在全区乡村医疗卫生体系高质量发展推进会上的讲话

在全区乡村医疗卫生体系高质量发展推进会上的讲话

同志们：

今天我们召开全区乡村医疗卫生体系高质量发展推进会议，主要任务是深入贯彻落实国家、省、市关于卫生健康事业发展的系列决策部署，总结我区《乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划》实施以来的阶段性成效，分析当前面临的新形势新挑战，安排部署下一阶段重点工作，动员全区上下进一步统一思想、凝聚共识、压实责任，全力推动我区乡村医疗卫生事业再上新台阶。

人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，乡村医疗卫生体系是维护亿万农民群众健康福祉的第一道防线，更是全面推进乡村振兴、实现共同富裕的基石。近年来，区委、区政府始终坚持以人民为中心的发展思想，将卫生健康事业摆在优先发展的战略位置，持续深化医药卫生体制改革，不断加大投入，全区乡村医疗卫生服务网络日益健全，服务能力显著提升，人民群众的健康获得感、幸福感、安全感持续增强。今天，我们站在“三年行动计划”收官冲刺的关键节点，必须以更高站位、更大力度、更实举措，打好高质量发展的攻坚战。下面，我讲三点意见。

一、肯定成绩，正视挑战，坚定高质量发展的信心与决心

自“三年行动计划”启动以来，全区各级各部门特别是卫健系统的同志们，攻坚克难、锐意进取，推动我区乡村医疗卫生体系建设取得了令人鼓舞的成绩，总体呈现出基础更牢、服务更优、联动更畅的良好态势。

一是服务网络织密织牢，群众就医更有“医”靠。我们始终把基础设施建设作为固本之策，坚持硬件、软件两手抓。截至目前，全区累计完成超过200处村卫生室的“五有三提升”标准化建设，房屋产权公有化率稳定在94%以上，彻底改变了过去部分村卫生室面积狭小、设施陈旧的面貌。乡镇卫生院的“强基创优”行动深入实施，8处新建运行的分院区有效拓展了服务半径。区级公立医院的龙头带动作用日益凸显，通过专科共建、技术帮扶等形式，有效提升了区域内常见病、多发病的诊疗水平。初步测算，到2025年底，我区县域内基层门急诊人次占比已稳步提升至65%左右的预定目标，分级诊疗格局初步形成，群众“小病不出村、大病不出镇”的愿望正逐步变为现实。

二是医共体建设走深走实，资源下沉更富“医”力。我们将紧密型县域医共体建设作为深化医改的“牛鼻子”工程来抓，以XX区第一人民医院为龙头，构建了“区—镇—村”一体化管理新模式。通过实施行政、人事、财务等“八统一”管理，破除了机构间的壁垒，实现了资源的统筹调配。特别是“一张网”信息化建设成效显著，建成了覆盖全区的影像、心电、检验等资源共享中心。2024年，我们完成了远程心电诊断5200人次，远程影像诊断超过3万人次；在2025年，这两项数据预计将分别突破8000人次和4.5万人次，增长势头强劲。我们率先在全市建成的医疗影像平台，已实现全区公立医疗机构125项检查检验结果的互认共享，仅2024年一年就为群众节约就医费用超500万元，这一数字在2025年持续攀升。优质医疗资源通过“云端”高速直达基层，让群众在家门口就能享受到区级医院的专家服务。

三是人才队伍强筋壮骨，基层守护更有“医”能。我们始终坚信，人才是推动事业发展的第一资源。通过实施乡村医生“能力提升工程”，大力开展转化培训和继续教育，我区乡村医生队伍的整体素质得到了系统性提升。截至2025年底，全区在岗乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例已超过55%，不仅提前并超额完成了省定45%的目标，更是在全市处于领先水平。我们还积极扩大农村医学生订单定向培养规模，近两年已有数十名医学院校毕业生充实到乡镇卫生院和村卫生室，为基层注入了新鲜血液和专业力量，乡村医疗卫生人才队伍的年龄结构、学历层次和专业水平都得到了显著优化。

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，对标高质量发展的要求和人民群众日益增长的健康需求，我区乡村医疗卫生体系仍存在一些短板和不足。比如，不同镇街、不同村居之间的医疗服务能力还不均衡；医共体内部的运行机制仍需进一步理顺，“六统一”管理有待深化；基层医疗卫生人才“引不来、留不住”的问题在一定程度上依然存在；智慧医疗的应用广度和深度还不够，数据壁垒现象尚未完全消除。这些问题，既是我们面临的挑战，也是我们下一步工作的着力点和突破口。全区上下必须增强忧患意识，坚持问题导向，以更大的决心和勇气，推动乡村医疗卫生体系在高质量发展的轨道上行稳致远。

二、聚焦关键，精准发力，全面开创乡村医疗卫生事业新局面

2026年是“三年行动计划”的收官之年，也是谋划“十五五”卫生健康事业发展的关键之年。我们要紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的核心要求，聚焦重点领域和关键环节，推动各项工作任务落地见效。

第一，持续深化医共体改革，构建整合型服务新体系

紧密型县域医共体是盘活区域医疗资源、提升整体服务效能的关键抓手。必须在“紧”与“通”上做足文章，让医共体从“物理整合”迈向“化学融合”。

一要在管理协同上求突破。要坚决推动医共体内部人、财、物、事的实质性统一管理，真正做到“一家人、一盘棋、一本账”。要健全权责清晰、分工协作的内部治理结构，完善以公益性为导向的绩效考核分配机制，激发龙头医院和成员单位的内生动力，形成责任共担、利益共享、发展共荣的共同体。

