习和教育培训内容，融入党员干部日常学习生活。

（二）要坚持选人用人原则，切实做好人事方面各项工作。机关和委属各单位要认真对照《党政领导干部选拔任用工作条例》和《党政机关竞争上岗工作暂行规定》，要把近两年的人事工作档案重新进行认真梳理，严格按照机构设置要求，坚持和落实好选人用人标准。

（三）要严格落实财务管理规定，切实做好财务方面相关工作。要坚持“统筹管理、分级负责、集中支付、分户核算”的财务集中管理模式，进一步严格规范卫生专项资金的管理和使用，定期聘请经审计局认定的第三方审计机构，对项目管理和经费使用情况进行内部审计，发现问题，及时整改，消除项目管理隐患，切实增强资金安全和工作效率。特别是涉及“三重一大”中财务开支，风险点的管控以及专项资金使用是否合规等问题，要逐一进行自查，把问题找准找实，抓紧时间整改到位。

（四）要坚持统筹兼顾，切实做好当前各项重点业务工作。卫生计生系统点多、线长、面广，承担的大多是民生工作，与老百姓的生活息息相关，而且当前，中央多个督察组正在河北对健康扶贫、扫黑除恶、环保督查、民营医疗机构治理等重点工作进行督导，机关各科室和委属各单位要紧紧围绕年初“1+3+6+N”工作部署，特别是在医药卫生体制改革、“双创双服”、“三医”联动、医联体、医共体建设、家庭医生签约履约等重点工作领域，结合中央各专项督导组工作要求，进一步对照年初工作目标，细化措施，狠抓落实。

三、严守工作纪律，以优良的工作作风迎接省委巡视工作

在巡视工作开展期间，全体党员干部职工要严格遵守上下班秩序，不得随意离开工作岗位，更不能擅自外出，工作确需外出的要按要求提前做好请假报备工作。要严肃日常值班值守各项纪律，严格执行24小时值班和领导带班制度。要严格落实岗位责任制，带班领导及时妥善处理代班期间的各项工作，无论遇到何种紧急任务需要离开岗位的，必须安排同级别领导替班；值班人员必须认真履行值班职责，坚决杜绝断岗、漏岗、脱岗现象发生。值班电话响铃3声内必须接听。值班带班期间严禁饮酒。要做好安全生产管理和信访稳定工作。要加大公车管理力度，严格落实公车管理相关规定，严禁违规派车。

在全市卫生计生暨党风廉政建设工作（视频）会议上的讲话

杨维周

（20XX年2月9日）

同志们：

市委、市政府决定召开这次全市卫生计生暨党风廉政建设工作会议，主要任务是贯彻落实党的十九大和市委四届五次全体会议暨市委经济工作会议精神，全面总结过去一年的工作，分析形势，理清思路，按照全省卫生计生工作会议部署，安排20XX年重点工作任务，动员全市上下以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，以实施健康中国战略为统领，切实深化医药卫生体制改革，扎实推进健康扶贫工程，奋力开启健康平凉建设的新征程。刚才，莫小平和姚安红同志分别作了工作报告，全面安排了今年卫生计生和党风廉政建设工作，我完全同意。张常委还要作重要讲话，希望大家认真抓好贯彻落实。

　　20XX年，市委、市政府高度重视卫生计生工作，先后召开了全市卫生与健康大会、全市健康扶贫工作现场推进会和基层卫生计生重点工作促进会，制定出台了《关于全面推进卫生与健康事业发展的意见》《“健康平凉2030”规划》等一系列政策文件，将健康问题首次纳入经济社会发展总体规划，全市卫生计生工作总体迈上了一个新台阶。一是组织领导进一步加强。市委、市政府主要领导多次听取卫生与健康工作汇报，市委郭书记专题调研“把脉定向”，提出奋力打造陕甘宁三省区医养中心的宏伟构想，市政府王市长担任市医改领导小组组长，协调解决工作中的重大问题，医改工作领导力量进一步加强。全市城乡居民医保顺利整合，实现“六统一”；公立医院药品加成全面取消，医疗服务价格补偿及时到位，打破“以药补医”机制，促进了医院良性运行；医联体建设和家庭医生签约服务稳步推进；分级诊疗模式初步建立，群众次均住院费用长期保持全省低线。二是健康扶贫措施进一步完善。积极实施健康扶贫工程“三个一批”行动计划，对患病贫困人口精准识别、分类救治，推行先诊疗后付费、“一站式”即时结报惠民承诺服务，实行大病保险再报销和民政医疗救助兜底保障联动机制，贫困人口医疗保障制度不断完善。三是基础建设力度进一步加强。建成了市级儿童专科病区暨市医院住院部二期项目等一批重点建设项目，市人民医院门诊综合楼和8个县级医院建设项目顺利开工，通过项目带动引领，破解了长期困扰全市医疗基础设施建设滞后的瓶颈问题。四是基层公共卫生服务层次进一步提高。积极贯彻以预防为主的工作方针和以健康管理为中心的工作导向，推进健康促进模式改革，强化健康教育宣传，有效防控了乙脑疫情，精神卫生、爱国卫生、地方病防治、无偿献血等扎实推进，基本公共卫生服务工作在全省位次前移。五是人口计生工作进一步加强。稳妥实施全面两孩政策，着力提升妇幼保健工作水平，探索开展医养结合试点，在提升出生人口素质和应对人口老龄化问题方面统筹兼顾，实现了卫生计生工作有机融合。六是党建及党风廉政建设工作进一步强化。认真落实全面从严治党各项规定，严格履行党风廉政建设“一岗双责”，做到了党建工作与重点工作同安排、同部署、同考核，从严管党主体责任全面落实，初步构建起了制度防腐的工作机制。全面落实中央八项规定精神，强化全行业监管，开展过度医疗治理，队伍作风和行风得到持续好转。

　　同志们，20XX年我市被授予“全国无偿献血工作先进市”称号，顺利通过甘肃省省级卫生城市验收命名，市上和庄浪县被国家分别确定为跨省异地就医即时结报试点市和新农合按病种分组付费试点县。这些成绩的取得，凝聚着全系统广大干部职工的心血和汗水。在此，我谨代表市委、市政府表示衷心的感谢，并通过你们向卫生计生战线的干部群众致以崇高的敬意！

　　在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到当前卫生计生工作正处于深化改革的攻坚期，改革创新的任务还十分繁重，进入新时代，面临的困难和问题更多。党的十九大指出，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，人民群众的健康保健需求越来越多样化，期盼有更高水平的医疗卫生服务。就我市而言，卫生健康事业发展不充分、不平衡的问题还很突出，卫生专业技术人才严重不足，医疗卫生服务体系还不够健全，医疗资源布局还不够合理，基层运行机制和现代医院管理制度还没有完全建立，社会力量办医规模不大，诊疗水平有待提高，卫生信息化建设和智慧医疗发展滞后，公共卫生、医疗卫生服务能力亟待提升，健康养老服务等新业态、新问题需要我们积极应对，认真研究，奋力作为。

　　20XX年是全面贯彻党的十九大精神、实施健康中国战略的开局之年，也是决胜全面小康、决战脱贫攻坚承上启下的关键一年。全市各级卫生计生部门和广大卫生计生工作者要以时不我待、敢为人先的精神状态，以踏石留印，抓铁有痕的工作作风，扎实谋划好今年的项目，推进好今年的改革，落实好今年的各项工作任务，努力在关键环节、基础性工作、薄弱短板上见实效、求突破。

　　第一，要在健康扶贫工作上抓突破。各类调研大数据表明，在造成贫困发生的诸多原因中，“因病致贫返贫”是最高的，全省因病致贫返贫人口占建档立卡贫困人口比例是23.2%，我市占到31%，比全省平均值还高近8个百分点，因此，解决好因病致贫返贫问题是关系全面小康目标实现的关键和基础，也是我们卫生计生部门着力践行以人民为中心的发展理念，坚守政治担当、履职尽责的神圣使命。今年，要全力推进“三个一批”行动计划，这个计划是健康扶贫工作的具体举措，各级卫生计生部门要精准对标对表，细化完善工作方案，进一步查实建档立卡贫困人口患病情况，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，实行分类分批救治，做到因户施策、因人救治。特别是对一些老弱病残、无人照护、生病不能及时治疗的贫困对象，要坚持送医上门。要实行乡村卫生计生干部、医务人员联系因病致贫返贫家庭制度，建立健康扶贫工作台账，“一对一”落实好健康扶贫目标管理和过程动态监测。各县区、各部门要不断完善各项医疗保障政策联动机制，重点落实好贫困人口基本医保报销比例再提高、大病保险再报销、民政兜底救助等政策，着力筑牢织密医疗保障网。要加快建立全民健康信息平台，实现区域内居民电子健康档案与电子病历的实时动态更新，促进医疗信息融合共享。

　　第二，要在提升医疗服务能力上抓突破。一要着力夯实医疗卫生基础。深入研究对接国家、省上投资导向，围绕完善公共卫生服务、医疗服务和基层卫生服务体系，精心实施一批大项目、好项目。年内抓好市医院门诊综合楼等12个续建项目，静宁县医院综合楼等5个新建项目。进一步加强疾病预防控制、专业传染病防控、卫生计生监督、卫生应急、妇幼健康、采供血等专业公共卫生机构网络建设。二要加快实施基层医疗卫生服务能力提升计划。以县级公立医院为龙头，推进县乡村医疗服务一体化，大力发展远程医疗服务，落实医师支农和多点执业制度，多措并举把人才技术引向基层、财力物力投向基层、优惠政策倾斜基层，促进基层“软件”和“硬件”双提升。市县区要加强联动，加快医院重点学科、薄弱学科和综合能力建设，力促医疗服务水平逐年提升。三要高度重视医疗卫生人才队伍建设。畅通医疗卫生人才培养和引进“绿色通道”，重点引进紧缺人才，柔性引进领军人才，落实住院医师规范化培训、农村订单定向免费培养、全科医生特岗计划、乡村医生进修等项目，通过招聘引进、全员培训、继续教育、外出进修、技能比武和“传、帮、带”等形式，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，努力造就一批医术精湛、素质过硬、群众认可的健康守门人。

　　第三，要在深化医药卫生体制改革上抓突破。一要继续深化分级诊疗制度改革。进一步巩固提升我市分级诊疗试点成功经验，持续推动医疗卫生工作重心下沉。明确县乡两级医疗机构服务范围，通过医保差异化支付政策，合理引导就医流向，逐步建立“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序。做实做细家庭医生签约服务，满足不同人群个性化需求，不断提高签约服务质量和覆盖率。大力推进医联体建设，全市至少建成1个城市医疗集团，每个县至少建成1个有明显成效的医共体。二要继续深化现代医院管理制度改革。巩固公立医院全面取消“以药补医”改革成果。强化政府办医职责，实行政事分开、管办分开，保障公立医院独立法人地位。开展人事薪酬制度改革试点，逐步实行人员编制备案制管理，合理确定公立医院薪酬水平。进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，全面取消“收支两条线”，着力增强发展活动。三要继续深化全民医保制度改革。充分发挥医改办的牵头抓总作用，强化医疗医保政策落实和监管指导，推进医疗、医药、医保“三医联动”。着力完善医保筹资和待遇调整机制。全面实施好城乡居民基本医保“六统一”政策，加强信息互联互通，建立完善按病种付费为主的复合型支付方式，推动“一站式”结报落实，确保城乡居民基本医疗保障服务不减、待遇不降。四要继续深化药品供应保障制度改革。开展基本药物配送企业药品供应跟踪检查，确保边远地区用药和临床必需药品的及时有效配送。积极探索第三方医药物流发展机制，大力扶持市内骨干药品流通企业发展冷链物流，降低物流成本，扩大配送范围。五要继续深化综合监管制度改革。完善政府监管主导、第三方参与、医疗卫生机构自我管理和社会监督为补充的综合监管体系。强化事中事后监管，推进“双随机、一公开”。加强医疗机构考核监管，利用信息化手段对医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监控和智能审核。强化药品质量和价格行为监管，规范药品市场流通秩序。持续开展医德医风和行风建设，保障医务人员合法权益，促进形成医务人员依法行执业、患者依法就医、医患纠纷依法处理的良好格局。

　　第四，要在推进中医药事业产业融合发展上抓突破。首先，要找准定位。围绕打造陕甘宁三省区医养中心的目标定位，紧紧抓住我省建设国家中医药发展综合改革试点示范省和国家中医药产业发展综合试验区大好机遇，按照“一县一特色”和外引内联、名医带动、专科引领、品牌示范的思路，传承发展中医药事业，促进中医药事业与产业相互协同、融合发展，全力推进全国中医药工作先进单位和全省中医药工作示范市创建。其次，要制定好规划。全力打造中医药产业基地。以“增品种、提品质、创品牌”为主要内容，坚持链条式发展，加快完善衔接配套的中医药营销物流体系，重点打造一批大宗中药材标准化生产基地、产业园区、交易中心和龙头企业，引领中医药产业快速发展。第三，要推进康养文旅产业融合发展。以推进中华崆峒养生地和国家中医药养生保健旅游创新区建设为抓手，以发展中医养生经济、弘扬国医养生文化为重点，充分发挥我市在生态环境、传统民俗、特色文化、资源禀赋等方面的比较优势，推动健康与文化旅游深度融合发展。建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，通过建设医疗养老联合体等多种方式，整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。

　　第五，要在完善工作机制上抓突破。各县区各部门要树牢责任意识，强化使命担当，把卫生计生工作作为保障和改善民生的大事、实事，确保各项任务落到实处。一要加强组织领导。各级要高度重视卫计事业发展，健全完善党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局，在经济社会发展规划中突出健康目标，公共政策制定实施中向健康倾斜，财政投入上保障健康需求，推进健康平凉建设。二要注重部门协同。卫计部门要切实履行好职责，统筹抓好各项改革任务落实，多方联系协调，努力在项目争取、人才培养、合作开展、帮扶援助等方面做得更好、更有成效。发改部门要重点支持好重大项目协调规划、卫生服务体系建设、中医药产业发展及医疗服务价格调整监管等工作。人社部门要在医院人事薪酬制度改革、人才引进安置、人才流动评价等方面制定创新性、实效性强的政策措施。财政部门要全方位加大对卫生健康事业的投入保障。编制部门要在现代医院管理制度建立、编制备案制改革、人才引进上全力支持。民政、扶贫部门要在贫困人口医疗兜底保障、推进医疗救助与基本医保、大病保险衔接、城乡居民医保“一站式”结报服务等方面加强协作。食药监部门要在加强药品供应保障、安全监管，促进“三医联动”方面紧密配合，形成政策上支持、工作上配合、信息上共享的强大合力。三要坚持问题导向。卫生计生工作量大面广、千头万绪，与群众生命健康息息相关，容不得半点马虎和松懈。要以问题倒逼各项工作进位赶超，维护群众健康，统筹推进基本公共卫生、医疗卫生和人口计生工作协调发展。高度重视基本公共卫生服务和居民健康素养促进，紧扣各种健康影响因素，着力构建防治结合、联防联控、群防群控的工作机制。大力推进信息技术与健康服务深度融合，着力解决事业发展不充分不平衡、服务供需矛盾突出问题，更加注重预防为主和健康促进，更加注重提升质量和优化服务，更加注重改革创新，全方位全周期维护和保障人民健康。四要突出考核问责。对国家、省上部署落实的重大卫生计生工作任务逐级分解，纳入各级党委、政府重大事项督查范围，建立健全督查考核和责任追究机制，采取明察暗访、专项督查、重点抽查、评估考核等形式，督进度、督成效、督质量，查认识、查责任、查作风，加大跟踪问效力度，以强有力的责任追保障健康中国战略实施，推进健康平凉建设。五要营造良好氛围。利用各种途径，多用人民群众听得到、听得懂、听得进的途径和方法普及健康知识和技能，引导人们养成良好的健康行为和生活方式。深度挖掘报道我市卫生计生工作改革发展成效、典型经验和广大医务工作者的先进事迹，在全社会努力营造关注卫生、崇尚健康、尊医重卫的浓厚氛围，为事业发展创造良好的舆论环境。

　　第六，要在推进党风廉政建设上抓突破。一要做到政治过硬。深入学习领会总书记新时代中国特色社会主义思想，维护以总书记同志为核心的党中央权威和集中统一领导，以实际行动践行“四个意识”，严守政治纪律和政治规矩，始终保持迎难而上、开拓进取、崇尚实干、狠抓落实的精气神，在推动卫生计生事业改革发展中奋发有为、建功立业。全面落实党风廉政建设“两个”责任，把党风廉政建设工作有机融入到卫生计生工作之中，坚持一同安排、一起发力、一体推进。加强各级各类医药卫生机构党组织建设，强化基层党组织整体功能，发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，增强改革执行力。二要切实改进工作作风。推进“两学一做”学习教育常态化制度化，扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，把践行“三严三实”贯穿于全部工作生活中，落实党风廉政建设“一岗双责”要求，持之以恒正风肃纪。紧盯项目建设、药械采购、资金分配、财务管理等重点环节和发生在群众身边的不正之风，扎实推进制度建设和医院文化建设，强化检查监管，全力保障卫生计生工作改革创新发展，努力打造廉洁高效、为民利民的良好行业形象。三要狠抓工作落实。发扬“钉钉子”精神，把各项工作落细落小落实。要加强调查研究，详细摸清基础数据，做到家底清楚，心中有数，目标明确，打牢推动工作落实的基础。要加强督促检查，围绕重点工作目标、民生实事项目、重点改革任务，充分发挥督查工作的作用，不断提升工作质效，确保各项政策措施落地见效、开花结果。

　　同志们，让我们在党的十九大精神的指引下，以新的气象、新的风貌、新的作为，紧紧围绕中央、省决策部署，勠力同心，迎难而上，奋力开启全市卫生计生事业改革发展的新征程，为建设绿色开放幸福美好新平凉提供坚强健康保障。

坚定以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导努力推动卫生健康事业开创新局面

——在20XX年全市卫生计生工作会上的讲话

中共遂宁市委常委、宣传部部长杨颖

　　经市委同意，我们在此召开20XX年全市卫生计生工作会议。主要任务是全面总结20XX年全市卫生计生工作，进一步理清发展思路，安排部署20XX年工作任务。市委、市政府对卫生计生工作高度重视，会前，杨自力市长作了重要批示，大家要认真学习领会、全面贯彻落实。刚才，李道丕同志总结了20XX年全市卫生计生工作，科学分析了当前形势，安排部署了20XX年全市卫生计生工作，我完全赞同，希望大家结合实际抓紧落实。

　　20XX年是全面贯彻党的十九大精神的开局之年，是改革开放40周年，是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年。开局之年，要有开天辟地的气魄、逢山开路的干劲、别开生面的作为，关键一年要有纲举目张的谋划、继往开来的担当、画龙点睛的突破。今年全市卫生计生工作总体要求是：坚持以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大、十九届二中和三中X会、总书记总书记来川视察重要讲话，省第十一次党代会、省委十一届二次全会，市第七次党代会、市委七届五次全会和全国、全省卫生计生工作会议精神，始终做到“五个坚持”，全力以赴深化医药卫生体制改革，全力以赴提供高质量医疗卫生服务，全力以赴推进健康扶贫，全力以赴壮大健康产业，全力以赴促进人口均衡发展，全力以赴推进全面从严治党，加快实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，切实提升人民群众健康获得感，为建设美丽繁荣和谐遂宁奠定坚实健康基础。

　　这里，我先强调一下“五个坚持”。

　　一是坚持党的领导。中国特色社会主义最本质的特征是中国共产党领导，中国特色社会主义制度的最大优势是中国共产党领导。全市卫计行业系统要把讲政治放在首位，牢固树立“四个意识”，坚决维护总书记总书记党中央和全党的核心地位，坚定维护党中央权威和集中统一领导，自觉对标对表党中央、省委、市委决策部署，做到“四个服从”，确保卫计事业始终沿着正确方向前行。

　　二是坚持以人民为中心发展思想。人民是历史的创造者，是决定党和国家前途命运的根本力量。一人之健康是立身之本，人民之健康是立国之基。全市卫计行业系统坚持以人民为中心的发展思想，就要把人民健康作为根本，放在优先发展的战略位置，把健康优先体现到卫计事业发展全过程,政策上给予倾斜，投入上落实保障，不断满足人民群众日益增长的健康需求，切实维护人民群众健康权益。

　　三是坚持新时代卫生与健康工作方针。新时代卫生与健康工作方针是贯彻落实新发展理念的内在要求，也是促进卫生与健康事业发展的必然选择。要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。

　　四是坚持基本医疗卫生事业公益性。要毫不动摇把公益性刻在我市卫生健康事业的筋骨里，落实到行动中。要正确处理政府与市场、基本与非基本的关系，绝不走全盘市场化、商业化的路子。在非基本医疗卫生服务领域，充分发挥市场配置资源作用，鼓励社会力量增加服务供给、优化结构。

　　五是坚持稳中求进工作总基调。要运用好辩证思维、系统思维、底线思维，正确认识稳和进既相互制约、相互影响，又相辅相成、相得益彰，要正确认识稳中求进不是强力维稳、机械求稳，不是无所作为，而是要在把握好平衡，把握好时机，把握好度的前提下，高质量推进公共卫生服务、基本医疗服务、医药卫生体制改革等实现奋发有为。

　　我理解，上述“五个坚持”是总书记新时代中国特色社会主义思想在卫生健康行业领域的具体体现，是对长期以来做好卫生健康工作经验的总结提炼，是新时代实现卫生健康事业高质量发展、开创事业新局面必须一以贯之坚守的重要准则。

　　下面，我结合健康遂宁建设和卫生计生事业中的重点工作，讲六点意见。

　　一、全力以赴深化医药卫生体制改革

　　当前，医改已进入深水区，到了攻坚期。我们必须保持专注医改定力，更加注重整体性、系统性、协调性，更加注重医疗、医保、医药“三医”联动，以建机制为重点，加快五项基本医疗卫生制度建设，进一步汇聚医改总力量、展现医改新作为、啃下医改硬骨头。【更多免费素材，微信lbgzkf1】

　　第一，健全分级诊疗制度。分级诊疗是满足群众看病需求和解决看病难问题的重要举措，对于健康遂宁建设具有不可替代的重要作用。要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行科学分级，优化医疗资源结构和布局，明确各级各类医疗卫生机构的功能定位。要大力推进建立管理紧密型城市医疗集团、县域医疗共同体、区域专科联盟、远程医疗协作等多种形式的医疗联合体，健全治疗－康复－长期护理服务链，为居民提供一体化、连续性的健康管理和基本医疗服务。要合理拉开不同级别定点医疗机构间住院费用起付线和报销比例差距，引导患者向基层医疗机构有序流动，实现“就近就医、便捷就医”。

　　第二，健全现代医院管理制度。深化“放管服”改革，明确政府对公立医院的举办职能和监督职能，落实公立医院经营管理自主权和用人自主权。要坚持公立医院的公益性，把社会效益放在首位，注重健康公平，增强普惠性。要推进制定医院章程，健全决策、管理、绩效考核等制度，规范医疗行为，提升医疗质量和医疗安全。落实“两个允许”，建立符合行业特点的人事薪酬制度，保障医务人员待遇、调动医务人员健康服务积极性。

　　第三，健全全民医疗保障制度。实施好城乡居民基本医保“六统一”政策，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。加快公立医院推行按病种付费为主的复合型付费方式改革，同步推进临床路径管理，严控医疗费用不合理增长。要完善商业保险机构承办城乡大病保险政策和机制，支持其参与基本医保经办服务，鼓励商业保险机构丰富商业健康保险产品，提供多样化、多层次、规范化的产品和服务。

　　第四，健全药品供应保障制度。要完善药品、耗材集中采购机制，推行药品采购“两票制”，鼓励优先使用基本药物、低价药和国产药械，进一步降低群众用药负担。完善基本药物制度，加强短缺药品供应保障制度建设，强化药品特别是抗菌药物使用管理。严格依法执行企业不良记录管理和市场清退制度。

　　第五，健全综合监管制度。要努力构建集中、专业、高效的监管体系，实现全行业、全要素、全流程监管。强化事中事后监管，推进“双随机、一公开”，提高依法执业水平，主动接受社会监督。强化医务人员依法执业、患者依法就医、医患纠纷依法处理，坚决打击涉医违法犯罪活动，形成全社会尊医重卫良好氛围。

　　二、全力以赴提供高质量医疗卫生服务

　　党的十九大报告指出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。我们正朝着实现“两个一百年”奋斗目标、建设社会主义现代化强国、实现中华民族伟大复兴的中国梦阔步向前。健康梦是中国梦的重要组成部分，我们要团结一心，开拓进取，抢抓机遇，破障闯关，坚定有力地为群众提供高质量的医疗卫生服务，圆满抒写新时代的健康答卷。

　　第一，全面提升基层医疗卫生服务能力。要加强基层医疗卫生服务体系建设，把更多的人才技术引向基层、财力物力投向基层、优惠政策倾斜基层，促进基层“软件”和“硬件”双提升。要深化医教协同，优化家庭医生（团队）签约服务，提升签约率和签约服务质量，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。

　　第二，全面提升公共卫生服务水平。中国古语有云，“善服药者,不如善保养。”西方也有句谚语说，“一盎司的预防胜过一磅的治疗。”要坚持预防为主，大力抓好健康促进，广泛开展“三减三健”行动和全民健身运动，努力塑造自主自律健康行为。坚持防治结合，推进慢性病防、治、管整体融合发展，加强艾滋病等重点传染病综合治理和源头控制。提升卫生应急处置能力，强化人感染禽流感等突发、新发传染病防控工作，认真落实国家免疫规划，有效防控各类重大疾病。要聚焦老年人、妇幼、残疾人、流动人口等重点人群健康，聚焦职业病和精神卫生障碍人群，扎实实施国家和省基本公共服务项目和重大公共卫生服务项目，有力推进基本公共卫生服务均等化。深入开展爱国卫生运动，综合整治城乡环境卫生，推进健康城市、村镇、社区、学校、家庭等建设，加强控烟工作。　　

　　第三，全面推进中医药振兴发展。中医药作为我国独特的卫生资源，在中华民族5000多年悠久的历史长河中，护卫了中华民族的繁衍生息，同时也形成了“闻善言天者,必有验于人”、“人以天地之气生，四时之法成”、“正气内存，邪不可干”等哲学智慧。要坚持中西医并重，传承发展中医药事业，全面推进中医药振兴发展，努力把我市建成中医药强市。发挥中医药在健康养生、治未病中的主导作用，在疾病治疗、康复中的独特作用，建立完善治未病服务信息平台，推动各级各类医疗机构提供中医体质辨识、亚健康调理、季节养生和预防保健等中医药预防保健特色服务。大力实施中医药传承创新工程，加强古籍、传统知识和诊疗技术保护、抢救及整理，努力推动我市中医药走出去。

　　第四，全面加强人才队伍建设。3月7日上午总书记总书记在参加十三届全国人代会广东代表团审议时强调，发展是第一要务，人才是第一资源，创新是第一动力。我们要牢固树立“人才是第一资源”的观念，大力实施卫生人才振兴战略，坚持增量提质，均衡发展策略，加快以全科医生为重点的基础人才队伍建设，推进培养适应保健、养生、康复领域需求的中医药人才，全面实施县域内人才县、乡、村一体化管理，建立符合基层实际的考核评价、薪酬待遇等制度，引导人才扎根基层干事创业。要强化高层次人才示范引领作用，加强院校、院企等深度合作，健全首席专家、领军人才、学术技术带头人等高层次人才选拔管理制度，努力培养、集聚一批优秀人才。完善医师多点执业和“互联网+医疗”制度体系，强化社会舆论和医患权益保障，建立健全医务人员表彰制度，提升医务人员职业荣誉感。

　　三、全力以赴推进健康扶贫

　　总书记总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康。现在离20XX年全面建成小康社会的目标已经很近了。正所谓“行百里者半九十。”越是在关键时刻，我们越需要聚焦聚力基本医疗有保障，励精图治，一以贯之，下足绣花功夫，深入实施健康扶贫“五大行动”，强力推进“四项工程”，为夺取全面建成小康社会最终胜利而努力奋斗。

　　第一，紧扣“看得起病”，优化医疗保障。强化贫困人群医疗救助扶持，全面落实“十免四补助”，巩固“两保、三救助、三基金”医保扶持，确保实现贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险和县域内住院、慢性病维持治疗“两个10%”控费。完善“先诊疗后付费”、医院“一站式”结算、零押金住院工作机制。

　　第二，紧扣“看得好病”，优化医疗服务。要高标准、高质量推进医疗专家支医、村医能力提升、联村示范卫生室建设等健康扶贫“三大工程”，加快推进县级医院能力和基层医疗卫生体系建设，确保今年90个退出村都有标准化卫生室、合格村医，所在乡镇有达标卫生院。

　　第三，紧扣“少生病”，优化健康促进。要按照一人一策原则对贫困人口进行精准健康管理，为建档立卡贫困人口进行免费健康体检。要结合“四好村”和文明村镇、文明家庭创建等活动，大力开展健康文明新生活运动，引导群众转变不卫生、不健康的生活观念和生活习惯，全面增强贫困人口健康意识和健康素养。

　　四、全力以赴壮大健康产业

　　健康产业和健康事业是维护人民健康的两个“翅膀”。健康产业是具有巨大市场潜力的新兴产业，有经济学家将其描述为接替互联网、股市、黄金、房地产之后的“财富第五波”。我市健康产业起步较晚，占GDP比重不高，还有很长路要走、很大潜力可挖，我们要奋力前行，不断发展壮大健康产业。

　　第一，完善多元办医格局。落实“非禁即入”要求，打破社会力量进入医疗领域的“玻璃门”“旋转门”等隐性壁垒，推进非营利性民营医院与公立医院享受同等待遇，拓展社会办医发展空间，支持多种模式发展社会办医，加快形成以非营利医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。

　　第二，加快发展医药产业。支持我市药企组建产学研医协同创新平台，推进白芷、丹参、芍药等特色中药材生态化、规范化和规模化种植，以及相关中药材深加工、中药饮片制剂、副产品以及中药保健品生产，努力把我市打造成为省内最大中医药研发和生产基地，推动中医药产业成为全市新的增长点。

　　第三，努力发展新业态。促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品融合，催生健康新产业、新业态、新模式。开展现代养老行动，实施国际医疗旅游工程、健康养老工程和休闲养生工程，加快推进医疗美容、中华侏罗纪探秘疗养院、中国西部康养城等项目建设。开展现代健康产品创制行动，实施药物创制工程、医疗器械创制工程和保健品创制工程。开展现代健康管理行动，努力构建“全人群、全周期、全要素”现代健康管理体系。大力发展“互联网+健康医疗”产业，积极培育互联网健康服务产业孵化中心和创新示范企业、示范机构。积极推进市中心医院健康服务产业基地、经开区国际医疗健康产业园等健康产业集群建设。

　　五、全力以赴促进人口均衡发展

　　人口问题始终是我国面临的全局性、长期性、战略性问题。当前，我国面临着“未富先老”的特征愈益显现、劳动年龄人口的加速减少、人口素质不均衡等问题。我们应凝神聚力，多措并举，努力实现全市人口长期均衡发展。

　　第一，深入实施全面两孩政策。要推进完善配套政策措施，鼓励群众按政策生育。深入开展生育意愿调查和全面两孩政策评估工作，科学研判我市人口形势。继续推进网上办事，积极推进“一次登记、全程服务”。加强打击“两非”力度，确保我市出生人口性别比整体处于正常范围内。

　　第二，继续优化妇幼健康服务。加快推进妇幼保健机构标准化建设，支持综合医院、专科医院妇产科、儿科规范化建设，努力完善妇幼保健服务体系。推行中医特色治疗，加强出生缺陷综合防治，强化高龄孕产妇管理服务和临床救治，加大托育等儿童照护的供给，努力丰富妇幼健康服务内涵，形成生育全程基本医疗保健服务链。

　　第三，努力促进家庭和谐幸福。持续巩固提升计生利益导向政策体系，完善独生子女父母奖励政策，强化计生特殊家庭扶助关怀。推动流动人口基本公共卫生计生服务均等化，加强部门统筹、深化区域协作，创新流动人口服务管理机制，促进流动人口家庭健康发展。充分发挥计生协会群团组织的桥梁纽带作用，推动“生育关怀—青春健康教育”等项目常态化、规范化开展，切实为青少年健康成长、顺利成才保驾护航，努力造福千家万户。

　　六、全力以赴推进全面从严治党

　　总书记总书记强调，我们党有8900多万名党员、450多万个基层党组织，我看能打败我们的只有我们自己，没有第二个人。党的十八大以来，我们严格管党治党，深入推进作风建设和反腐败斗争，全党全国的凝聚力，向心力空前增强。我们必须以燕子垒窝的恒劲、蚂蚁啃骨的韧劲、老牛爬坡的拼劲，坚定不移推进全面从严治党，切实保持党的先进性和纯洁性，我们才能把党建设成为始终走在时代前列、人民衷心拥护、勇于自我革命、经得起各种风浪考验、朝气蓬勃的马克思主义执政党。

　　第一，着力加强党的政治建设。旗帜鲜明讲政治是我们党作为马克思主义政党的根本要求。全市卫计行业系统要在思想政治上讲政治立场、政治方向、政治原则、政治道路，在行动实践上讲坚决维护总书记总书记党中央、全党的核心地位，讲坚决维护党中央权威、执行党的政治路线。要扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，坚定理想信念，锤炼党性，不断提高政治觉悟和政治能力，更加自觉地对党忠诚、为党分忧、为党尽职、为民造福，永葆共产党人政治本色、奋斗精神。要严格落实意识形态工作责任制，牢牢掌握意识形态工作领导权，巩固马克思主义在意识形态领域的指导地位，巩固卫生健康战线团结奋斗的共同思想基础。

　　第二，着力锻造本领高强队伍。坚持“既要政治过硬，也要本领高强”，全面增强卫生健康干部队伍本领。要学懂弄通做实总书记新时代中国特色社会主义思想，坚定以其武装头脑，指导实践、推动工作。要“勤求古训、博采众方”，练就“世无难治之病”的精湛医术。要学用结合，提升狠抓落实能力，坚持说实话、谋实事、出实招、求实效，不折不扣贯彻落实党委政府决策部署，做实做细做好各项工作。【更多免费素材，微信lbgzkf1 】

　　第三，着力强化党风廉政建设。好的风气是社会发展一双“隐形的翅膀”，能够在潜移默化之中扬善扶正。要强化行风建设，严明纪律规矩，始终保持对医药购销领域商业贿赂等违法犯罪行为高压态势,扎实开展医用耗材等领域专项整治，确保行业系统海晏河清。要强化医德建设，引导医务工作者弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神。要强化自律教育，做到慎独慎微，从小事小节上加强约束、规范自己，始终保持一身正气。

