卫生院绩效工资实施方案

X乡镇卫生院绩效工资实施方案

为了进一步深化基层医药卫生体制改革，完善我院绩效工资考核分配机制，充分调动医务人员的工作积极性，根据《前郭县基层医疗卫生机构工作人员绩效考核办法（试行）》文件精神，制定本分配方案。

指导思想

以科学发展观为指导，建立我院按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制。遵循“按劳分配、多劳多得、优绩优酬，同时要按照不同岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况确定岗位分配系数”的原则，划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向“公共卫生服务专干和临床一线倾斜，向优秀卫生专业技术人才、学科带头人适当倾斜：向兼职专业技术人员、复合型专业技术人才适当倾斜，激励和引导专业技术力量向公共卫生服务转移”的主导思想，使绩效工资分配向关键岗位、一线岗位倾斜。努力激发全体工作人员的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，以绩效规范管理的运行机制，切实促进医院全面建康和可持续快速发展。

二、基本原则

坚持按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则；

坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的岗位倾斜的原则。【更多免费素材，微信lbgzkf1】

坚持向“因事设岗、以岗订酬、绩效挂钩”的原则。

4、 坚持“公开、公平、公正”的原则。

5、 坚持科学制定考核指标，以工作数量和质量为主的原则。

6、 坚持工作人员的工资增长与经济社会发展水平相适应的原则。三、绩效工资分配实施对象

本院在编在岗工作人员（不包括离退休人员）。

四、绩效工资构成

本院建立绩效工资后，工资结构主要有基本工资、绩效工资构成。

绩效工资分为基础性绩效工资和业务奖励性绩效工资两部分。五、绩效工资考核分配

（一）、考核项目

绩效工资执行考核发放原则。

1、绩效工资中的基础性绩效工资主要是财政扣发每人每月500.00元；

2、奖励性绩效工资主要体现工作人员的工作实绩和做出的贡献。主要考核服务数量、服务质量、服务行为、医德医风、业务收入结余等任务完成情况。业务收入是指全部医疗收入上缴县财政后县财政实际返还（含中药利润及新农合返回的一般诊疗费）的部分。县财政实际返还的业务收入总量的40%作为医院事业性经费及医疗成本经费，其余60%作为职工效益工资。其中新农合返回的一般诊疗费及医院非药的所有收入，临床医生占40%，临床护理占20%，其它各岗位占40%。中药利润临床医生占40%、药剂人员占20%，其它各岗位占40%。另辅助检查操作人员提取销售总额10%。

基础性绩效工资按月考核发放，考核内容以当月基础性工作完成情况为主；业务奖励性绩效工资每月考核，每月发放。绩效工资必须全部考核发放给职工个人，不得挪作他用。

（二）、考核方法

县卫生局根据县财政局绩效奖金发放情况及每年年末对基层医疗卫生机构考核结果，确定各乡镇卫生院奖励性绩效工资总量。乡镇卫生院考核得分≥950分，绩效工资按全额拨付；800≤考核得分＜950的，按绩效工资的90%拨付；750≤考核得分＜800的，按绩效工资的80%拨付；分值＜750分的，扣除单位的奖励性绩效工资。

卫生院领导班子的奖励性绩效工资，按照卫生局对乡镇卫生院的考核结果确定，得分≥950分，院长按1.5系数，其他班子成员按1.2系数提取；800≤考核得分＜950，院长按1.3系数，其他班子成员按1.1系数提取；750≤考核得分＜800，院长按1.1系数，其他班子成员按1.0系数提取。普通职工按照医院对其进行绩效考核的成绩发放奖励性绩效工资。

