XX县2026年“一老一小”服务保障工作情况报告

XX县2026年“一老一小”服务保障工作情况报告

总书记多次强调，要强化“一老一小”服务保障，健全养老托育服务体系，用心用情解决好养老托幼领域群众急难愁盼问题。XX县认真贯彻重要指示精神和上级决策部署，切实把做好“一老一小”服务保障作为民生工程、民心工程，聚力补短板、强弱项、优供给，取得阶段性成效，也面临一些亟需破解的难题。

一、主要做法与成效

在组织保障方面，XX县坚持高位推动，成立由县委、县政府主要负责同志任组长的“一老一小”工作推进领导小组，建立联席会议制度，将养老托育服务纳入年度目标管理、民生实事和党建考核，实行“月提醒、季通报、年考核”工作机制，压实部门、镇街和村居责任。同时，制定“一老一小”整体解决方案，明确责任清单和年度任务，推动民政、卫健、教育、发改、财政等多部门协同联动，形成党委领导、政府主导、部门联动、社会参与的工作格局。通过刚性考核和持续调度，全县“一老一小”工作由“部门单线抓”转变为“全局统筹抓”，服务保障的统筹力、执行力明显增强。

在设施网络方面，XX县加快构建县乡村三级服务体系，在县城建设区域性养老服务中心、老年大学、儿童成长驿站等，在乡镇建设综合性养老服务中心和“一老一小”幸福院，在村（社区）建设日间照料中心、幸福食堂、儿童之家和农村互助养老之家，初步形成“15分钟居家社区养老服务圈”。部分地区探索合并提级改造乡镇敬老院，形成“1+9”中心养老服务架构，并依托新时代文明实践站、儿童之家等平台融合建设“一老一小”幸福院，统一设置娱乐、休息、阅览、就餐等设施，让老人儿童享有共同活动空间。全县累计完成特殊困难老年人家庭适老化改造和家庭养老床位建设任务，村级互助养老设施覆盖率持续提升，农村养老服务可及性明显增强。

在服务模式方面，XX县针对农村隔代抚养普遍、老人儿童缺少共同去处的实际情况，引入“慧育希望”儿童早期发展项目，在部分村（社区）设立活动中心，免费为0至3岁婴幼儿及家长提供科学课程、潜能开发和养育指导，以小聚老、以老带老，每周吸引1000余人次，其中祖孙共同参与约400人次，有效契合群众需求。同时，推行“公建民营”运营改革，建设集养老服务中心、儿童成长驿站、老年大学、孝善食堂于一体的服务联合体，实现“七站合一”功能集成，一个联合体可解决200余名老人就餐和43名职工子女看护难题，带动员工招用率提升21.9%。在养老服务方面，深化医养结合，推动二级及以上医疗机构设置老年医学科，所有养老机构提供基本医疗卫生服务，并试点智慧养老和紧急呼叫系统。在儿童关爱方面，建立特殊困难老年人探访关爱和困境儿童“一人一档”动态管理机制，构建家庭、学校、社会、政府四位一体监护格局，落实结对帮扶、心理健康关爱、法治宣传等综合措施，实现特殊群体关爱全覆盖。

在人才保障方面，XX县通过政府购买服务、校企合作、定向培训等方式，培育养老护理员、托育从业人员和社会工作者队伍，推动从业人员持证上岗和技能提升。部分机构与职业院校签订合作协议，开设养老护理、婴幼儿照护等专业课程，实行“订单式”培养，缓解阶段性用人压力。同时，将民政、卫健、教育等部门资源向基层倾斜，依托社工站和志愿者组织，建立常态化服务队伍，开展“健康敲门行动”、助餐护理、课后辅导等上门服务，提升服务专业化水平。政务服务部门还将高频民生事项代办点延伸至养老机构和托育机构，为老年人和婴幼儿家庭提供帮办代办，降低办事成本。

二、存在的突出困难与问题

一是资金保障不够稳固。县级财政普遍紧张，用于“一老一小”设施建设、运营补贴的配套资金有限，部分居家社区养老服务中心和普惠托育机构存在较大资金缺口。民办及普惠性机构运营成本高、收费标准低，而补贴标准偏低、兑现滞后，长期处于微利甚至亏损状态，可持续运营压力突出。农村老年人收入水平低、支付能力弱，对低偿、普惠服务需求大，但市场化供给难以形成规模，进一步加剧财政兜底压力。

二是专业人才短缺矛盾突出。养老护理员和托育人员薪酬普遍偏低，社会保障不健全，缺乏与职业技能等级挂钩的薪酬动态调整机制，导致“引进难、留住更难”。现有从业人员多为农村大龄低学历人员，持证率不高，普遍缺乏医疗护理、心理疏导、婴幼儿早期发展指导等专业技能，难以满足失能半失能老人和特殊儿童照护需求。同时，既懂养老又懂育儿的复合型人才，以及残疾儿童康复特教等专业人才十分匮乏，县级层面尚未建立统一的培养、引进和激励机制。