　　最后，我再强调下安全生产和信访维稳工作。卫生计生行业系统安全风险点多，信访维稳压力大。这就需要我们始终保持神经紧绷，不能有丝毫懈怠、不能有丝毫马虎。要压紧压实责任，层层签订责任书，认真履行主体责任、监管责任和“一岗双责”，切实做到守土有责、守土负责、守土尽责、失职追责。要认真排查隐患，及早发现隐患、矛盾，及时整改、化解，确保安全隐患排查到位、整改到位，信访维稳矛盾排查在基层、化解在基层。要加强人员培训，切实提高做好安全生产、信访维稳工作的能力。要建立健全风险分析、研判机制，联防联控联动工作机制和处突应急机制，严防重特大安全事故发生，营造安全稳定祥和的浓厚氛围。

　　同志们！做好新时代卫生与健康工作，为群众提供全方位全周期健康服务，使命光荣、责任重大。让我们紧密团结在以总书记同志为核心的党中央周围，坚持以总书记新时代中国特色思想为指导，在市委、市政府的坚强领导下，不忘初心、牢记使命，以“至重惟人命”的担当，“夫医必自重自爱”的医德，“上医医未病之病”的医技，努力推动全市卫生健康事业再上新台阶，为建设健康遂宁，决战决胜全面小康，加快建设美丽繁荣和谐遂宁作出新的更大贡献！

强化政治担当忠诚履职尽责为推动全市卫生计生改革发展提供坚强保证

——在20XX年全市卫生计生暨党风廉政建设工作会议上的报告

姚安红

（20XX年2月）

同志们：

　　根据会议安排，现就全市卫计系统20XX年党风廉政建设工作作简要回顾，对20XX年工作进行安排部署。

　　一、20XX年工作回顾

　　20XX年，在市委、市纪委的坚强领导下，全市卫计系统各级党组织深入推进全面从严治党，严肃党内政治生活，净化党内政治生态。各级卫计纪检部门强化监督执纪问责，坚持不懈纠正“四风”，扎实推进全市卫计系统党风廉政建设和反腐败斗争取得了新的明显成效。

　　（一）强化党内监督，维护良好政治生态。市卫计委党组始终坚持思想政治教育常抓不懈、坚定政治立场常抓不懈、严肃政治生活常抓不懈、强化党内监督常抓不懈，以《党章》为中心，以“两准则四条例”等党内法规为重点，通过宣讲辅导、警示教育等多种途径，教育引导党员干部不断严明政治纪律和政治规矩，筑牢思想防线，保持清正廉洁。党的十九大召开之后，委领导带头深入市直卫计单位，开展《深入学习贯彻落实党的十九大及中省纪委全会精神，切实把牢思想和行动总开关》主题宣讲报告4场次，有396人次聆听报告。深入基层督查指导，推动工作落实，引导卫计系统党员干部深入贯彻落实总书记新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，坚定不移贯彻执行党的路线方针政策和中央、省市委决策部署，以实际行动诠释对党的绝对忠诚。

　　（二）层层传导压力，推动主体责任落实。委党组始终把党风廉政建设纳入卫计工作整体格局，通盘考虑、统筹安排，坚持一手抓业务工作不放松，一手抓党风廉政建设不动摇。紧贴行业实际制定了落实主体责任的《安排意见》和《任务分解表》，逐级签订《责任书》，将责任压实到每一个单位和个人。20XX年委党组先后召开8次党组会研究部署党风廉政建设工作，召开全市卫计重点工作暨党风廉政建设会、市直卫计系统党风廉政建设推进会，举办全市卫计系统党风廉政建设培训班，夯实工作基础，强力推动落实。充分运用约谈手段，积极传导压力，督促落实主体责任，20XX年先后4次约谈了市直卫计系统领导班子成员、市卫计委机关各科室负责人等，累计约谈119人次，持续释放压力责任，推动卫计系统全面从严治党向纵深发展。

　　（三）聚焦群众关切，强化监督执纪问责。驻委纪检组始终聚焦主责主业，强化监督执纪问责，坚持用党的六项纪律衡量党员干部的行为，抓早抓小、动辄则咎，强化立规矩、建制度、破藩篱，发现苗头倾向及时提醒，触碰底线及时纠正，持续释放从严执纪责任与压力。20XX年，先后对市直卫计系统开展4次检查和明察暗访，发现各类问题13个，下发整改通知6件，召开半年工作督查通报会，点名道姓通报问题，对相关单位主要负责人及责任人进行约谈提醒和告诫谈话，强力督促问题全面整改落实。始终聚焦群众关切，着力解决群众反映强烈的问题，累计办理答复网站留言112件，受理办理群众来信来访来电和各级各部门转办件87件，按照问题线索必查、实名举报回复、上级转办反馈的要求，全部及时办结，有效维护了人民群众的切身利益。

　　（四）坚持抓早抓小，作风建设持续向好。严格落实中央八项规定精神和市卫计委党组落实作风建设的24条具体规定，坚持抓早抓小，从严督促卫计系统党员干部不断改进作风，正确行使手中权力，自觉接受群众监督。结合实际，系统梳理中央八项规定17项配套制度及10大负面清单、两准则四条例解读、反面典型案例等内容，制作《学党纪讲规矩，把牢思想和行动总开关》课件，作党风廉政建设专题宣讲3场次，有417人次接受警示教育；编发《驻委纪检组警示录》，有针对性地通报卫计系统典型案例20多起，收到用身边事教育身边人的良好效果。认真整改市委巡察发现的问题，严肃查处医务人员收受“红包”、乱收费、大处方、开单提成、因失职导致的医疗事故行风案件。扎实开展“三纠三促”专项行动，促进中央和省市委决策部署有效落实，加快推进全市卫计事业改革发展，全系统党员干部作风持续向好。

　　（五）深化标本兼治，权力运行日趋规范。立足提高岗位廉政风险防控工作成效，推进权力运行节点化监管工作实际，大力加强对卫计系统各级领导、中层干部及重要岗位人员的权力风险教育，开展全市卫计系统党风廉政建设情况问卷调查，发放问卷调查表156份，准确查找廉政风险点，全面掌握工作现状。召开廉政风险防控工作会议，组织委机关各科室有针对性地排查廉政风险点95个，精准制定有效管用的防控措施95项，并纳入《党风廉政建设责任书》内容，逐级细化、压实廉政责任。从严督促卫计系统各级党组织认真落实“三重一大”事项集体研究和一把手“五个不直接分管”等制度规定，完善“三张清单一张网”，细化职权目录，优化审批流程，精减审批环节，构筑长效机制，切实将权力关进制度的笼子，确保权力运行日趋规范、公开透明。

　　在肯定成绩的同时，我们要清醒地看到，过去一年的工作还存在一些问题和不足，主要是：一些基层党组织执行党规党纪不够有力，片面强调行业特征和单位业务属性，落实“两个责任”和“一岗双责”的意识不强、措施不硬，存在上热中温下冷问题；有的忽视对党员干部的日常监督管理，宽松软问题突出，抓早抓小落得不实，纪律还没有真正严起来；有的“四风”问题隐形变异，作风顽疾仍未根除，收回扣红包、开大处方等行业不正之风尚未杜绝；有的规章制度体系不健全，党风廉政建设档案资料碎片化问题突出，全程纪实工作不够规范；驻委纪检组在工作理念、方法措施等方面与全面从严治党的要求还不完全适应，等等。对于这些问题，我们必须高度重视，采取有力措施，切实加以解决。

　　二、20XX年主要任务

　　20XX年全市卫计系统党风廉政建设的总体要求是：牢牢把握全面贯彻落实党的十九大精神这条主线，以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕新时代党的建设总要求，按照市委四届五次全会、市纪委四届三次全会部署要求，坚持党要管党、全面从严治党，严肃党内政治生活，维护良好政治生态，强化监督执纪问责，持之以恒正风肃纪，毫不动摇惩治腐败，加强纪检监察干部队伍建设，着力提高履职能力，为全市卫生计生改革发展提供坚强保证。重点抓好以下六个方面的工作。

　　（一）坚定维护核心，深入贯彻落实党的十九大精神。全市卫计系统要紧扣新时代要求，把深入学习贯彻落实党的十九大精神作为首要政治任务，紧紧抓住转变学风这个前提，夯实学懂弄通这个基础，遂行学以致用这个目标，始终用总书记新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动落实。要坚决有力推动党的十九大精神落地生根，坚决维护以总书记同志为核心的党中央权威和集中统一领导，坚持不懈学习党章尊崇党章，坚定不移落实全面从严治党战略部署，认真开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，持续推进“两学一做”制度化常态化，着力增强思想自觉和行动自觉，最大限度激发全系统推进健康扶贫和健康平凉建设的内生动力，为建设健康平凉提供坚强组织保证。

　　（二）严明纪律规矩，着力净化党内政治生态。要坚定不移把党的政治建设摆在首位，抓住思想教育这个根本，抓紧严明纪律这个关键，严肃党内政治生活，严明政治纪律和政治规矩，全面净化党内政治生态，确保思想和行动行进在全党统一意志和统一行动的轨道上。要深化监督执纪“四种形态”，坚持严管和厚爱结合，开展经常性纪律教育，强化日常监督执纪，切实以纪律为尺子加强对党员干部的常态化管理，抓早抓小、动辄则咎，让咬耳扯袖、红脸出汗成为常态，真正把纪律规矩挺在前面，使铁的纪律转化为党员、干部的日常习惯和自觉遵循。要下大力气整章建制，完善纪律规章，建立以制度管人、按制度办事、用制度约束的长效机制，持续强化不敢腐的震慑、扎牢不能腐的笼子、增强不想腐的自觉，为推动全市卫计改革发展提供坚强纪律保证。

（三）强化政治担当，压实管党治党政治责任。要牢牢牵住主体责任这个“牛鼻子”，强化“两个责任”传导推进机制，严格落实履行主体责任全程纪实办法，推动各级党组织切实担负起管党治党政治责任。要始终坚持问题导向，紧盯“三重一大”决策、“五个不直接分管”、医药试剂耗材及后勤物资采购、项目建设、财经纪律、作风行风等重点工作，从严督促领导班子成员充分发挥“头雁效应”，以身作则、以上率下，带头坚守廉洁底线，教育干部职工不折不扣落实各项制度规定，牢固树立纪律意识，知敬畏、存戒惧、守底线。持续推进“三纠三促”专项行动，加大对城乡居民基本医保、疾病应急救助等医疗保障资金的监管力度，开展专项治理，强化审计监督，加强督导检查，推动形成一级抓一级、层层抓落实的责任体系，努力营造风清气正的卫计发展环境。

　　（四）深化正风肃纪，着力加强作风行风建设。要不折不扣贯彻落实中央八项规定实施细则及卫生行业“九不准”规定精神，坚定地把反对“四风”作为驰而不息的政治行动，切实发扬钉钉子精神，一个节点一个节点坚守，一个问题一个问题突破，坚决整治只说不做之风，坚决整治弄虚作假之风，坚决整治简单机械之风，坚决整治享乐奢靡之风，坚决整治特权之风，保持长抓不懈的定力韧劲，勤抓不辍的节奏频率，越抓越深，越抓越细，越抓越严。要坚持多措并举，标本兼治，不断夯实行风建设，认真落实管行业必须管行风的工作机制，积极开展医德医风教育活动，从严落实包保督查责任制，持续推进医疗服务综合监管，严格控制医疗费用不合理过快增长，强化重点药品监管，强力抓好纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风暨医用耗材专项整治工作，加强对基本公共卫生项目经费支出、拨付等全过程监管，探索建立长效监管机制，加大对行风督导检查力度和重点领域整治工作力度，整饬行业纪律，优化服务质量，不断推动作风行风建设持续向好，努力维护卫计行业良好形象。

　　（五）严格执纪问责，始终保持高压震慑态势。全市卫计系统各级纪检监察机构必须以永远在路上的执着，重整行装再出发，坚持无禁区、全覆盖、零容忍，坚持重遏制、强高压、长震慑，严肃查处卫计系统违规违纪问题，坚决防止不良风气回潮复燃。要切实加大对违反中央八项规定及实施细则精神、卫生行风建设“九不准”等行为的查处力度，坚决查处隐形变异“四风”突出问题尤其是健康扶贫中的形式主义、官僚主义问题。要聚焦社会关注和群众关切问题，严肃查处截留、挤占、挪用、虚报冒领以及骗取或协助他人骗取医保资金等问题，严厉查处“骗保骗助”等违规违纪行为，坚决查处卫计行政部门和医疗机构领导干部以权谋私、失职渎职，医务人员过度检查、过度治疗、开大处方、重复计费、超标准收费、分解项目收费、自立项目收费、提供虚假单据、收受红包回扣等行为，切实维护群众利益，推动全面从严治党向纵深发展、向基层延伸。

　　（六）恪守清正廉洁，践行忠诚干净担当要求。全市卫计系统纪检监察人员要积极践行“打铁必须自身硬”的要求，保持绝对忠诚，抓紧理论武装，提高政治觉悟，增强政治自觉，坚守政治本色。加强能力建设，不断提高思想政治水平和把握政策通晓法律的能力。恪守清正廉洁，常怀平和之心、善养浩然之气、坚守刚正之节，讲操守、重品行、淡名利。锤炼过硬作风，带头弘扬严实作风和实干精神，增强敢于担当、敢于负责的勇气，形成雷厉风行、一抓到底的优良作风，树好忠诚干净担当良好形象，确保党和人民赋予的权利不被滥用、惩恶扬善的利剑永不蒙尘。同志们，新时代开启新征程，新时代呼唤新作为。全市卫计系统各级党组织和纪检监察机构要在市委、市纪委的坚强领导下，不忘初心、牢记使命，坚定不移贯彻落实党的十九大战略部署，推动新时代全面从严治党向纵深发展，为全市卫生计生事业改革发展做出新的更大贡献！

攻坚克难开拓创新稳步推进全州医改工作迈上新台阶

——在20XX年全州医改工作电视电话会议上的讲话

副州长玉荣

（20XX年10月25日）

同志们：

受州医改工作领导小组组长张秀兰同志的委托，今天我们在这里组织召开全州医改工作电视电话会议，主要任务是：以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实国务院、省政府召开的20XX年医改工作电视电话会议精神，回顾总结今年以来我州的医改工作，分析研判形势，细化落实目标任务，力争全州医药卫生体制改革取得新突破、新成效。刚才，州医改办、州财政局、州人社局、州发改委、州食药监局的5位领导，结合各自部门职责就如何抓好医改工作作了很好的发言，十分具有针对性和可操作性，我完全赞同，请大家认真抓好落实。下面，我讲三个方面的意见：

一、肯定成绩，正视不足，客观研判我州医改工作面临的形势

近年来，我州各级各部门认真贯彻落实上级关于医药卫生体制改革的政策规定和工作部署，建立健全工作机制，出台系列政策，按照“一地一策、一院一策”的原则，因地制宜，开拓创新，密切配合，纵深推进改革取得了阶段性成效。一是全州15家公立医院全部取消药品加成，现代医院管理制度逐步健立，重点专科、优质护理病区建设取得明显突破，医疗服务质量明显提升。二是加快推进县、乡、村医疗机构提质达标和标准化建设，并通过医联体医共体、远程诊疗、对口帮扶等，有效增加了基层的医疗卫生服务供给。三是建立完善全民医保体系，城乡居民基本实现“应保尽保”，医保支付方式改革、异地就医住院费用直接结算改革等加快推进，群众医疗费用负担不断减轻。四是全州公立医疗机构药品供应实现“两票制”配送，基本药物制度不断完善，慢病长处方制度逐步推广，群众基层就医用药更加方便。五是全面落实健康扶贫“四重保障”政策和“先诊疗后付费、一站式决算”等便民措施，全面推开“农村家庭病床”工作，以医改助推健康扶贫取得实效。通过综合施策，全州医疗卫生服务的公平性、可及性、普惠性持续增强，就医环境进一步改善，各族群众享受到越来越多的改革红利，对医疗卫生的满意度逐渐提升。

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，我州医改工作与改革的总体要求相比，与其他州市的改革发展速度相比，与广大人民群众对健康美好生活的需求相比，还存在一些差距和不足，主要表现在以下几个方面：一是医疗卫生资源不足、布局不合理的问题仍然突出。优质医疗资源不足且分布不合理，儿科、产科、老年病科、精神科等专科医疗资源缺乏；卫生人才匮乏，全州每千人口拥有卫生人员5.79人，与20XX年国家要求每千人口拥有卫生服务人员6.07人的标准还有差距。二是地方政府的办医职责履行不够到位，一些县（市）没有及时研究出台医改的相关政策文件，甚至有的县至今没有召开医改领导小组会议研究推动医改工作；省政府要求地方政府按不低于10%的比例，承担对医院因取消药品加成而减少收入的补助，并在今年纳入责任书进行考核，但截至目前除砚山、西畴2县外，其他6县（市）均未落实到位。三是医改关联部门创新推进医改的整体性、系统性、协同性不够，导致医保、医药、医疗“三医联动”还没有真正形成。四是公立医院综合改革的核心指标完成情况不容乐观。截至8月底，15所公立医院的临床路径管理均未达标，仍有10所医院未开展按病种付费，部分医院的医疗服务收入占比尚未达35%、门诊和住院次均费用增长幅度超过10%、百元医疗收入消耗卫生材料超过20元。五是现代医院管理制度尚未建全，加强医院党的建设、公立医院的章程等制度未及时出台，经营管理机制、运行机制、价格机制、人事编制、薪酬制度等改革有待加快。全州医疗卫生机构债务负担过重，也影响了医院的改革发展。六是分级诊疗制度尚未健全完善，大部分医联体、医共体仅以技术下沉为主，仍未实现机构分工协作、医疗资源共享、利益风险共担；8个县（市）均未针对各医疗机构服务能力核定具体诊治病种数；州对县（市）的远程医疗服务平台尚未实现全覆盖，州中医医院、富宁县医院尚未开通远程医疗服务平台。七是药品“两票制”的实施与所有药品必须通过“两票制”采购使用尚未达到100%的要求，且还有较大差距。八是对医改工作重视程度不够、研究不透。医改进入深水区，突出困难和矛盾凸显，面对困难和问题，不敢担当，习惯于等政策、等经验、等指令，改革方案出台慢、周期长、质量不高、精准度不够；改革工作浮于表面，工作局限于出台文件，没有在抓落实上下功夫，导致有的改革举措落地慢、效果差，有些改革成效没有完全达到预期效果。这些问题，究其原因：有些是受到法规政策限制，有些是体制机制和利益格局尚未调整到位，最主要的是领导干部对医改工作的重要性认识不足，缺乏敢于改革、善于改革的勇气和担当，推进医改的措施不力、办法不多。在今后的医改工作中，我们必须坚持问题导向，抓住重点、突破难点，努力确保我州医改工作再有新突破、再现新亮点。

二、突出重点，攻坚克难，扎实推进医改工作取得新成效

实施全州“十三五”医改规划只剩下两年时间，时间紧、任务重。推进医改工作要认真落实党中央、国务院关于“深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度”的决策部署，坚持医疗、医保、医药三医联动，紧扣分级诊疗、现代医院管理、全民医疗保障、药品供应保障、综合监管“五项制度”建设，补齐关键缺项，集中力量攻坚，狠抓改革措施落实落地，促进医改成果更多更公平惠及广大群众。在此，着重强调六项重点工作：

（一）加快推进分级诊疗制度建设，引导合理有序就医。解决看病难、看病贵、看得好病的关键在于分级诊疗制度的建设。一要明确医疗机构的功能定位。各县（市）要根据医疗机构的服务能力，尽快核定诊治病种目录和上转、下转病种，规范转诊转院流程，让各级各类医疗机构合理分工，让参保群众特别是档卡户患者享受到医保报销政策。建立完善医保报销、医疗服务价格、药品供应保障等配套政策，以此为杠杆引导群众主动到基层看病，确保我州三级、二级医院下转患者在已实现20%的比例上再有提升。二要采取多种方式加强医疗机构服务能力建设。要全面开展县级公立医院提质达标晋级行动计划、重点专科建设、新一轮改善医疗服务3年行动计划，提高医院服务能力。自10月23日起，省验收组正在对砚山、广南、丘北3县人民医院进行提质达标验收，要力争进入全省40所县级医院达标盘子，其他医院也要加快建设进度做好验收准备。同时，各县（市）要围绕县外转出率、死亡率较高的病种，抓好县级医院以及基层医疗机构疾病诊疗能力的提升工作。三要继续推进以医疗集团、专科联盟、医疗共同体、健康共同体、远程医疗服务网络平台等多种形式的医联体建设。认真贯彻落实州委提出“四大行动计划”中医联体建设行动计划的部署要求，尽快研究出台具体方案。同时，州级医院要积极与省内外优秀的三级甲等医院构建外联型的医疗集团和专科联盟，不断提升疑难重症救治能力，加强医院科研及技术创新能力，在全州发挥引领和带头作用；县级医院要构建紧密型县域医共体，加强统筹协调和联动互动，使医联体成为服务、责任、利益、管理和发展共同体，完善医保保障、人员激励、财政投入、信息化建设、督导评估等配套政策措施，使县乡医疗机构真正连成一家人。今年9月底国家卫健委在山西召开会议，明确了县域综合医改将是下步改革的重点，各县（市）要提前谋划，按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的思路，加快县域综合医改。目前，马关县紧密型医共体的建设正在推进中，要加快改革力度，其他县市要积极借鉴，大胆创新，确保到20XX年底每个县（市）都有一个明显成效的医联体。四要发挥好医保基金杠杆作用。建立差异化的支付政策，合理拉开基层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院间报销水平差距，增强在基层看病就医的吸引力，引导参保患者有序就诊。不断扩大单病种付费和临床路径管理范围，积极推行DRGs支付方式，减轻患者就医负担。积极探索对纵向合作的医疗联合体分工协作模式实行医保总额付费，合理引导双向转诊。到20XX年底，实现县域内就诊率在85%的基础上进一步巩固提升，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例较上年度有明显提高，就医秩序更加合理规范。五要做细做实家庭医生签约服务。认真贯彻落实国家卫健委《关于做好20XX年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函〔2018〕209号）和人社部《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》（人社部发〔2018〕17号）文件要求，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平，进一步完善签约服务费用、医保支撑、服务价格调整等机制，做到拴心留人。巩固提升家庭医生签约服务率，完善签约服务激励约束、考核管理机制，规范签约服务程序，扎实做好老年人、孕产妇、儿童、残疾人、档卡户患者和计生特殊家庭等重点人群，高血压、糖尿病、重症精神病人3个病种签约人群的服务工作。六要加快推广“农村家庭病床”工作，不断完善和规范家庭病床制度建设和质量监管，提高服务质量。省卫健委拟定11月中下旬在广南县召开全省的“家庭病床”现场会，这既是对我们工作的肯定，也是对我们的鼓舞和鞭策，我们必须按照省委领导的要求把这项工作做实做好。

（二）深化公立医院改革，完善现代管理机制。一要巩固全面破除“以药养医”改革成果。今年8月，国务院办公厅已出台《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分的改革方案》，省级政策正研究制定，州财政等有关部门和各县（市）要提前研究，做好准备，确保医疗卫生领域各级财权、事权和支出责任的划分改革落实到位。二要提升公立医院管理水平。加强公立医院精细化管理，完善医疗质量安全制度，全面推开州内15家公立医院的临床路径管理，认真贯彻执行省物价等3部门明确的100个按病种收费政策，州人社等3个部门明确的“州级医院不低于100个、县（市）级医院不低于20个”的按病种付费政策；切实规范诊疗行为，确保医疗服务收入占比、门诊和住院次均费用、百元医疗收入消耗卫生材料费用等达到指标控制要求。三要加快建立医疗服务价格动态调整机制。根据县级公立医院综合改革3年来的运行情况分析，13家县级公立医院医疗服务价格补偿比例仅60.28%，对照国家调整医疗服务价格补偿不超过80%的要求，还有19.72%未调整到位，这在一定程度上影响了医院的发展，当然这其中也有部分医院管理不到位、控费不合理等问题。州发改委要积极履行价格调整的主体职能，州卫计委要协同配合做好医院价格测算调整工作，力争今年底前完成县（市）级公立医院第二次医疗服务价格调整，理顺医疗服务比价关系，保障公立医院良性运行。四要建立运行高效的医院管理机制，健全公立医院法人治理结构和治理机制。今年11月底前，州、县15家公立医院要全部完成章程制定工作，并对社会力量举办的非营利性医院，按不少于10%的比例开展制定章程的试点工作，各级医院的章程按规定报同级医管委审定、实施，且要以党建为引领发挥医院党组织的领导核心作用；同时，要建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制，且州内两家三级医院要全面落实总会计师制度。明年起，国家将对三级医院业务工作进行考核，我州也将提前研究，开展对一级、二级医院的考核工作。五要深化编制人事薪酬制度改革。认真落实好总书记总书记在全国卫生与健康大会上提出的“两个允许”要求，积极探索开展县域内医疗卫生机构编制备案管理，由县级卫生计生部门在核定的机构编制数额内，统筹分配、调整、使用县域内县级及以下医疗卫生机构人员编制。同时，要积极探索对公立医院主要负责人实行目标年薪制管理，目前文山市人民医院对医院主要负责人实行目标年薪制管理，其他县也要积极探索开展此项工作。丘北县作为全省薪酬制度改革试点，要及时总结经验，针对医疗行业特点科学合理核定公立医院绩效工资总量，建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的内部激励分配机制，进一步体现医务人员的劳动技术价值。

（三）健全完善全民医保制度，扩大医疗保障效益。一要巩固完善多层次的医疗保障体系。继续提高基本医保和大病保险保障水平，落实好“居民基本医保人均财政补助标准再增加40元，一半用于大病保险”的政策。健全“一站式”即时结算机制，扩大异地就医结算定点机构覆盖面，全面开展重特大疾病医疗救助，强化疾病应急救助规范管理，做好基本医疗保险与生育保险合并试点相关准备，鼓励商业保险公司创新和丰富与基本医保相衔接的健康保险产品，满足广大群众多层次、多样化的健康保障要求。积极推动个人所得税优惠健康险，探索以政府购买服务方式引导具有资质的商业保险机构参与基本医保的经办服务。二要深化医保支付方式改革。强化医保基金收支预算管理，全面推开按病种付费为主、多种付费制度相结合的复合型支付方式改革。学习借鉴昆明、保山、丽江、楚雄、大理等试点地区开展按疾病诊断分组（DRGs）付费方式改革的成功经验，积极推进DRGs付费改革。调整完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，加大医保政策向基层医疗卫生机构的倾斜力度，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费，激励和引导医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构，助推分级诊疗制度建设。三要强化医保基金监管。做好基金运行的监测和分析，加强对基金使用的审计和监督，切实防范基金风险。健全完善医保监管制度，强化定点医疗机构服务协议管理，规范诊疗行为和各级经办机构结算程序。定期对定点医疗机构开展督查、稽查，结果向社会公布。采取措施着力解决“挂床”住院、骗保等问题，保障基金安全运行。

（四）深化药品、耗材供应保障制度改革，满足群众用药需求。一要继续巩固完善基本药物制度。省政府办公厅出台的《20XX年下半年医改重点工作任务》（云政办发〔2018〕87号）已明确，将基层医疗卫生机构非基本药物配备使用的品种、数量和销售比例调整到45%，要做好医保报销政策的衔接，并加大基本药物制度的督促检查力度，满足群众基层就医需求。二要健全完善公立医院药品集中采购制度，推进高值医用耗材招标集中采购工作，加大药品采购“两票制”推进力度，确保年底前医疗机构使用药品100%通过“两票制”采购，进一步降低药品虚高价格，规范药品流通性。三要加强药品供应保障。主动加强与省级药品采购平台确定配送企业的沟通衔接，规范州内确定配送企业的管理，建立预警、清单、储备和分级联运应对机制，加强各级医疗机构常用药品、紧缺短缺药品的供应保障。四要加强药品质量安全监管。认真汲取长春长生公司违法违规生产疫苗案件的教训，强化药品和疫苗流通、使用全过程监管，推行“双随机、一公开”与飞行检查、有因核查、体系核查、风险分析等有机结合，切实做到源头严防、过程严管、风险严控。

（五）强化综合监管制度建设，提高监管能力水平。一要建立医疗卫生行业综合监管督查机制。国家和省将建立机制，对各级政府分管领导履行医疗行业综合监管责任的情况开展督查，督查结果作为地区综合治理的重要内容和相关领导干部考核评价任免的重要依据。因此，请各县（市）分管领导认真履职，主动牵头研究，着力推动医疗卫生事业的改革发展进程。二要建立健全各级各类医疗卫生机构管理考核制度，以社会效益、服务质量、综合管理、成本控制、资产管理、可持续发展等为重点，开展综合绩效考核，考核结果与薪酬总体水平、财政补助、医保费用、负责人晋升与奖惩等挂钩，并以适当方式向社会公开。三要积极建立“双随机、一公开”抽查监管机制，完善抽查清单、建立检查人员名录库，特别是对于投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严重违法违纪记录的医疗卫生机构，要加大抽查频次和查处力度，主动回应社会关注，接受社会监督。

（六）健全优化卫生服务体系，增强改革协同性。一要加快推进卫生补短板、中央预算内投资等项目建设，以及县级公立医院提质达标和乡、村卫生院（室）标准化建设，打牢改革发展基础。二要加快发展“互联网+医疗健康服务”，抓紧制定全州区域卫生信息平台建设规划；坚持外引内联开展合作，力争在信息平台、远程诊疗、智慧药房、线上便民服务等方面取得更多突破；逐步建立州内卫生计生信息平台和大数据中心，集成州、县、乡业务和管理信息，实现互联互通；在州人民医院与省外先进医院、7个县（市）人民医院建成可视医学诊疗平台，以及文山市、丘北县人民医院与部分乡（镇）卫生院建成远程影像、远程心电平台的基础上，加快推进州中医医院、富宁县医院的远程医疗平台建设，积极构建州、县、乡三级政府办医机构的远程医疗服务体系，促进各级医疗机构信息共享和业务协同。三要推进基本公共卫生服务均等化，依托全民健身信息平台加强医疗卫生服务，推动公共卫生服务项目在村民委、社区得到真正落实。四要大力发展中医药健康服务，加快中医院、综合医院中医特色专科建设，发挥好基层中医馆、中医科、治疗室的作用，大力推广中医适宜技术。五要加强卫生人才队伍建设，建立激励机制引进和培养高端人才、学科带头人、技术骨干、紧缺专业人才，加大全科医生培养和转岗培训力度，积极推行医师多点执业制度，加强乡村医生管理，夯实医疗卫生服务网底。

三、提高认识，压实责任，切实加强医改工作的组织领导【更多免费素材，微信lbgzkf1】

当前和今后一段时间，正值医药卫生体制改革的巩固期、攻坚期、关键期，各级各部门要切实加强领导，采取有力措施，勇于担当作为，扎实抓好医改工作各项任务措施的落实。一要落实主体责任。要加强对本地区本部门医改工作的领导，把医改纳入全面深化改革的重要内容统一部署，各县（市）各部门要立足全局思考问题，既要积极借鉴先进改革经验，又要结合实际鼓励改革创新，确保按照各自任务和职责推动工作落实。二要加强协调联动。医改是一项综合性改革，需要各个方面加强协作配合，尤其是医疗、医保、医药的关联部门一定要真正形成合力。各级医改办要确实履行职责，与各成员单位密切沟通、做好服务。三要强化督查落实。9月30日州医改办对全州的医改工作情况进行了通报，列出了责任清单，请各县（市）各单位高度重视，积极整改。州医改办要加强医改工作的监测，自10月后每个月要通报一次各县（市）医改重点任务开展情况，对于连续通报均无明显工作进展的县（市）和单位，将启动问责程序；对在省考核中被扣分的，省级将扣减下年度的补助资金。

同志们，推进新时代医改要有新担当、更要有新作为，我们要紧紧围绕人民健康这个中心，锐意进取，真抓实干，推动医改工作取得更大成效，为全面建成小康社会、建设健康文山作出新的更大的贡献！

紧盯目标突出重点规范管理全力完成全州健康扶贫工作目标任务

——在全州健康扶贫现场推进会议上的讲话

副州长玉荣

（20XX年10月15日）

各位领导、同志们：

今天，我们在这里召开全州健康扶贫现场推进会议，主要目的是：深入贯彻落实省、州打赢精准脱贫攻坚战三年行动计划和州委脱贫攻坚“百日冲刺”行动等重要决策部署，聚焦脱贫攻坚考核，对标对表，找准差距，突出重点，加快推进全州健康扶贫工作任务的落实，确保如期实现脱贫摘帽退出目标。今天上午，大家对砚山县健康扶贫县、乡、村三级台账建设管理工作进行了现场参观学习，相信对大家的工作有了很好的触动和启发；刚才，砚山、文山、丘北、麻栗坡、马关5个县（市）的分管领导，分别结合实际工作的一些有效做法进行了交流发言，侯桂芬同志通报了全州今年1—9月的健康扶贫工作情况，韦超同志作了“健康扶贫百日冲刺行动”重点工作和指标解释，田剑同志作了很好的业务指导，大家提出的一些工作亮点、工作建议非常具有针对性，我十分赞同，特别是州卫计委、州人社局3位领导的发言，针对当前存在的问题，提出了具体的、可操作的意见和要求，请大家认真抓好落实。根据会议安排，现我就健康扶贫下步工作讲三点意见。【更多免费素材，微信lbgzkf1】

一、客观看待成绩，正视差距不足，切实增强抓好健康扶贫的责任感、紧迫感

今年以来，全州各级各部门深入贯彻落实省健康扶贫30条措施和州的实施方案，紧紧围绕建档立卡因病致贫因病返贫人口逐年减少这个核心指标，精准发力，综合施策，按照计划进度较好地完成了工作任务，部分工作走在了全省前列，有效解决了贫困群众“看病难、看病贵”的问题，取得了阶段性成效。

但是，从全州健康扶贫工作实际来看，结合平常工作调研掌握的情况，以及刚才工作通报和大家的发言进行分析，认真对照省、健康扶贫年度目标任务、重点工作和考核指标要求，仍然存在一些问题和不足：一是推动工作落实仍有差距。县（市）之间重视程度不一，健康扶贫任务落实的进度和质量参差不齐；全盘统筹、左右协调不够，推进工作主要依靠职能部门和医疗机构，特别是在乡镇、村级没有形成工作合力；少数部门沟通配合不够，导致一些工作推进缓慢。二是档卡户患者住院报销比例仍未达标。由于转诊转院率不高，1—9月全州档卡户患者住院医疗总费用的实际报销比例仅87.7%（含不规范转诊住院患者），特别是8个县（市）档卡户患者的住院自付比例均超过10%，没有达到省级下达的硬性指标要求。造成这一问题的原因，客观上是广大群众追求更好医疗条件的愿望强烈，主观上看是我们的政策宣传引导不够到位，转诊转院管理不够规范。三是健康扶贫“三个一”工程进度缓慢。全州还有4个村卫生室面积未达标；已实施提质建设的204个村卫生室，仍有110个没有竣工投入使用，其中今年计划脱贫的396个村，就有61个村卫生室提质建设未峻工投入使用，若到年底这些项目仍未建成、正常开展医疗服务，必将对脱贫出列考核造成极大影响。同时，已建成达标的村卫生室管理不够规范，医疗缺设备、日常缺管理的情况仍不同程度存在，有的甚至工作缺岗缺位；现有的乡村医生队伍不稳定，服务意识、服务水平仍然满足不了工作需要，广南县仍未按要求配齐乡村医生、共缺配52人。四是健康扶贫管理不够规范，服务质量有待提升。除文山、砚山以外6个县的基层数据对比资料和台账不健全，按期完成州委提出“基础数据精准行动”的难度较大；档卡户患者的“一人一档一案”资料和家庭医生签约服务、大病患者随防记录痕迹管理不够规范；由于部门之间工作对接不够、数据未共享，截至8月底全州医保系统反映的档卡人员家庭医生签约服务仅7.3万人，导致签约服务费未能100%拨付；州、县部分医疗机构政策范围外的住院费用超过3%、2%的控制指标要求；各级医疗单位工作人员、扶贫工作队员、村级干部对健康扶贫核心政策了解掌握不够、宣传讲解不够，直接影响了群众的政策知晓率和满意度；农村家庭病床服务推广力度不够，大病集中救治、家庭医生签约服务、慢病服务管理、“一站式”服务等质量有待提升，等等。

