2025.05市医保局打造便民服务新标杆_记者__王陈陈__通讯员__李浩

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淮北日报/2025 年/5 月/27 日/第 008 版淮北医保

“ 加减乘除” 并举

市医保局打造便民服务新标杆

记者 王陈陈 通讯员 李浩

本报讯 近年来，市医保局聚焦群众办事需求，通过延伸服务触角、精简服务流程、创新服务模式、破解服务难题四维协同发力，推动医保服务提质增效，持续增强参保群众的获得感和满意度。

“ 加法” 赋能，延伸服务触角。建成覆盖市、县、镇、村的四级医保服务网络，设立 466 个标准化基层医保服务站，下沉异地就医备案等 12 项高频事项。打造“ 15 分钟医保服务圈”，配备

85 台医保自助一体机，累计服务群众 19.85 万人次，实现群众“ 家门口” 便捷办理。依托国家医保服务平台、“ 淮北医保” 微信公众号等平台，实现 34 项医保政务服务“ 掌上办”，线上服务超 8万人次。【更多写作资料 +微信：】

“ 减法” 提质，精简服务流程。深化医保领域“ 高效办成一件事” 改革，生育津贴审核时限压缩 67%，1150 名参保群众通过生育津贴“ 免申即享” 服务在 10 个工作日内完成领取，累计发放额达 2260.48 万元。 创新 “ 即时结算” 模式， 医疗费用拨付周期由 30 个工作日压缩至 1 日结算，惠及 69 家医疗机构，拨付医保基金 1.72 亿元。异地就医备案等业务实现“ 即时办结”，群众办事效率显著提升。

“ 乘法” 增效，创新服务模式。在全省率先实现 DRG 功能模块落地应用，覆盖全市 114 家医疗机构，结算病例 11.68 万例，质控通过率 99.66%。依托信息化手段，全省率先上线“ 医保钱包”，实现个人账户跨省共济，累计结算金额达 2295.05 万元。电子处方流转结算 2961 笔，金额2295.05 万元。推进“ 网签” 服务，实现全市 1407 家医药机构协议网签全覆盖。

“ 除法” 破障， 破解服务难题。 为老年人、 残疾人等特殊群体办事难的问题开通 “ 绿色通道”。推行“ 预约办”“ 周末办”“ 延时办” 等弹性服务，解决群众“ 上班时间没空办、休息时间没处办”难题，累计办理服务事项 150 余件。999 名群众通过“ 邮寄办” 实现“ 零跑腿” 服务。实行“ 一窗通办” 模式，确保群众办事“ 只进一扇门、最多跑一次”。

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