三是设施布局存在明显短板。部分公办养老机构建于多年以前，房屋陈旧、无障碍设施和智能化适老化改造滞后，农村敬老院和村级互助幸福院条件简陋，部分设施功能单一甚至闲置。城乡之间、区域之间资源配置不均衡，城区设施相对集中，农村地区覆盖率低、服务半径大，普惠托育设施缺口较大，公立幼儿园因学位紧张难以增设托班，民办托育机构偏少且质量参差不齐。推进“老幼同托”或医养结合改造时，因建筑、消防、卫生等标准差异大，同一场所改造资金投入高、审批环节复杂，实际落地难度较大。

四是政策协同与资源整合不畅。医养结合进程中，医疗机构与养老机构分属不同管理体系，乡镇卫生院闲置资源与敬老院需求之间缺乏有效对接机制，家庭医生签约服务与养老服务衔接不畅。土地、财税等支持政策操作性不强，部分政策停留在文件层面，未能完全落实；养老服务、托育服务行业规范和监管细则不够健全，跨部门联合监管和责任划分缺乏明确依据。县级层面缺乏高位政策支撑和常态化工作联系机制，相关部门文件分散、合力不足，资源整合利用效率有待提升。

三、对策建议

一是健全高位统筹机制。由县级党委、政府主要负责同志牵头，进一步完善“一老一小”工作联席会议制度，将养老托育服务纳入政府目标管理考核和民生实事重点督办事项，定期听取汇报、调度推进。建立跨部门任务清单和协同联动机制，明确民政、卫健、教育、发改、财政等部门职责边界，推动信息共享、项目共建、政策衔接，形成齐抓共管格局。将“一老一小”工作落实情况纳入乡镇（街道）和县直部门绩效评价，实行定期通报和末位约谈，确保责任落地。

二是加大财政投入与政策激励。统筹中央、省、县各级资金，提高对普惠性养老托育机构的建设补助和运营补贴标准，建立补贴与服务质量、入住率、群众满意度挂钩的绩效评价机制，增强财政资金使用效益。落实养老托育服务机构税费减免、用水用电用气执行居民价格、土地划拨或出让优惠等政策，降低运营成本。创新金融服务，鼓励金融机构提供低息贷款、信用贷款支持，引导社会资本和慈善力量参与建设运营，探索“公建民营”“民办公助”“政府购买服务”等多元投入模式，拓宽资金来源渠道。对农村低收入老年人和特殊困难儿童家庭，建立精准补贴和托底保障制度，确保基本服务“兜得住、可持续”。

三是补齐设施短板优化服务供给。编制县域“一老一小”服务设施专项规划，按照“县有中心、镇有站、村有点”的思路，加快补齐乡镇综合性养老服务中心、农村互助幸福院、儿童之家和普惠托育机构等设施短板，推动新建居住区同步配套养老托育设施。深化医养结合、医育结合，推动乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与日间照料中心签约合作，盘活闲置医疗资源，实现资源共享。推广“一老一小”服务联合体、幸福院等综合型服务阵地建设，融合养老、托育、助餐、课后辅导等功能，打造代际互动场景，提高设施利用率和群众获得感。加快智慧养老和数字化服务建设，推广紧急呼叫、智能监测、远程医疗等应用，提升农村地区服务覆盖效率。

四是强化人才队伍建设。将养老托育从业人员纳入县级人才培育计划，与职业院校合作开设养老护理、婴幼儿照护等专业，实行定向招生、订单培养，扩大专业人才供给。建立从业人员薪酬指导和职业技能等级认定制度，落实岗位补贴、社保补贴等激励政策，畅通职业发展通道，增强岗位吸引力。加强在职人员继续教育和岗位培训，重点开展失能照护、康复护理、心理疏导、婴幼儿早期发展指导等专业技能培训，逐步提高服务人员持证上岗率。引导社会工作专业人才和志愿者队伍，通过政府购买服务、公益创投等方式，充实基层服务力量，弥补专业人才不足。

五是健全监管评估体系。建立“一老一小”服务机构综合监管制度，完善消防、食品、卫生、安全等日常检查和专项督查机制，实行风险隐患台账管理和限期整改。制定服务质量评估指标和等级评定办法，对服务质量差、群众投诉多的机构依法依规处理，倒逼服务提升。加强部门联合执法，厘清监管职责，消除监管死角。建立群众满意度调查和第三方评估机制，定期公开评估结果，接受社会监督。对农村地区兜底服务设施实行相关实行动态监测，防止闲置浪费，确保每一笔投入都转化为实际服务效能。

下一步，XX县将深入贯彻总书记关于“一老一小”工作重要指示精神，坚持问题导向和需求导向，持续完善养老托育服务体系，强化保障能力，提升服务品质，用心用情解决好养老托育领域群众急难愁盼问题，不断增进民生福祉，促进人口高质量发展。