总书记总书记指出“因病返贫、因病致贫是扶贫硬骨头的主攻方向，是一个长期化的、不随20XX年我们宣布消灭绝对贫困以后就会消失的”。要实现“两不愁、三保障”的总体目标，实施健康扶贫是最为紧迫和最为艰巨的任务，特别是健康扶贫越到后面，越是条件较差、病情较重、贫困程度较深的群众，这将是脱贫攻坚的重中之重、难中之难。因此，大家必须保持清醒的头脑，对当前健康扶贫存在的问题和不足有充分的认识，对从今年起8个县（市）逐年脱贫摘帽和现行标准下所有贫困村、贫困人口逐步脱贫退出的紧迫性有充分的认识，对健康扶贫考核结果事关脱贫攻坚整体成效有充分的认识，自觉扛起责任，主动担当作为，再接再厉，迎难而上，实行综合治理、“靶向治疗”，全力遏制因病致贫、因病返贫现象的发生，决不能让疾病成为群众脱贫致富奔小康的“拦路虎”。

二、紧盯脱贫摘帽目标，坚持问题导向，突出重点抓好健康扶贫工作任务的落实

当前，全州已进入脱贫摘帽退出最为关键的攻坚期、冲刺期，健康扶贫必须紧盯脱贫摘帽退出目标、紧盯年度考核任务，坚持问题导向，着力改进工作薄弱环节，采取更有力措施不折不扣完成健康扶贫各项工作任务，以扎实的作风、优越的成绩，迎接国家、省的考核评估，助力全州打好打赢精准脱贫攻坚战。要聚焦《云南省20XX年健康扶贫重点工作任务分工方案》，抓好以下四项重点工作：

（一）综合发力，补齐短板，在“看得上病”上狠下功夫。一是补齐健康扶贫“三个一”工程短板。当前，我州“三个一”工程建设的短板就是村卫生室，各县（市）要围绕今年计划脱贫摘帽4个县（市）、脱贫退出396个村的目标，按照60平方米建筑面积、“三室一房”设置和配齐医疗设备、药物种类的要求，对实施提质建设的村卫生室项目，逐一排查、逐一研究、逐一突破，切实加快进度，确保按时峻工、及时配齐设备、年底前投入使用并保障正常运转。今年未列入脱贫摘帽退出计划的地方，也要同步加快项目进度。二是补齐基层医疗服务队伍建设短板。按照州委九届五次全会的安排部署，州政府正组织起草“全面提升乡村医生能力建设行动计划”方案，将制定具体的措施和办法，努力改善乡村医生服务能力不足的现状。各县（市）、各有关部门一方面要严格按照辖区人口数1000:1的比例，配齐具有执业资格证的乡村医生，另一方面要积极探索，切实加大乡村医生的培训培养力度，充分发挥好“健康守门人”的作用。如：丘北县做出很好尝试，县卫计局牵头组织了64名乡村医生学员送到文山卫校就读，通过3年的医疗卫生技能学习毕业后，将充实到基层乡村医生队伍中，必将给丘北的基层医疗队伍建设带来新的生机活力。三是补齐基层医疗服务短板。进一步健全完善并督促落实公立医院改革配套政策，加大全民健康信息平台和远程医疗系统建设投入力度，加快推进医疗联合体建设，打牢分级诊疗基础，引导医疗资源下沉，提升基层医疗服务水平。

（二）坚持标准，多措并举，在“看得起病”上狠下功夫。一是加强转诊转院规范管理。规范转诊转院治疗，是档卡户患者享受“四重保障”政策的前提条件。1—9月全州档卡户患者的住院报销比例没有达到90%，究其主要原因就是前期规范转诊转院的比例偏低。档卡户患者的住院报销比例既是健康扶贫的刚性指标要求，也是历次检查考核都反馈回来的存在问题之一，必须下大力气加以解决。为此，各级各有关部门要严格落实转诊转院的政策规定、程序要求，一方面要依托乡村干部、扶贫队伍全方位加强宣传教育，打消档卡户患者顾虑，引导其自觉转诊转院、降低医疗负担；另一方面，各级卫计部门和医疗机构要把原则性与灵活性有机结合起来，耐心细致做好档卡户患者转诊转院的政策讲解、引导服务工作，坚决杜绝教条主义、拖拉推诿等引发其他社会问题。要通过采取综合措施，确保州内规范转诊转院率达100%，同时要认真研究、妥善处理好今年8月份以前因不规范转诊转院、导致报销比例达不到90%的问题。二是规范落实“四重保障”政策。要认真贯彻落实今年9月省健康扶贫领导小组出台《关于进一步规范健康扶贫工作的通知》（云健扶发〔2018〕2号）明确的12条措施，进一步规范管理“四重保障”的财政资金使用、医保政策倾斜、费用报销范围和比例控制、绿色通道设置、“四重保障”资金定期拨付等工作，确保政策精准落地，减轻档卡户患者看病就医负担。三是严格控制医疗费用。要规范诊疗行为，严格控制目录外费用，确保一、二、三级医疗机构政策范围外的住院费用分别不超过住院总费用的1%、2%和3%，档卡人员住院自付部分不超过10%。按有关规定，凡超过部分均由医疗机构自行承担，直接从医保拨付资金中扣除。

（三）突出重点，精准攻坚，在“看得好病”上狠下功夫。一是落实好州委提出的“基础数据精准行动”要求，下大力气抓紧完善县、乡、村三级健康扶贫台账和基础数据，加强全国扶贫开发信息系统、健康扶贫系统和全省医保信息系统数据的动态对比和监测，推动三个系统数据的有效衔接。砚山县已建立起一套较为成熟的三级健康扶贫台账管理模式，希望大家认真学习借鉴，并积极开展创新，特别是对于村委会的台账，也要与村卫生室一同进行规范管理，让每位村干部都做到心中有账、工作有底。二是落实好州委提出的“政策对标对表行动”要求，在抓实抓细“三个一批”行动的基础上，进一步规范大病集中救治的“一人一档一方案”管理，对符合规定的档卡户患者适时开展兜底保障，并积极推广慢性病卡、特殊病卡服务。要更加注重提升家庭医生签约服务质量，切实加强人社、卫计部门的数据对接，加快医保系统签约服务对象的录入进度，确保服务费用及时拨付、发放；健全家庭医生签约服务工作激励机制，督促签约团体认真履行职责，着力解决好“签约不真不实、管理服务质量不高、群众获得感低、群众满意度低”的问题，切实提高服务到位率和服务水平。三是加大农村家庭病床的推广力度。今年我州是全省的农村家庭病床试点地区之一，按照省纪委、省健康扶贫领导小组的安排部署，年底必须见到明显成效，对于工作滞后的县（市），要认真查找主观和客观各方面的原因，采取有力措施加以推进，把医疗服务延伸到农户家中，打通健康扶贫“最后一公里”。四是规范健康扶贫痕迹管理。要切实加强基础数据录入对比、大病集中救治、家庭医生签约服务、慢病服务管理等工作的痕迹管理，为实际工作开展、工作绩效彰显、迎接考核评估提供详实依据。五是继续完善医保、救助、兜底保障“一站式”信息交换、即时结算和“先诊疗后付费”等服务，并按照省关于规范健康扶贫工作的通知要求，进一步清理专门为档卡户设置的结算、诊室、病房等，保障群众公平享受就医便利。六是重视并加强乡、村两级医疗机构的规范管理，着力解决好“工作散漫，管理混乱，环境脏、杂，服务力低下”等问题，督促其认真履行基本公共卫生服务、健康扶贫、就近便民诊疗等服务职责，推动工作在基层能够得到真正落实，树立起基层一线医疗机构的良好形象。

（四）立足长远，推进“健康文山建设”，在群众“少生病”上狠下功夫。进一步推进基本公共卫生服务均等化，组织实施好居民健康档案等服务项目。扎实抓好重点传染病、慢性病、地方病防控；加强水源地标准化管理、集中和分散式供水工程消毒管理和农村饮用水水质监测工作，全力保障饮水安全。全面实施“关爱妇女儿童健康行动”，抓实免费孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”筛查、新生儿疾病筛查、住院分娩补助等项目，促进提高城乡妇幼健康水平。强化全民健康教育、全民健身工作，引导群众学习掌握健康知识技能，养成良好的健康生活习惯，努力提高群众健康素养。

三、主动担当作为，强化协调配合，真抓实干推动健康扶贫工作更上新的台阶

认真对照国家和省的要求、脱贫攻坚年度目标、人民群众的实际需求，全州健康扶贫仍然任重道远。各级各部门要进一步提振精气神，克服厌战情绪和松劲麻痹思想，周密研判、正视问题，对标对表、履职尽责，齐心协力推动健康扶贫再有进步、取得新成效。

（一）进一步强化领导，落实责任。各县（市）、各有关部门要聚焦健康扶贫工作中的热点和难点问题，俯下身子、靠前指挥，逐一认真研究，做到解决问题见措施、见结果。各级领导要自觉强化对健康扶贫政策、目标任务和重点工作要求的领会学习，在学懂弄通上狠下功夫，做到心中有数，促进科学决策、精准指挥。

（二）进一步加强协作，形成合力。健康扶贫工作是一项涉及面广、内容任务复杂艰巨的全局性工作，只靠哪一级、那一个部门单打独斗是难以如期完成的，必须各司其职、各负其责、齐抓共管，才能确保工作有效推进。各级各部门要自觉摆正位置、放低身段、紧盯目标、主动作为，切实加强日常工作的政策衔接、沟通协调、数据共享，形成上下齐抓共管的工作格局。

（三）进一步加强考核，跟踪问效。州脱贫攻坚指挥部将于10月下旬至11月上旬，对今年计划脱贫摘帽退出的县（市）、村寨的教育扶贫、健康扶贫工作开展拉网式督查，找不足、补差距、促提升。各县（市）也要加强对健康扶贫工作目标责任落实情况的督查考核管理，倒逼推进各项政策措施精准落地、取得实效。卫计、扶贫、人社等健康扶贫主要业务主管部门，要把健康扶贫工作列为重点内容，采取年终考评与日常管理相结合、定期督查与随机抽查相结合、县乡村纵向评价与横向排名相结合的方式，协同加强管理，严格考核问责，促进全州健康扶贫工作整体水平全面提升。

（四）进一步总结经验，打造亮点。各县（市）和扶贫、卫计、宣传等部门，要善于总结、收集、报送各地健康扶贫的好经验、好做法，认真提炼在全州面上加以推广，促进相互交流学习、大胆创新，着力打造具有文山特色的健康扶贫亮点，推进健康扶贫工作不断取得新实效。

（五）进一步加强宣传，营造氛围。要坚持正确舆论导向，加强政策的宣传解读，做好舆情引导，通过媒体官网、AAA等，及时将健康扶贫政策规定、业务知识、工作动态向全社会进行宣传、普及，及时回应群众关心的热点问题，躬身解决贫困群众的实际困难，并合理引导贫困群众心理预期，指导他们科学就医、理性就医，在全社会营造理解、支持健康扶贫工作的良好舆论氛围。

同时，对于今年的卫生、计划生育、艾滋病防治年度工作目标考核，请各县（市）认真对照年初签订的工作目标责任书和上级下达考核指标体系，逐项指标加强与上级的沟通衔接，抓紧查缺补漏，提前做好资料台账准备，确保今年的考核排名实现稳中有升。请涉及卫生补短板、中央预算内投资项目的责任县（市），认真排查每个项目建设存在的实际困难问题，逐一研究加以解决，充分调动各方资源力量，按照项目建设时限、质量和安全要求，加快项目建设进度，确保不再被上级督查、问责。

以上是我对健康扶贫工作的安排，接下来我们将按吴长昆副书记的要求抓好落实。

提高认识勇于担当着力提升全州人民群众健康水平

——在20XX年全州卫生计生工作暨农村家庭病床工作现场推进会议上的讲话

州政府副州长玉荣

（20XX年4月13日）

同志们：

今天召开20XX年全州卫生计生工作暨农村家庭病床工作现场推进会议，主要任务是：深入学习贯彻党的十九大和全国“两会”精神，全面落实全国、全省卫生计生工作会议和省、州关于实施健康战略的工作部署，总结回顾20XX年工作，安排部署20XX年卫生计生工作任务，进一步推进健康扶贫工作任务落实，加快发展卫生健康事业。上午，大家进行了现场参观，实地学习交流了家庭病床工作，并在刚才观看了广南县农村家庭病床工作专题短片，有了直观、具体的认识和感受。刚才，8个县（市）和州卫计委、人社局作了很好的发言，有许多宝贵的经验和做法十分值得借鉴，请大家认真学习，结合实际加以创新推广。下面，我讲四点意见。

一、周密部署，狠抓落实，20XX年全州卫生计生工作取得可喜成绩

20XX年，全州各级各部门特别是卫生计生系统勇于担当、开拓创新，做了大量艰苦细致的工作，使得卫生计生工作更大范围、更大限度、更高质量地惠及民生，做出了积极贡献。一是医药卫生体制改革纵深推进。深入推进以15家公立医院改革为重点的医药卫生体制改革，财政补偿机制、医疗服务价格调整、医保支付方式改革、医务人员绩效薪酬制度改革、现代医院管理制度建立等方面取得初步成效，城乡居民基本医保完成整合，分级诊疗制度试点工作取得实效，基本药物制度和基层卫生运行新机制不断完善。二是健康扶贫扎实有效。实施健康扶贫“三个一批”专项行动，建档立卡贫困人口大病集中救治13061人、救治率达99.3%，慢病签约服务39782人、签约率达100%，重病兜底保障救治597人、救治率达100%；超额完成省下达白内障复明手术、尿毒症救治任务，惠及患者2047人；落实“四重保障”惠民政策，实现政策范围内报销比例达90%。近期，国家卫生健康委通报，20XX年云南省健康扶贫考评结果排名全国第7位，我州作为被抽查考核的州市之一，工作也得到了国家和省的肯定。三是计生管理服务提质增效。坚持计划生育基本国策，全面落实两孩政策，人口自然增长率控制在6.97‰，二孩出生占出生总人口的比重达26.19%，计生特殊家庭扶助政策有效落实，流动人口基本公共卫生计生服务均等化水平逐步提高。四是疾病预防控制成效明显。全州传染病疫情态势平稳，实现连续14年无鼠疫、19年无霍乱疾病发生，保持登革热疫情零发生，无疟疾本地感染病例；成功处置了H7N9人感染禽流感疫情，得到国家和省级专家组的一致肯定；艾滋病宣传教育、干预、检测、治疗、关怀救助等工作得到强化，疫情上升趋势放缓。五是医疗卫生服务能力稳步提升。完成卫生计生固定资产投资5.59亿元，州医院城南院区、西畴县中医医院等一批重点项目竣工并投入使用，全州乡镇卫生院和村卫生标准化率分别达98.26%和98.41%；州内一批重点专科建设通过评审，人才队伍建设不断加强，民营医疗机构病床数达2129张。大力实施基层中医药服务能力提升工程，中医药服务覆盖率逐年提升，中医药事业发展迈出新步伐。六是卫生计生事业更加惠民。扎实推进健康扶贫工作，落实惠民便民措施，减轻贫困群众看病就医负担；全面落实公共卫生服务，城乡居民健康档案电子化建档率达86.1%；持续推进“关爱妇女儿童健康行动计划”，妇幼卫生工作水平进一步提高。经过各级各部门的共同努力，20XX年纳入省级考核的卫生、计生、防艾工作，考评结果分别位列全省第7位、第7位、第9位，与20XX年相比，除防艾工作考评排名略有下降外，卫生、计划生育考评排名分别上升5位、8位。这些成绩的取得，离不开州人大常委会和州政协的监督支持，离不开各级党委、政府的正确领导，离不开各部门和社会各界的广泛参与，更离不开卫生计生系统广大干部职工的共同努力和辛勤付出，在此，我谨代表州人民政府向支持、关心、参与全州卫生计生事业改革发展的各级各部门表示衷心的感谢！向长期奋战在卫生计生工作岗位的广大干部职工表示亲切的问候！

二、认清形势，开拓进取，加快推动全州卫生健康事业发展进程

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，全州卫生计生工作还存在诸多亟待解决的困难问题，主要表现在：一是卫生计生资源总量不足、分布不均、优质资源匮乏，州级仅有两家三甲医院，县级医院提质达标任重道远，乡镇卫生、村卫生室标准化建设水平相对较低，管理服务水平有待提升；医疗卫生项目工作力度仍有待加大，部分卫生补短板项目被省通报批评。二是医药卫生体制改革中，对上级政策的理解把握和执行不够及时到位，医联体建设刚刚起步，分级诊疗制度仍未健全完善，药物供应“两票制”仍未健全，“三医联动”尚未形成；各县（市）医改工作进度不一，改革的深度和力度不够。三是全州63.7万建档立卡贫困人口中，截至20XX年底仍有未脱贫人口75607户、295611人，其中纳入全国健康扶贫动态管理系统的因病致贫、因病返贫人口仍有24309户、101044人，因病致贫率达32.15%，还需进一步加大健康扶贫的工作力度。同时，现阶段健康扶贫仍然存在“四重保障”体制机制不够健全，“三个一批”行动、便民惠民等工作未达到群众预期等问题。四是卫生信息化水平较低，已建成的卫计行政管理、医疗服务、社区卫生、公共卫生等信息系统仍属“信息孤岛”，尚未互联互通；全民健康信息平台尚未建立，州、县、乡远程诊疗中心仍未联通，基层数字化医疗设备配置不足，智慧医疗建设与广大群众的就医需求还有较大差距。五是中医药整体发展水平不高，服务覆盖率较低，传承和创新能力有待提升。六是健康养老、健康服务等产业发展起步较晚；全社会健康环境建设不足，创卫工作仍属未实现“零”突破；人民群众健康素养有待提升。七是公共卫生服务能力发展不足，难以应对社会环境复杂多变、疾病流行模式转变的新挑战，麻风病、人感染禽流感防控压力较大。八是计划生育工作有所放松，计划外生育（全州违法多生育出生4735人）、性别比偏高（100:111）问题突出。九是卫生计生队伍建设不足，农村医疗卫生人才短缺，卫生人才引进难、留不住的“双难”问题仍未有效解决。十是个别县（市）、部门对防艾工作重视不够，宣传教育、监测检测、行为干预等防治工作的有效性不足，导致我州艾滋病疫情连年居高不下。这些发展不平衡不充分的问题，迫切需要进行深层次研究，采取有效措施加以解决，尽全力满足新时代广大人民群众层次更高、覆盖范围更广、更加多样化和差异化的健康需求。

党的十九大和全国“两会”上，习总书记、李克强总理在报告中都对“实施健康中国战略”进行了专门的安排部署，国家的新一轮机构改革，改建了卫生健康委员会，这充分体现了党和国家对维护人民健康的高度重视和坚定决心。全州各级各有关部门要把思想统一到党中央、国务院的安排部署上来，提升政治站位，准确把握形势，以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实新时代卫生健康工作方针，突出重点，精准发力，着力破解“瓶颈”，加快发展卫生健康事业，尽全力、全方位、全周期地维护好人民生命健康安全。20XX年，我们要着力抓好以下八个方面的重点工作：

(一)着力深化医药卫生体制改革“增活力”。当前，医改正由试点探索、单项突破向系统配套、全面推进发展，我们要努力在重点领域和关键环节取得新突破。一要继续加快公立医院改革步伐。着力推进科学补偿机制、新型医疗服务价格形成机制、公立医院编制备案制试点、人事薪酬制度改革、医院内部管理等机制创新，建立科学有效的现代医院管理制度。积极引进康美药业等大企业集团开展合作，提升公立医院改革发展水平。二要着力完善分级诊疗制度。进一步完善价格调控、医保支付、签约服务、便民惠民等措施，引导患者转变就医观念，支持分级诊疗。加强全科医生、家庭医生等基层医疗卫生队伍建设，建立激励机制，促进医疗资源向基层农村流动，用更好的服务将患者留在基层。三要加快紧密型医疗联合体建设。今年，全州至少建成一个有明显成效的医联体，所有三级医院要建设2种以上的医联体模式，县域内力争全部建成以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的紧密型、实质型县乡村医疗卫生服务一体化医疗共同体。四要推进医保支付方式改革。加快推进以总额控制下的按病种（病组）、床日、人头等复合型付费方式改革，建立完善医保经办机构与定点医疗机构协商机制和风险分担机制，合理引导双向转诊，切实减轻群众就医负担，保障医保基金平稳运行，确保到20XX年底全州县域内就诊率达到90%以上。五要建立规范有序的药品供应保障制度。巩固完善基本药物制度，完善公立医院药品、耗材、大型医用设备集中采购机制，全面推行“两票制”，加强药品医用耗材配送监管，全力保障医疗机构特别是基层群众就医用药需求。

(二)着力实施健康扶贫工程“保民生”。继续深入贯彻落实省健康扶贫30条措施和州的实施方案，确保健康扶贫工作落实到人、精准到病。一要继续落实建档立卡贫困人口参加基本医保的补助政策，确保参合率达100%。二要落实医疗报销等政策倾斜。建立建档立卡贫困人口门诊诊疗、分级诊疗、转诊转院、大病保险、生育分娩、基层就医等倾斜性政策，完善以基本医保为主，商业医保、医疗救助、政府兜底保障等为补充的多层次医疗保障体系，逐步提高基本医保报销标准，确保建档立卡贫困人口住院医疗费用报销比例达90%。三要推进“三个一批”行动计划。落实“一医一卡一档案一定点医院”的要求，全覆盖开展建档立卡贫困人口大病专项集中救治，确保县域内首诊比例达到90%以上；健全家庭医生签约服务工作激励机制，全面开展家庭病床工作，提升签约服务到位效率和精准服务水平，真正把好事办好；落实好“四重保障”措施，建立完善健康扶贫基础数据库，力求精准到户、到人、到病种，加强动态管理服务，确保健康扶贫工作满意度达95%以上。四要落实就医便民措施。全覆盖设立定点医疗机构的综合服务窗口，实现医保、救助、兜底保障“一站式”信息交换、即时结算和贫困人口县域内先诊疗后付费。

(三)着力加快卫生基础设施建设“补短板”。一要加快医疗卫生项目建设。加快推进州医院城南院区二期、州妇女儿童医院、州职教园区医院、县级中医医院、文山市第二人民医院等项目建设，确保完成年度卫生计生固定资产投资6.3亿元。加强项目储备和前期工作，力争更多项目落地建设，保障基本医疗卫生服务的有效供给。二要实施县级公立医院提质达标晋级行动计划。按照“标准科学、路径明确、指标合理、考核到位”的思路，实行“一县一策”推进县级医院提质达标。加强县级医院临床核心科室、重点专科建设，重点扶持一批薄弱专科和紧缺学科，完善诊疗科目，提高疑难危急重症救治能力。启动第二周期等级医院评审工作，年内力争文山市、丘北县、广南县、砚山县达到县级医院综合能力建设基本标准要求。加快启动州级第二所三级甲等综合医院创建工作，支持鼓励县（市）级医院开展三级医院创建。同时，营造良好环境，促进民营医院健康发展。三要强化医疗卫生信息化建设。及时贯彻落实李克强总理在今年4月12日国务院常务会议作出“互联网+医疗健康”的重要部署，抓紧制定全州区域卫生信息平台建设规划；坚持外引内联，深化与华为集团等优势企业的合作，力争在信息平台、远程诊疗、智慧药房、二级以上医院线上便民服务等方面取得新的突破；围绕“远程医疗覆盖全国所有医联体和县级医院”的目标要求，加快建设州、县、乡三级政府办医机构的远程医疗服务体系，年内实现州人民医院、州中医医院可视医学诊疗中心与各县（市）人民医院互联互通，砚山县、丘北县人民医院可视医学诊疗中心与乡镇卫生院互联互通。启动州、县两级全民健康信息平台和远程医疗“乡乡通”信息系统建设，初步实现州、县、乡三级信息共享和业务协同，积极探索医疗机构处方与药品零售信息共享。四是实施中医药服务提升工程。加快中医院、综合医院中医科特色专科建设，推进基层医疗机构国医馆建设，大力推广中医适宜技术。五要加强医疗卫生人才队伍建设。深入实施改善医疗服务行动计划，加强学科带头人、技术骨干、全科医生等重点人才培养，积极推行医师多点执业制度，促进人才合理流动、医疗资源下沉。积极与省内外知名医疗机构开展多学科、多领域、多元化的合作，建立激励机制引进和培养高端人才、紧缺人才，提升发展后劲。

(四)着力发展人民健康事业“强弱项”。要围绕总书记总书记在刚刚结束的博鳌亚洲论坛提出“要做身体健康的民族”目标要求，扎实推进“健康文山”建设，努力把文山打造成为健康生活旅游目的地。一要积极发展健康养老产业。大力支持发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院，推动医院与养老、康复机构的转诊与合作。积极探索将养老配套医疗纳入医保范围，从政策层面推进医养结合。二要发展健康服务产业。深入挖掘“互联网+健康服务”潜力，推行医疗保障、健康管理等智慧医疗便民惠民服务，促进健康服务与信息化产业良性协调发展。加快发展健康体检、咨询、保险服务，丰富健康服务资源供给。三是改善健康生活环境。继续推进提升城乡人居环境行动计划，深入开展大气、水、土壤、粮食污染和职业危害防治。加强饮用水水质监测、水源保护和饮水安全工程建设，力争20XX年农村饮用水水质合格率达65%。大力开展爱国卫生运动，确保今年4月底前各县（市）完成省级灭鼠先进城市/县城创建工作，5月底前完成文山市、砚山县、丘北县的灭蚊、灭蝇、灭蟑螂先进城市/县城创建工作（11月前其余县全部完成），并加快推进文山、砚山、丘北3个县（市）的卫生城市（县城）创建工作，力争我州创卫工作及早实现“零”的突破。四要提升全民健康素养。加强对职业病、放射卫生、饮用水水质和食品等健康相关因素监测，减少健康危害。加大健康教育力度，发展全民健身，积极倡导健康生活方式。五要努力提高人均预期寿命。全面落实《“十三五”期间提高人均预期寿命工作方案》，规范开展全人群死因监测，有针对性地采取防控艾滋病、慢性病、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、5—14岁人群伤害、食物中毒和道路交通事故等措施，努力确保20XX年全州人均期望寿命达75.22岁。

(五)着力深化公共卫生服务体系建设“夯实力”。加快推进基本公共卫生服务均等化。一要强化疾病预防控制。坚持预防为主、防治结合，做好结核病、乙肝等重大传染病，高血压、糖尿病、精神病、肿瘤等慢性病，鼠疫、霍乱、禽流感、手足口病等重点传染病，登革热、寨卡等境外传染病，以及麻风病的筛查防控工作，确保20XX年我州不发生重大传染病疫情。年内，要完成文山市（国家级）和砚山县、丘北县（省级）慢性病防控示范区创建任务。同时，要加强野生食用菌中毒防控宣传和实时监测、报告、处置工作，严防群众因误食野生菌导致中毒甚至死亡事件的发生。二要加强卫生执法监督。全面落实州委编办、州卫计委等5部门联发《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的实施意见》（文卫计发〔2017〕346号），加强卫生计生监督执法体系建设，积极推进政府购买服务配备执法辅助人员。将日常监督检查与专项行动相结合，深入开展医疗机构依法执业、医疗废物规范管理、打击非法行医、传染病防治、饮用水安全等专项整治行动，严厉查处各种卫生计生违法行为。持续深化卫生计生“放管服”改革，加强事中事后监管。三要加强卫生应急处置能力建设。加强突发公共卫生事件早期预警和预防控制工作，强化突发公共卫生事件应急指挥系统及应急处置，加快建立现代化医疗急救体系，努力减少公共安全事件对人民生命健康的威胁。四要全面落实“关爱妇女儿童健康行动计划”惠民实事。重视并加强产科、儿科服务能力建设，促进妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理，确保孕产妇和婴幼儿死亡率控制在省下达的指标内。

(六)着力改革完善计划生育服务“促均衡”。继续落实好全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理等政策，促进人口均衡发展。一要严格落实计划生育党政一把手负责、目标管理和“一票否决”制，提高做好新时期计划生育工作的思想认识，加强政策保障、统筹协调和目标任务落实。二要着力提高出生人口素质。下大力气解决好计划外生育率偏高和出生人口性别比偏高的问题，统筹考虑人口数量、结构、分布等因素，引导人口有序流动。三要加强计划生育服务能力建设。高度重视和加强计生协会建设管理，坚决采取过硬措施，配齐乡（镇）计生行政管理专职人员和村级（社区）计生宣传员，稳定基层工作网络和队伍。

(七)着力打好第四轮防艾人民战争“克难题”。针对我州近年来艾滋病疫情持续高发的严峻形势，围绕“123”艾滋病防治目标（即1是疫情总体下降，2是消除血液和母婴传播，3是“三个90%”），形成合力坚决打好打赢防艾人民战争。一要加强工作保障。进一步落实党政“一把手”负责制、责任追究制，完善目标责任管理。加大防治专项经费投入，配齐配强防治人员，加强督查，重点推动。二要加大宣传教育力度。将防艾宣传教育与常规工作相整合，利用AAA、微博、手机报等新兴媒介加强高危人群和重点人群宣传，建立学校宣传教育工作机制，继续组织实施防艾知识和政策巡讲，确保各类人群艾滋病防治知识知晓率达90%以上。三要努力扩大检测覆盖面。探索建立各类人群接受艾滋病检测的长效机制，对在医疗机构就诊、体检采集血液的人员按“知情不拒绝”原则，实行“逢血必检”增加艾滋病检测项目，积极推行唾液检测等自主检测模式，确保艾滋病检测人数占常住人口的35%以上，争取2018—20XX年对辖区内所有人员开展一轮艾滋病检测。四要落实综合防治措施。强化转介和脱失病人找回，扩大抗病毒治疗覆盖面，确保今年抗病毒治疗率和治疗成功率分别达84%、87%；加强城乡结合部和乡镇宾馆、旅店执法检查，提高安全套摆放率，加强暗娼、吸毒人员、男男性行为人群干预，提高干预覆盖面和质量；落实好母婴阻断工作措施，确保母婴传播率降到2.2%以下；积极引导和支持社会组织参与防艾工作，形成全民参与防艾的工作格局。

(八)着力加强和规范医疗废物处置工作“提水平”。要以推进省环保督察反馈医疗废物处置存在问题的整改工作为契机，高度警醒，依法加强和规范医疗废物处置工作。要按照《文山州贯彻落实省环境保护督察反馈医疗废物处置存在问题整改方案》（文政办发〔2018〕42号文件）要求，严格落实政府部门监管责任、企业和医疗机构主体责任，针对医疗废物集中处置率偏低、管理不够规范、监管不够到位等问题，深入开展排查整治，按时限要求完成整改任务。文山市和州环保、卫计等部门要加强沟通，尽快补齐州医疗废物集中处置中心能力不足的短板。各县（市）要举一反三，着力改善执法监管和日常监督的薄弱环节，建立长效协作管理机制，加强与医疗废物处置企业的工作衔接，让协调联络、信息互通、联合执法等工作形成常态化，让医疗卫生机构对医疗废物的规范安全管理形成习惯。

三、提高站位，迅速行动，扎实推进农村家庭病床工作

开展农村家庭病床工作，把乡镇医疗机构的病床和服务延伸到村到户，既有利于促进病员康复，又可减轻家庭经济和人力负担，是完善家庭医生签约服务的有效措施。对于这项惠民举措，省委有关领导给予高度重视，且今年我州已被列为全省实施农村家庭病床的第一批试点州市，将于年底开展工作考核评估。为此，各县（市）、各有关部门务必高度重视，从讲政治的高度，把家庭病床工作列为决战脱贫攻坚的重要内容，按照《文山州农村家庭病床工作方案》要求，迅速行动起来，用好用活用足政策，迅速开展工作。重点要把握以下三个原则：

(一)要坚持质量优先、便民惠民。开展农村家庭病床工作，不能单纯地以降低医疗服务水平为代价，而是要在保证服务质量的基础上，最大限度地便民惠民。要按照省、州出台的《农村家庭病床服务管理规范》，把家庭病床与开展家庭医生签约服务、基本公共卫生服务、乡村医生绩效考核等有机结合起来，整合医疗技术服务团队的力量，落实好建床、撤床和巡回诊疗各项工作制度，不断提高农村家庭病床工作的服务质量水平。要加快县级医院综合管理信息平台建设和远程医疗系统建设，积极推进县乡互联互通，并延伸到具备条件的村卫生室，为群众提供更加优质的医疗健康服务。要合理确定服务范围、严格标准、规范程序，保障医疗安全。

(二)要坚持统筹推进、完善措施。当前，实施农村家庭病床仍面临着医疗卫生服务队伍不足、村卫生室建设滞后、医疗检查设备落后、巡诊车辆不足等困难问题，大家要知难而进、迎难而上，努力整合各方资源，保障家庭病床工作长期化、规范化、常态化开展。一是加强机制保障。尽快成立县、乡、村三级的领导小组、专家组、工作组、家庭病床科等，建立起党政主导、卫计牵头、多部门共同参与的工作机制。二是加保队伍保障。各县（市）及人社、卫计、财政、编办等部门要认真研究，通过公开招录、购买服务等方式，充实基层卫生人才队伍，采取绩效奖励、基层服务补贴、专业技术职称评聘倾斜、定向招聘等方式，鼓励广大医务工作者扎根基层，为家庭病床工作多作奉献。三是加强资金保障。尽快研究制定农村家庭病床工作资金保障方案，明确各项资金来源渠道，千方百计筹措资金。对上级明确支持的项目要主动对接，争取尽快落地；需要各县（市）配套安排的资金，应优先统筹安排，及时保障到位。四是加强纪律保障。州监察委要指导和整合卫计、人社和各县（市）监督力量，严肃查处不作为、乱作为、损害群众利益和套取资金、谋取私利等违纪违法行为。人社部门要加强同省级有关部门的对接，尽快完善家庭病床资金监管办法，严防弄虚作假、伪造病历、冒名顶替等行为，确保资金安全。五是正确引导舆论。家庭病床工作针对的是建档立卡贫困户，政策执行过程中由于少数人的心理落差，难免会产生一些社会舆论。各县（市）、各有关部门和医疗机构要认真做好政策解读和宣传工作，争取群众的支持和拥护，真正把这项民生工程办成民心工程。

