关于XX县城乡公共服务均等化建设现状、问题及优化路径调研报告

关于XX县城乡公共服务均等化建设现状、问题及优化路径调研报告

按照县委、县政府调研工作安排，县发改局联合教体、卫健、民政、人社等部门，组建专项调研组，于2026年3月1日—3月20日，深入全县8个乡镇、24个行政村、12所中小学、16处卫生院（卫生室），通过实地走访、座谈访谈、问卷调研、数据梳理等方式，全面摸排我县城乡教育、医疗、养老、就业、政务公共服务均等化现状，分析短板症结，提出优化对策，现将调研情况报告如下。

一、我县城乡公共服务均等化建设基本现状

近年来，我县持续加大民生领域财政投入，近三年民生支出占一般公共预算支出比重稳定72%以上，城乡公共服务差距持续缩小，取得阶段性成效。

（一）教育资源均衡稳步推进

实施义务教育薄弱学校改造工程，近三年投入1.28亿元，改扩建乡村校舍42处，配齐多媒体教学设备、运动场地。推行县域内校长、教师轮岗交流制度，每年轮岗骨干教师60名。落实城乡义务教育统一收费标准、营养餐补助政策，乡村适龄儿童入学率100%。建成城乡教育共同体，城区名校结对帮扶乡村学校18所，开展线上同步课堂，缓解乡村师资薄弱问题。但优质师资仍向城区集中，乡村学校音体美、专职心理教师缺口突出。

（二）医疗卫生体系不断完善

构建县医院、乡镇卫生院、村级卫生室三级医疗网络，完成8所乡镇卫生院标准化改造，24个行政村卫生室全部达标。推行医共体建设，县级医院专家定期下沉坐诊、带教查房，远程会诊系统覆盖全部乡镇卫生院。城乡居民医保参保率99.2%，报销政策逐步统一。短板为村级卫生室医务人员年龄偏大、学历偏低，重症诊疗能力不足，群众大病就医仍优先前往县城医院。

（三）养老与社会保障持续提质

建成县级综合养老服务中心1处、乡镇养老服务站8处、村级日间照料点36个，面向留守老人提供助餐、助医、照料服务。城乡低保、特困供养补助标准逐年上调，低保审核、救助申请实现城乡统一流程。就业服务向乡镇延伸，设立乡镇就业服务窗口，开展技能培训、岗位推介。但农村养老服务设施运营经费不足，专业护理人员短缺，农村养老服务水平远低于城区。

（四）政务与基础公共服务逐步统筹

政务服务下沉乡镇，乡镇便民中心可办理社保、民政、不动产等高频事项86项；村组配备代办员，代办政务业务。城乡道路、供水、供电、通信基础设施一体化建设基本完成。但偏远村组政务代办频次不足，公共文体设施利用率偏低，运维管护资金短缺。

二、现存突出问题及成因分析

（一）核心短板问题

1.资源配置失衡，优质资源集聚城区。优质教师、医护、养老专业人才愿意留在城区，乡村岗位吸引力弱，人才引不进、留不住。硬件设施虽达标，但软件服务质量差距明显。

2.财政投入结构不均，乡村运维保障不足。民生建设重新建、轻管护，乡村公共设施建成后，日常运维、人员薪酬经费紧张，部分设施闲置停用。县级财政压力较大，专项配套资金筹措难度高。

3.供需匹配错位，服务模式固化。公共服务供给以自上而下规划为主，未能精准对接农村老人、留守群体、农户实际需求，服务内容同质化，针对性不足。

4.体制机制壁垒未完全打破。城乡公共服务编制、薪酬、晋升体系独立，人才双向流动激励不足；医保、养老部分区域政策仍存在细微差异，一体化统筹仍需深化。

（二）深层成因

1.城乡发展客观差异，城区就业、居住、配套优势显著，人才自然向城区集聚；县域经济体量有限，民生投入总量受限。

2.统筹协调机制不完善，各民生部门各自推进工作，跨部门资源整合、联动协同不足，碎片化建设问题突出。

3.激励保障政策不完善，乡村岗位薪酬待遇、职业发展空间不足，缺乏长效留人政策。

三、2026—2027年推进城乡公共服务均等化优化路径

（一）统筹资源布局，均衡配置优质公共服务资源

1.教育均衡深化。扩大教师轮岗交流比例，每年轮岗教师提升至80名，设立乡村教师专项津贴、职称倾斜政策，提高乡村从教待遇。扩充乡村专职艺体、心理教师编制，持续深化名校结对、线上课堂，缩小教学质量差距。优化学校布局，保留必要小规模乡村教学点，保障偏远孩童就近入学。

2.医疗一体化升级。深化紧密型医共体改革，县级医院托管乡镇卫生院，常态化派驻专家驻院工作3个月以上。开展村医系统化轮训，落实村医薪酬、养老保障，提升基层诊疗能力。统一城乡医保报销目录、报销比例，推动县域内就医一站式结算。

3.养老服务统筹发展。整合县乡村三级养老服务资源，加大村级日间照料点运营经费保障，招聘专业护理人员，开展护理员技能培训。推行城区养老机构结对帮扶乡村养老站点，推广居家上门养老服务，适配农村养老需求。

（二）优化财政投入机制，健全长效运维保障

调整财政支出结构，新增民生投入重点向乡村倾斜，设立公共服务设施运维专项基金，保障设施长效运转。积极争取省市专项补助，引导社会资本、公益力量参与乡村公共服务建设运营，减轻财政压力。建立投入绩效评价机制，依据服务成效分配资金，提升资金使用效益。

（三）创新供给模式，精准匹配群众服务需求

建立城乡公共服务需求常态化调研机制，每半年摸排群众诉求，按需定制服务项目。推行政府购买服务，将养老照料、文体服务、运维管护交由专业机构承接。依托数字化平台，搭建县域民生服务小程序，线上预约教育、医疗、养老、政务服务，打通服务最后一公里。

（四）破除体制壁垒，完善协同统筹机制

成立县域公共服务均等化统筹领导小组，统筹教体、卫健、民政、人社、财政协同联动，统一规划、统一标准、统一考核。打通人才流动壁垒，城乡事业单位人员双向交流同等待遇，完善乡村岗位晋升、评优倾斜制度。2026年底前全面实现城乡低保、救助、社保政策完全统一，彻底消除政策差异。

（五）强化督导考核，压实工作责任

将城乡公共服务均等化纳入乡镇、部门年度重点考核指标，季度督导、年终考评，考核结果与评优评先、干部任用挂钩。定期开展成效评估，动态调整优化实施方案，稳步推进我县城乡公共服务高质量均衡发展。

XX县发展和改革局

2026年XX月XX日