职工日常管理标准执行：

（一）职工迟到、早退、旷工处罚标准

1.迟到、早退30分钟以内，罚款10元。

2.迟到、早退30-60分钟以内，罚款20元。

3.迟到、早退60分钟以上按旷工半日处理，扣发本人日工资。

4.旷工一天，扣发本人2倍日工资。

5.连续七天未签到，无明确原因视为旷工，按本人日平均工资乘以逾期天数进行罚款。

6.一年内旷工累计达30天及以上者经请示上级主管部门予以辞退。

7.签到实行每天早晚各一次，如果一天仅签到一次，按旷工处理。

8.旷工指不请假、请假未同意，请假逾期未归者。

（二）职工事假、病假、带薪休假、产假、婚丧假标准

(1)事假

视事情大小、严重程度而定，但不能超过七天，并且有医院院长及分管院长请假批示、签字盖章，否则按旷工处罚处理。事假期间扣发本人日工资。

(2)病假

病假人员严格审查，请病假者必须提供带有县医院或中医院院长本人签字的诊断书。

1.病假在两个月以内的发给基本工资。

2.病假超过两个月在六个月以内的：

①连续工龄不满10年的，按本人基本工资的70%发给；

②连续工龄满10年不满20年的，按本人基本工资的80%发给；

③连续工龄满20年不满30年的，按本人基本工资的90%发给；

④连续工龄满30年及其以上的，按本人基本工资的95%发给。

3.病假超过六个月的，从第七个月起：

①连续工龄不满10年的，按本人基本工资的60%发给；

②连续工龄满10年不满20年的，按本人基本工资的65%发给；

③连续工龄满20年及其以上的，按本人基本工资的70%发给。

职工家属生病陪护的，陪护时间不得超过七天，陪护期间，工资待遇不变。

(3)带薪休假（原工资待遇不变）

1.参加工作满1年不满10年的，年休假5天。

2.参加工作已满10年不满20年的，年休假10天。

3.参加工作已满20年的，年休假15天。

(4)产假

1.女职工生育享受98天产假，其中产前休息15天；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加产假15天。

2.怀孕7个月以上的女职工，用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动，并应当在劳动时间内安排一定的休息时间。

3.女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

4.陪产假。男职工的配偶晚育：顺产5天 ，难产10天。

(5)婚假

1.按法定结婚年龄(女20周岁，男22周岁)结婚的，可享受3 天婚假。

2.符合晚婚年龄(女23周岁，男25周岁)的，可享受晚婚假15天(含3天法定婚假)。

3.结婚时男女双方不在一地工作的，可视路程远近，另给予路程假。

4.在探亲假(探父母)期间结婚的，不另给假期。

5.婚假包括公休假和法定假。

6.再婚的可享受法定婚假，不能享受晚婚假。

7.婚假期间工资待遇：在婚假和路程假期间，工资照发。

(6)丧假【更多免费素材，微信lbgzkf1】

职工的直系亲属（父母、配偶和子女）去世时，可以根据具体情况，由本单位行政领导批准，酌情给予一至三天的丧假。依照国家法律规定给予员工带薪休丧假。【更多免 费素材，微信lbgzkf1】

职工休以上假期超过规定时间的，按旷工累计罚款。事假、病假、年假、产假、婚假、丧假：假条由院长、主管院长批示、签字、盖章为准，如没有单位领导同意按旷工累计处罚。卫生局于每月24日下发考勤通报，25日本单位财务核实后扣除相应工资。

以上扣罚资金统筹纳入本单位绩效奖励资金总量管理，不得用于事业性经费支出。

附件：1《XX乡卫生院各岗位绩效考核标准》

2《XX乡卫生院不良执业行为积分标准》

3 XX乡卫生院绩效考核领导小组名单。

职工签字：

伊 附件1 XX乡卫生院工作人员绩效考核细则

一、公共考核项目

指标与分值

考核内容与分值

评分标准

劳动纪律和医德医风（35分）

出满勤，做到不迟到、不早

退（4分）

以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣4分，请假一天扣0.5分。

2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。（5分）

上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，不赤脚，佩戴胸卡上岗。（4分）

发现一次做不到,扣0.5分

4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（4分）

违反一次扣1分

5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。（5分）

以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分

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6、严格坚持廉洁行医。（6分）

收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分

7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。（3分）

违反一次扣0.5分

8、区域服务对象满意度调查大于90%。（4分）

每降低5%扣1分,直到扣完4分

9、实行医疗责任事故、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。

违反一次扣完100分,并取消当年评优资格。

二、医、护、技、管理、后勤、公卫岗位考核项目

临床医生考核各项指标（65分）

1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。（10分）

推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分，每增加1个百分点加1分。

2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收或推诿住院病人。（10分）

发现1次扣1分。

3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡。（5分）

查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.25分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.25分，未报告导致疫情扩散扣10分。

4、处方书写合格率95%以上。（3分）

每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.25分

5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（3分）

目录外用药超过1个百分点扣0.5分，抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.25分。

6、认真执行医疗诊疗技术规范。（2分）

发现不规范的一次扣0.25分

7、无医疗差错事故及纠纷发生。（3分）

发生一次扣0.25分

8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（2分）

发现一次做不到扣0.5分

9、严格执行“新农合”各项规章制度.（3分）

违规一次扣0.5分

10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。（2分）

查登记，抽查20例，每降低1%扣0.25分。

临床医生考核各项指标（65分）

11、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（5分）

住院人次每降低1个百分点扣0.5分

12、落实医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。（3分）

发现一次违反规定的扣0.5分

13、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时填报传染病报告卡。（3分）

抽查10份病历，有一份不合格扣0.5分，发现一份丙级病历扣1分，发现一例传染病未报告扣0.5分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣全分