(三)坚持督导考评、总结提升。各县（市）和卫计、人社、扶贫等部门要在严格贯彻执行省、州《工作方案》的基础上，做到规定动作不走样、自选动作有创新，坚持边推进边完善，针对推进工作中发现的新情况、新问题，及时研究提出改进措施。要加强工作督促指导和考核评价，注重日常工作的痕迹管理，对基层形成的经验成效，要善于总结、及时宣传推广，努力为全州乃至全省、全国提炼可借鉴、可参考、可复制的农村家庭病床成熟经验和工作模式。

四、强化担当，落实责任，确保年度卫生健康工作任务全面完成

任务已经下达，措施已经明确，关键是如何抓好落实。各县（市）、各部门要把思想和行动统一到州委、州政府关于实施“健康文山”战略、加快推进健康扶贫的工作部署要求上来，切实强化责任担当，硬化工作措施，全力抓好各项工作任务落实。

(一)要压实工作任务。今年的卫生、计划生育、艾滋病防治的责任书已一并签订，具体的考核细则待省级明确后及时下达。各县（市）要认真对照目标任务和考核指标体系，将工作任务分解压实到责任领导、承办单位和具体责任人，建立任务清单，逐项完成销号。全州卫计系统要进一步完善目标管理机制，引导基层单位和医疗卫生机构把时间和精力放到重点工作和创新发展上来。各级各部门要围绕考核指标，加强过程性督导检查和日常沟通衔接，确保工作任务全面完成。

(二)要强化协作配合。卫生计生工作是一项系统工程，离不开各级各部门的支持配合。卫计部门要为党委和政府当好参谋，主动研究政策，提出工作建议，切实履行好统筹规划、督促指导和行业监管职责；发改、财政等部门要在项目、资金安排上给予更多倾斜支持；编办、人社等部门要加快完善医疗卫生机构编制和人事工作制度，促进人员合理流动和健康成长；各县（市）政府、各级有关部门要加强对卫生计生工作的政策、人财物和措施保障，促进卫生计生工作持续健康发展。

(三)要注重舆论引导。卫生计生工作的政策性、社会性较强，需要社会各界的理解、支持和参与。各级卫计部门和医疗机构要围绕群众的关注和期望，主动回应社会关切，努力树立起医疗卫生行业新形象。要以医改、防艾、健康扶贫、公共卫生服务等为主题，多形式、多角度展示卫生计生工作的进展和成效，总结推广好经验、好做法，努力形成全社会共同参与和支持卫生计生事业改革发展的良好局面。

(四)要抓实党风廉政建设。纵深推进卫生计生系统全面从严治党，落实党风廉政建设主体责任和“一岗双责”职责，强化行业廉政风险防控。坚决执行中央八项规定实施细则和省、州实施办法精神，推动反“四风”常态化和长效化。深入推进“不忘初心、牢记使命”主题教育和“转作风、尚实干、比奉献”专项教育，坚持抓在日常、严在经常，着力整治行业不正之风，抓好医德医风教育，大力弘扬救死扶伤的人道主义精神，树立健康卫士良好形象。

同志们，卫生健康事业改革发展关乎民生，党委、政府和广大人民群众时刻高度关注。希望各级各部门在州委、州政府的坚强领导下，坚定信心、大胆改革，勇于探索、真抓实干，为提高全州人民的健康水平和推进健康文山建设做出新的更大的贡献！

认真学习贯彻总书记新时代中国特色社会主义思想扎实推进健康平凉建设

——在市卫计委党组“读书会”暨庆祝改革开放40周年畅谈会上的讲话

市人大常委会副主任张乔英

（20XX年12月14日）

同志们：

在全市广泛开展《总书记新时代中国特色社会主义思想三十讲》读书会，是市委作出的一项重大决策，非常及时，很有必要。市卫计委党组将这个十分重要的“读书会”与改革开放40周年庆祝活动融为一体，创新性组织召开“读书会”暨庆祝改革开放40周年畅谈会，切合实际，富有新意。对我来讲，既是一次难得的学习机会，又是一次很好的交流机会。下面，我重点谈两个方面，与大家共勉。

一、立足学懂弄通，深入研讨总书记新时代中国特色社会主义思想的深刻内涵

确立总书记新时代中国特色社会主义思想在国家政治和社会生活中的指导地位，是十三届全国人大一次会议通过的宪法修正案最为重要的贡献，在临近年关的重要时段，专门进行集中专题研讨学习，体现了市委政治上的坚定、思想上的成熟、行动上的积极，我们要高度重视，精心组织，学出水平，抓出成效。

一要提高政治站位，深化思想认识。举办这次“读书会”，既是落实省委巡视反馈问题整改任务的具体措施，也是持续深化学习贯彻总书记新时代中国特色社会主义思想、做好新时代卫生健康工作的现实需要。全市卫生系统广大党员和干部要切实把思想和行动统一到市委的决策部署上来，充分认识全面系统学习总书记新时代中国特色社会主义思想的重大意义，以高度的思想自觉和行动自觉，以中宣部印发的《三十讲》为指定读本，全身心投入到学习中来。

二要周密安排部署，精心组织落实。按照市委通知要求，紧密结合工作实际，精心制定“读书会”活动方案和学习计划，采取学习原文原著、思考现实问题、畅谈个人心得、开展学习测试、解决工作难题等多种有效形式，集中利用五天时间，系统学透掌握总书记新时代中国特色社会主义思想的核心要义、理论内涵，准确把握贯穿其中的马克思主义立场、观点和方法，切实用总书记新时代中国特色社会主义思想武装干部头脑、指导工作实践、推动任务落实。

三要静心思考研究，确保学有所获。总书记新时代中国特色社会主义思想博大精深、内涵丰富，我们要发扬理论联系实际的优良学风，带着问题学、立足实际学、结合本职学，尤其要以新时代党和国家关于卫生健康工作的方针政策、战略决策为切入点，紧紧围绕当前工作中遇到的困难和问题，围绕全市人民群众对卫生健康的美好向往，撰写有一定深度的研讨文章，大家一起交流提高，开阔理论视野，启迪工作思路，推进事业发展，努力把学习成效最终体现到推进健康平凉建设上。

二、着眼做实落细，加快推进新时代卫生健康事业又好又快发展

健康是促进人的全面发展的必然要求，是国家富强和人民幸福的重要标志。总书记总书记在党的十九大报告中明确提出实施健康中国战略，意义重大，内涵深刻，任务艰巨，我们要深入学习领会，全力推进实施。

（一）深刻认识推进健康中国建设的重大意义。推进健康中国建设是实现“两个一百年”宏伟目标的必然要求。健康是每个人成长和实现幸福生活的基础。当前，我国已跨越了解决基本温饱的阶段，人民群众对健康的追求更突出、更迫切。通过适当的筹资、服务提供和管理等制度安排，建立更加公平有效的医疗卫生体制，保障全体国民获得均等化的基本医疗卫生服务，促进社会公平，实现发展成果由人民共享，为全面建成小康社会奠定健康基础。推进健康中国建设是维护国民健康的必然要求。拥有健康的国民意味着拥有更强大的综合国力和可持续发展能力。人们常把健康比作1，事业、家庭、名誉、财富等就是1后面的0，人生圆满全系于1的稳固。当前，我国面临着多重健康问题叠加的严峻形势。推进健康中国建设新目标的提出，有利于以人民群众健康需求为导向，以提高健康水平为目标，动员全社会参与，切实加强对国民健康重大和长远问题的有效干预，不断提高中华民族健康素质。推进健康中国建设是落实“四个全面”战略布局推动深化医改的必然要求。党中央、国务院把深化医改作为保障全体人民“病有所医”的关键举措加以推进，取得了重大阶段性成效。随着医改步入深水区，深层次矛盾和问题集中暴露，改革难度明显加大。推进健康中国建设新目标的提出，能够凝聚起攻坚克难的信心和决心，推动解决制约医疗卫生事业发展和国民健康改善的全局性、根本性和长期性的问题。推进健康中国建设是稳增长、促改革、调结构、惠民生的必然要求。当前，我国经济发展进入新常态，医疗卫生事业发展不能仅仅依赖国家的高投入，不能再遵循简单追求规模扩张的发展模式，而要更加注重从体系和结构调整中提高效率。推进健康中国建设新目标的提出，为发展智力和劳动密集、绿色低耗的健康服务业带来机遇，不仅有利于应对当前经济下行压力，还可极大带动新兴健康产业发展，满足人民群众日益增长的多层次多样化健康新需求。

（二）着力优化医疗卫生事业发展思路。从现在起到20XX年是推进健康中国建设的关键时期。“十三五”时期医疗卫生工作要全面贯彻总书记新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，紧紧围绕“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，统筹推进深化医改各项任务，更加注重预防为主和健康促进，更加注重提高基本医疗服务质量和水平，更加注重医疗卫生工作重心下移和资源下沉，更加注重中西医并重。进一步提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性，进一步提高满足人民群众多层次、多样化健康需求的服务能力，进一步提高全民健康水平，为全面建成小康社会奠定坚实基础。到20XX年，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，普遍建立比较完善的公共卫生和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生管理体制和运行机制，推进城乡基本公共卫生服务均等化，实现人人享有基本医疗卫生服务。人均预期寿命进一步提高，婴幼儿死亡率和孕产妇死亡率进一步降低，主要健康指标达到中等发达国家水平。

（三）全力推进健康中国、健康平凉建设。近年来，市委、市政府高度重视发展医疗卫生事业，20XX年高规格召开了全市卫生与健康大会，制定出台了《关于全面推进卫生与健康事业发展的意见》《“健康平凉2030”规划》《关于开展大健康产业行动计划的实施方案》等政策文件，对全面推进健康平凉建设作出了科学顶层设计。邀请王陇德院士在市委大讲堂作了“健康平凉”专题讲座。市委主要领导就卫生计生工作开展专题调研，提出将平凉打造成陕甘宁三省区医养中心的发展定位。市人大、市政协围绕加强基层医疗卫生服务体系建设等多次开展专题调研协商。全市卫计系统广大干部职工拼搏实干，有力促进了卫生计生事业健康快速发展，多项工作处在全省领先位次，我市医疗卫生事业取得了突破性发展。下一步，全系统要继续认真深入学习贯彻总书记新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，按照十九大报告提出的“实施健康中国战略，为人民群众提供全方位全周期健康服务”的部署要求，坚持把学习总书记新时代中国特色社会主义思想与学习贯彻总书记总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神结合起来，与持续深化医改、推进健康平凉建设结合起来，促进卫生计生事业更加平衡更加充分发展，不断增强人民群众的获得感幸福感。一要在健康平凉建设上扎实尽责。研究制定、细化落实打造陕甘宁三省区医养中心的具体任务和务实举措，深入扎实推进健康平凉建设。二要在深化医改上重点突破。统筹推进三医联动改革，着力在健全完善分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度等5项基本医疗卫生制度上取得新突破。三要在脱贫攻坚健康扶贫上抓实见效。紧盯因病致贫、因病返贫问题，深入推进健康扶贫三大行动，全力落实“三个一批”行动计划，做实做细“一人一策”及健康扶贫各项政策落实。四要在健全基层服务体系上持续用力。五要在计生管理服务完善上深入推进。六要在卫计人才队伍建设上扩量提质。七要在全面落实党风廉政建设主体责任上担当作为，推进作风转变和行风持续向好。

融入新时代促进新发展奋力推动“健康酒泉”建设再上新台阶

——在20XX年全市卫生计生工作暨党风廉政建设会议上的讲话

市卫生计生委党组书记、主任张文全

（20XX年2月11日）

同志们：

这次全市卫生计生工作暨党风廉政建设会议的主题是：融入新时代，促进新发展，奋力推动“健康酒泉”建设再上新台阶。主要任务是回顾总结20XX年工作，安排部署20XX年重点任务、党建和党风廉政建设工作，动员全市卫生计生系统广大干部职工深化战略认识，提振发展信心，高效推进落实，以“全民健康”保障“全面小康”。

根据会议任务，我主要讲以下四个方面的工作。

一、过去的一年，我们砥砺前行，各项事业取得了新进步

20XX年，是酒泉卫生与健康事业改革发展极不平凡的一年。广大卫生计生工作者以钉钉子精神抓落实，圆满完成了各项目标任务，有力保障了全市经济社会健康发展。

20XX年，我们规划先行抓项目，健康酒泉建设迈上了新征程。市委、市政府首次召开全市卫生与健康大会，出台了《“健康酒泉”2030规划》《酒泉市“十三五”卫生和人口发展规划》等8部中长期规划，为今后一个时期全市卫生计生事业发展理清了思路，指明了方向。全市投资4.6亿元，建设了一大批医疗卫生项目，特别是市妇计服务中心、市二院、肃北县医院、玉门市医疗小区等项目的建成和开工，为补齐妇幼短板，提升县级医院综合能力打下了坚实基础。

20XX年，我们发挥行业优势抓扶贫，群众享受到了更多政策优惠。市政府及时调整医保报销政策，提高了建档立卡贫困户、特困供养人员住院报销比例。严格落实“大病集中救治一批、慢病签约管理一批、重病兜底保障一批”的政策措施，实施分类分批救治，健康扶贫收益人数达到26556人。7个县（市、区）全部列入全国健康扶贫计划，将连续10年投入健康扶贫资金7000万元用于慢性病防治，有效助推了全面小康建设。

20XX年，我们健全机制抓推进，医疗卫生体制改革取得突破性进展。以市人民医院为试点，市政府印发了《酒泉市人民医院建立现代医院管理制度实施方案》《酒泉市人民医院薪酬制度改革试点实施方案》等“1+5”配套改革文件，实行人员总量控制和编制备案制。“三医”联动，率先整合城乡居民医保，推行药品采购“两票制”，启动实施医联体建设，建成了2个医联体、7个医共体和酒泉市胸痛中心等36个专科联盟。3家城市公立医院与二级以上医院、基层医疗机构全部实行药品零差率销售，彻底告别了延续60多年的“以药养医”机制。公立医院药占比由37%下降到30%，医疗费用增幅控制在9.75%以内，全市住院患者县域内就诊率87%，县级医院次均费用同比下降1.12%，群众的健康获得感显著提升。

20XX年，我们预防为主抓保障，重大传染病防控经受了新考验。圆满完成第二届敦煌文博会医疗卫生保障任务。未雨绸缪，主动作为，在外环境检测中首先发现H7N9病毒，为准确诊断并治愈全省首例H7N9患者奠定了基础，落实最严格的防控措施，有效阻止了疫情传播。肃州区卫计局被评为“全国2016-2017流行季H7N9防控工作先进单位”。肃北县“12.12”鼠疫疫情发生后，科学处置，沉着应对，有条不紊开展患者救治、流行病学调查、追踪溯源、消杀处置等工作，及时扑灭疫情，最大限度保障了群众健康安全，受到国家卫计委专题通报表扬。我市“1336”的鼠疫防控措施在全省卫生计生会议上作了经验交流。

20XX年，我们严格执法抓管理，监督执法工作打开了新局面。一年来，我们组织了3次专项检查，查处卫生计生违规案件669件，同比上升2.3倍，办案数量跃居全省第一。切实加强医疗机构和医务人员执业行为监管，医疗机构记录不良执业行为积分55分，是前三年总和的2.3倍；医务人员记录不良执业行为积分556分，是前三年总和的2.6倍。根据第三季度统计数据，全市病历收费违规率下降44.16%；违规收费金额减少83048元，下降90.71%；单病历平均违规收费金额减少235.74元，下降72.53%，维护了群众切身利益。

20XX年，我们从严从实抓党建，政风行风呈现了新气象。党组抓全面、党工委抓系统的党建格局逐步完善。我们常态化推进“两学一做”，扎实开展“三纠三促”，大力推进“健康先锋”创建活动，进一步凝聚了人心，鼓舞了斗志，使广大党员干部在深化医改、项目建设、鼠疫防控、卫生应急保障、计划生育等工作中攻坚克难、屡创佳绩。深入开展“卫生计生工作落实年活动”，在委机关实行“AB岗”，推行“重点工作周清单公示月评比挂旗”制度，全年对1000多项具体工作列入周清单督办落实，坚持对党建、党风廉政建设和重点业务工作“一季度一督查一通报一约谈”，全市卫计系统抓落实的氛围日益浓厚。

20XX年，我们奋勇当先争上游，大量工作得到了国家和省市的高度认可。我市被评为国家级“无偿献血先进市”。肃州、金塔、敦煌被评为“全国计生优质服务先进单位”。玉门新市区社区卫生服务中心荣获“全国优质服务示范社区卫生服务中心”和“全国百强社区卫生服务中心”荣誉称号，敦煌市转渠口镇中心卫生院等23个乡镇卫生院被评为“群众满意的乡镇卫生院”。市卫计委制作报送的2部专题片荣获全国卫生计生宣传三等奖。我市的公卫工作连续两年蝉联全省前三名。我们结合农村环境综合整治突破行动，创造性开展“健康家庭、健康村”创建工作，建成健康村55个，健康家庭30144户，助推了“美丽乡村”行动。

同志们，20XX年我们在卫生计生事业发展中取得的成绩是全方位的，有些工作是开创性的，将为今后一个时期卫生计生事业的发展打下坚实基础。同时，我们也清醒的认识到，我市卫生计生工作还存在一些问题和不足：主要是公立医疗机构的“公益性”导向没有完全树立起来，片面追求经济效益的现象没有从根本上改变；支付方式改革、“一站式”结报服务、先看病后付费、临床路径管理等一些关键的改革措施没有落细落实；鼠疫防控工作有所松懈，重点人群宣传教育不到位，“一册一卡一袋”发放执行不严格；医疗设备器械和药品采购领域还存在较高的廉政风险；一些医疗机构乱检查、乱收费等直接侵害群众利益的行为还没有彻底根除。这些问题需要我们高度重视，加快破解。

二、进入新时代，我们要牢牢把握卫生计生事业的前进方向

党的十九大胜利召开，标志着我们全面进入了建设中国特色的社会主义新时代。新时代的卫生计生工作有鲜明的时代特点，必将对传统卫生计生工作带来深刻的变革和影响。全市广大卫生计生干部职工要准确把握新时代对卫生计生工作的新要求，主动适应人民群众的新期待，以与新时代相适应的新理念引领卫生计生事业取得新发展。

一要坚定不移把人民健康放在优先发展的战略地位。近两年，国家和省市卫生与健康大会相继召开，健康中国建设上升为国家战略，全党全社会空前重视卫生计生事业发展，将其作为重大的政治任务和民生工程，特别是深化医药卫生体制改革已经成为各级党委政府的“一把手”工程，可以说卫生计生事业迎来了发展的春天，迎来了重要的战略机遇期。新时代卫生与健康事业发展的大政方针、总体要求和目标任务已经基本确立。全市广大卫生计生工作者要进一步深化战略认识，提振发展信心，以时不我待的干劲、持之以恒的韧劲、攻坚克难的狠劲，奋力开创“健康酒泉”建设新局面。20XX年，要进一步完善“大健康”格局，健全完善党委统一领导、党政齐抓共管、多部门协调联动的工作机制；要坚持预防为主，强化重大疾病防治，加强医疗保障能力建设，促进人口计生事业均衡发展，着力破解健康资源分布不均、基层服务能力不强、优质服务供给不足，医疗卫生发展不平衡不充分的问题。要深入开展以健康农业、健康工业、健康服务业为主的大健康产业行动计划，促进健康与旅游、农业、生态、文化、体育深度融合，以产业化思路推动卫生计生事业发展，培育新的经济增长点。【更多免费素材，微 信lbgzkf1】

二要坚定不移把“公益性”写在卫生计生事业发展的旗帜上。“公益性”是新时代卫生计生工作最显著的特征。习总书记指出，确保公立医院公益性目标不跑偏，是“大政治”。全市卫生计生广大干部职工必须旗帜鲜明讲政治，务必牢记医院姓“公”，院长姓“党”，进一步增强对卫生计生事业社会公益性的认识，坚决摒弃“以规模和收入论英雄”的陈旧观念。卫生计生行政部门要重点加强对公立医疗机构的绩效考核，进一步加大社会评价、群众满意度等公益性指标的考核权重，要定期对医疗费用指标进行排序公示，控制医疗费用不合理增长。要高度重视健康扶贫，大力推进免费婚检，认真落实国家基本公共卫生服务项目，把“保基本、强基础”落到实处。各级医疗卫生机构在事业发展过程中，要更多承担和体现社会责任，县级以上公立医院要以综合改革为契机，逐步破除逐利机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

三要坚定不移贯彻“以病人为中心”的服务理念。“以人民为中心”是总书记新时代中国特色社会主义思想的核心内容,体现到卫生计生工作中就必须“以病人为中心”。新时代，要打破医院习惯于等病人上门，医生习惯于坐堂行医的传统就诊模式，改变长期以来形成的方便医院和医生，忽视病人需求的传统制度设计。全市各级卫生计生行政部门要坚持“以基层为重点”，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，为群众提供公平可及、共建共享的医疗卫生环境。各级医疗机构要全力推动“病人围着医生转”向“医生围着病人转”转变，从人民群众看病就医反映最直接、最突出的问题着手，以深耕细作的劲头落实便民措施，优化布局流程，推进预约诊疗，规范双向转诊，健全完善处方医嘱和分析点评等制度，提高服务效率，为群众提供更加优质的就医感受。要做实做细家庭医生签约服务，严格落实参保患者“先看病后付费”制度，推动民政、社保、保险全部进入二级以上医疗机构报销窗口，实施“一站式”及时结报，更好的为患者服务。

四要坚定不移落实“以质量为核心”的发展思想。由“追求规模扩张向提升发展质量”转变是新时代卫生计生工作的主要路径。经过长期积累，全市卫生计生资源总量达到了一定水平，信息技术的广泛应用，使得医疗服务更加智慧，方便了患者；远程医疗、日间手术等创新服务的开展，满足了患者的多样化需求，提升了服务质量。但卫生计生资源相对不足与浪费严重,规模扩张与效率低下的现象仍然存在，主要原因在于没有合理调度和优化现有医疗卫生资源。同志们，公立医疗机构一味追求规模和数量发展的时代已经一去不复返了。新一轮的医院评级将更加注重质量指标。新时代，全市广大卫生计生工作者要进一步转变发展观念，心系人民健康，牢记医者使命，满腔热情钻研医术，弘扬医德，促进“量”的积累变为“质”的提升。各级卫生计生行政机构要从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设；各级医疗机构要创新服务模式，拓展服务领域，认真贯彻落实18项核心制度，加强临床路径管理和风险评估，开展智慧医院建设，提升急危重症救治能力，构建和谐的医患关系；广大医务工作者要手持仁术,胸怀仁心,心系患者，全方位保障好群众的身心健康。

三、新的一年，我们要牢牢把握卫生计生事业的着力点

20XX年，全市卫生计生工作的总体思路是：以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的十九大精神和新时代卫生与健康工作方针，坚持稳中求进，在深化医药卫生体制改革、提升医疗卫生服务质量、预防控制重大疾病、优化卫生计生治理能力、充分调动卫生计生干部职工的积极性创造性等方面抓重点、补短板、强弱项，全力推进“健康酒泉”建设。

20XX年的工作，市卫计委已经制定了总体安排、工作重点和责任书，明确了主攻方向和着力点。总的考虑是顺应时代要求，回应群众期待，转变思想观念，创新工作方法，以点带面、点面结合，点上突破、整体推进，抓好“40项重点工作”落实。这40个点都是卫生计生事业发展中群众反映强烈，一直没有解决或解决不好的难点和关键点，我们希望通过这40个“点”的突破，带动工作全面提高。具体来讲，要在以下八个方面持续发力；

（一）要在健康扶贫上持续发力，密切关注群众的健康需求。扶贫攻坚是“一号工程”。20XX年，健康扶贫是卫生计生部门的首要政治任务。全市各级卫生计生部门要通过提升医疗服务水平、实施疾病分类救治、加强公卫服务等措施，让贫困群众能够看得起病、看得上病、看得好病、防得住病，确保贫困群众健康有人管，患病有人治，治病能报销，大病有救助。要全面开展建档立卡贫困户因病返贫情况调查，重点掌握因病返贫患者的家庭经济负担和救治情况，促进健康扶贫工作精准到病、落实到人；要实现建档立卡贫困户健康工具包发放全覆盖，按照“三个一批”的要求，对患大病和慢性病的贫困人口实行分类分批救治，做到应治尽治、应保尽保；要大张旗鼓开展健康扶贫政策宣传，按照省卫计委要求把健康扶贫宣传纳入计划生育“一票否决”，确保重点人群政策知晓率达到100%。通过各项扶贫措施的落实，从根本上解决“因病致贫、因病返贫”问题。

（二）要在深化医药卫生体制改革上持续发力，建立合理就医新秩序。医药卫生体制改革是贯彻落实总书记新时代中国特色社会主义思想、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会的一项重大任务。20XX年的医药卫生体制改革，要找准找实三个着力点：一是完善现代医院管理体系。按照中央和省市确定的改革路径，以酒泉市人民医院为试点，紧紧抓住“章程管理、编制备案管理、薪酬制度改革、绩效考核”四个关键点，全面推开人事薪酬制度改革、医院和院长绩效考核管理、人事制度、法人治理结构、财政投入等措施。所有二级以上公立医院要在6月底前，出台绩效考核办法和薪酬制度改革相关规定，9月底前，全面推开章程管理和编制备案管理。乡镇卫生院和社区卫生服务中心要参照绩效考核的精神执行。同时，积极探索对民营医疗机构的绩效考核。二是完善分级诊疗制度。合理配置医疗资源，大力促进基本医疗卫生服务均等化。要全面推行按病种付费，3月底前完成各级医疗机构能力评估和病种调整，二级以上医院至少增加10个病种，乡镇卫生院至少增加5个病种。同时，于6月底前确定1个县（市、区）开展按疾病诊断相关分组试点，探索建立以疾病诊断相关分组为基础的付费体系。要补齐城市分级诊疗短板，争取新建6个社区卫生服务中心，现有服务中心年内全部开展住院业务。三是深化支付方式改革。充分发挥医保在保障参保人权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长中的基础性作用。认真落实总额预付+考核决算的医保支付改革措施，严禁任何医疗机构不经批准擅自停报，增加患者就医负担。要严格执行“一站式”即时结报服务。推动社保、民政、保险全面进入二级以上公立医疗机构报销窗口，开展“一站式”结报业务。年内所有二级以上医疗机构开展异地就医即时结报业务。要全面落实“先诊疗后付费”规定，任何公立医疗机构不得收取参保患者的住院押金。要严格落实《甘肃省城乡居民基本医疗保险定点医疗机构违约行为基金扣减办法》，将参保患者县外转诊率控制在10%以内。

（三）要在完善基层医疗服务体系上持续发力，激发基层卫生计生队伍的工作热情。要进一步加强项目建设。全面建成酒泉城区生活饮用水水质在线监测系统、市鼠疫物资储备库及卫生应急指挥中心和市、县两级全民健康信息平台，并投入使用。开工建设市二院门诊综合楼、市妇幼保健计生服务中心、金塔县疾控中心、敦煌市中医院门诊住院综合楼和肃北县医院综合楼等项目，切实提高卫生计生基础保障水平。要进一步完善基层运行机制。6月底前全面取消“收支两条线”，落实财务预算管理制度。要推行乡镇卫生院（社区卫生服务中心）院长（主任）公开竞聘上岗。今年上半年，50%的乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心主任实行公开竞聘上岗，基层医疗机构业务收入结余部分的50%用于绩效考核。要做实做细家庭医生签约服务。对因病致贫、因病返贫对象开展个性化签约服务，引导离退休及民营医疗机构在册医师参与多元化签约服务，使一般人群、重点人群、建档立卡贫困户及计划生育特殊家庭签约率分别达到60%，80%和100%。要强化居民健康电子档案动态管理。档案实时更新和动态使用率达到80%以上，高血压和Ⅱ型糖尿病患者的血压、血糖有效控制率分别达到60%，65岁以上老年人体检率达到70%，建档立卡贫困户、计划生育特殊家庭成员体检率达到100%。

（四）要在重大疾病防控上持续发力，切实保障区域健康安全。我市是鼠疫自然疫源地和重点防控地区之一，必须不遗余力抓好以鼠疫为重点的重大传染疾病防控。要进一步完善卫生应急调度体系。建设全市统一的紧急医疗救援调度指挥中心，建成1个市级紧急医疗救援中心、7个县级分中心、50个乡级救援站。大力开展岗位练兵活动，提高流行病调查、现场处置和实验室检测检验能力，健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络，提升个案处置和大数据分析研判、预警控制水平。要坚决打好鼠疫防控攻坚战。在落实“1336”鼠疫防控措施的基础上，今年要重点推行“双重结对、双向联系”防控制度，由党政机关干部、卫生专业人员与疫源地内放牧人员和企业“双重”结对，定期开展“双向”联系，加大宣传教育力度，及时掌握重点人群的健康状况。20XX年，“双重结对、双向联系”覆盖率必须达到100%。到6月底，重点人群鼠防“一册一卡一袋”发放率和使用方法掌握率必须达到100%；开展春秋两季保护性灭獭灭蚤，有效杀灭面积要达到2210平方公里以上。要切实加强法定传染病监控。市县两级疾控中心要加强传染病的日常监测和风险评估，各级医疗机构要加强传染病信息报告管理，实施扩大国家免疫规划策略，适龄儿童一类疫苗接种率以乡为单位达到98％以上。认真组织实施地方病、包虫病、布病、职业病等项目。做好艾滋病重点人群监测和干预工作，完善新型结核病防治服务体系，争取年内重性精神障碍患者检出率超过千分之三点五，做到应管尽管、应治尽治。要认真做好饮用水卫生监测和食品风险监测。在肃北县、阿克塞县建成水质检测实验室，其他各县（市、区）完成检测项目全项认证，每季度在市、县两级政府网站公开水质监测结果；16家哨点医院全部开展食源性疾病监测，2个网络实验室全部开展食品有害因素监测。

（五）要在提升医疗服务质量上持续发力，全面改善患者的就医感受。改善医疗服务是重要的民生工程，是推动医改工作的方向和旗帜，是缓和医患矛盾的必由之路。全市广大卫生计生工作者要按照医疗服务高质量发展的要求，解放思想、更新观念、大胆探索、精准施策，切实推动医疗服务再上新台阶。要全面开展“优质医院、金牌诊所”创建活动。为把改善医疗服务行动计划落到实处，市卫计委决定在全市开展“创建优质医院，创建金牌诊所”活动，目的是以完善现代医院管理制度，建立优质高效医疗卫生服务体系为目标，针对人民群众关心的问题精准施策，通过改善就医环境、优化服务流程，提升服务质量，保障医疗安全，增进医患沟通，强化信息支撑等措施，进一步增强医疗服务能力，提升医疗服务质量，改善群众看病就医感受。力争通过三年的努力，全市90%的医院建成“优质医院”、80%以上的门诊诊所建成“金牌诊所”。其中，今年建成优质医院20家，金牌诊所200家。各县（市、区）要高度重视，精心部署，确保这次活动组织有力，扎实有效。要切实提高诊疗水平。各级医疗机构要从小处细处着手，全面推行预约挂号，积极开展日间手术，最大限度方便群众看病就诊，有效改善患者的就医感受。要加强重点专科建设，进一步强化中医专科建设和基层医疗卫生机构中医特色服务，大力推进免费婚前医学检查，100%完成省上下达的农村妇女“两癌”筛查任务。要大力开展紧密型医联体建设。6月底前，市人民医院牵头建立一个紧密型医联体，各县（市、区）分别建立一个紧密型医共体。医联体内向下转诊率达到10%以上。强化全科医生和新入职医师规范化培训。骨干医师和儿科转岗培训率达到100%。全科医师和新招聘人员在省卫计委认定的培训基地接受住院医师规范化培训率不少于80%。要进一步规范医疗机构的诊疗行为。强化质控中心建设。3月底前，8个市级医疗质量控制中心全部开展相关业务，初步建立规范化、标准化、制度化的专科质量控制体系。6月底前，二级医院至少申报1个质控中心。强化临床路径管理。6月底，全市所有公立医院和民营医院全部开展临床路径信息化管理。建立“双风险”评估制度，所有手术病例开展风险评估和麻醉风险评估，在临床风险防控中逐步推广多学科联合诊疗模式。强化平安医院建设。医疗纠纷尽量通过第三方调解处理，医责险覆盖率达到100%。

（六）要在强化卫生计生监督执法上持续发力，切实保障好群众的健康权益。严格落实“双随机一公开”制度，扎实开展以传染病防治监督为重点的学校卫生综合监督。强力推行公立医院“千分制”考核和市、县、乡医疗机构“八八排队”监督检查全覆盖。严格控制医疗费用不合理增长，全市二级以上公立医院医疗费用增幅控制在10%以内，二级以上医院个人自负医疗费用控制在30%以内，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费用降至20元以下。对辅助性、营养性等高价药品进行重点监控，二级以上医院药占比（不含中药饮片）控制在30%以内。进一步加大对民营医疗机构监管力度。按照统一标准进行量化评审和媒体公示，对超范围执业、不合理收费等违规诊疗行为，按照相关规定进行约谈和处罚。

（七）要在健康促进上持续发力，不断提升群众的健康素养。深入推进健康创建活动。实施以健康社区、健康单位、健康学校、健康村、健康家庭为重点的“健康细胞”建设工程。修定《市级卫生乡镇、村、社区和单位考核标准》，提高创建单位卫生管理水平。年内玉门市、瓜州县启动2018—2020周期国家卫生县城创建工作，力争建成2-3个国家级卫生乡镇。深入实施“健康家庭、健康村”创建活动，年内创建健康家庭5万户，健康村120个，并配合相关部门做好农村“厕所革命”。扎实开展居民健康素养监测。建立健全组织领导和相对稳定的监测队伍，建立城乡居民健康素养监测系统，加强健康危险因素监测评价，确保全市居民健康素养水平达到12%以上。大力开展健康教育。积极邀请省、市专家开展健康教育知识巡讲，大力倡导每个人是自己健康第一责任人的理念。全面抓好“村级三件事”，深入推动“健康教育进家庭”和“中医适宜技术进家庭”活动。进一步加强控烟工作，积极推进健康产业发展，大力推进医养结合，每个县（市、区）争取建成1个医养结合示范点。

