干部选拔任用工作有关表格参考样张
表一、民主推荐表
表二、民主推荐情况汇总表
表三、考察预告
表四、征求意见及民主测评表
表五、征求意见及民主测评情况汇总表
表六、征求纪监部门意见表
表七、表决票
表八、表决票汇总
表九、任职公示
表十、干部选拔任用工作全程纪实表
表十一、干部考察材料内容及格式要求
表十二、干部任免审批表
表一：
民主推荐提拔担任 人选表
姓 名
姓 名
注：1、人选要求：
（1）思想政治素质要求。
（2）任职经历要求。
（3）年龄及学历要求。
2、推荐名额1~2名。
3、字迹要清晰。
表二：
同志民主推荐情况汇总表
民主推荐日期：200 年 月 日
会议 民主推荐 2019 年 月 日
发出 张，
收回 张，
有效 张，
弃权 张。
得票
得票率
排名
个别 谈话推荐 2019 年 月 日
个别谈话 人
得票
得票率
排名
第二次 民主推荐 2019 年 月 日
发出 张，
得票
得票率
排名
需要 说明的情况
填表人：
审核人： 1
年 月 日
年 月 日
表三：
考 察 预 告
按照《党政领导干部选拔任用工作条例》的有关规定，现对 同志进行考察预告。
在考察期间，个人和组织可向考察组或组织人事部门来访（电、函）反映考察对象的有关情况，反映情况要实事求是，同时署上单位和姓名，便于调查核实。
现将有关考察事宜预告如下：
1、考察时间： 年 月 日
2、考察对象及基本情况
X，（性别），19XX年XX月出生，党派，学历，现任XX。
3、考察组成员及联系方式
姓 名
工作单位及职务【更多免费素材，微信lbgzkf1】
联系方式
X市X区XX 【更多免费素材，微信lbgzkf1】
年 月 日
表四：【更多免费素材，微信lbgzkf1】
拟提拔人选考察对象征求意见及民主测评表
姓名： 职务：
是否同意该同志提拔使用
同意
不同意
测 评 项 目
评 价 意 见
优秀
良好
一般
较差
德
政治态度和思想品德
能
工作思路和工作决策
组织领导和协调沟通
解决实际问题能力和推进工作的力度
勤
精神状态和敬业精神
群众观念和工作作风
绩
履行职责成效
廉
廉洁自律和道德品行
总体
评价
优秀
称职
基本
称职
不称职
主要
特点
和
不足
注：1、请根据您的意见在相应栏目内打“√”。
2、“主要特点和不足”可另附纸张填写。
表五：
拟提拔人选考察对象征求意见及民主测评汇总表
姓名： 职务：
书面征求意见（发放表格 张）
谈话征求意见（个别访谈 人）
同 意
不同意
弃 权
同 意
不同意
弃 权
票数
%【更 多免费素材，微信lbgzkf1】
票数
%
票数
%
票数
%
票数
%
票数
%
测评项目
优 秀
良 好
一 般
较 差
弃 权
票数
%
票数
%
票数
%
票数
%
票数
%
德
政治态度和思想品德
能
工作思路和工作决策
组织协调和协调沟通
解决实际问题能力和推进工作的力度
勤
精神状态的敬业精神
群众观念和工作作风【更多免费素材，微信lbgzkf1】
绩
履行职责成效
廉
廉洁自律和道德品行
总体评价
优 秀
称 职
基本称职
不称职
弃 权
表六：
选拔任用干部征求纪委监委意见表
年 月 日
姓 名
单位及职务
职务变动意向
职务
职级
其他
纪委监察委意见
（盖章） 年 月 日
备注
表七：
干部任免表决票
序
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姓 名
现任职务
拟任（推荐）职务
拟免职务
表决意见
备注
同意
不同意
弃权
【更多 免费素材，微信lbgzkf1】
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说明：请在相应表决意见栏内选择一项打“√”。 表决时间： 年 月 日
表八：
干部任免表决票汇总
单位
姓名
性别
出生年月
学历
政治面貌
参加工作年月
专技职务
现任职务
拟任职务
拟免职务
表决情况
应到人数
实到人数
有效票数
同意票数
不同意票数
弃权票数
表决结果
注：以党委应到会成员超过半数同意为通过。 时间： 年 月 日
表九：
领导干部任职公示