14、病人出入院诊断符合率95%以上（2分）

抽查10份病历，有一份不符合扣0.5分

15、无医疗差错事故及纠纷发生（3分）

发生一次扣0.25分

16、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（2分）

发现一次做不到扣0.5分

17、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在同等医院平均值内（4分）

查出一次违规扣1分；人均住院费用每高1%,扣0.5分。

（四）护理人员各项指标（65分）

1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。（10分）

有一项做不到扣2分

2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。（10分）

掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分

3、严格执行三查七对、交接班等制度。（8分）

一项做不到扣4分

4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。（8分）

填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分

5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”， 毁形消毒、处理有记录（8分）

掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣2分

6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。（6分）

发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分

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7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。（10分）

缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错、事故扣10分，发现急救药品失效一次扣2分

8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。（5分）

发现一次做不到扣1分

（五）医技人员（放射、B超、心电图、化验等）各项指标（65分）

1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。（10分）

查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1分，未统计扣2分

2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。（10分）

查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散扣10分。

3、材料费按比例消耗。（8分）

超过一个百分点扣1分

4、杜绝私收费和做人情不收费。（10分）

发现一次扣10分

5、执行专业技术操作规范。（10分）

如孕妇检查双人签名等，发现一次不规范扣2分

6、无差错事故和纠纷发生。（10分）

发生一次差错事故扣10分

7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。（7分）

出现人为故障一次扣3分

1、药房处方配药、购药及时准确。（15分）

抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做不到或不规范扣2分

（六）药剂人员各项考核指标（65分）

2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（12分）

查登记、查处方，发现一次不规范扣2分

3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。（10分）

抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分

4、无差错事故和纠纷发生。（10分）

出现一次差错扣5分。

5、药房杜绝赊欠行为（8分）

发现一次扣2分

6、药房药品要及时补充，做好进销存台帐。严格执行基本药物制度及药品零差率销售（10分）

因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分，擅自采购《目录》外药品每个品种扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点扣1分，不执行药品零差价銷售倒扣100分。

（七）管理人员各项指标（65分）

1、各项工作及时制订计划、安排，及时总结；按规定开展检查、考核等工作。（15分）

无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分

2、行政、医疗、人事、财务等管理要规范合理。（7分）

出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣6分

3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。（13分）

出现一次不完成扣2分，出现一次不符合要求扣3分

4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。（10分）

出现一次不按时扣2分

5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。（10分）

发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。

6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序。（10分）

查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分

（八）收费人员各项指标（65分）

1、收费及时准确，按时存款报账（20分）

发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3分，挪用公款扣100分

2、门诊、住院网络结报兑现方便快捷。（15分）

发现一次不及时扣5分，报账一次不按时扣2分，发现套取新农合资金，一次扣20份并给予两倍罚款。

3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生。（10分）

发现一次差错扣5分

4、规范使用和维护电脑设备。（10分）

操作错误导致不能正常使用一次扣2分

5、不得在上班时间在电脑上玩游戏和看其他非专业的内容。（10分）

违反规定一次扣1分

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附件2：

一、其他规定：考核周期内出现下列情况之一的，经核实后，按岗位系数50%及以下确定考核得分系数。

（1）对不服从单位领导工作安排的，经记录1次进行诫勉谈话，经记录2次的按不合格处理，记录3次的待岗上报卫生局。

（2）违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的；

（3）收受红包、回扣等经调查核实的；

（4）私自非正常途径转诊病人、或擅自在院外从事各种医疗经营活动等经查实的；

(5) 违反医保和新农合政策规定套取资金的；

(6) 因玩忽职守造成医疗差错或事故的；因服务态度差引发医疗纠纷给单位造成损害的；

(7) 遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果的；【更多免费素材，微信lbgzkf1】

(8) 私自收取现金不及时入账的；

（9）以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费经查实的;

(10)对损坏本单位荣誉，造成不良后果，或受各种党内、行政记过以上处分的。

二、考核结果运用

绩效考核结果是工作人员考核周期内绩效工资分配的主要依据，也是晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要依据，年度内两次绩效考核均达不到60分的，个人年度考核结果直接确定为不合格；一次绩效考核达不到60分的，个人年度考核结果直接确定为基本合格。

三、法定产假、婚嫁、丧假、因公致残等的工资待遇，按照国家相关规定执行。

四、因工作需要，经批准临时抽调到上级部门和其他单位工作的人员，其个人基本工资和基础绩效工资由原单位发放，奖励性绩效工资由原单位依据用人单位的考核结果核发。

附件3：

XX乡卫生院绩效考核领导小组

组长：

组员：

XX乡卫生院

2019-3-15