（八）在落实计生国策上持续发力，促进人口计生事业均衡发展。要进一步深化计生服务管理改革，促进基层计生队伍转型发展，推动生育政策和经济社会政策配套衔接。要进一步健全生育登记服务制度，升级网上生育登记办证服务系统，优化办事程序，推行“一次登记、全程服务”制度，确保群众对网上生育登记办证的知晓率达到90%以上。进一步提高计生特殊家庭扶助保障水平。落实计划生育特殊家庭失能、失智老人经济困难补贴制度，做到计划生育特殊家庭落实4+1联系人、开设就医绿色通道和家庭医生签约服务全覆盖。

四、促进新发展，我们要坚定不移把党的建设放在首要位置

进入新时代，要毫不动摇地加强党的建设和党风廉政建设，不断提高党建质量，为推进“健康酒泉”建设提供坚强的政治、思想和组织保证。

一要强化党组织的政治建设。党的政治建设是党的根本性建设。全市各级卫生计生党组织要把维护以总书记总书记为核心的党中央权威和集中统一领导作为首要政治任务，教育引导广大卫生计生工作者牢固树立“四个意识”，做到“四个自信”，坚定执行党的政治路线，严格遵守政治纪律和政治规矩，确保党的基本理论、基本路线、基本方略在全市卫生计生系统不折不扣地贯彻落实。要制度化常态化开展“两学一做”，精心谋划“不忘初心、牢记使命”主题教育，引导广大干部职工用党的十九大精神和总书记新时代中国特色社会主义思想武装头脑。各级卫生计生单位领导干部要带头执行党章党纪党规，不断提高依规治党依规履职的政治能力和工作水平。

二要强化党的基层组织建设。各级卫生计生基层党组织要继续以“三会一课”为重点，不断规范党内政治生活、全面落实从严治党责任。要结合工作实际，坚持“以病人为中心”抓党建，重点解决好作风建设、服务基层、服务群众、提升效能等问题，全力打造学习型、服务型、效能型、廉洁型队伍，不断提升基层党组织的凝聚力、战斗力。要深入开展“健康先锋”创建活动，积极为党员搭建服务平台，引导广大干部职工团结干事、激情干事、踏实干事。要把公立医院党的建设与完善现代医院管理制度紧密结合，在章程中明确细化党的领导，确保党的政治、思想和组织建设得到进一步加强，公立医院党组织的战斗堡垒作用得到充分发挥，把党员的先锋模范作用转化为推进卫计事业发展的不竭动力。

三要强化党风廉政建设。各级卫生计生党组织要始终把纪律挺在前面，坚决贯彻《中央八项规定实施细则》，认真查处卫生计生系统隐形变异的四风问题，着力解决侵害群众利益的不正之风。要建立“提前防范、主动防范”的长效机制，严格遵守政治规矩、组织制度、重大事项报告制度，认真执行“三重一大”事项集体决策和主要领导“五个不直接分管”制度，加强对权力运行的监督和制约，从源头上防治腐败。要进一步夯实底线思维、强化红线意识，坚决整治医药购销和办医行医中的不正之风，全面执行药品采购“两票制”，健全完善药品配送企业遴选机制。严格落实药品网上集中采购和备案采购制度。市卫计委将紧盯健康扶贫、药品购销、建设项目等重点领域，实现医疗机构巡查工作全覆盖。要用好监督执纪“四种形态”，大力开展项目建设资金管理、基本公共卫生专项资金、器械采购、药品回扣、手术红包等专项整治，坚决纠正损害群众利益的行为。

四要强化政风行风建设。健全完善工作落实机制，切实解决慵、懒、散、慢和政策落不实、落不细的问题。要进一步改进工作作风，深入了解群众需求，着力解决制约卫生计生事业发展的瓶颈问题。各级医疗机构，要坚持“以病人为中心”，想病人之所想，急病人之所急，提供多样化、个性化服务，不断提升医疗服务水平。要持续加强行风建设，严格落实医德医风考评、“八八排队”《医疗卫生行风建设“九不准”》《医疗机构和医务人员不良执业积分》等制度，不断加强医德医风教育和行业自律，努力塑造风清气正的卫生计生行业新形象。

同志们，幸福都是奋斗出来的！把理想变为现实，必须不驰于空想、不骛于虚声，一步一个脚印，推动各项工作高效落实。20XX年，让我们精诚团结，攻坚克难，奋力推动“健康酒泉”建设再上新台阶，向市委、市政府和全市人民群众交上一份满意的健康答卷。

把人民对健康的需求作为奋斗目标坚定不移推进健康文山建设

——在全州卫生与健康大会上的讲话

州委副书记、州长张秀兰

（20XX年1月12日）

同志们：

20XX年8月，党中央、国务院召开了全国卫生与健康大会，总书记总书记、李克强总理在会上发表了重要讲话，对推进健康中国建设作出重要指示。20XX年3月，省委、省政府召开全省卫生与健康大会，陈豪书记、阮成发省长就健康云南建设提出了明确的要求。特别是，总书记总书记在党的十九大报告中强调指出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，并果断而响亮地提出了“实施健康中国战略”的部署。健康中国战略不仅立意高远、目标清晰，而且实施路线明确、政策措施科学有效，这是新时代健康卫生工作的纲领。我们要深入学习和贯彻落实党的十九大精神和党中央国务院、省委省政府的决策部署，进一步深化改革、创新工作，不断满足人民群众对医疗服务和健康生活的新要求。

今天，州委、州政府召开全州卫生与健康大会，主要任务是：深入学习贯彻党的十九大和全国、全省卫生与健康大会精神，总结全州卫生与健康事业发展的成绩和经验，明确新形势下全州卫生与健康工作的目标任务，动员全州上下共同推进健康文山建设。下面，我讲三点意见：

一、正视问题，切实增强健康文山建设的责任感和紧迫感

长期以来，州委、州政府始终把卫生与健康事业作为保障和改善民生的重大工程大力推进，出台一系列重大举措不断深化医药卫生体制改革，全州基本医疗服务体系不断健全，办成了许多关系群众特别是贫困群众切身利益的卫生惠民实事，群众健康有了更多更好的制度保障，群众看病就医更加公平可及，全州健康环境持续改善，为我州实现与全国全省同步全面小康奠定了坚实的基础。

在看到成绩与进步的同时，我们也要清醒地认识到，全州卫生与健康的基础还比较薄弱，总体水平还不高、历史欠账较多、发展极不平衡等困难和问题。一是农村地区健康问题成为决战脱贫攻坚的主要“壁垒”。目前，全州32.23%的建档立卡贫困户为“因病致贫、因病返贫”，在全省排名前列。对于群众而言，因健康问题丧失劳动力，将导致许多家庭“致富十年功，大病一场空”。没有健康的下一代，贫困的代际传递难以从根本上阻止，极大地制约着贫困地区经济社会的发展，影响了群众脱贫致富奔小康的进程，也制约着全州人均预期寿命的加快提高。20XX年，全州人均期望寿命74.18岁，低于全国76.5岁的平均水平。此外，全州群众健康素养水平与人居环境和生活方式相关的健康问题长期存在，有的地方市容村容脏乱差、环境污染、垃圾遍野、污水乱排；一些群众长期形成的不良卫生习惯和不健康的生活方式还没有根除，人畜相邻上下而居、室内无灶煤烟直排、屋外无厕随地解决，这些不文明的行为习惯时时刻刻都在影响着群众的身心健康。二是卫生和健康事业基础薄弱是推进健康文山建设的主要“短板”。当前，全州面临着卫生与健康服务资源总量不足、结构不合理、分布不均衡、供给主体相对单一、基层服务能力薄弱等突出问题，这是社会事业发展短板中的短板。20XX年，我州每千人口医疗卫生机构床位数4.35张、比全省平均水平少0.97张，排全省第10位，每千人口拥有执业（助理）医师数1.19人、比全省平均水平少0.6人，排全省第14位；传染病防控任务繁重，境外疾病跨境传播风险加大，全州县（市）实验室设备配置率、检测能力离国家和省的要求还有较大差距；医疗卫生服务整体水平不高，全州具有研究生以上学历和高级职称的专业技术人才仅占总数的0.8%和5.9%；医改的整体性、系统性、协同性不强，“三医”联而未动、动而未联，公立医院取消药品加成与调整医疗服务价格、医保支付方式、人事薪酬制度、管理体制改革等没有同步推进，基层医疗卫生服务能力弱化，病人向县级以上医院流动趋势加剧，合理的就医秩序远未真正形成。三是人民群众日益增长的卫生健康需求对推进健康文山建设提出了新的更高要求。据统计，全州慢性非传染性疾病导致的死亡占总死亡数的72.93%，高血压患者近42万人，糖尿病患者近16万人，还有22.16万残疾人；20XX年新发心脑血管病疾病患者1.42万人，恶性肿瘤病例3451人；全州60岁以上老年人口已有44万人，其中失能、半失能老人占29%，老龄化社会带来的医疗、护理、康复等健康服务需求缺口很大。随着经济社会发展和人民生活水平的不断提高，人民群众更加重视生命和健康安全，不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服务更体贴，对政府保障人民健康、提供基本卫生与健康服务寄予更高期望。以上这些问题，成为影响我州经济与社会协调健康较快发展的主要制约因素。解决这些问题，需要全州各级各部门进一步增强责任感和紧迫感，以新时代党的卫生与健康工作方针为指引，坚持问题导向，抓紧补齐短板，扎实推进卫生与健康领域供给侧结构性改革，为人民群众提供更高质量的健康服务，为决战脱贫攻坚、决胜全面小康提供更加坚实的健康保障。

二、突出重点，扎实推进健康文山建设各项工作

按照中央卫生与健康工作方针和省委“三步走、两跨越”的战略部署，我州推进健康文山建设的目标是：到20XX年，全州人均预期寿命在20XX年的基础上进一步提高，努力接近77岁的全国平均水平，孕产妇死亡率、婴儿死亡率下降至全省平均水平，传染病发病率稳定控制在全省平均水平以下，全州实现第一个目标跨越；到20XX年，人均预期寿命达到79岁，主要健康指标达到、部分指标优于全国、全省平均水平，实现第二个目标跨越；到20XX年，我国建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家时，全州各项健康指标全面优于全国、全省平均水平，健康文山建设“三步走”战略目标全面实现。围绕这些目标，全州要扎实抓好以下八项重点工作：

(一)着力加快基础设施建设补短板。一要加快医疗卫生服务体系建设。以基层为重点，继续深化医疗卫生领域供给侧结构性改革，加快扩大卫生与健康资源总量、提高质量、提升效能，全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务网络，全力保障政府对基本医疗卫生服务的有效供给。今后3年，全州努力筹集19.96亿元资金重点支持8所县级公立医院和州妇女儿童医院建设，实现州级有2所三级甲等综合医院，每个县（市）至少有1所二级以上公立医院（二级甲等医院），每个乡镇有1所标准化的乡镇卫生院，每个行政村建有1个标准化的卫生室的目标。加强儿童医疗、妇幼保健、慢病管理、康复医疗、护理等薄弱领域建设，力争到20XX年，80%的县（市）实现“15分钟社区健康服务可及圈”，50%的农村实现“30分钟乡村健康服务可及圈”，全面改善县级医疗卫生机构基础设施条件。二要加快医疗卫生信息化建设。实施“互联网+健康医疗”行动计划，建设人口健康信息平台、医疗卫生大数据中心和远程医疗网络系统，推进互联互通和跨区域共享共用，以家庭医生签约服务为基础，推进居民健康电子档案、电子病历的广泛应用，建立统一的信息标准和接口，全面提升二级以上医疗机构信息化水平，促进优质医疗资源向基层延伸。三要提高中医药服务能力。全面贯彻落实《中医药法》《中医药发展战略规划纲要（2016—20XX年）》，充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用，实施中医药振兴工程，各级医疗卫生机构都具备适宜的中医药服务能力。四要加快提高医疗卫生服务能力。加快培育一批具有文山特色的优势重点学科和临床重点专科群，加强急诊和重症医学科建设，提高疑难危急重症救治能力，努力维护群众生命安全，提高健康质量。加强产科、儿科服务能力建设，实施妇幼健康和计划生育服务项目，努力降低孕产妇和儿童死亡率。推进突发事件卫生应急监测预警和紧急医学救援能力建设，努力减少公共安全事件对人民生命健康的威胁。五要全面加强医疗卫生人才队伍建设。加强政府对医药卫生人才培养、使用、流动的政策引导，强化医教协同，认真实施农村订单定向免费医学生培养项目计划、全科医生培训计划、对口支援帮扶协作、基本药物合理使用培训，加快培养一批儿科、产科、全科医生等紧缺专业人才。通过接收基层卫生人才进修，开展继续医学教育培训，逐步提高基层人员待遇，大力培训一批面向基层并且留得下的实用卫生人才。制定高端人才引进的激励措施和引才政策，力争引进一批高学历、高层次卫生人才。

(二)着力实施健康扶贫工程。把健康扶贫作为脱贫攻坚的重要任务抓紧抓细抓实，将健康扶贫落实到人、精准到病，从源头上遏制因病致贫、因病返贫问题。一要落实救助保障政策。继续落实建档立卡农村贫困人口参加基本医疗保险各项补助政策，确保建档立卡贫困人口参合率达100%。二要落实医疗报销等政策倾斜。建立建档立卡贫困人口门诊诊疗、分级诊疗、转诊转院、大病保险、生育分娩、基层就医等倾斜性政策，完善以基本医保为主，商业医保、医疗救助、临时救助、慈善救助、政府兜底保障等为补充的多层次医疗保障体系，逐步提高基本医保报销标准，确保建档立卡贫困人口住院医疗费用政策范围内报销比例达90%，切实减轻贫困患者医疗负担。三要推进“三个一批”行动计划。根据“因病致贫、因病返贫”人员患病情况，按病种分类，扎实推进大病救治、慢病签约服务、重病兜底保障“三个一批”行动。建立完善健康扶贫基础数据库，优先为贫困人口建立动态电子健康档案、发放健康服务证，力求精准到户、到人、到病种。落实好“四重保障”等救助惠民措施，有效防止建档立卡贫困人口再次陷入因病致贫、因病返贫。四要落实就医便民措施。确保定点医疗机构设立综合服务窗口全覆盖，实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助、政府兜底保障“一站式”信息交换和即时结算，对贫困人口实行县域内先诊疗后付费，贫困患者出院时只需支付自负的医疗费用。

(三)着力深化医改推进制度建设。以改革破除制约卫生事业发展的体制机制障碍，进一步细化改革“施工图”，在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项制度建设上精准施策，以重点突破带动全面推进。一要建立科学合理的分级诊疗制度。进一步提升基层承接多发病、常见病和康复治疗的能力，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系。支持各级医疗机构与国内外知名医院组建医疗联合体，州、县（市）级医院与下级医院、基层医疗卫生机构组建医疗联合体，大力推广紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理模式。建立完善以家庭医生为主体的团队签约服务机制，抓紧推进广南县“家庭病床”试点并在8个县（市）全面推开。提高基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例。二要建立科学有效的现代医院管理制度。继续深化县级公立医院综合改革，全面推开城市公立医院改革，着力推进科学补偿机制、新型医疗服务价格形成机制、公立医院编制备案制试点、人事薪酬制度改革、完善医院内部管理等机制创新，坚决啃下公立医院改革这块“硬骨头”。三要建立高效运行的全民医疗保障制度。医保改革是“三医联动”的“引擎”，要在管理体制和运行机制改革上下功夫，保障群众享受医保权益；要巩固完善城乡居民大病保险，健全重特大疾病保障机制，提高医疗救助托底保障能力，尽最大努力减少人民群众因病致穷、因病返贫和灾难性医疗支出。要适应实施全面两孩政策，加强生育医疗保健服务。加快推行按疾病诊断相关分组支付方式，建立复合付费制度，充分发挥医保控费和规范引导诊疗服务行为作用。加快推进医保信息联网，实现异地就医费用直接结算。四要建立规范有序的药品供应保障制度。巩固完善基本药物制度，提高各级医疗机构基药使用占比。完善公立医院药品、耗材、大型医用设备集中采购机制，促进药品价格合理形成。深化药品流通体制改革，加快推行“两票制”，压缩中间环节，降低药品虚高价格。采取措施保障基层和偏远、交通不便地区药品供应。

(四)着力推进生物医药和大健康产业发展。加快健康事业与健康产业深度融合，立足文山、放眼世界，做强做大文山的健康产业。一要培育壮大生物医药产业。加强以三七为主的生物医药和大健康产品研发生产基地建设，重点发展中药民族药、生物技术药，积极发展资源优势中药饮片、保健食品、化妆品及天然提取物，把以三七为主的生物医药和大健康产业培育发展成为我州主要支柱产业。二要大力发展健康旅游产业。借助云南旅游资源大省这张名片，结合文山自身特色和优势，进一步完善准入、运营、评价、监督等相关配套制度，集中力量重点打造一批特色鲜明、规模聚集的医疗旅游、养老旅游、康体旅游品牌，让广大游客在快乐的旅游中增进健康。三要积极发展健康养老产业。坚持医养结合、家庭养老社会化，推动医疗与养老有效对接，鼓励发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院，推动医院与养老、康复机构的转诊与合作，真正把文山打造成为名副其实的“养生福地”。四要大力发展健康食品产业。充分利用丰富的食材资源，依靠科技创新，大力发展方便食品、保健食品、有机食品、绿色食品等各类健康食品，开发更多附加值高的健康食品，发展壮大健康食品精深加工业。五要大力发展健康服务产业。深入挖掘“互联网+”健康服务的巨大潜力，大力引进互联网、物联网企业深度参与健康服务，鼓励企业研发推广数字化、穿戴式、智能型的健康设备与信息系统，尽快实现医疗保障、医疗服务、健康管理、健康养老、健康保险等信息资源整合应用，推行智慧医疗便民惠民服务，促进健康与信息化产业良性协调发展。加快发展健康体检和咨询服务，鼓励社会力量投资建设专业健康体检、心理咨询、康体辅导机构，丰富健康服务资源供给。鼓励健康保险业加快发展，推动商业保险公司参与分级诊疗制度建设，为基本医疗保险与商业健康保险共同参保人提供全程、连续的健康管理服务，积极开发长期护理险，以及包含健康管理、养老服务等保障内容的商业健康保险产品。

(五)着力改善健康环境。绿水青山不仅是金山银山，也是人民群众健康的重要保障。一要继续推进提升城乡人居环境行动计划。进一步加大城乡“五治三改一拆一增”和农村“七改三清”环境综合整治力度，以农村住房改造和新村寨建设为抓手，开展厕所、圈舍、厨房三大革命，扎实推进“人畜分离”“厨卫入户”，将卫生行为规范纳入村规民约共同遵守，转变落后生活方式，摒弃不良卫生行为，养成健康生活习惯。二要深入开展大气、水、土壤、粮食污染和职业危害防治。以最严格的制度措施确保环境安全，确保到20XX年全州空气质量优良天数达98%，重点流域水质达到或好于III类水体的比例达100%。三要加强安全生产工作。推进职业病危害源头治理，促进道路交通安全，推进突发事件卫生应急监测预警和紧急救援能力建设，提升防灾减灾能力，努力减少公共安全事件对人民生命健康的威胁。

(六)着力提升人民群众健康水平。影响健康因素当中，行为和生活方式占60%，医疗服务仅占8%。建设健康文山，预防是最好的良药。一要重视疾病预防控制。进一步健全专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院的分工协作机制，继续实施国家基本和重大公共卫生服务项目，进一步提高均等化水平，有效监测高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病，有力控制结核病、艾滋病、乙肝等重大传染病，加强麻风病的筛查防控工作。持续加强地方病防控力度，强化联防联控建设，建立健全边境地区的传染病、食品、药品、动植物安全联防联控机制。二要全力抓好艾滋病防治。紧紧围绕全省艾滋病防治总体目标，加快推进《文山州第四轮防治艾滋病人民战争实施方案（2016—20XX年）》各项工作，坚决打赢第四轮防艾人民战争。三要加大健康教育力度。以中小学、幼儿园为重点，将健康教育纳入国民教育体系，把健康教育课作为所有教育阶段素质教育的重要内容，到20XX年，全州学校体育场地设施与器材配置达标率达到100%，青少年学生每周参加体育活动达到中等强度3次以上，国家学生体质健康标准达标优秀率25%以上。认真组织开展健康教育，积极倡导健康生活方式。四要大力开展全民健身。统筹建设全民健康公共设施，支持建设有健身步道、健身路径（乐园）等具有体育元素的城乡公共空间。加大足球场地供给，不断完善青少年体育设施功能区规划。到20XX年，基本建成覆盖县乡村的公共体育设施网络，基本实现城镇社区15分钟健身圈。推行公共体育设施免费或低收费开放，促进少数民族体育活动的传承和发展，高度重视少年儿童、妇幼、老年人、残疾人等重点人群健康。

(七)着力提升监督执法能力。医疗卫生行业攸关人民生命安全，任何时候都必须严格依法监管。一要建立严格规范的综合监管制度。健全医药卫生法律法规和标准，完善政府监管主导、第三方参与、医疗卫生机构自我约束和社会监督为补充的多元化综合监管体系。积极引进智能医保审核系统，利用信息化手段开展诊疗行为和费用全程监控。二要规范行政审批和执法行为。全面推动卫生计生“放管服”改革，推进简政放权，加大放权力度，加强事中事后监管。三要提高依法执业水平面。严格执行《医疗机构管理条例》《执业医师法》等法律法规，严把医疗机构、执业医师、护士准入关，依法办医、管医，从源头上杜绝无证行医和非法行医。开展打击非法行医专项整治活动，规范全州医疗市场秩序。四要加大公共卫生监督力度。坚持源头控制、产管并重、重典治乱，进一步提高公共健康安全治理、质量安全监管水平，坚决把好人民群众饮食用药安全的每一道关口，及时公开并有效应对公共卫生事件。

(八)着力改革完善计划生育服务管理。将全面实施全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理作为全面深化改革的重要任务。一要继续坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责，落实目标管理责任制和“一票否决”制，加强统筹协调、政策完善和工作落实，推动计划生育工作由控制人口数量向调控总量、提升素质和优化结构并举转变，由行政管理为主向更加注重服务家庭转变，由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变。二要进一步完善人口发展战略，着力提高出生人口素质，统筹解决人口数量、结构、分布等问题，引导人口有序流动，促进区域人口分布与区域经济社会发展布局相平衡。三要改革完善计划生育服务管理，加强计划生育服务能力建设，稳定基层工作网络和队伍。要稳定和加强基层计划生育行政管理、技术服务、群众工作的网络和队伍，按全员人口比例合理配备工作人员，充实县（市）级卫生计生部门和乡镇计生办的工作力量，配齐配强村（社区）计生宣传员。四要切实保障妇女儿童和流动人口合法权益。落实保护妇女儿童各项政策措施和保障机制，推进流动人口计划生育基本公共服务均等化，切实关注并解决好未成年人和留守儿童身心健康，促进未成年人健康成长。采取有效措施，综合治理出生人口性别比偏高的问题，到20XX年，全州出生人口性别比实现自然平衡。

三、加强领导，群策群力推进健康文山建设

“健康文山”对全州各族人民群众来说，就是每天都看得见摸得着的工作。各级党委、政府要把这项重大民心工程放在心上、抓好在手上、落实到具体行动中，进一步强化责任担当，聚各方之智、举全州之力，群策群力推动全州卫生与健康事业新跨越。

(一)强化党对卫生和健康事业的领导。各级党委、政府要切实履行健康优先发展的重要职责，把卫生与健康事业摆上重要议事日程，党政主要负责同志要及时研究解决改革发展中的重大问题和群众关心的热点问题，抓好决定规划和重大项目、重点工程的落实。要抓紧成立健康文山建设领导小组，完善上下联动、左右协调、各负其责、协同推进的工作机制。将健康文山建设指标纳入各级党委政府考核体系，确保相关任务落实。要建立常态化、经常化的督查考核机制，把推动卫生与健康事业改革发展职责履行情况，纳入对各级党政领导班子实绩考核和干部选拔任用考核的重要内容，层层建立卫生与健康工作年度考评机制和责任追究制度，强化激励和问责。州卫计委等职能部门要建立健全日常督查工作机制，对工作推进中的重大问题要形成责任清单，会同党委、政府督查部门，有针对性地进行督查督办。

(二)加大医疗卫生事业的投入力度。进一步健全政府主导的多元卫生与健康事业投入机制，提高基本公共卫生服务经费补助标准，鼓励社会力量投资发展卫生与健康事业。各级政府要严格履行基本医疗卫生服务的主办和保障责任，加大对卫生与健康事业的投入，逐年增加医疗卫生事业发展经费，重点支持基层医疗卫生服务能力提升、重点学科和临床重点专科建设、卫生人才队伍建设、公共卫生事业发展等，努力补齐基层医疗服务能力“短板”。

(三)切实关心关爱卫生与健康工作者。要从薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，关心和爱护广大卫生与健康工作者的身心健康，通过多种形式增强医务人员职业荣誉感，激励他们以更加昂扬向上的精神风貌投身改革发展。要建立符合行业特点的薪酬制度，激发广大医务人员活力。要加大对医疗行业的正面宣传，大力选树医德楷模、医德标兵等先进典型，营造全社会尊医重卫的良好风气。严厉依法打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，保护医务人员安全，构建健康和谐的医患关系和执业环境。

(四)着力营造全民重视的社会环境。推进健康文山建设，是全社会共同的事业，是一项庞大的社会系统工程，绝不仅仅是卫计部门一家的“独角戏”，而是多部门、全社会以及每一个家庭和个人的“大合唱”，各级各部门要在新时代下高度凝聚共识，以新的使命担当强化职责，以新的健康理念指导行动，将健康理念纳入所有公共政策体系之中，推动医疗、医保、医药“三医”联动，健康事业与健康产业有机衔接，确保各项改革发展任务落到实处，让广大人民群众拥有更多获得感。

同志们，建设健康文山，事关全面小康，事关人民福祉。让我们紧密团结在以总书记同志为核心的党中央周围，在省委、省政府和州委的坚强领导下，统一思想、齐心协力、开拓进取，为全面建设健康文山、实现全州人民的健康幸福生活而努力奋斗！

务实创新担当实干以新作为开创新局面

——在20XX年全省卫生计生财务和项目监管工作座谈会上的讲话

赵运涛

(20XX年5月29日)

同志们：

这次全省卫生计生财务和项目监管工作座谈会，是经委党组批准召开的。（按照往年的惯例，本来是召开全省卫生计生财务系统大会，但是由于我分管这项工作时间还不长，希望能够和大家尽快熟悉一下，面对面听听大家的意见，同时也拉近大家的距离，以便于我们大家能够更充分地交流。）这次会议的主要任务是:深入贯彻十九大和省委全会以及全国卫生计生财务工作会议精神，简要回顾一下20XX年及十八大以来的工作，分析面临的形势和任务，全面推进20XX年重点任务，努力开创工作新局面。下面，我讲四个方面意见：

一、充分认识卫生计生财务和项目监管工作取得的成效

党的十八大以来，全省卫生计生财务和项目监管系统全体干部职工，认真贯彻党中央、国务院决策部署，深入落实省委省政府和国家卫健委各项要求，紧紧围绕深化医药卫生体制改革、健康河北和卫生计生重点工作，凝心聚力、真抓实干，认真履行财务监管职责，着力提升服务保障水平，各项工作取得了明显成效，有力保障了卫生计生重点工作的顺利开展，促进了卫生计生事业持续健康发展。五年来，在大家的共同努力下，财政投入持续增加。20XX年省级以上共计投入卫生计生专项资金67.32亿元，较20XX年增加28.89亿元，年均增幅18.43%。政府卫生支出占全省财政支出的比重从20XX年的9.03%上升到20XX年的9.5%。医改进程不断深化。全省公立医院综合改革全面启动，城市及县级公立医院全面实施零差率，医疗服务价格改革全面推进，全省城市公立医院药占比从44.1%下降到35.54%,下降了8.56%，达到了下降5%的预期目标。全面预算管理有效实施。推进绩效预算管理，强化预算编制和执行监督，积极推行预算公开。财务管理逐步规范。加强公立医院经济运行管理，规范政府采购行为，有序开展国有资产清查，促进了会计核算和资产管理的规范化。审计监督持续强化。针对医疗卫生行业特点，聚焦突出问题，有计划有重点严格实施审计监督，内部审计两年实现全覆盖。项目监管扎实有效。探索推行卫生计生项目资金监管示范县创建活动，深入开展专项资金督查和绩效评价工作，促进了项目资金的规范运转。

20XX年，面对复杂严峻的经济形势和艰巨繁重的改革任务，全省卫生计生财务和项目监管工作，以狠抓落实为主线，坚持统筹资源、重点突破，多措并举、攻坚克难，继续保持了良好发展态势，有力支持和促进了卫生计生各项事业发展。20XX年我委被评为省级预算管理先进单位和财政法规知识竞赛先进单位。争取中央资金支持、项目资金监管及政府采购信息统计等多项工作得到省委、省政府和省财政厅的肯定。主要做法和成效有五个方面：

（一）落实政府投入责任，卫生筹资结构持续优化。20XX年争取中央财政专项资金47.67亿元，较20XX年增长7.28%，位居全国第6位，高于全国增幅1.4个百分点。一是完善投入政策。修订完善了省级公共卫生服务、计划生育服务、医疗服务能力提升等资金管理政策文件，明确了中央和省级财政补助比例、补助范围、绩效考评等政策，促进了财政投入保障制度化。二是支持重点项目。协调争取财政资金1.82亿元，在全国率先实施唐氏综合征免费产前筛查项目；落实原“赤脚医生”养老补助政策，为贫困地区发放养老补助资金1.65亿元；协调省级安排“三减三健”等健康促进行动专项资金1300余万元。保定市落实中央和省关于医改和卫生计生投入政策，积极协调财政部门调整财政支出结构，逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，切实保障了卫生计生重大项目支出。石家庄市20XX年，市财政对委属公立医院的总投入达到4.4亿元，同时，市政府明确了市一院赵卜口院区建设资金全部由市财政予以保证，预计总投资达到16亿元。三是倾斜健康扶贫。全年共下达贫困地区专项资金17.08亿元，并对全省10个深度贫困县实行政策倾斜。在全国率先实施深度贫困地区卫生服务能力提升工程，争取农村改厕和村卫生室能力提升资金1.5亿元。四是优化筹资结构。20XX年全省卫生总费用达到2019.45亿元，较20XX年增加770亿元，年均增幅达到10.1%。社会、个人和政府卫生支出比例结构不断趋于合理。

（二）全面实施价格改革，推动公立医院建立新机制。全省公立医院综合改革全面启动，基线调查、方案论证和指标监测稳步进行。一是完善补偿政策。出台了《河北省城市公立医院医疗服务价格改革方案》及相关文件，合理推进医疗服务价格调整，确定了补偿渠道及比例（医疗服务价格调整补偿90%、同级财政补偿5%、医院自身消化5%），推动理顺医疗服务比价关系、完善补偿机制。张家口市推进医疗服务价格改革工作，配合物价部门完成医院床位价格调整审批，完成市二类疫苗储存运输收费标准核算和定价，完成张北县、蔚县、沽源县六家县级公立医院动态价格调整。辛集市积极协调市物价局、人社局，对抢救、清创、会诊、接生、中医针刀、电针等几个大项的医疗服务价格进行了调整。二是强化运行监测。密切关注取消药品加成后公立医院的运行情况变化，会同相关处室设计下发医改监测指标体系，坚持周报告、月调度、季通报，为领导决策和医院改进完善运行管理提供了支持。三是推进病种收费。制发了推进公立医院按病种收费等文件，公布了驻石省管医疗机构病种收费标准。全省11个市的按病种收费病种数均达到100个以上，驻石省管医疗机构按病种收费病种101个。选择唐山、邯郸两市探索开展DRGs付费改革，并纳入国家第二批试点。

（三）强化财务和预算管理，促进经济运行规范化。一是推进绩效预算管理。修订了“部门职责--工作活动”目录体系和项目支出绩效指标框架体系，绩效目标、指标设置更加科学完善。邯郸市被市财政局评为20XX年度部门预算管理工作先进部门。廊坊市注重财务信息化建设，开发了适用于财务核算中心管理模式的网络版财务软件，初步实现了财务集中管理单位报账员前台报账录入、资金余额实时查询，核算中心会计后台复核，财务报表和决算数据自动生成等功能，进一步节省人力、提高效率、规范支出。衡水市指导各县市区按照“四统一、四不变”的原则，对卫生院的财务实行“单一账户、集中收付、分户核算”统一模式管理。二是做好预决算公开和政府卫生投入监测。按照规定时限将部门预决算信息在省政府门户网站和我委门户网站进行公开。适时更新政府投入监测数据，对2009-20XX年我省政府卫生投入情况分地区、分年度、分级次进行审核分析。邢台市高度重视政府投入监测报表工作，精心组织，报表质量高。三是加强公立医院经济运行管理。注重挖掘医院的内生动力，通过设立总会计师、实施全面预算管理以及推行全成本核算等规范医院经济运行，控制医院不合理费用，推动建立现代医院管理制度。

（四）规范采购和资产管理，实施审计全覆盖。一是规范采购行为。制定下发《河北省卫生计生委政府采购管理办法（试行）》。坚持全面采购预算，先计划后采购，应采尽采，集中审报政府采购计划。秦皇岛市围绕公立医院采购现状及趋势，举办了公立医院采购管理研讨会，为公立医院提升采购质量与提高服务效率等方面提供了思路。二是有序开展国有资产管理工作。落实省国资委、财政厅《河北省省级经营性国有资产集中统一监管实施意见》，将我委4个委管预算单位所属的5家企业纳入省国资委集中统一监管。完成了全委系统的资产清查，摸清了家底。唐山市逐步建立了固定资产信息化系统，全面推进国有资产的动态管理，从制度上规范资产管理，确保了资产有效和安全使用。三是严格实施审计监督。在外部审计方面，作为省直20个每年必审的重点部门之一，我委加强制度建设和党风廉政建设，狠抓问题整改和整章建制。在内部审计方面，按照审计全覆盖的原则，结合我委接受国家卫健委、省委巡视组、国家审计署重大政策落实情况以及省审计厅预算执行审计等外部审计检查情况，完成我委预算单位两年一轮的内部审计工作。定州市将内部审计制衡机制嵌入各医疗卫生单位财务管理的全过程，切实提高资金使用效益和规范，坚持抓住重点单位、审计重点事项的原则，集中人员精力对有线索苗头、资金量大的单位进行审计。

（五）严格项目监管与监督，护航卫生计生事业发展。一是完善项目监管长效机制。围绕规范项目管理，我委针对重点监管项目，制定了科学、详细、操作性强的督导或绩效考核方案。积极推进项目监管示范县建设，在17个县探索创建“责任在县、日常监管、责任到人”的监管工作机制，通过“传、帮、带”，引导本地区卫生计生项目规范、健康发展。进一步充实完善项目监管专家库，做到“项目监管专业化”。我省构建的自上而下、层层监督的项目监管工作模式，得到国家卫生健康委的表扬和肯定。唐山市在项目监管方面主动作为，靠前监督，狠抓督查督办。项目资金下拨后，每年至少两次对项目执行单位进行实地督导检查。沧州市实行了严格的资金使用情况报告制度和定期督导制度，各县（市、区）卫生计生局和市直医疗卫生单位每月报送一次项目执行和资金使用进展情况。承德市实施日常化、差别化、网格化、标准化的管理模式，提高监管效能，通过把好源头关、现场关和整改关，提高监管质量。二是深入开展专项资金督查和绩效评价工作。研究制定了《20XX年度卫生计生项目督查方案》，进一步完善监管工作考评指标体系采取卫生计生系统自查、省级重点督查、纪检组织抽查等方式，对全省11个市51个县（市、区）和69个乡镇的389个项目单位的19个卫生计生项目进行了现场督导检查，涉及专项资金54.67亿元。按照强化预算约束和预算支出责任监管原则，对4大类23个财政资金补助项目和3类省级财政科技创新投入项目进行了绩效评价，涉及项目资金3.09亿元。三是认真开展专项清理行动。按照全省“一问责八清理”专项清理总体部署，组织开展了私设“小金库”等违反财经纪律、政府采购招标投标不规范等问题专项清理行动。四是实施贫困地区涉农资金专项治理。按照省委、省政府安排部署，制发了《河北省卫生计生涉农资金专项治理工作方案》，组织5个督导检查工作组，对全省包括10个深度贫困县在内的21个贫困县涉农资金进行了专项治理,抽查项目资金21.27亿元，占总资金量的18.61%。【更多免费素材，微信lbgzkf1】

（五）做好对口帮扶援疆援藏与少数民族县现场办公。落实援疆援藏资金4000万元，用于支持新疆巴州燕赵蒙医院、农二师焉耆县医院、西藏阿里札达县医院和乡镇卫生院改造提升工程、日土县医院救援保障能力建设等项目。全力做好丰宁、围场两个少数民族县现场办公，筹措安排两个县卫生计生专项资金6800多万元。

这些成绩的取得，是各级党委政府和有关部门关心支持、理解帮助的结果，更是全系统财务和项目监管工作者团结奋斗、努力拼搏、勤勉工作、辛苦奉献的结果。在此，我代表省卫生计生委党组，向全省卫生计生财务系统全体人员表示衷心的感谢!

