入党积极分子培养考察登记表
姓 名
×××
性 别
×
出生年月
××年×月
曾用名
×××
民 族
×族
籍 贯
×省××市
文化程度
××
职 务
×××
入团时间
××年×月
参加工作
时间
××年×月
居住地
××省××市（县、区）×街（路）×房
申请入党
时间
××××年×月×日
确定积极分子时间
××××年×月×日
培养联系人
姓 名
×××
职 务
×××
姓 名
×××
职 务
×××
确定发展
对象时间
××××年×月×日
发展对象
培训时间
××××年×月×日-××××年×月×日
本 人 简 历（包括全日制最高学历教育阶段）
自何年何月
至何年何月
在何地、何单位、任何职
证明人
2007年9月
2009年7月
××省××学院××系 学生
×××
2009年9月
至今
××公司××部门 见习生
×××
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何时何地受过何种奖励或处分
××××年××月被××××（单位）评为××××（获奖名称）。
家庭主要成员及主要社会关系情况
姓 名
称 谓
出生年月
工作单位及职务
政治面貌
×××
父亲
××年
××月
××单位 职工
中共
党员
×××
母亲【更多免费素材，微信 lbgzkf1】
××年
××月
××大学 教师
民盟
盟员
×××
弟弟
××年
××月
××高级中学 学生
共青
团员
×××
叔叔
××年
××月
××省××市××县 县长【更多免费素材，微信lbgzkf1】
中共
党员
×××
婶婶
××年
××月
××省××市××大学 教授
中共
党员
（每季一次）
培 养 写 实 记 录
实践锻炼：
谈心谈话：
思想汇报：
组织活动：
（每季一次）
培 养 考 察 鉴 定
填写参考：
与上季度比较，思想上、工作上、生活上等方面的积极变化，……。
但还存在一些问题，……。
希望以后能够克服不足，……。
支部书记签名：×× ××年×月×日
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