二要在资源共享上增效能。要进一步提升影像、心电、检验、病理等共享中心的服务能力和辐射范围，力争到2026年底，远程诊断服务量在2025年的基础上再提升30%。要不断扩大检查检验结果互认的项目清单，探索建立统一的医疗质量控制标准，切实减轻群众的就医负担。

三要在分级诊疗上见实效。要完善双向转诊标准和流程，通过医保支付政策的杠杆作用，引导患者有序就医。要强化家庭医生签约服务，做实做细慢性病管理、健康咨询等工作，当好群众健康的“守门人”。我们的目标是，到2026年底，全区县域内就诊率巩固在90%以上，基层门急诊人次占比力争达到70%，让分级诊疗制度真正落地生根。

第二，聚力提升服务能级，筑牢基层健康网底

区、镇、村三级医疗卫生机构功能定位各不相同，必须协同发力、错位发展，构建起强大的基层服务体系。

一要强化区级医院龙头作用。区级公立医院要对标省级、市级先进水平，加强临床专科能力建设，特别是心血管、神经系统、呼吸等重点专科的诊疗能力，着力攻克一批关键核心技术，打造区域医疗高地，切实减少患者外转率，履行好指导基层、带教人才的职责。

二要做强乡镇卫生院枢纽功能。乡镇卫生院要明确自身在公共卫生服务、基本医疗服务、上下转诊中的枢纽地位。一方面要兜住基本医疗和公共卫生的网底，另一方面要发展特色科室，如康复医学、老年医学、中医药服务等，满足群众多元化的健康需求，真正成为区域性医疗卫生中心。

三要夯实村卫生室网底基础。要发起最后的总攻，确保到2026年底，全区所有按规划设置的村卫生室全面完成“五有三提升”建设任务。同时，要丰富村卫生室的服务内涵，推动基本医疗与基本公共服务深度融合，将健康体检、慢病随访、健康宣教等服务送到群众家门口。

第三，全面加强队伍建设，激活人才发展新动能

乡村医疗卫生事业的发展，归根结底要靠一支业务精湛、结构合理、热爱基层的人才队伍来支撑。

一要拓宽人才“引”进渠道。要继续用足用好订单定向培养政策，拓宽人才引进渠道。要创新人才引进模式，探索实施“县管乡用、镇聘村用”的人才管理机制，畅通人才流动渠道。要研究制定更具吸引力的激励政策，鼓励城市退休医生、优秀高校毕业生到基层服务，实现“筑巢引凤”。

二要加大在职“育”人投入。要建立常态化、系统化的基层培训基地、实训机制，依托医共体牵头医院、远程教学等多种形式，通过跟班学习、临床带教、远程教学等多种方式，确保每一位乡村医生每年都能接受系统性的业务培训和继续教育，实现培训覆盖率100%。

三要优化职业发展环境。要切实保障和提高基层医务人员薪酬待遇，优化工作生活，帮助解决实际困难，营造拴心留人的良好氛围，让他们在基层有作为、有地位、有盼头。

第四，大力推动智慧赋能，塑造数字健康新优势

数字化、信息化是医疗卫生事业发展的必然趋势，我们必须抢抓机遇，以信息化为乡村医疗卫生体系插上腾飞的翅膀。

一要建设互联互通的“智慧平台”。要打破信息孤岛，加快构建医共体内统一高效的全民健康信息平台，实现居民电子健康档案、电子病历等核心数据的互通共享，为连续医疗服务、精细化健康管理和科学决策提供数据支撑。

二要推广普惠可及的“智慧服务”。要积极发展“互联网+医疗健康”，大力推广远程门诊、线上复诊、药品配送等服务，让数据多跑路、群众少跑腿。要开发面向老年人、慢性病患者等重点人群的智能化健康管理应用，提供个性化的健康指导服务。

三要探索精准高效的“智慧管理”。要借鉴我区在医保智能监管领域的成功经验，将大数据、人工智能等技术更广泛地应用于公共卫生监测预警、重大疫情防控、医疗资源优化配置等领域。积极探索AI辅助诊断系统在基层的应用，提升基层医生的诊疗水平和工作效率，弥补技术短板。

三、强化责任，狠抓落实，确保各项重大部署落地生根

宏伟蓝图已经绘就，关键在于落实。全区各级各部门必须拿出“钉钉子”的精神，以抓铁有痕、踏石留印的作风，确保今天会议部署的各项任务不折不扣落到实处。

一要压实主体责任。各乡镇（街道）是两项整治工作的责任主体，党政主要负责同志是第一责任人，必须亲自研究、亲自部署、亲自督办，把责任扛在肩上、抓在手上。要迅速成立工作专班，制定具体实施方案，将任务分解到人、责任落实到岗，确保事事有人管、件件有着落。

二要强化协同配合。区农业农村局要发挥好牵头抓总作用，加强统筹协调和业务指导。市财政局、市自然资源局等相关部门要立足职能、各司其职，在资金保障、政策支持、要素落实等方面全力配合，形成齐抓共管的强大工作合力。

三要务求工作实效。两项整治工作最终的成效，要看问题是否真正解决、群众是否真正满意。要坚决杜绝形式主义、官僚主义，不搞花架子、不做表面文章。要坚持开门搞整治，主动接受社会和群众监督。同时，要把开展专项整治与当前各项重点工作有机结合起来，统筹推进农村建房管控、渔业资源保护、农业面源污染治理、防汛备汛以及粮食生产等工作，做到两手抓、两不误、两促进。

同志们，管理和整治高标准农田建设突出问题，责任重大，使命光荣。希望大家以对党和人民高度负责的精神，以求真务实的作风和攻坚克难的勇气，扎实工作、锐意进取，坚决打赢这两场硬仗，为全面推进我市乡村振兴、加快农业农村现代化建设作出新的更大贡献！

谢谢大家。