经研究，X同志拟作为XX建议人选。根据《党政领导干部选拔任用工作条例》规定，决定对该同志进行任职公示。如对该同志任职有异议，个人和组织可通过来访（电、函）向（单位纪检部门或组织人事部门）反映。反映情况要实事求是，同时署上单位和姓名，便于调查核实。公示时间截止XX年XX月XX日。
联系电话：
联系地址：
邮政编码：
附：X同志基本情况
X，（性别），19XX年XX月生，民族，籍贯，学历，XX年XX月入党，19XX年XX月参加工作，现任XXXX。
简历：
X市X区XX
年 月 日
表十：
干部选拔任用工作全程纪实表
姓名： 工作单位及职务：
工作
阶段
序号
工作要求
落实情况
民主
推荐
1
民主推荐
推荐时间： 推荐职位：
推荐情况另附页
考
察
2
考察时间【更多免费素材，微信lbgzkf1】
年 月 日 — 年 月 日
3
考察组成员
、 、
4
考察预告
张贴（ ） 会议（ ） 其他（ ）
5
纪监部门意见
有无不良反映：有（ ） 无（ ）
6
征求意见及民主测评
征求意见及民主测评时间：
征求意见及民主测评情况另附页
7
个别谈话
谈话范围：
谈话人数：
有无不良反映：有（ ） 无（ ）
8
居住地考察
有无不良反映：有（ ）无（ ）
9
查阅档案
有无党政纪处分等情况：有（ ）无（ ）
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10
考察情况汇报
汇报时间：
汇报人：
考察材料另附页
讨论
决定
11
党委会讨论
决定
会议时间：
出席情况：应到 人，实到 人
表决情况：
任职
12
任职公示
公示时间：
有无不良反映：有（ ） 无（ ）
13【更多免 费素材，微信lbgzkf1】
干部任前谈话
谈话领导：
重要
情况
记实
14
选拔干部过程中的其他重要情况
有（ ） 无（ ）
注：在选拔任用过程中发现或反映的问题及调查情况应另附纸说明。表十一：
干部考察材料内容及格式要求
一、内容要求
1、德、能、勤、绩、廉方面的主要表现和主要特长
2、主要缺点和不足；
3、民主推荐、征求意见及民主测评情况
二、格式要求
1、文档用纸使用A4纸，行距（单倍行距）上边距3.7cm，下边距3.5cm，左右边距2.8cm；
2、标题（2号方正小标宋简体），正文（3号仿宋体）。
样张：
X同志考察材料
X同志在德、能、勤、绩、廉等方面的主要表现，并用具体事例或取得的成绩说明。
主要不足：
民主推荐情况：会议发出推荐表 张，收回 张，得 票，得票率 %，排名第 ；个别谈话推荐有 人参加，得 票，得票率 ，排名第 。
征求意见情况：发出表格 张，收回 张，同意 票，不同意 票，弃权 票，同意率 %。访谈征求意见 人， 人同意，同意率 ％。
民主测评情况：发出表格 张，收回 张，优秀 票，称职 票，基本称职 票，不称职 票，弃权 票，优称率 %。
考察组意见：
推荐考察组：（考察人员签名、考察单位盖章）
年 月 日
表十二：
干 部 任 免 审 批 表
姓名
性别
出生年月（ 岁）
( 岁)
照片
民族
籍贯
出 生 地
入党
时间
参加工作时间
健康状况
专业技术职务
熟悉专业有何专长
学 历
全日制
毕业院校系及专业
在 职教 育
毕业院校系及专业
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现 任 职 务
拟 任 职 务
拟 免 职 务【 更多免费素材，微信lbgzkf1】
简
历
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奖惩情况
年度考核结果
任免理由
家庭主要成员及
重要社会关系
称谓
姓 名
出 生年 月
政 治面 貌
工 作 单 位 及 职 务
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呈报
（盖章）
年 月 日
审批机关意见
行政任免机关意见
（盖章）
（盖章）
年 月 日
年 月 日
填表人：
X县人事局制
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