在肯定成绩的同时，我们要清醒地看到，我们的工作中还面临一些困难和问题，还存在一些短板和弱项，需要我们在今后的工作中去面对和克服，去补齐和强化。比如，在经济形势依然严峻复杂、财政压力依然较大的情况下，如何保证持续扩大政府投入，以满足卫生计生事业加快发展的需求；在医改进程深入推进的情况下，如何建立稳定的公立医院补偿机制，促进医疗服务价格改革到位，减轻人民群众医疗负担；如何支持保障基层医疗卫生机构提升医疗服务水平，满足人民群众日益增长的医疗需求；如何加强预算管理和执行监督，提升资金使用绩效；如何加强项目资金和债务监管，防范化解债务风险，等等，都是需要我们认真研究、努力解决的问题。我们一定要强化问题导向，正视困难和问题，锐意进取、迎难而上，在实践中研究探索解决问题的方法和路径，推动卫生计生财务和项目监管工作在攻坚克难中迈上新台阶。

二、认清形势，明确方向，准确把握卫生计生财务和监管工作面临的新任务新要求

准确把握形势是做好一切工作的基础。不谋全局者，不足以谋一域。做好新时代卫生计生财务和项目监管工作，同样需要看全局、把方向，需要找准工作定位，强化战略思维、明确形势任务，增强工作的前瞻性、预见性、主动性，保证卫生计生财务和监管工作沿着正确方向有序推进。

（一）准确把握新时代卫生计生事业发展的正确方向。总书记总书记在讲话中多次对卫生健康事业发展作出深刻阐述。十九大报告明确提出了实施健康中国战略的一系列要求，做出了全方面部署。全国和全省卫生计生工作会议进一步明确了20XX年要重点抓好的主要工作，这都为卫生计生事业发展指明了方向。可以说，我们现在正在由“医疗中国”向“健康中国”转变。卫生计生财务和监管系统全体人员，要认真学习和深刻把握十九大、全国、全省卫生计生会议和全国卫生计生财务和监管会议精神，牢牢把握工作方向，保证各项工作在正确的轨道上运行。

（二）坚持聚焦卫生计生财务和监管工作的关键和重点。全省卫生计生财务和项目监管工作点多面广线长，覆盖了全部卫生计生领域。做好卫生计生财务和监管工作，要把握资金主线、突出关键环节、聚焦重点项目。按照全国、全省卫生计生工作会议的要求，着力在扩大财政投入、推动深化医改、加强项目监管等方面下功夫，在规范预算执行、强化资产管理、防范债务风险等方面花力气，尤其要在推动公立医院综合改革、提升基层医疗卫生服务能力、提升财务资金使用绩效上加大工作力度，通过狠抓重点和关键，带动全盘工作稳中求进、平衡发展。

（三）积极适应卫生计生财务和监管工作面临的新形势新要求。随着今年党和国家机构改革深入推进，国家卫生健康委员会已正式挂牌，省级党政机构改革要在今年底前基本到位，所有地方机构改革要在明年3月底前基本完成。这次机构改革既是机构职责的优化整合，也是卫生健康理念的转变，会涉及到卫生计生财务工作相关内容和对象的变化，给我们的工作提出了新任务、新要求。同时，今年4月国务院办公厅印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，就“互联网+医疗健康”的服务体系、支撑体系、行业监管等方面做出了明确规定，涉及医疗服务、公共卫生、医院管理、基础设施保障等各个方面，这将给卫生计生财务和项目监管工作提出一些新课题。大家一定要积极适应这些新形势、新任务，研究解决新情况、新问题，使卫生计生财务和项目监管工作始终跟上时代发展步伐，满足形势任务要求。

三、聚焦重点，创新实干，努力力开创全省卫生计生财务和项目监管工作新局面

今年全省卫生计生财务和项目监管工作的总体要求是：全面深入贯彻党的十九大精神，以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕全国卫生计生经济管理和全省卫生计生工作重点，坚持稳中求进工作总基调，突出政府财政投入、医药价格改革、财务规范管理、项目资金监管及资产、政府采购管理，加强科学监管，注重补齐短板、务求公平效益，为推动全省卫生计事业改革和健康河北建设提供坚强保障。20XX年全省卫生计生财务工作要点和项目监管工作要点已经印发，大家要认真抓好落实。今年的时间已过了将近一半，各市的工作都在有条不紊地推进。今年我们的工作任务很重，工作要求也更高，这里我重要强调七点意见：

（一）要围绕中心大局，加大协调财政投入力度。一是不断加大中央和省财政投入，支持城市和县级公立医院改革，进一步提高基本公共卫生服务补助资金，在20XX年人均50元的基础上，再增加5元。二是适应公立医院综合改革全覆盖、全面取消药品加成等要求，加强监测分析和调查研究，进一步落实和完善政府对公立医院的投入和补偿政策。三是关注公立医院因改革和发展建设产生的债务负担，做好公立医院债务化解工作。根据债务清查统计，截止20XX年底，我省公立医院长期负债总额达132亿元。各地要将推进公立医院债务化解作为一项重要任务来抓，加快债务化解进度，减轻公立医院发展负担。四是统筹做好对口支援和帮扶工作，按照省援藏援疆办安排部署，督促协调受援地组织好年度项目实施，协调做好两地医务人员双向交流培训等工作。按照省民委部署，做好我省青龙满族自治县现场办公项目和资金协调争取工作。

（二）要坚定政治站位，深入实施健康扶贫工程。

当前，脱贫攻坚工作是我省的首要政治任务，省委省政府高度重视，全力以赴抓好扶贫各项工作。我委作为健康扶贫的牵头单位，委党组多次深入研究，部署调度健康扶贫工作，成立健康扶贫办指挥协调健康扶贫工作，建立领导包联制度，组成多个工作组和暗访组调研督导健康扶贫工作。各市也要提高站位，将健康扶贫作为重要政治任务来抓好抓实。一是统筹卫生计生项目资金，加大对贫困地区尤其是深度贫困地区、薄弱环节、弱项工作的倾斜支持，进一步提升项目资金使用的针对性和有效性。二是强化对扶贫领域卫生计生项目资金的监管，重点检查和纠正项目资金在申请、分配、拨付、管理、使用过程中存在的突出问题，主要检查是否存在虚报冒领、贪污侵占、挤占挪用、资金闲置、优亲厚友、使用效益不高、管理不规范、未聚焦精准、及不按规定程序报批、支出项目资金等其他违规违纪问题。要压实责任，堵塞漏洞，进一步提升扶贫领域卫生计生项目资金管理水平和使用绩效。

（三）要聚焦深化改革，促进重大政策措施落实。通过价格调整和补偿机制，来推动深化改革进程，推动公立医院提升医疗服务水平、建立现代管理制度、回归公益属性，更好地服务于人民群众看病就医。一是完善价权下放后的县级公立医院价格调整机制。对医疗服务价格管理权限下放到市县级的实施情况，将会同省价格部门不定期进行督导检查。推进各地开展医疗服务价格和成本监测，逐步建立科学合理的价格动态调整机制。指导各地按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。二是完善城市公立医院价格调整机制。推进城市公立医院价格和成本监测，分步分层级调整城市公立医院医疗服务价格。指导20XX年之前已实施公立医院综合改革的设区市按照规定的时间表，于20XX年8月26日前，完成价格改革方案对接。三是推进支付方式改革。协调人社、物价部门，按照国家统一规定，继续推进按病种收付费方式改革。稳妥推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革，指导纳入国家第二批C-DRG改革试点的唐山市、邯郸市做好付费改革试点工作。

（三）要强化财务管理，提升预算资金使用绩效。预算是财务工作的源头和根本，要从科学编制预算着手，通过严格执行预算、实行预算公开、加强绩效考核等方式，强化对预算执行的全程监督，增强预算的约束力，提升资金使用效益。一是对全省卫生计生财务网络直报系统进行升级改造，增加全面预算管理、全成本核算、财务报告和信息公开、内部控制等功能模块，构建经济运行管理平台，统一数据来源。二是科学编制绩效预算。重点突出“健康优先、预防为主、倾斜基层、中西医并重”等理念，进一步完善部门绩效预算框架，科学、准确设置绩效目标、绩效指标，提升绩效目标、指标的量化率及可操作性。三是做好新旧政府会计制度衔接。此次政府会计制度改革力度大，将整合各类各行业会计制度，构建统一通用的会计制度体系。在会计理念、核算基础、会计处理原则和报告披露等诸多方面都发生了较大变化，工作量很大，也对单位的信息化提出了挑战，希望各地高度重视，及早行动，主动对接，组织好新制度的学习、宣传和培训工作，做好新旧会计制度的平稳衔接。

（四）要突出重点领域，规范公立医院经济运行。公立医院是卫生计生事业发展的主要载体，是财务工作服务、保障和监管的主要对象。要把加强公立医院的财务资金监管作为重要任务，通过建制度、抓内控、强基础等措施，促进公立医院财务资金项目规范有序运行。一是指导公立医院狠抓内涵建设。通过推进总会计师制度，统揽医院经济运行管理全局；通过推行全面预算实施，全方位、全要素、全流程控制；通过推行全成本核算，控制压减医院运行成本；通过建立财务报告审计制度及经济运行指标分析，转变运营管理模式；通过建立重大资产配置、租赁、对外投资的前置性审核论证制度，保障决策科学化，推动现代医院管理体制机制建设。（在这里，我重点强调一些，前段时间出现的远程视界事件给我们敲了警钟，对于公立医院，涉及资产、融资租赁、对外投资等重大事项，一定要加强管理，强化风险意识）二是加强医院财务审计监督。注重内控制度、内部审计制度建设，注重财务规范性检查，加强自身财务监管；通过大型医院巡查、医院等级复核评审、审计监督等手段发现并督促整改问题。三是积极推动公立医院债务化解。防范和化解债务风险，是打赢“三大攻坚战”的重要举措。各市已收到省财政厅出台的债务化解方案，下一步，要结合实际，区别债务类型，分类施策，逐项制定具体化解措施，严格按照规定时间节点完成化解任务，确保不发生系统性债务风险。

（五）要实施过程管理，不断完善采购和资产管理。通过加强资产管理、规范政府采购等措施，既促进事业发展，又防止风险隐患。在加强政府采购和资产管理方面：严格执行政府采购有关规定，坚持预算单位采购项目全覆盖。严格执行政府采购程序，规范政府采购行为，防范政府采购风险。落实国有资产管理领导责任，加强重大资产配置、对外投资及资产出租出借的管理。从20XX年起，中央和地方政府将建立向本级人大常委会报告国有资产管理情况的报告制度，重点报告各类国有资产的综合情况，以及企业国有资产、金融企业国有资产、行政事业性国有资产、国有自然资源资产4个专项的情况。下一步，各地各单位要切实做好行政事业资产报告和政府重点资产报告工作，提高政治站位，精心组织，认真编报，确保各类资产报告的高质量。

（六）要强化风险意识，切实抓好审计和项目资金监管。在严格审计监督方面：一是强化纪律规矩意识，配合做好国家和省审计部门对我委部门及系统实施的政府审计工作，强化审计整改和问责。二是继续做好系统内部审计工作，落实《卫生计生系统内部审计工作规定》（国家卫生计生委第16号令），修订完善系统内部审计工作规定，指导和规范医疗卫生机构建立内部审计制度，加强内审机构和队伍建设。三是按照“全面审计、突出重点、统筹兼顾”的原则，认真组织实施专项审计和经济责任审计，推动审计结果运用。四是依据《规定》中“内部审计发现问题并整改后，外部审计不再作为问题”的条款，各地要充分利用内部审计的工具，将问题发现、整改并化解在单位内部。在加强项目监管和绩效评价方面：一是完善项目监管体制。认真落实《河北省卫生计生委项目资金监督管理暂行办法》，进一步加强监管能力建设，完善项目监管长效机制，制定全省项目监管专家管理办法。二是着力加大监管力度。继续做好政府卫生投入监测工作，深入开展公共卫生、计划生育等健康扶贫项目监管工作。修订完善项目监管考评体系，将监管中发现问题的整改情况作为今年的考评重点。各市卫生计生部门要在全面抓好监管工作的基础上，重点抓好1-2个县（区）监管工作，通过“传、帮、带”引导本地区卫生计生项目规范、健康发展。三是完善绩效评价体系。逐步建立健全覆盖所有卫生计生项目的绩效评价指标体系，采取部门自评、财政再评、第三方评价相结合的方式,对重大政策和覆盖范围广、资金数量较多、与百姓关系密切的民生项目，开展绩效评价工作，提高资金使用效益。强化绩效评价结果运用，将评价结果在一定范围公开，并将评价结果作为安排预算、分配资金的重要依据。四是严格责任落实。工作中坚持督查和整改并重，建立问题台账，督促整改落实，确保整改到位。对于发现的重大违规、违纪、违法问题，要按照干部管理权限坚决予以问责。

（七）要加强能力建设，提升财务工作整体水平。事业发展，关键在人，打铁还需自身硬。加强卫生计生财务和项目监管人才队伍建设和能力提升，是全面做好本职工作的根本。一是健全队伍，提升能力。狠抓卫生计生经济管理队伍建设，做到人才培养与强化业务双促进、双提高。市级卫生计生行政部门都要力争成立专职监管机构，建立稳定、专业的监管队伍，在全省逐步建立起组织结构合理、监管制度完善、专业队伍稳定、监管手段科学的项目监管体系。二是强化管理，提升能力。要认真学习、全面掌握卫生计生政策知识，特别是深化医改、健康河北和调整完善生育政策的思路、目标和任务，提升思想水平和业务水平；要加强培训练兵，加强职业道德教育，培养一支懂业务、会管理、能干事、有原则的财会队伍。

四、凝心聚力，担当负责，全力以赴推动各项工作落地见效

一分部署，九分落实。各级卫生计生财务部门要按照工作部署，统一思想认识，凝聚智慧力量，进一步增强责任感、使命感、紧迫感，以饱满的精神状态和坚韧的工作作风，狠抓各项工作落实，确保各项工作扎实顺利推进。

一要树立“四个意识”，牢记初心使命。卫生计生事业是党和国家的事业，关系到经济社会发展全局。做好卫计计生财务工作，要牢固树立“四个意识”，坚持用总书记新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导工作，深入学习贯彻党的十九大精神，认真落实党中央、国务院和省委省政府决策部署，不忘初心，牢记使命，恪尽职守，扎实工作，以实际行动维护党中央权威和集中统一领导，以工作落实服务我省改革发展大局。

二要改进工作作风，做到求真务实。做好卫生计生财务和监管工作，要牢固树立以人民为中心的发展思想，深入贯彻“双创双服”要求，进一步改进工作作风，坚持实事求是，深入开展调查研究，把握卫生计生事业的发展方向，认真探索总结财务工作规律，呼应现实需要、经得起实践检验。一件事接着一件事去做，一个问题接着一个问题去解决，既要做好立竿见影的工作，也要做好打基础、谋长远的工作，以抓铁有痕、踏石留印的毅力，推动财务各项工作扎实有序开展。

三要强化创新精神，勇于担当负责。要主动适应新时代新要求，积极探索新思路新方法，摒弃惯性思维和路径依赖，进一步解放思想，强化问题导向，聚焦财务和监管工作中不科学、不合理、不顺畅的问题，推动工作在改革中突破，在创新中发展。要强化责任意识和担当精神，强化激励机制，引导和推动卫生计生财务和监管人员忠于职守，勇于负责，激情工作，在实干中展现新形象新作为，推动工作有新进步新提升。

四要严守纪律规矩，永葆廉洁本色。卫生计生项目较多，资金量大。要牢固树立纪律规矩意识，强化廉洁自律意识，严格遵守廉政准则，严格执行财经纪律，始终绷紧廉洁从政这根弦，筑牢拒腐防变的思想防线，做到拒腐蚀、永不沾，不触底线、不踩红线，确保财务和监管工作始终在法规制度的轨道上运行。

同志们，总书记总书记说，幸福是奋斗出来的。同样，成绩也是奋斗出来的！下一步，我们要更加聚精会神干事业、一心一意抓落实。让我们在总书记新时代中国特色社会主义思想的指引下，在省委、省政府和委党组的坚强领导下，以奋发有为的状态、攻坚克难的意志、坚韧执著的精神，扎实工作，担当实干，在推进卫生与健康事业改革发展中创造新的业绩，为新时代全面建设经济强省、美丽河北做出新的贡献!【更多 免费素材，微信lbgzkf1】

我就讲这些，谢谢大家！

在全市卫生计生工作会上的讲话

副市长陈朗

（20XX年2月9日）

同志们：

春节即将来临，市上“两会”刚结束，我们就召开卫生计生工作会，足以说明市委、市政府对卫生计生工作的高度重视。今天的会议，书面传达了全省卫生计生工作会议精神，刘波同志全面总结了20XX年卫生计生工作，安排部署了20XX年重点任务，内容全面实在，任务具体明确，我都同意。会上，我与各县（市、区）政府签订了20XX年度计划生育目标责任管理责任书，希望会后各县（市、区）和有关部门结合实际，认真抓好落实。下面，我就抓好卫生计生工作讲三点意见。

一、真抓实干，20XX年卫生计生工作成效明显。

过去的一年，全市上下凝心聚力、攻坚克难，全面推进卫生计生改革发展，各项工作继续保持了良好的发展势头。回顾一年来的工作，主要呈现出“七个新”：

一是医改工作有新突破。紧紧围绕“全面推进分级诊疗制度、公立医院改革、单病种付费、基层服务能力提升”等工作为重点，强化落实政策、创新体制机制，研究出台了《内江市深化医药卫生体制改革规划（2017-20XX年）》等18项具体办法措施，分级诊疗制度、按病种收费、药械采购、综合监管、基层服务能力等工作创出了内江医改新特色，率先在全省出台了按病种收付费实施方案，公立医院医疗费用不合理增长得到有效遏制，20XX年，全市公立医院医疗费用平均增长幅度8.12%，居全省第三名，医改红利惠及了更多群众。

二是医疗服务水平有新提高。着力加强医疗卫生服务体系建设，进一步加大对医院建设用地、修建资金、学科建设等支持力度，全年共计投入建设资金2.67亿元，全力推进内江卫生与健康职业学院、市第一人民医院、市第二人民医院、市中医医院、市妇幼保健院项目建设。投入学科建设资金540万元，加快我市重点专科建设，逐步缩小与先进市州医院的整体医疗服务水平差距。

三是基层服务能力有新提升。创新出台了《关于进一步提升基层医疗卫生服务能力的实施意见》，实施基层医疗卫生机构基础设施建设提升工程，乡镇卫生院基础设施配套建设、人才队伍建设、对口帮扶工程大幅提升。20XX年全市乡镇卫生院共配备万元以上医疗设备1724台（件），基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例68.75%，其中：门（急）诊人次、住院人次较20XX年同期分别增长5.45%、增长13.77%。

四是中医药工作有新作为。基层中医服务能力得到提升，全市110个乡镇卫生院、17个社区卫生服务中心中医科室设置率达100%，均配备了中医药人员；基层中医药服务量达到43%。中医药产业平稳起步，出台《关于加快内江市中药产业发展的实施意见》，我市“千草村”中医药康养文化产业园正在申报国家中医药健康旅游示范基地；市中医医院已向省上申报国家中医药健康旅游示范项目。中医创先工作有序推进，5个县（市、区）创建全国基层中医药工作先进单位顺利通过省级、国家级检查评审，内江市第一人民医院荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”。

五是无偿献血有新成效。举办“践行十爱.德耀甜城”寻找最美献血笑脸、“无偿献血-爱心企业在行动”等大型宣传活动，营造了良好的无偿献血社会氛围。20XX年，全市共完成无偿献血45518人次，献血总量首次突破9吨大关，临床用血100%来自无偿献血，我市连续两届荣获“全国无偿献血先进城市”称号。

六是计生工作有新发展。坚持计划生育基本国策，坚持目标考核，全面落实两孩政策，强化流动人口服务管理，大力关怀计生特家庭，不断提升计划生育特困家庭的发展能力、生活希望和幸福指数。全面两孩政策效果逐步显现，20XX年全市出生人口48512人，其中二孩22452人，比20XX年增加了4568人，较20XX年增加了25.54%；二孩占全部出生人口的比重达到46.28%，比20XX年提高了8.18个百分点。

七是创卫工作有新起色。市委、市政府高度重视，主要领导亲自动员部署，多次专项研究创卫工作，隆昌市成功创建国家级卫生城市，资中县、威远县成功创建省城卫生城市，实现了省卫县城全覆盖的目标。

这些成绩的取得，是各级党委政府高度重视、关心关怀的结果，是各相关部门和社会各界倾情关注、大力支持的结果，是全市广大卫生计生工作者艰辛努力、奋力拼搏的结果。借此机会，我代表市政府，向辛勤工作在全市卫生计生战线上的同志们致以亲切的问候和衷心的感谢！

肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到当前所面临的问题和挑战。从目前我市医疗卫生事业发展情况来看，群众不断扩展的医疗健康服务需求和有限的医疗卫生资源供给之间的矛盾是急需解决的主要问题。具体来看，主要存在五个方面的突出问题。一是卫生资源卫生资源总量不足。人均床位少、业务用房少、大型设备少、执业医师少的问题仍然突出，基层医疗资源小、散、弱的现状没有改变。二是医疗卫生整体水平不高。虽然，近年来我市不断加大投入，加快公立医院基础设施建设，但是，就医条件仍然相对落后、医疗技术和科研水平不高、发展不均衡，特色学科优势不明显、带动力不强。基层医疗机构服务能力不高，特别是乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生中心服务能力落后，不能满足城乡居民健康服务需求。三是医疗卫生与相关产业联系不紧密。我市医疗卫生工作与外界沟通不够，特别是与养老、保健、疗养、康复、休闲、养生、旅游等相关产业结合不紧密，没有形成健康服务产业链和产业体系。四是人才队伍建设仍然薄弱。近年来，市委、市政府高度重视人才工作，特别就医药卫生领域人才工作也给予了大力支持，大力实施“甜城英才”引进工程，但是高层次医疗卫生专业技术人才、知名专家、科研水平等方面仍然缺乏，与省级医院及西南地区差距明显的现状仍很突出。五是乡镇计生工作人员急剧减少，失独家庭维稳压力较大。同时，新型城镇化的快速发展、社会老龄化的加剧及全面二孩政策的实施，疾病模式向慢性病转变，健康相关危险因素的增加以及公众健康诉求的不断扩展，都给医疗卫生工作带来新的挑战。我们一定要认清形势、正视问题、把握机遇、应对挑战，以强烈的历史责任感和时代紧迫感，鼓足干劲，提升效能，力争全市卫生计生工作迈上新台阶。

二、攻坚克难，努力开创卫生计生工作新格局。

20XX年我们要紧紧围绕市委提出的“两个率先”和“健康内江”建设战略目标，以深化医改和“双创”工作为抓手，

坚持目标导向和问题导向，强化落实举措，在聚焦七个重点工作上下功夫：

（一）聚焦改革创新，在激发卫生计生体制新格局上下功夫。

自20XX年，全市实施医药卫生体制改革以来，我们启动实施了分级诊疗、公立医院取消药品加成、单病种收费等改革措施，取得了一定的成效。但医院管理体制、人事薪酬制度、收入分配制度等方面的改革还未迈开步子，一定程度制约了卫生计生事业快速发展。下一步，各级各相关部门要按照国家、省、市医药卫生体制改革要求部署，扎实抓好各项改革措施落实。一要加快推进公立医院改革。要按照国家和省的要求，深入推进公立医院综合改革，统筹推进取消药品加成、药械供应保障、现代医院管理体制机制等综合改革，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，提高医务人员的积极性、主动性和创造性。二要抓好分级诊疗制度改革。要继续落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度，推动优质医疗资源和患者双“下沉”，开展对口支援和医师多点执业，推进县级医院重点专科建设，努力实现90%以上的一般病、常见病、慢性病在县域内就诊治疗，做到“小病不出乡（村），大病不出县”。三要加快推进医联体建设。优化医疗资源结构和布局，明确各级各类医疗卫生机构的功能定位，建立管理紧密型城市医疗集团、县域医疗共同体、区域专科联盟、远程医疗协作等多种形式的医疗联合体，市、县（市、区）人民医院与上级医疗机构远程医疗基本实现全覆盖。四要着力构建多元办医格局。要积极探索社会办医模式，鼓励社会力量通过独资、合资、合作办医等模式，举办高水平、规模化医疗机构。要优化社会办医环境，在用地、投融资、价格、医保等方面做到与公立医院一视同仁。要加强社会办医监管，建立退出机制，依法规范办医，引导非公立医疗机构向规范化、规模化、特色化方向发展。

（二）聚焦精准脱贫，在健康扶贫新格局上下功夫。

要按照市委市政府精准扶贫精准脱贫工作要求，扎实抓好健康扶贫工作，有力助推全面建成小康。一是扎实做好健康扶贫精准工作。要在摸清精准扶贫基数底数的基础上，结合93种疾病的患病情况和医疗费用支出占比情况，对建档立卡贫困人口进行再识别、再摸底，真正建立起因病致贫返贫贫困人口数据库。二是扎实推进分类救治。各地要针对摸底情况，对因病致贫返贫的重点疾病、重点人员实施重点救治，尤其针对因病致贫返贫的重点疾病，要先期选择疾病负担重、社会影响大、治疗效果较好、诊疗路径清晰的大病，开展分类救治。三是加大健康知识普及力度。大力实施健康教育促进行动，强化贫困地区重大传染病、慢性病、地方病、职业病防治和医疗健康知识普及，引导重点人群改变不良生活习惯，提高贫困人口健康素养。

（三）聚焦能力提升，在卫生计生服务体系新格局上下功夫。

一要盘存量。要盘活现有医疗卫生资源，让其真正“转”起来，调动广大医务人员积极性。要加快推进县乡医疗机构一体化建设，把城市优质医疗资源向基层一线下沉，进一步提升基层医疗卫生服务水平。要坚持硬件改善与能力提升并重，因地制宜加大现有医疗卫生机构的改造升级力度，强化医务人员管理和培训，提升现有资源的使用效率。二要扩增量。要从全市医疗供需实际出发，综合考虑区域辐射、人口集聚、两孩政策效应等因素，加快推进市一院新区医院、市二院儿童健康服务体系和门诊综合大楼，市妇幼保健机构新区医院以及内江市卫生与健康职业学院等项目建设，合理配置利用卫生计生资源。各级政府要加大卫生计生投入力度，确保卫生计生事业投入及时足额到位。要创新投入方式，撬动社会资本投入到卫生计生事业发展上。三要提质量。要瞄准国内和省内医疗技术前沿，加强学习、研究和运用，提升核心竞争力。要加大重点学科、特色专科培育力度，加强与知名医院的交流合作，推进人才队伍、重点专科、远程医疗会诊等领域的对接合作，实现借力发展。要进一步抓好《关于进一步提升基层医疗卫生机构服务能力的实施意见》的落实，切实解决基层设施设备差、人才缺乏等问题，努力提高基层诊疗服务质量。

（四）聚焦国卫创建，在提升公共卫生服务能力新格局上下功夫

一要深入开展基层卫生创建工作。不断巩固基层创建创建成果，继续加强卫生社区、卫生单位、卫生小区、卫生楼院、卫生店面的创建工作，进一步提高人民群众文明卫生意识，充分发挥基层卫生创建的示范、引领和带动作用。二要全面完成病媒生物防制达标工作。建立四区政府负总责、市级相关部门协调配合的工作机制以及政府组织与全社会参与相结合的病媒生物防控机制。全面掌握病媒生物孳生地基本情况，制定分类处理措施，集中统一开展病媒生物防制消杀工作。城区鼠、蚊、蝇、蟑螂的密度达到国家病媒生物密度控制水平标准C级要求；不断完善“三防设施”建设，重点行业和单位防蚊蝇和防鼠设施合格率≥95%，确保通过省爱卫办组织的病媒生物防制达标考核，拿到创建国家卫生城市的入场券。三要切实抓好“创国卫”工作。市委市政府高度重视创国卫工作，专门出台了《内江市创建国家级卫生城市工作实施方案》，对创建国家级卫生城市提出明确要求，各地区、各部门工作职责、任务也都很明确。近两个月来，我主持召开创卫工作专题会、推进会达到16次，深入到农贸市城等创卫一线调研，解决了一些困难和问题。希望各级政府主要负责人、各部门主要负责人也切实履行职责、勇于担当、主动作为，按照《方案》要求，对照目标，制定路线图、时间表，实行领导一线会办巡查制度，狠抓重点薄弱环节，加强力量，重点突破，保证人力、物力、财力，坚决打好创卫攻坚战，顺利通过创建国家卫生城市的省级评估推荐，确保如期完成创建任务，促进城市建设、管理水平和面貌的全面提升。四是开展好爱国卫生运动。以创建国家级卫生城市为中心，引导社会广泛参与，大力开展爱国卫生运动，推进城乡环境卫生整洁行动，改善城乡环境卫生面貌，提高群众卫生素质和健康素养，市中区积极争创国家级健康促进示范区。五要继续做好重大疾病防控等公共卫生工作。4号已经立春，春季是各种疾病易发、流行的季节，希望各县（市、区）要提高警惕，严格落实各项联防联控举措，确保全市不发生重大疫情。

（五）聚焦中西医并重，在促进中医药发展新格局上下功夫。

一要落实中医药法律法规，大力组织实施基层中医药服务能力提升工程，加强基层医院中医药综合诊疗区及中医馆建设。二要深入推进全国基层中医药工作先进单位创建工作，确保20XX年成功创建成国家级中医药工作先进单位。三要大力发展健康养生养老产业。要加快推进《关于加快内江市中药产业发展的实施意见》和《中医药发展规划》政策的出台，切实推进内江优势特色中药材产业发展，力争将内江建成四川中成药药品研发生产基地、川产中药材种植基地和中国曲剂生产基地。加快推进“千草村”中医药康养文化产业园国家中医药健康旅游示范基地的建设。落实好相关政策，切实推进医疗卫生与养生养老服务有机结合，大力推进医养产业发展。

（六）聚焦“全面两孩”，在加强计划生育工作新格局上下功夫。

一要坚持计划生育基本国策不动摇，坚决贯彻落实“计划生育工作只能加强，不能削弱”的要求，坚持计划生育目标管理责任制，确保责任到位、措施到位、投入到位。要严格控制违法多孩生育，确保确保人口总量控制在规划目标之内。二要将实施全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理作为全面深化改革的重要任务，加强统筹规划、政策协调和工作落实。三要合理设置基层计生工作业务机构，充实工作力量，确保县、乡、村三级计划生育网络和队伍稳定。要充分发挥基层组织的作用，完善流动人口计生综合治理机制，大力推进卫生计生均等化服务，巩固和深化流动人口计划生育“一盘棋”工作格局。四要狠抓利益导向，进一步落实好计划生育特殊困难家庭帮扶政策，解决生产、生活、生育等方面的实际困难和问题，切实提高计划生育特殊困难家庭发展能力。

（七）聚焦队伍建设，在不断提升工作水平新格局上下功夫。

一要充分发挥现有人才作用。要关心广大卫生计生人才，为他们创造良好的工作环境和生活环境，提供发展平台，形成“不想走”的用人机制。要加大人才培训力度，支持在职医生外出进修，推进住院医师规范化培训，不断提升业务素质和技术水平。要积极推动内江卫生与健康职业学院的创建工作，引进优质师资、加强学科建设。二要积极引进高层次人才。要建立健全激励机制和优惠政策，引进省内外医学高端人才和专家。要按照“缺什么、引什么”的原则，大力实施“甜城英才”引进工程，有针对性地引进领军型人才和紧缺专门人才，补齐人才短板。三要推动人才“下沉”。要实施好全科医生培训，全面推行医师多点执业，带动基层医疗卫生事业发展。四要加强医德医风建设。要把医德医风建设作为重点，大力弘扬“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的精神，严肃查处违法医疗卫生行风建设“九不准”的行为，塑造行业风清气正。

三、强化保障，确保卫生计生工作落到实处

（一）强化组织领导。去年市上台了《健康内江“2030规划”》以及《内江市深化医药卫生体制改革规划（2017-20XX年）》、《内江市“十三五”医疗机构设置规划（2016-20XX年）》等19个有关医疗卫生事业发展的措施办法。从目前来看，各县（市、区）、各相关部门在落实上还是有差距、有不足。我想，根本原因还是领导重视不够，造成了工作被动和滞后。因此，各级政府要以中央和省、市确定的深化医药卫生体制改革精神为指导，全面领会和执行卫生计生事业改革发展政策，协调解决卫生计生改革中遇到的困难和问题。要强化政府责任，县(市、区)政府领导要亲自过问、定期研究、督促落实，成为做好研究工作的有心人，政策把握的明白人，执行决策的责任人，让我们出台的措施办法真正落地落实。同时，各级政府要保障对卫生计生领域经费投入，确保卫生计生工作持续健康发展。

