2025.05市医保局__全力推动医保基金“三结算”改革_马啸
鄂尔多斯日报/2025 年/5 月/24 日/第 002 版要闻
市医保局 全力推动医保基金“ 三结算” 改革
马啸
康巴什讯 近日，笔者从市医保局了解到，自我市成为医保即时结算和同步结算改革试点以来，该局进一步优化医保基金支付流程，提高结算效率，更好赋能医药机构高质量健康发展。
实行“ 即时结算”，加速医疗机构资金回流。在医保月度结算的基础上，开发与定点机构“ 按日拨付” 结算模块，实行“ 日拨付、月结算、年清算” 新模式，结算周期缩短至 3 个工作日。全市 32 家公立医疗机构累计拨付 4430 笔，涉及基金 5369.61 万元。
实行“ 直接结算”，减轻医药企业回款压力。药品集中带量采购费用由医保基金当季度垫付，次季度回收，医疗机构集采药品货款平均 13 天回款，耗材平均 35 天回款（国家规定药品入库后
30 天内回款，耗材入库后次月底前还款） ，缩短了集采药品耗材回款周期。截至目前，累计拨付集采货款 9.28 亿元。【更多写作资料 +微信：】
实行“ 同步结算”，群众就医报销更加便捷。依托国家医保信息平台设置参数，开展基本医保、社会救助、商业保险“ 一单制” 同步结算，减轻报销群众在各部门间跑腿负担。2 月 22 日起在市中心医院、市中医医院、市蒙医医院 3 家医院试点运行，已经结算 1592 笔、29.29 万元。
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