（二）强化部门协作。卫生计生工作是一项系统工程，离不开各部门的支持和配合。总体来讲，近年来，各县（市、区）、各部门，特别是发改、财政、人社、编制等部门围绕医改工作积极配合、通力协作。但是，有时部门之间还是存在协调不及时、沟通不到位的问题，影响工作进展。各有关单位要主动作为，密切配合，形成合力，全力支持卫生计生事业改革发展，特别是发改、财政等部门要在项目、资金安排上给予更多倾斜。编制、人社等部门要加快完善医疗卫生机构编制和人事制度，促进人员合理流动和健康成长。

（三）强化督导考核。市目督办、市医改办要把医改和计划生育工作纳入重大事项督查范围，进一步完善目标管理责任制考核工作，精简考核指标，改进考核方法，引导基层单位和医疗卫生机构把时间和精力放在经常性工作和创新发展上来，确保工作任务全面完成。

（四）强化宣传引导。医改和计划生育工作政策性、社会性都很强，需要社会各界的理解、支持和参与。各级卫生计生部门和医疗机构要围绕群众的关注和期望，主动回应社会关切，更好地树立医疗卫生行业新形象。要以深化医改为主题，多形式、多角度展示医改的进展和成效，总结推广基层创造的好经验、好做法，推动全社会参与和支持医疗卫生事业的发展。

同志们，卫生计生事业关系经济社会健康发展，关系人民群众的切身利益，责任重大，任务艰巨。我们要在市委、市政府的坚强领导下，坚定信心、大胆改革，主动作为、真抓实干，推动全市卫生计生事业快速发展，为推进“健康内江”建设、全面建成小康社会作出新的更大贡献！

在全县卫生计生工作会议上的讲话

县人民政府副县长邓红

（20XX年4月27日）

同志们：

经县卫生计生工作领导小组研究，报请县委、县政府同意，今天召开全县卫生计生工作会议。这次会议的主要任务是，全面贯彻落实党的十九大会议精神，认真贯彻落实中央、省市卫生计生工作会议精神，总结20XX年卫生计生工作，安排部署20XX年卫生计生重点工作，加快推进健康安乡建设。实现计生创模目标，强化卫计系统管理，努力提升卫计工作公信力和群众满意度。为强化对卫生计生工作的领导，县委、县人大、县政府、县政协相关领导也出席了今天的会议，等会县长王兆铭同志还将作重要讲话，请大家按照领导的要求贯彻落实。下面，我讲三点意见：

一、肯定成绩，切实增强卫生计生工作信心和决心

20XX年，全县卫生计生工作以改革为动力，以保障人民身体健康和促进人口长期均衡发展为目标，着力实施“医改攻坚战、计生阵地战、项目大会战、健康保卫战、行风持久战”五大战役，各项工作取得积极成效。

（一）坚持党建统领，风清气正的政治氛围逐步形成

20XX年，县委组织部将卫计局党委确定为机关党建示范单位，代表安乡迎接了常德市委组织部党建工作年终绩效考核，受到检查组好评。去年7月1日，局机关党支部被评为全县优秀党支部。大湖口镇中心卫生院院长吴栋美、县人民医院内科医生周先勇同志被评为全县优秀共产党员。去年卫计系统开展了“十佳医生”“十佳护士”评选表彰活动，县人民医院外科主任毛学文被评为“最美安乡人”系列道德模范。基层党建工作全面提升。年初，局党委对19个乡镇卫生院党支部从所在乡镇进行全面移交接管。一年来，局党委组织力量先后24次下支部督导党建工作，促进卫生院党建工作制度化、常态化，实效化，有力促进了党建与业务工作互动共赢。去年4月，县卫计局党委对所属1个党总支，32个党支部全部进行了集中换届，配齐、配强了支部领导班子。结合学习贯彻“十九大”精神，全系统进一步加大了全面从严治党的工作力度。严格执行中央八项规定，落实党风廉政建设党委主体责任和纪检组的监督作用。局党委与各乡镇卫生院、县直医疗单位签订了《党风廉政建设目标责任书》，将党风廉政建设和反腐败工作任务落实到人到事到点。去年5-8月，卫计系统接受了县委的例行巡察，通过巡察，没有发现卫计局党委及所辖单位存在较大违纪违规情况。20XX年，卫计局党委狠抓了班子建设和干部队伍思想作风建设，全系统上下齐心，合力争先，取得了全县绩效考核先进单位的好成绩。

（二）坚持优质服务，卫计工作的社会满意度逐步提升

1.计划生育工作完成良好。20XX年度，我县计生工作处于省市良好单位序列。全县期内出生5400人，符合政策生育率98.98%，出生婴儿性别比为106.5。计生工作主要抓了以下几个方面：一是进一步强化了党政计生工作责任；二是进一步抓好了计生统计，流动人口管理、计生奖扶为主要内容的计生基础工作；三是进一步抓好了计生审查工作；四是进一步抓好了计生协会工作，我县计生协会工作被评为全市第一；五是进一步抓好了计生队伍建设；六是进一步抓好了计生考核结帐。

2.公共卫生服务取得实效。2017新建居民健康档案14378份，动态管理档案504273份，年度内进行体检的老年人31481人。规范管理高血压患者19139人，糖尿病患者6870人，精神障碍患者2430人。加强传染病防控。成功处置了围庵小学诺如病毒聚集性疫情和1例输入性登革热病例，狠抓了学校卫生与市场卫生监管，确保了公共卫生安全。启动“以奖代补”惠民工程，安排专项资金30多万元，对重性精神障碍患者监护人给予看护补贴。开展农民工尘肺病患者的摸底与救治救助工作，安排符合条件的患者到定点医院接受免费治疗。妇幼健康不断完善。加强了县人民医院和县妇幼保健院服务能力建设，孕产妇和新生儿危急重症抢救能力明显提升。开展出生缺陷综合防治，孕产妇死亡率和五岁以下儿童死亡率均创历史最低。按时按质完成农村适龄妇女“两癌”免费检查、孕妇产前免费筛查等两项省政府重点民生实事项目。加强卫生监督执法，规范行医和公共卫生环境进一步向好。

3.医疗服务水平实现新跨越。卫生重点项目建设顺利推进，总投资4.5亿元的县人民医院迁建项目推进顺利。该项目建设切实达到了科学规划，分段推进，质量优良，安全保障，厉行节约的目的。县疾控中心和县精神康复医院改扩建项目顺利完成。下渔口、大湖口、陈家嘴3所卫生院完成了医疗废水处理环保工程建设。黄山头镇卫生分院按期改造到位并投入营运。同时，落实医联体建设，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。县人民医院与湘雅三医院、县中医医院与省市中医院、县妇幼保健院与省儿童医院建立了医联体合作关系，各乡镇卫生院也与县直医院建立了不同程度的医疗共同体。通过医保杠杆，有效推进分级诊疗。20XX年，向县外转诊的病人较20XX年减少20%，县外就诊人员报销的医药费用占比较以往有明显的压减。新技术、新项目发展取得长足进步。县人民医院开展了“腹腔镜、胆道镜双镜联合行胆囊切除”、“钬激光前列腺电切、输尿管软镜手术”、“腹腔镜下自主完成结肠癌、直肠癌根治术”等高新腔镜手术，填补了安乡空白。其科研成果“CTSD、AnnexinA1（组织蛋白酶D，膜联蛋白A1）相关作用蛋白在肿瘤组织中的表达及临床应用”获市科学技术进步奖二等奖，创近十年来医学科技进步奖之最；中医工作取得新进展，县中医医院开展中医肿瘤专科，利用中医康复手段配合患者心理疏导延长肿瘤患者生命，提高生存率。加强中医适宜技术推广，培训乡村医务人员中医手法治疗，全面提升我县中医中药工作水平。继续以建设群众满意的乡镇卫生院为抓手，群众对医疗服务的满意度逐步提升。截止目前，我县20家乡镇卫生院中群众满意的乡镇卫生院达11家，占比55%。20XX年，我们通过加大人才队伍招录培训力度，开展特色科室创建，加强卫生业务考核点评等多种方式，使我县的卫生医疗服务水平有明显提升。

4.健康扶贫卓有成效。20XX年，我县全面落实了“三提高、两补贴、一减免、一兜底”的健康扶贫综合保障措施，县财政、人社、民政、保险、卫计等部门整体联动，贫困人口“因病致贫、因病返贫”的抗风险能力明显增强。启动了贫困人口家庭医生签约服务，对全县12个乡镇42622名贫困人口，全部实行家庭医生签约服务，为贫困人口建立了健康档案，免费提供基本公共卫生服务。落实了贫困人口到医疗机构“先诊疗，后付费”的政策，开通了贫困人口就诊绿色通道和一站式医疗服务，极大地方便了贫困人口的就医需求。组建医疗服务小组，不定期到32个贫困村进行巡回义诊，全年共开展义诊30余次，服务群众4万余人。此外，还狠抓了41家水厂的水质监测，确保了饮水安全。

5.血防工作全面落实。县血防办严格按照湖南省消除血吸虫病规划工作要求，以控制传染源为核心，大力实施人、家畜、钉螺控制以及提升血防机构服务能力“四大工程”，各项工作都收到了较好效果，疫区群众血防知识知晓率达到95%，中小学生知晓率达到98%，全年共查螺6500.76万平方米，灭螺1137.38万平方米，连续6年未发生血吸虫急性感染病例。全面推进封洲禁牧。对全县沿大堤3公里内敞养牛羊实施全面淘汰，共淘汰牛1968头，淘汰羊8731只，已拨付养殖户封洲禁牧补偿款300万元。在全省年度目标考核中，我县被评为血防工作省级先进单位。

（三）坚持强基固本，卫计系统治理能力逐步增强。

一是加强了人才队伍建设。全年共公开招聘卫生技术人员94人，招录公务员3人，选送544人次到省、市三甲医院培训，全系统有66人晋级为中级以上职称。对引进的研究生和副主任以上职称医务人员落实了相关优惠政策。去年，卫生系统解决了多年来未解决的养老参保续保问题。二是加强了财务、项目、设备购置管理。出台了财务管理规定，开展了压高息、减债务的专项行动，年内消赤减债3486万元。严格按照县委县政府相关规定落实项目建设，严格按程序规定审批医疗设备添置。三是强化了环境塑县工作。严格规范卫计行政审批，严格依法行政和规范执法监督，及时办理人大代表、政协委员的建议提案，及时回应百姓诉求，努力提升卫计公信力和社会满意度。四是强化部门配合、整体联动。卫计部门加强了与公安、法院、财政、人社、医保、发改等部门的联系，实现了合力办事，互动共赢。五是抓好了扶贫攻坚、生态环保、安全生产、棚改、综治维稳等中心工作。

同志们，过去的一年，我县卫生计生工作取得了较好成绩，这是贯彻落实以总书记同志为核心的党中央作出的一系列新部署新要求的实践结果，是县委、县政府坚强领导的结果，是社会各界和在座各位辛勤努力的结果。在此，我代表县委、县政府对长期以来关心支持卫生计生工作的各级领导、相关部门和社会各界表示衷心的感谢！向奋斗在一线的卫生计生工作者表示诚挚的问候！

在肯定成绩的同时，我们必须清醒的看到，卫生计生改革还任重道远，与上级要求和群众期盼还有较大差距，还面临不少困难和问题。主要表现在：计生基层基础滑坡较大；分级诊疗秩序有待规范；家庭医生签约服务质量不高；医药卫生体制改革不尽人意；服务体系建设不够健全；健康扶贫工作责任重大；人才队伍建设仍是短板；公共卫生安全隐患太多；医疗风险防控永远在路上；消赤减债任务艰巨，压力很大；行风问题依然存在。这些困难和问题，都需要引起我们的高度重视，在今后的工作中逐步加以解决。

二、审时度势，准确把握卫生计生改革发展新思路

深入学习贯彻党的十九大精神是当前和今后一个时期全县卫生计生系统的首要政治任务。学习贯彻党的十九大精神，重中之重就是要以总书记新时代中国特色社会主义思想作为卫生与健康领域的行动指南，长期坚持并贯彻落实到推进健康安乡建设全过程、各环节。

（一）坚持健康优先的指导思想。要用总书记新时代中国特色社会主义思想指导健康安乡建设，始终坚持党对卫生与健康工作的领导，建立健全“党委统一领导、党政齐抓共管”的工作格局。始终坚持以人民为中心的发展思想，把维护人民群众健康权益放在第一位，让改革发展成果更多更公平地惠及全体人民。始终坚持人民健康优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康安乡建设。始终坚持新时代卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。始终坚持大卫生大健康的发展理念，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，全方位、全周期维护人民健康。始终坚持基本医疗卫生事业的公益性质，毫不动摇地把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上。始终坚持把广大人民群众健康安全摆在首要位置，不断完善制度，规范管理，扩大服务，提高质量。始终坚持发挥广大医务人员的主力军作用，从薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，调动医务人员的积极性、主动性、创造性。

（二）坚持稳中求进的工作基调。稳中求进工作总基调，是我们党治国理政的重要原则，也是做好卫生计生工作的方法论，“稳”是主基调、是大局，“进”是总要求、是目标，必须一以贯之。既做到保持战略定力的“稳”，尽力而为、量力而行，不做不切实际的高承诺；也要在“求进”上奋发有为，无论是公共卫生服务、基本医疗服务，还是计划生育服务，都要做实做细做好，把握好力度、速度和社会承受度的关系，引导群众合理预期，提高群众的获得感，一步一个脚印向前推进。

（三）坚持改革创新的工作方法。新时代坚持和发展中国特色卫生健康事业，根本动力源泉仍然是改革。对此，我们必须保持清醒认识，坚定改革信心，毫不动摇地把深化医改向纵深推进。要按照既定的时间表、路线图，统筹推进党的十八大以来部署的深化医改举措和党的十九大确定的新的医改任务。已经实施的改革要狠抓落实、见到实效；已经落实的改革要巩固成果、完善提高；正在进行的改革要紧抓不放，一抓到底；尚未启动的改革要精心谋划开局、做好部署。把雷厉风行与久久为功结合起来，推动深化医改取得更大成效。

（四）坚持高质高效的发展道路。近年来，我县卫生与健康事业取得到长足发展，但是发展质量和效益还有待提高，特别是在发展过程中重建设、轻管理，重效益、轻内涵，重硬件、轻人才的问题仍然存在，必须转变发展理念和方式，坚定不移地走卫生与健康事业高质量发展的新路。要坚持质量第一、“抓重点、补短板、强弱项”，以提高基层医疗卫生服务能力为重点，加大投入，突出加强学科人才队伍建设，不断完善服务网络、运行机制和激励机制，努力建设更高标准、更高水平、更高质量的卫生计生事业，更好地保障广大人民群众健康。

三、突出重点，全面抓实20XX年卫生计生工作

20XX年，全县卫生计生工作的重点就是抓好以下六个方面的工作。

（一）创建计划生育省市模范县。“全面放开二孩”政策实施后，社会上对计划生育工作有一种认识偏差和思想误导，总认为计划生育工作可以不抓了，没必要搞“三个不变”了。因此，计生工作氛围与基层基础落实的程度大不如以前，我县从前年的国优县下滑到全省的良好县。今年，县委县政府明确要求，安乡要努力争创省、市计划生育模范县，鉴此，全县各乡镇、县直各单位一是要提高政治站位，继续坚持计划生育基本国策不动摇。坚决贯彻落实“计划生育只能加强，不能削弱”的工作要求，党政一把手亲自抓，负总责，坚持计划生育目标管理责任制，明确责任到位，投入到位，队伍到位，工作落实到位，公平、公正考核到位。二是要切实抓好以信息上报、流口管理、计生奖扶、严控违法多孩生育、降低出生缺陷发生率为重点的计生优质服务。三是要充分发挥计生协会作用，关爱计生特困家庭，提高计划生育工作的自治水平。四是要坚持部门联动，合力支持计生创模工作。

（二）精准实施健康扶贫工程。健康扶贫工作是一项重大的政治任务，从中央到地方，多级领导都高度重视，进行了周密部署，提出了明确要求，而且纳入了年度卫生计生重大业务工作考核范畴。鉴此，各乡镇、全县卫计系统各医疗单位一定要做到以下几点：一是要进一步澄清因病返贫、因病致贫的贫困人口底子，特别是对建档立卡户中因病致贫的人员一定要动态的掌握实情，及时更新全县建档立卡农村贫困人口因病致贫、因病返贫的数据库，做到心中有数。二是按照省、市要求，今年要全面落实以“三个一批”为核心的综合保障措施，卫计、医保、民政、保险、财政等部门要整体联动，尽力而为，按规作为，尽力按要求落实建档立卡贫困人口医药费报销的政策落地。三是结合公共卫生服务，加大对因病致贫、因病返贫的农村贫困人口的跟踪服务力度，让贫困人口知晓健康扶贫政策，享受健康扶贫和公共卫生服务的实惠。四是把健康扶贫纳入各医疗单位的绩效考核内容，严格考核结帐。

（三）加强公共卫生和卫生应急工作。一是要强化以“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康骨骼、健康体质）为主的健康生活方式促进行动，努力提升全民健康水平。二是要加大对学校卫生、市场卫生、公共场所卫生等重点领域的急性传染病的防控力度，进一步完善结核病、艾滋病、手足口病、禽流感等传染病的“防、治、管”长效运行机制，确保公共卫生安全。三是加强急性血吸虫病感染防控疫情监测工作，继续推进消除血吸虫病“四大工程”，加快传播阻断与消除达标进程。四是深入开展爱国卫生运动，深入实施“厕所革命”，加快农村无害化卫生厕所建设进程，改善城乡环境。卫计系统各单位要积极参与省级文明县城的创建，努力提升安乡的文明程度。五是继续加强对41家水厂的水质监测，确保饮水安全。

（四）持续深化医药卫生体制改革。坚持保基本、强基层、重人才、建机制的总原则，强化医药、医疗、医保“三医联动”共赢机制，进一步增强医改的整体性、系统性、协调性、实效性。一是要努力达到省市对公立医院下达的医疗控费的相关要求。即区域公立医院医疗费用增长幅度不得超过10%，药占比要控制在30%以下，百元医疗收入中耗材比要控制在20元以下，百元医疗收入医疗服务性收入占比要提高到35%以上。各公立医院要坚决杜绝不合理用药，不合理检查，不合理诊疗行为，确保达到省、市相关要求。二是医疗与医保要协调共赢，进一步建立好安乡县“分级诊疗、双向转诊”机制，进一步协调一、二级医院之间的运行机制，推动就医秩序的进一步规范。三是进一步健全现代医院管理制度。县人民医院迁建后，要按照三级医院的建设标准加强业务科室建设，力促内涵发展，确保20XX年底创建三级医院成功。县中医医院、县妇幼保健院也要创建条件向三级医院迈进。全县所有公立医院都要在人才招录、绩效考核、药品管理、服务能力提升等方面不断改革创新，提升医院管理水平。

（五）努力提升医疗服务水平。一是要按照县委县政府的要求，确保在今年10月1日前完成县人民医院所有建设工程，在12月30日前全部完成搬迁任务，新医院投入营运，努力发挥县人民医院的龙头引领作用。二是要坚持中西医并重，传承发展中医药事业。加大《中医药法》和《湖南省中医药条例》的宣传力度，充分发挥中医药在治未病中的主导作用，在重大疾病治疗中的协同作用，在疾病康复中的核心作用。今年要重点抓好国家中医药工作先进单位的复检验收工作，抓好中医肿瘤、中医康复理疗的提质升级，抓好全县中医产业的招商与中医产业链的发展，建好中医医养结合项目。三是要加强人才培训，抓好现有医护人员实际能力的考试考核，严格按照临床路径管理和质控管理的相关要求，完善医疗服务管理。以全科、儿科、妇产科、精神科等紧缺专业为重点，提高服务水平和能力。继续深入推进“平安医院”和“人民满意乡镇卫生院”的创建活动，抓好高龄孕产妇的生产安全，减少医患纠纷。加强与县外三甲医院的联动，力促优质卫生资源下沉到我县，发展远程医疗，提高科技创新能力，以科技创新助力医疗服务质量的提升。

（六）统筹提高卫计系统的治理能力。一是注重规划引领。严格落实《安乡县“十三五”卫生与健康规划》和《安乡县“十三五”人口发展规划》，进一步夯实人口健康信息化和健康医疗大数据基础，构建“互联网+健康医疗”和“互联网+计划生育”服务新模式，以科学的规划与创新的工作方式支撑卫计事业发展。二是全力抓好依法行政、环境塑县工作。进一步规范卫计行政审批，进一步加大卫计执法监督力度，坚决打击非法行医与违法生育多孩行为，努力提升卫计工作社会公信力。三是下大力抓好系统消赤减债。要把卫生系统各医疗单位的消赤减债提升到讲政治、保稳定、防风险、促公平、求发展的高度抓紧抓好，特别是今年要多措并举，稳定地化解全系统近7000万元的个人债务。今后，各医疗单位严禁找个人借资举债，全系统所有的债务要力争5年之内全部化解到位。四是要充分发挥医护人员积极性、主动性。只有爱护医护人员，医护人员才能安心敬业；只有善待医护人员，医护人员才能更好地服务百姓健康；只有激励医护人员，医护人员才能积极投身改革，力促卫生事业发展。要以“护士节”、“中国医师节”活动为契机，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、无私奉献、大爱无疆”的职业精神，增强医护人员职业荣誉感和归属感。各医疗单位要合理调配安排医护人员工作量，改善医护人员工作和值班条件，执行法定休假制度，要创新卫生人才评价机制，合理提升医护人员薪酬待遇。依法严厉打击涉医违法犯罪，对暴力伤医“零容忍”。创造条件让医护人员安心、舒心从事救死扶伤的神圣事业。

四、强化支撑，确保卫计目标任务落地见效

（一）坚持高位推动，以党政重视促进卫计事业发展。县委县政府高度重视卫计工作，要定期调度卫计工作。各乡镇党委政府和县直各单位要重视与支持卫计工作，要强化在人、财、物等方面保障。县卫计局要建立卫计工作月、季、年工作台帐，掌握工作动态，抓好工作落地。对出现的重大问题要及时提请研究，迅速整改，要在全县范围内形成强大合力，进一步优化卫计工作氛围。

（二）坚持问题导向，迅速补齐工作短板。要迅速整改计划生育工作中出现的问题，重点解决信息上报、违法生育、流口管理、计生奖扶等方面的突出问题，半年度考核排名滞后的乡镇更要高度重视，抓实工作，奋力赶超。要尽力解决卫生系统人才队伍建设、双向转诊、债务化解、健康扶贫、医疗服务等方面的突出问题，建立我县卫生医疗和计划生育管理新秩序、新格局。

（三）坚持自身建设，优化行业作风。医疗行业备受社会关注，是一个高风险的行业，加强党风廉政建设与行风建设刻不容缓，也永远在路上。要落实全面从严治党要求，压实党建工作责任，切实推进全面从严治党在卫计系统落地生根。要重点解决不合理检查用药、商业贿赂、专项资金管理不规范等方面的问题，让行风建设规定内化于心，外化于行，固化于制，严明纪律规矩，建设清爽干净的良好政治生态。

（四）坚持督导考核，严格责任追究。我们要真正把计划生育、健康扶贫、公共卫生安全、医改、医疗服务能力提升等重点工作纳入绩效考核与目标管理，加强跟踪督办，确保工作任务全面完成。要把责任追究作为促进工作的重要手段，对重视不够、措施不力、进展缓慢、效果不好的单位和相关责任人严肃问责。要把组织监督、媒体监督、群众监督结合起来，构建全方位、多层次的动态督导机制，推进我县卫生计生事业持续健康发展。

同志们，新时代开启新征程，新征程呼唤新作为。让我们在县委县政府的坚强领导下，不忘初心，牢记使命，坚定信心，锐意进取，保持恒心，埋头苦干，加快推进健康安乡建设，奋力谱写全县卫计工作新篇章。

立足新时代肩负新使命开启新征程

——在20XX年全省卫生健康工作视频会议上的报告

省卫生健康委主任郭玉芬

（20XX年1月24日）【更多 免费素材，微信lbgzkf1】

这次会议是在全省卫生健康系统加快推进健康甘肃建设，全面决胜健康扶贫攻坚战的关键时期召开的一次重要会议，也是省卫生健康委组建以来第一次召开的全省性工作会议。会议主要任务是，以总书记新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指引，以总书记总书记视察甘肃重要讲话和“八个着力”重要指示精神为方向，贯彻落实全国卫生健康工作会议、省委十三届七次全会暨省委经济工作会议、农村工作会议精神，紧密结合卫生健康系统新使命、新任务，总结20XX年工作，安排部署20XX年重点工作。按照会议安排，下面由我代表省卫生健康委对20XX年工作完成情况和20XX年重点工作安排进行通报，稍后尚裕良书记将作党建工作报告，何伟副省长将作重要讲话，请大家认真学习领会，抓好贯彻落实。

一、传达学习20XX年全国卫生健康工作会议精神

1月7日，20XX年全国卫生健康工作会议在北京召开。李克强总理、孙春兰副总理作出重要批示，充分肯定全国卫生健康系统20XX年的工作成绩，强调20XX年卫生健康改革发展重点任务，要求认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，深入实施健康中国战略，坚持“三医”联动把医改推向纵深，聚焦群众看病就医“烦心事”，进一步调动广大医务人员积极性，为维护人民群众身体健康、全面建成小康社会作出新贡献。

国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟出席会议并讲话。他指出，20XX年全国卫生健康系统坚决贯彻中央决策部署，各项重点工作稳步推进，取得可喜成绩。会议强调，20XX年全国卫生健康系统要以总书记新时代中国特色社会主义思想为指导，全面深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中X会精神，坚决践行“两个维护”，落实新时代党的卫生健康工作方针，全力推进健康中国建设，整合医疗卫生资源破解“看病难”问题，强化“三医”联动改革破解“看病贵”问题，举全系统之力实施健康扶贫工程，不断增强群众健康获得感，全力开创卫生健康事业改革发展新局面，推动人民健康水平再上新台阶，以优异成绩庆祝中华人民共和国成立70周年。

按照会议安排，我省作了题为《做强县、做活乡、做稳村，全面提升基层服务能力》的交流发言。近年来我省坚持“做强县、做活乡、做稳村”的思路，多措并举提升基层服务能力。相关经验做法与国家卫生健康委提出的“县要强、乡要活、村要稳”的工作思路高度契合，交流发言得到国家卫生健康委充分肯定和与会代表一致认可。

二、20XX年全省卫生健康重点工作完成情况通报

20XX年以来，在省委省政府对卫生健康工作的高度重视和正确领导下，在国家卫生健康委、国家中医药管理局的关怀指导下，在省人大、省政协和社会各界的监督下，全省卫生健康系统紧紧围绕“补短板、强弱项、抓重点、保关键”这一核心主题，上下齐心、步调一致，以敢死拼命的精神苦干实干，采取超常规举措狠抓健康扶贫、医改、健康甘肃建设等重点工作任务落实，各项重点工作不断取得新进展、新突破，健康扶贫工作先后两次得到国家卫生健康委、国务院扶贫办通报表扬。回顾20XX年的工作，主要取得了以下进展：

（一）健康扶贫重点工作稳步推进。将健康扶贫作为首要政治任务，坚持以总书记总书记扶贫重要论述和有关健康扶贫的重要指示精神为根本遵循，不折不扣贯彻落实党中央、国务院、国家卫生健康委和省委省政府决策部署，在财政未额外增加投入的情况下，基本保障了贫困人口“有地方看病、有钱看病、有人给看病”。整合优化健康扶贫政策体系，构建基本医保、大病保险、医疗救助三道防线，全面实现“先看病后付费”和“一站式”结报，建档立卡贫困人口报销比例达到89.8%，集中救治21种重大疾病患者16829人次，救治率99.7%，贫困人口就医负担明显减轻。全力做好国家扶贫开发考核反馈问题整改，15项问题中12项已整改到位，剩余3项正在持续整改落实中，确保20XX年全部整改到位。按照“基本医疗有保障”的总体要求，将国家卫生健康委确定的健康扶贫相关工作目标细化为“一保四有”任务，督促各级以三年任务两年完成的紧迫感倒排时间计划，对标完成健康扶贫各项工作任务。截至目前，75个贫困县中已有46个县完成“一保四有”任务，其中20XX年退出的18个县已全部完成，其余县区力争20XX年全部完成。强化组团式整体帮扶，组织9家省级医院和12个市的市级医院托管35个深度贫困县县级医院，加挂分院牌子，贫困县医疗服务能力大幅提升，全省县外就诊率下降到12.5%。建立健康扶贫重点工作日通报、周通报、月通报制度，坚持“一月一推进、一事一推进”，先后组织召开“组团式”帮扶、健康扶贫三年行动计划、健康专干任务落实、基层卫生改革暨能力提升等四个现场会。

（二）深化医改重点工作有效落实。全省所有公立医院全部取消药品加成，36家三级医院、176家二级医院制定了医院章程。严格控制医疗费用不合理增长，以省医改办名义向相关市州党委、政府通报各地在推进医疗服务价格改革、控制医疗费用不合理增长中存在的突出问题。巩固完善分级诊疗制度，分级诊疗制度推行五年来，全省乡镇卫生院能够诊治的病种从平均不到20种增加到50-100种，县级医院从平均不到100种增加到200-250种；全省县外转诊率从25.5%下降到12.5%，县外医保基金支出占比从52%下降到26.3%；基本医保实际报销比例由56%提高到69.7%（贫困人口提高到89.8%）。“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式基本形成，百姓就医和医生行医新秩序基本建立，专家、患者、基金“三下沉”和“小病不出村、大病不出县”的目标基本实现。全省共组建多种形式的医联体2803个，其中城市医疗集团117个、县域医共体393个、专科（技术）联盟1861个、远程医疗网5个，其他形式的医联体427个。组织4.5万名省、市、县、乡、村医疗专家和医务人员，为建档立卡贫困人口制定针对性的“一人一策”“一病一方”帮扶措施，开展“送医上门”“送人就医”服务130.4万人次，建档立卡贫困人口签约服务率达到99.6%。设立省、市、县、乡四级短缺药品信息监测哨点，建立短缺药品企业监测预警报告制度，1142个药品达成全省统一供货价，有力保障了短缺药品供应。完善千分制考评制度，对医疗机构执行医保政策、落实分级诊疗、加强质量管理、规范诊疗行为等进行全方位考核。

（三）医疗卫生服务能力不断提升。将县级医院服务能力提升列入省政府为民办实事项目，实现75个贫困县重点专科建设全覆盖，完成150个薄弱学科建设。基本建成影像、心电、病理、检验、消毒供应等县级区域医学中心，加快建设卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇、危重儿童及新生儿救治等多学科联盟会诊中心。不断加强医疗质量管理，严格医疗机构审批和事中事后监管，对民营医疗机构和健康体检机构进行专项监督检查。制定省市县乡四级医疗机构500种分级诊疗病种临床路径。启动新一轮医院等级评审和省级重点学科评审工作。与各市州签订改善医疗服务行动计划（2018-20XX年）目标责任书。分时段预约挂号服务覆盖所有省级医院，预约时段精确到1小时。全面推行优质护理服务，在三级医院试点推行日间手术和日间医疗服务。组织开展首个中国医师节活动，通报表扬全省150个优秀医师团队和499名优秀医师，6家医院入选“20XX年度群众满意的医疗机构（科室、医务工作者）”。会同人社、财政等部门印发《关于进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资政策有关问题的通知》，取消基层医疗机构基础性绩效工资，全部作为奖励性绩效考核后发放，基层医疗机构“重公卫轻医疗”的状况正在改善，医务人员积极性逐渐提升。明确村医的职业地位，将村卫生室转为乡镇卫生院的派出机构，村医身份由个体转为乡镇卫生院聘用职工，由农民转为职业化医生。为87.52%的在岗村医购买养老保险，为97.67%的离岗村医发放养老补助。制定全科医生“一县一策”“一乡一策”配备方案，全省每万人口全科医生数提高到2.22名。农村订单定向医学生招生规模扩大到800名，村医订单定向医学生扩大到500名。

（四）卫生健康信息化建设全面提速。利用信息化手段助推业务工作发展，“健康甘肃”手机APP、家庭医生签约、高级职称评审、分时段预约挂号等信息系统相继上线，医院智能支付范围不断扩大，慢病管理信息系统进入开发阶段。完成居民电子健康卡首发，注册用户达900多万。加快全民健康信息平台建设，利用全民健康信息平台大数据开展健康扶贫政策落实情况监测、基线数据调查、“一人一策”帮扶等，信息化助推业务工作相关做法得到省委、省政府和国家卫生健康委充分肯定，成为我省健康扶贫领域一大亮点。

（五）中医药产业事业融合发展迈上新台阶。积极推进国家级中医药综合改革试点示范省和中医药产业发展综合试验区建设，中医药产业纳入全省十大绿色生态产业体系，启动绿色生态产业发展基金中医药产业发展子基金筹备工作。成功举办2018中国（甘肃）中医药产业博览会。开展“中医中药中国行”活动，加强与一带一路沿线多个国家的中医药交流合作，有效带动中医药服务贸易和中药产品海外注册销售。加强中医药重点专科建设和中医药科技创新工作。

（六）其他卫生健康重点工作有序推进。启动实施“空中120”暨直升机应急救援服务项目，圆满完成各类重大节会医疗保障工作。全省传染病信息报告质量综合率提高到99%以上。将4大类45种慢病纳入城乡居民医保门诊慢特病管理，在全国率先将门诊慢特病治疗费用纳入大病保险报销范围，并享受健康扶贫各项报销政策。完成妇女“两癌”检查101.87万人，新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和听力筛查率稳定在97%以上。遴选并命名全省医养结合示范县（市、区）12个、示范机构17个、示范基地6个。

对照年初布置的12项重点工作任务，截至20XX年底全省绝大部分市县都完成了既定的工作目标，只有个别县区、个别工作还没有完全到位。12项重点工作完成情况的通报即将印发，今天会上我不再点名。请还没有完成的市州和县区务必高度重视，总结分析没有完成的原因，提交书面检查报告。

回顾20XX年的工作，虽然取得了一定成绩，但我们也必须清醒地认识到，当前全系统“大卫生、大健康”的理念还未牢固树立，基层人才短缺的问题十分突出，基层基础设施、信息化建设薄弱仍是最明显短板，健康扶贫、慢病防控任务艰巨，各项政策执行落实不全面、不精准、不到位的问题依然存在，深化医改成果尚需巩固拓展，医务人员积极性调动力度有待加大，医疗服务质量有待进一步提升，群众健康获得感还不强。我们必须进一步提高政治站位，进一步增强责任意识，以更精准的措施、更大的力度去推动解决这些问题。

三、以优化两个链条为抓手，推动20XX年工作再上新台阶

20XX年全省卫生健康工作的总体思路是，以“做优省市、做强县区、做活乡社、做稳村组”为手段，优化体系链条；以“强管理、重规范、优服务、抓细节、补漏洞、提质量”为手段，优化服务链条。

优化体系链条，一是“做优省市”。省市级医疗机构、疾控监督等专业机构要按照各自职能，围绕“做优”这一总体目标下功夫，在国家级重点专科、优势学科、医学中心、疑难病诊治中心建设，以及人才队伍、质量发展、人性化服务等各个方面取得新突破，逐步缩小与全国一流水平差距，力争2-3所医院进入全国100强。二是“做强县区”。通过紧密型医联体、专科联盟、技术联盟等多种形式，通过组团式帮扶、重点专科、薄弱学科、区域医学中心、多学科联盟会诊中心建设等多种手段，全方位提升县级医院服务能力，做实县乡医共体，把90%的病人留在县域内就医。三是“做活乡社”。加大力度落实基层医疗机构绩效工资制度，真正拉开收入差距，充分调动基层医务人员积极性，激发基层医疗机构运行活力；以“县聘乡用”的办法，确保一个乡镇至少有1名全科医生，实现常见病普通病不出乡、基本公共卫生服务提质增效。四是“做稳村组”。进一步优化村医队伍结构，落实村医保障待遇，巩固乡村一体化管理，兜牢村级网底；以“乡聘村用”的办法，让乡村医生成为乡镇卫生院聘用职工，确保一个村至少有1名合格村医，实现农民“看病有人管”、“小病不出村”。

优化服务链条，一是“强管理”。从粗放式管理转向精细化管理，从规模扩张转向提升发展质量，全面开展全成本核算和预算管理，明确院科两级责任制，做到制度到位、责任到人、事有人管、责有人担。二是“重规范”。进一步规范医院诊疗护理行为，做到重标准、重制度、重落实、重考核、重问责，实现制度规范、行为规范、诊疗规范、服务规范。三是“优服务”。着力落实改善医疗服务行动计划，大力推行优质医疗服务、优质护理服务，做到诊疗优、服务优、技术优、态度优、沟通优、环境优、流程优、照护优。四是“抓细节”。全面提升制度规范、业务流程、科室布局等方方面面的精细化程度，突出人性化服务、精细化管理，改善老百姓就医体验，提升患者、职工和社会满意度。五是“补漏洞”。进一步建立健全各类规章制度和业务规范，加大监督执行力度，填补管理漏洞、服务漏洞、监管漏洞、考核漏洞，做到事事有制度、人人有约束。六是“提质量”。以敬佑生命的使命感提升诊疗质量和护理质量，以敬畏纪律的责任感提升制度落实质量和监督考核质量，全面提升业务工作、管理工作规范化水平。

不论是医疗机构、行政机构、专业机构，不论是省市县乡村哪一级，不论是业务人员、管理人员，20XX年全委系统都要围绕优化体系链条和服务链条的总体思路，以同样的标准和规范、同样的思路和举措、同样的严谨和细致去推动落实工作，重点完成好十项工作任务：

（一）全面完成健康扶贫工作任务。一是做好巡视反馈问题整改。进一步深入学习、认真贯彻总书记总书记扶贫重要论述和有关健康扶贫的重要指示精神，认真梳理中央专项巡视指出的健康扶贫专责组相关问题，提高政治站位，强化责任落实，逐一查找问题根源、逐项制定整改措施，逐条落实工作职责，以即知即改的态度做好问题整改。二是严格执行新的健康扶贫考核验收标准。认真贯彻落实《甘肃省脱贫攻坚领导小组关于调整健康扶贫验收标准的通知》，做好新标准的政策解读和监督落实。巩固“一保四有”落实成效，对没有完成的任务进行逐项梳理，按照三年任务两年完成的要求补足差距，全面完成健康扶贫各项工作任务。三是加快完成基础设施建设。按照“填平补齐、功能适宜、规模适用、经济合理”的原则，督促市县两级加快完成乡镇卫生院和村卫生室建设任务，确保达到“每个乡镇有一所标准化的卫生院、每个行政村有一所卫生室”的目标。四是加快提升贫困县医院服务能力。加快区域医学中心建设，20XX年58个贫困县全部完成5个区域医学中心建设任务，同时建成卒中中心、胸痛中心、创伤中心等多学科联盟会诊中心。积极推进县乡医共体试点工作，实施好省政府为民办实事县级医院能力提升项目。充分调动组团式帮扶支援医院和相关专业质控中心力量，确保已建成的县级医院重点专科、薄弱学科全部投入使用，确保县域内就诊率达到90%。五是巩固提升贫困县基层服务能力。按照每个乡镇至少有1名全科医生的标准，全面完成全科医生配备任务。加大健康专干岗位技能培训，提升健康专干服务能力，落实好“五帮两核”任务。及时研究解决一体机使用管理中存在的问题，确保已配备的一体机全部投入使用，真正发挥效益。六是加强健康扶贫政策宣传。用老百姓能听懂、易于接受的方式反复宣传、反复解读、反复强化，进一步巩固和提升健康扶贫政策知晓率。

（二）持续推进深化医改工作。一是统筹推进区域综合医改试点。选取条件成熟的市县，整市整县整体推进分级诊疗、现代医院管理、人事薪酬、医保支付、药品耗材保障等各项改革任务，强化部门协调配合，突破政策障碍和利益藩篱，以环环相扣的组合拳推动医改向纵深推进。二是构建更加成熟定型的分级诊疗制度。进一步加强紧密型医联体建设，完成国家卫生健康委确定的500个县域医共体建设目标中我省9个县域医共体建设，建成5个紧密型技术联盟和5个专科联盟。加强医联体管理与考核，推行同质化的管理、诊断、治疗、护理、治愈效果，解决“重形式、轻内容”的问题。协调医保部门出台新的分级诊疗报销政策，发挥医保基金的杠杆作用，进一步规范就医和行医秩序。三是进一步健全现代医院管理制度。推动公立医院在发展方式上从规模扩张型转向质量效益型，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放管理转向精细管理，提高效率；在投入方向上，从投入医院发展建设转向扩大分配，提高待遇。全面完成医院章程制定工作，确保医院科学有效、合法合规执行章程。协调推进人事制度改革，创新编制管理制度，扩大用人自主权，完善急需紧缺人才引进绿色通道。四是扎实推进基层运行机制改革。全面落实基层医疗机构绩效工资制度，真正拉开收入差距，充分调动医务人员工作积极性。全面加强乡村一体化管理，将全省所有村卫生室全部转为乡镇卫生院的派出机构。进一步提高家庭医生签约和“一人一策”工作质量，扩大签约对象范围，对“一人一策”的精准性和实施情况进行重点监管，解决“签而不约”、“一人一策”不精准、制定后不落实等问题。五是进一步健全综合监管制度。落实医疗卫生行业综合监管要求，进一步完善千分制考核制度，将医疗质量管理、医院负责人履职担当情况纳入千分制考核方案，构建全流程监管体系，确保监管措施高效化，监管行为常态化。加强医德医风和行业作风建设，进一步提高医务人员职业道德素质，增强依法执业、依法行医、廉洁行医意识，树立风清气正的行业风气。

（三）全面提升医疗服务质量。一是加强质量管理工作组织领导。明确院、科两级责任制，设立医疗质量管理委员会和医疗质量管理小组，医疗机构主要负责人、科室负责人要切实承担起全院、全科质量管理第一责任人责任。鼓励有条件的机构建立质量管理体系，开展质量管理体系认证工作。二是加强质量管理培训教育。将质量管理方面的知识、技能作为继续教育的重点内容，使每一名医务人员熟练掌握各项管理制度和具体流程，并严格遵照执行。明确质量第一意识，建立有利于维护医疗质量医疗安全的收入分配机制。三是提升基层医疗机构服务质量。在医联体组建和组团式帮扶过程中，省市级医院要派遣懂管理、擅经营的专业人员到基层工作，将优质管理、优质医疗、优质护理、优质药事服务延伸至基层，将科学管理、质量控制、提高效率的理念推广到基层，实现技术能力同质化、管理水平同质化、服务质量同质化，吸引患者回流基层。四是充分发挥质控中心职能。督促质控中心真正发挥指导、监管的作用，做好全省医疗服务质量管控的“守门人”。对支持保障不力、不负责任的单位进行调整撤换，对因质控中心把关不严发生的医疗质量、医疗安全事件同时问责相关专业质控中心。做好新一轮医院等级评审工作，设置预评审条件，对医疗风险高、整改不力的单位，坚决予以降等降级处理。五是加强医疗服务质量监管。开展医疗质量专项督查行动，对发现的问题进行限期整改，对性质恶劣、情节严重的典型问题全省点名通报，并抄送当地党委政府。建立医疗行为智能审核及临床路径管理系统，完善事前事中事后监管措施，加强医疗行为实时动态监管。做好省市县乡500个分级诊疗病种临床路径管理与应用。定期组织开展全省民营医疗机构专项督查行动，下大力气整治一批违规违法机构，规范行业风气。【 更多免费素材，微信lbgzkf1】

（四）促进“互联网+医疗健康”快速发展。加快建设全省统一的远程医学信息平台，20XX年完成县级医院全覆盖，并逐步向乡村医疗机构延伸。在全省二级以上医院全面开展分时段预约诊疗服务，有效解决患者就医“三长一短”问题。推动创建一批“智慧医院”，鼓励运用大数据、物联网、人工智能等新兴技术，改造诊疗服务流程，提升服务质量和效率。依托实体医院发展互联网医院，搭建互联网医生工作室，鼓励医疗机构和医务人员在线开展常见病慢性病诊断、远程医疗、健康咨询等服务。启用慢性病管理信息系统，搭建电子处方流转平台，逐步实现慢性病患者在线诊疗、在线支付、在线开药、在线随访。积极发展“智慧药房”，在城市社区、商场等场所投放一批在线问诊和自助药柜等服务设施。加快推广居民电子健康卡，尽快取消传统就诊卡，逐步实现医保卡、银联卡“三码合一”，全方位改善患者就医体验。

（五）全面加强卫生人才队伍建设。实施医疗卫生人才“引进一批、树立一批、培养一批”行动计划。一是引进一批名人名医名项目。聚焦医学发展的“高精尖缺”领域，以省市三级医院为主体，吸引100名在全国有重要影响力的知名专家来我省建立工作站、工作室，开展坐诊、示范、带教、讲学、兼职、经验交流、技术合作等。二是树立一批领军中坚人才。启动全省卫生健康行业领军人才评选，首批评选150名，通过发放人才津贴、提供科研经费、提高挂号费诊查费等措施，提高领军人才待遇，鼓励引导领军人才与国内外高等院校、科研单位联合开展学术交流、课题研究，实现学科建设和人才培养共同发展。三是培养一批青年骨干英才。组织评选一批具有良好发展潜力的青年领军人才，首批评选150名，对评选出的青年骨干进行重点培养，切实优化人才发展环境，搭建青年人才发展平台。做好基层急需紧缺人才培养储备，通过住院医师规范化培训、全科医生转岗培训、特岗全科医生招聘、农村订单定向医学生培养和村医订单定向医学生培养等多种方式，建设一支结构合理、质量有保障的储备人才队伍。

（六）加快推动中医药事业产业融合发展。一是做大做强中医药产业。加强道地药材产区、道地品种的保护和质量提升，制定完善当归、党参、黄芪、大黄、甘草等10个道地药材的质量标准和规范化栽培技术规程，努力将我省标准上升为国家标准。二是推动中医药事业高水平高质量发展。加强中医药科技创新和重大疾病防治研究，实施中医药领军人才和青年人才培养计划，加快推进国家中医临床研究基地建设，培育一批优势突出、特色明显的中医药名家、名药、名科室，全面提升中医药事业发展水平。三是办好20XX年药博会。充分借鉴国际、国家级博览会经验做法，争取20XX年药博会在内容上、形式上取得新突破。

（七）切实加强慢病防控与管理。全面加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种慢病的防控与管理，开发建设慢病管理信息化系统，利用信息化手段全面提升慢病管理规范化、精细化水平，从慢病患者就医确定诊断开始，到为病人办理慢病管理卡、开具长处方，再到药品配送到家、定时定点提醒患者服药，再到服药后的管控效果确认、有效管控率的统计、管控方案及时调整等等，实行全过程精确管控。做细做实慢病患者“一人一策”签约服务，切实提升慢病患者获得感。

（八）推动医养结合事业快速发展。积极应对人口老龄化，抓住“照护谁、谁照护、在哪里照护、提供什么样的照护服务、谁来承担照护费用”五个关键环节，探索建立整合型老年健康服务体系，围绕制约医养结合事业发展的瓶颈问题，研究制定建立完善老年健康服务体系的指导性文件，以失能半失能老人为重点服务对象，建立一支专业化的照护人员队伍，构建一套以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的养老服务体系，明确医疗、护理及生活照护内涵，制定科学统一的服务标准和流程，加快建立长期照护险制度，着力解决好老年人的基本生活、基本医疗、基本照护三大难题。

（九）全面加强健康科普知识宣传。围绕安全与急救、慢性病防治、传染病防治、科学健康观、健康生活方式、营养膳食与合理膳食、心理健康等重点方面，制定100-150条通俗易懂的健康科普知识，采取老百姓易于接受的方式，多角度多维度大范围开展健康科普知识宣传，主动占领健康宣传主阵地主战场，引导全民建立科学健康的生活方式，切实提升全民健康素养。

（十）全面加强公立医院党的建设。深入学习贯彻总书记新时代中国特色社会主义思想，自觉把“四个意识”落实到治院兴院各个方面，牢固树立“四个自信”，坚决做到“两个维护”，在思想上政治上行动上同以总书记同志为核心的党中央保持高度一致。切实发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的重要作用，落实党委领导下的院长负责制。加强公立医院基层党组织建设，让党建工作融入医务人员的灵魂，真正树立爱党、爱国的思想和甘于奉献的精神。以党建为引领，全面加强医院文化建设、廉政建设。

为了做到提前谋划、提前部署、提前起步，以上十个方面的重点工作，去年年底我们已经在机关内部做了初步安排，一部分文件会前已经印发，另一部分即将于近期印发。20XX年所有的重点工作，我们都会在文件中明确目标任务、完成时限、落实措施、督导考核和问责办法，请各地务必认真对照文件要求精准落实工作任务，确保所有任务都能严格按照要求时限完成。

同志们，按照全省机构改革统一安排部署，省卫生健康委已挂牌成立近三个月时间，市县两级机构改革工作正在稳步推进。新一轮的机构改革赋予了卫生健康系统新的职责、新的使命、新的任务。总书记总书记强调，深化党和国家机构改革，不光是改头换面，还要脱胎换骨。我们一定要深刻认识到新一轮机构改革的重大意义，认识到卫生健康工作理念从以治病为中心到以人民健康为中心的重大转变，深入践行总书记总书记视察甘肃重要讲话和“八个着力”重要指示精神，把思想和行动统一到党中央和省委省政府的决策部署上来，把智慧和力量凝聚到事业发展上来，以新时期卫生与健康工作方针为引领，牢固树立大卫生、大健康理念，紧盯健康扶贫、深化医改、中医药工作、健康养老、疾病防控等重点领域，进一步完善卫生健康政策，立足新时代，肩负新使命，开启新征程，不断开创全省卫生健康事业发展新局面，为提高人民群众健康水平做出新的更大贡献！

落实新时代人口计生目标任务切实发挥计生队伍在健康扶贫工作中的主力军作用

——在新时代人口计生工作暨启动贫困人口因病致贫返贫状况摸底调查视频会议上的讲话

主任郭玉芬

一、认识要提高

计划生育是基本国策，党和政府历来高度重视。实行计划生育近40年来，各级卫生计生工作者凝心聚力，团结拼搏，攻坚克难，推进人口计生事业发展进入了崭新的时代，为全省经济社会稳步健康发展、与全国同步建成全面小康社会奠定了坚实的人口基础。

人口计生事业一头连着政府，关乎经济社会发展；一头连着民生，关乎人民切身利益。面对新时代人口计生工作内涵和要求的新变化，我们要进一步转变观念思路，切实加强基层队伍建设，提升素质，转型发展。要将人口计生工作纳入经济社会和卫生计生事业发展全局，与健康甘肃建设、深化医改和健康扶贫等工作紧密结合，统筹布局，在促进人口计生工作转型发展的同时，推进卫生计生整体工作效能提升。【更 多免费素材，微信lbgzkf1】

健康扶贫工作是全省卫生计生系统必须完成的重大政治任务。据统计，全省568万贫困人口中，因病致贫、因病返贫占比达35.38%。今年的政府工作报告明确提出，要建立完善“送人就医、送医上门”工作机制。林书记、唐省长反复强调，要“以时不我待的干劲、只争朝夕的态度、敢死拼命的精神、求真务实的作风、战之必胜的能力，狠抓各项决策部署落实落地”。

要保质保量完成省委省政府确定的健康扶贫工作任务，首先要摸清全省因病致贫返贫情况，包括贫困人口有病看不了、看病就医难、报销不及时、因病负担重等现实困难和问题。这些基础数据是我们开展好各项工作的方向标，务必要精准翔实。我省基层计生队伍是一支特别能战斗、特别能吃苦、特别能奉献、善于做群众工作的队伍。实施健康扶贫工作以来，全省基层计生干部已先后三次高效优质完成了建档立卡因病致贫返贫人口的摸底调查，为实施精准帮扶做了大量基础性信息采集、数据分析和档案建立等工作。各地要进一步发挥好这支队伍的优势，采取更加精准的举措，用足“绣花”的功夫，确保圆满完成本次调查任务，为精准开展健康扶贫工作奠定坚实基础。

二、工作要精准

精准是对工作质量的外在要求，体现的是能力、责任和作风。今年省卫生计生系统确定的12项重点任务之一，就是提升基层计生干部的工作能力，促进计生事业转型发展。针对重点工作，省上将配套印发工作方案，《实施基层计生队伍能力提升工程工作方案》是其中之一。落实新时期人口计生新任务新目标，人才队伍是关键，能力建设是根本，工作精准是目的。各地要把此次摸底调查作为锻炼队伍、提升能力素质的载体，做到4个结合5个精准：一是摸底调查与落实计生干部入户随访、宣传教育、健康管理、健康服务、家庭医生签约服务等日常工作职责和经常性工作任务相结合，做到两落实、两促进；二是摸底调查与学习宣传健康扶贫政策知识相结合，在摸清情况和底数的同时，熟知政策、宣传政策，做到干部明白，群众知晓；三是摸底调查与困难计生群众年节慰问相结合，为群众提供有针对性帮扶，帮助解决实际困难和问题，提高计生服务的可及性；四是摸底调查与提升健康管理服务能力相结合，发挥计生干部了解基层、熟悉情况的优势，积极参与制订“一人一策”帮扶计划，真正实现目标人群、信息数据、问题原因、服务需求和帮扶对策的5个精准。

三、措施要得力

为了加快调查进度，提高调查质量和工作效率，保质保量完成此次摸底调查，省卫生计生委、民政厅、扶贫办、残联已于近日联合印发了调查方案。我委相关业务处室组织人力研发了建档立卡户因病致贫返贫信息档案管理系统手机APP软件，确保调查数据动态、实时，与健康扶贫相关数据互联、互通。当前重点是抓好三方面工作：一是定方案。要按照省上4部门方案，结合当地实际，尽快制定实施方案，明确时间进度，细化工作措施。二是靠责任。要层层动员，按照责任分工，协同推进任务落实。市县两级工作人员为督导员，乡村两级入户人员为调查员，明确职责分工，按人分解调查对象，集中力量，确保春节前完成市县乡三级部署工作，3月底前完成摸底调查，同步制定完成一人一策帮扶对策计划。三是勤督导。要加强实时督导，省级将通过建档立卡户因病致贫返贫信息档案管理系统时时跟踪进度，定期通报工作进展。市县两级要定期开展督促指导，确保圆满完成调查任务。

四、落实要到位

事业成败，贵在落实。计划生育和健康扶贫都是一把手工程，各地卫生计生部门一把手必须亲自抓、负总责。要采取一切行之有效、超常规的措施和办法，把计划生育和健康扶贫抓在手上，落实在行动上，体现在成效上。一要加强责任制考核。今年围绕卫生计生重点工作任务，人口计生目标管理责任制考评体系进行了大的改革，健康扶贫摸底调查信息准确率和政策知晓率纳入“一票否决”约束性指标，对组织调查不力、任务完成不及时、帮扶措施不落实、数据质量有偏差、政策宣传不到位的，进行责任追究，纳入重点管理，实行诫勉谈话。二要巧借信息化手段。要加强人口信息数据平台的开发、应用，借助这次信息化摸底调查，提高人口计生工作的信息化管理服务水平，以信息化促基层计生队伍能力提升、发展转型、服务转变、质量转优、工作转实，以信息化手段助推新时期人口计生工作上台阶上水平。三要整合多部门资源。各级卫生计生部门要积极主动牵头，抓住这次摸底调查工作机会，加强与相关部门的协调沟通，相互借鉴学习，做好关联信息数据的比对分析，确保建档立卡贫困人口因病致贫返贫信息准、底子清、数据真，更新及时、动态管理，各项措施精准落实到户到人。四要注重政策性宣传。各地要将健康扶贫政策宣传作为计生干部入户访视的经常性工作职责，纳入责任考核和培训计划，真正使基层计生干部成为落实健康扶贫任务的主力军，打通群众健康宣传、健康管理、健康服务最后一公里。

在全省健康扶贫“五帮两核”任务落实工作现场推进会上的讲话

主任郭玉芬

在全力打赢三年健康扶贫攻坚战、确保如期实现全面脱贫的关键时期，连续三个月，我们每月召开一次全省健康扶贫有关工作现场推进会，目的就是要动员各级各有关部门统一思想、提高认识，鼓足劲头、真抓实干，学先进、找差距，克难点、抓落实，促进全省健康扶贫各项工作任务落到实处。今天上午大家在现场看了健康专干落实“五帮两核”任务的制度、规范、流程；蒋主任通报了5月份启动健康扶贫先锋行动以来，各地以健康专干为主要力量，落实健康扶贫“五帮两核”任务的进展情况和存在的问题不足；刚才6个单位通过专题片、多媒体等多种形式做了交流发言，讲得都很好，有经验、做法和成效，也有感受、体会和收获，对做好下一步工作有启发和借鉴。下面，我讲四点意见：

一、充分发挥健康专干在打赢健康扶贫攻坚战中的重要作用

今年以来，在省委省政府的正确领导和各级各部门的大力支持配合下，全省卫生计生基层队伍不断强化使命担当，以抓铁有痕、踏石留印的精神力克健康扶贫工作中的一道道难关，取得了阶段性成效：

年初，全省卫生计生系统及时召开会议，全面安排部署新时代计生工作转型发展、队伍能力提升，以及建档立卡贫困人口因病致贫返贫状况摸底调查等工作，全省2.2万名计生专干组成的乡村调查队伍放弃春节与家人团圆时刻，走千家、入万户，过田间、进地头，踏冰雪、冒严寒，爬坡攀山、一身泥泞，历时90多个日日夜夜，摸清了全省未脱贫的188.66万名建档立卡贫困人口患病基本状况。

省、市、县、乡、村五级医务人员，组建家庭医生签约团队16365个，针对建档立卡患病人口，入户见人、问诊把脉、对症定策。据健康甘肃手机APP统计，截至6月底，全省已为188.58万建档立卡贫困人口实施“一人一策”家庭医生签约服务。

各级卫生计生综合监督团队不计辛劳，查档案、核病情、看处方，以问题为导向，深入35个深度贫困县逐县反馈、靶向督导，切实提高健康扶贫的质量和效果。卫生计生健康宣传小分队分赴35个深度贫困县，设讲堂、讲政策、做宣传，用花儿、沙画等群众喜闻乐见的形式宣传政策，提高广大群众对健康扶贫政策的知晓度。各级医师协会、第三方组织以不同形式走基层、访农户，电话提问、手机查阅，全方位、多措施推动健康扶贫政策扎根基层、落户群众。

为全面彻底打赢健康扶贫攻坚战，确保三年脱贫攻坚任务两年完成，确保贫困人口在小康路上不因健康掉队，省卫计委、省发改委、省民政厅、省人社厅、省扶贫办、省食药监局、省残联、省保监局等9部门联合下发文件，启动健康扶贫先锋行动，统筹部署在乡村一级组建健康专干队伍，重点负责健康扶贫先锋行动中干部包抓到户到人政策落实，具体承担“五帮两核”职责任务（帮助建档立卡贫困户参保，帮助保护健康权益，帮助联系就医及转诊，帮助监督签约服务，帮助报销就医费用；核对医疗费用报销情况，核对签约服务落实情况，简称帮核任务），为切实推动健康扶贫责任落实、政策落实、工作落实提供坚实的队伍和人员保障。

启动健康扶贫先锋行动4个多月来，各级各有关部门对县乡村健康扶贫政策落实情况实行分级包抓，抽调工作能力强、业务水平精、熟悉基层、有群众工作经验的计生专干、驻村专干、健康扶贫专干，以及民政助理员、社保员等乡镇干部1.6万多名，组建健康专干队伍，与乡镇政府签订帮核责任状，履职承诺书，亮牌上岗，依规履责。据健康专干手机APP初步统计，截至9月13日，共帮助建档立卡户核实参保信息130.95万人次，监督签约服务114.83万人次，联系就医转诊47.61万人次，开展健康指导26.96万人次、政策宣讲102.09万人次，落实兜底保障措施8.18万人次，真正做到了干部担实责，群众得实惠，帮核见实效。【更多免费素 材，微信lbgzkf1】

短短4个月的工作，使我们看到和切身感受到，每村1专干，组建健康专干队伍落实帮核任务，实施健康扶贫先锋行动，是打赢三年脱贫攻坚战的关键之举、创新之举和务实之举。可以说，健康专干的作用发挥直接影响健康扶贫先锋行动的成效，决定健康扶贫工作的成败。各级各有关部门必须统一思想，深化认识，从健康甘肃和健康扶贫战略高度，充分认识健康专干工作的重要性，切实发挥在健康扶贫中的主力军作用，多重措施保障群众健康有人管、看病能兜底、报销有帮扶，不让疾病成为群众脱贫致富奔小康的拦路虎。

二、切实提升广大健康专干服务群众的能力和水平

成就事业，关键在人。新时代赋予卫生计生部门新的职责、任务和要求。基层卫生计生队伍在多年来服务群众的工作实践中积累了经验，练就了本领，锻造了能力，形成了横向到边、纵向到底、覆盖省市县乡村的服务队伍和管理网络，必须用好用活这支队伍，让他们在健康扶贫征程中锻炼本领、书写人生，铸就新辉煌。

一要加快队伍转型。各地要围绕大卫生、大健康，立足部门职责和基层实际，以群众需求为导向，以服务健康为目标，调整充实基层干部转型为健康专干，明确任务职责，三年脱贫攻坚期主要负责健康扶贫相关任务落实，切实承担基层公共卫生、计划生育等管理服务职责；要充分利用村社计生网底功能健全的优势，促进村计生专职主任、社自管小组长（计生宣传员）转型为健康政策宣传员、督导员，形成乡有驻村健康专干、村有健康专职主任、社组有健康宣传员，层层有人抓健康扶贫和卫生计生工作的良好格局，促进基层队伍转型发展和任务落实。

二要夯实基层网络。要明确乡镇计生（卫生计生）办职能定位，修改完善乡级计划生育服务规范，建立健康专干管理办法、工作规范、评价标准，指导基层严格按照“县统筹、乡组建、村使用”“一村一专干”的原则和要求，选好配强健康专干队伍；要想方设法、全力以赴，调整完善、充分调动乡村卫生计生队伍的积极性和主动性，督促和引导尽快转变思路、转换角色、转型提高，全力投入和参与到健康扶贫和卫生计生各项管理服务当中，协助驻村健康专干搞好健康扶贫工作，真正做到基层有人管事、有人办事、有章理事。

三要提升服务能力。各地要将基层队伍能力提升作为今年卫生计生系统的重点任务，以推动健康扶贫政策任务落实为抓手，引导各级卫生计生干部和服务管理人员扑下身子，帮助贫困群众解难释惑、尽早脱贫；要以落实干部包抓任务为手段，入基层、转作风、练真功、求实绩，促进卫生计生各项重点工作有序推进；要以学习宣传培训为主要方式，组织广大基层干部，尤其是健康专干，学政策、比服务、提能力、强素质，确保健康管理、健康宣传、健康教育、健康服务向建档立卡贫困人口全覆盖，各种健康扶贫惠民政策措施向建档立卡贫困人口全落实；要以信息化建设为引领，督促广大基层干部熟悉掌握健康甘肃全民信息系统，通过健康专干、一人一策等手机APP督导落实工作，实现相关信息的互联互通，提高服务效能，延伸服务半径，打通服务群众健康的最后一公里。

三、着力推动健康扶贫“五帮两核”任务的全面落实

帮核任务事关健康扶贫工作成效，事关党和政府威信，任务具体，涉及健康扶贫工作方方面面，是广大群众尤其是建档立卡贫困患病群众的所急、所忧、所盼。广大健康专干要认真履职尽责，切实做好帮核工作，全面落实帮核任务，争做健康扶贫先锋行动的急先锋。

一要当好管理员。健康专干是群众健康的守护人，要时刻以群众健康为己任，熟悉了解掌握村情、户情,对群众健康情况做到底子清、情况明、对策准。按照脱贫不脱政策原则，在重点管理好今年因病致贫返贫人口基础上，还要将工作触角延伸到所有建档立卡贫困户，防止潜在因病致贫风险，防止病愈后再次因病返贫，做到保健在家庭、小病不出村、慢病有管理、急病早发现、大病帮转诊。对建档立卡贫困患病人口要重点管理，着力做到“四个精准”，即针对建档立卡贫困户逐户逐人摸底调查，准确掌握患病人口具体情况，做到识别精准；针对患病人口实际状况，配合签约专家共同研究制定帮扶措施，做到施策精准；紧紧围绕贫困人口罹患国家13种大病集中救治工作要求，实行逐人摸排登记、销号管理，做到救治精准；针对建档立卡贫困人口住院病人建立费用报销花名册，帮助核对联系，做到住院报销精准。

二要当好宣传员。保障健康是衡量全面脱贫的重要指标。健康问题，百姓关切、全社会关注、卫生计生等相关部门责任重大。健康扶贫政策的落实和效果最大程度上取决于干部群众的认可和知晓。各级卫生计生干部和广大健康专干首先是健康扶贫政策的宣传员，一定要结合当地实际，创新宣传服务方式，用群众喜闻乐见的方法宣传、讲解，让广大干部和群众都能全面掌握、熟悉、知晓健康扶贫报销、签约服务、门诊慢特病管理、85%追溯报销、分级诊疗，以及规范贫困人口就医秩序、建立恶意逃费黑名单制度等相关政策，既要让健康扶贫八个方面的好政策都能及时有效全面惠及贫困人口，又要让广大老百姓切身感受到健康扶贫的好政策。要进村入户发放健康扶贫政策宣传袋（册），帮助建档立卡住院报销群众逐项核对报销费用，填写“明白卡”，记录明细账，让老百姓清楚放心、不存疑。

三要当好监督协调员。千好万好不如老百姓的口碑好，群众的满意度是衡量健康扶贫成效的唯一标准。健康专干是政府和部门联系群众的桥梁和纽带，是上情下达、下情上传的平台和枢纽，要敢于坚持、动真碰硬、勇于担当，为群众健康立言建策，做群众健康的代言人。在具体工作中要做到“五帮五结合”，即将日常工作、掌握实情与帮助贫困户整体参保相结合；将宣传政策与帮助保护群众健康权益相结合；将及时掌握病情与帮助联系上门服务、就医转诊相结合；将加强协调联络与帮助签约服务、报销就医费用相结合；将管理健康与帮助群众解决生产生活实际困难相结合，通过帮核任务落实，有效解决老百姓健康管不好、看病就医难等实际问题，进一步提高健康扶贫政策的可及性和群众对健康扶贫政策的获得感，以真情、真帮、真干赢得广大老百姓的真心信赖。

四、加快形成有利于健康专干帮核任务落实的工作机制

基础不牢，地动山摇。健康专干是基层落实健康扶贫任务的基础性力量，组建晚、任务重、职责大，各地必须高度重视，在队伍组建、作用发挥、任务落实上想办法、定措施，尽快建立完善有利于健康专干干事创业的良好机制。

一要建立组织领导机制。各地要将健康专干纳入基层队伍建设整体规划，积极争取在机构改革中统筹部署，合理调配，充实完善。有条件的成立健康工作办公室，依据管理对象数量选配健康专干，落实工作任务。省上正在起草健康专干管理办法，各地也要加快工作进度，不等不靠，结合实际制定健康专干帮核任务落实实施方案，责任到人，分层推进。要将健康扶贫帮核任务落实，与健康扶贫政策知晓率和信息准确率一并纳入人口和计划生育目标管理责任指标，指导督促乡镇主要领导与健康专干签订帮核责任书，给健康专干交任务、压胆子，让他们真正进到村里，入到户里，坚守在群众身边，坚决杜绝督查中发现的专干不专、业务不精、政策不清、职责不明，纸上专干、数字专干等不实作风和形式主义，引导广大健康专干摸实情、报实数、干实事、创实绩，在打赢健康扶贫攻坚战中建功立业。

二要建立督导考核机制。各地要按照“五督”行动要求，继续发挥各级卫生计生综合监督执法队伍作用，利用第三方组织力量，加大对健康专干帮核任务落实的督导检查，提高帮核质量；要积极发挥市县两级健康专干督导员的作用，深入乡村组社和农户家中，重点查到岗情况、服务记录、帮核日志，广泛听取群众意见建议，了解政策宣传效果，督促任务落实。要尽快完善健康专干手机APP监督管理功能，建立健康专干工作动态考核机制，多措并举对帮核任务进展实时跟踪，实行每月抽查，每两月通报，将健康专干服务次数、服务质量、信息推送及时率、政策知晓率、帮核任务落实等全部纳入绩效考核，定期晒成绩单，组织大排队，优奖劣罚，激发健康专干队伍运行活力。

三要建立激励培养机制。基层队伍是事业推进的宝贵财富。各地要依据省卫计委、省财政厅、省人社厅印发的《甘肃省健康扶贫“一人一策”家庭医生签约服务费绩效考核办法（试行）》有关规定，认真落实健康专干绩效工资，科学合理引入激励机制，充分体现将服务与薪酬相挂钩，调动健康专干的工作积极性和主动性。要在生活和工作上关心爱护健康专干，体察难处，注重培养，对德才兼备、工作突出的人员，在评先选优、职务晋升等方面优先推荐考虑，形成培养人、留住人、锻炼人的良好机制；要积极主动与有关部门加强沟通协作，在人员编制、薪酬待遇、教育培训、交流培养等方面采取措施，形成调动健康专干积极性的政策合力，使他们舒心、顺心、安心地开展工作；要注重发现、挖掘、宣传健康专干先进典型事迹，开展健康专干评比表彰，激发投身健康扶贫工作的内生动力，为打赢健康扶贫三年攻坚战创造良好的人才环境。

同志们，一分耕耘，一分收获。让我们齐心协力，真抓实干，持之以恒，不懈努力，为确保健康扶贫三年攻坚任务的圆满完成，做出我们新的应有的贡献。