医院后勤管理制度汇编

附件2：

八、医院突发消防事件应急预案

为了保护医院人员、财物安全，及时有效扑灭初起火灾和安全疏散人员，将危害控制在最低程度，损失减少到最低限度，确保火灾扑教与安全疏散有序进行，特制订灭火和应急疏散预案。

（一）灭火和应急疏散预案组织机构

指挥组织与职责：

医院防火安全领导小组：

总指挥：院长

副总指挥：后勤副院长、业务副院长

组员：办公室主任、医务科科长、护理部主任、总务科科长、工会主席、医院总值班(在总指挥或副总指挥到场前，由总值班负责现场指挥)

工作职责

统一指挥调动火场工作人员、各行动组、义务消防队等相关部门，进行灭火、疏散、救援等工作；

根据火场情况变化，适时作出必要决策；

协调配合到达火场公安消防队(第三灭火战斗力量)开展灭火行动；协助公安消防机构做好火灾事故的调查及善后处理工作。

灭火行动组成员及职责：

灭火行动组：

组长：总务科科长

组员：起火点工作人员、保安、义务消防队员

工作职责:

根据火场情况(即起火部位、大势大小、燃烧物质等)，启动防火、排烟、及消防供水等设备；

迅速组织起火部门工作人员、各科室义务消防队组成灭火行动组(第二灭火战斗力量)，赶赴火灾事故现场，联合起火现场工作人员(第一灭火战斗力量)进行及时灭火；

正确使用灭火设施器材，迅速扑灭韧起火灾，或有效控制火势发展，配合公安消防队(第三灭火战斗力量)实施灭火。

通讯联络组成员及职责。

通讯联络组：

组长：办公室主任

组员：总务科科长、消(监)控值班人员、现场部门人员

工作职责：

根据火情状况，及时联络相关人员进行灭火、救援、疏散；

保持总指挥与消防部门及各行动组之间的联系，做到上传下达，信息畅通；

安排好人员接应消防车到达火场；

必要时，安排消控室进行广播疏散或告知相关火灾信息。

安全防护救护组成员及职责：

安全防护救护组

组长：业务副院长

组员：医务科科长、护理部主任、急诊科主任、急诊科护士长、相关医护人员

工作职责：

由相关医护人员组成安全防护救护组；

利用急救器械、药品等及时抢救、护理火灾中出现的伤员。

.疏散引导组成员及职责：

疏散引导组

组长：起火部位负责人

组员:：起火部位当班工作人员和赶到的义务消防队员组成

工作职责：发生火灾时，当班工作人员立即进行火灾扑救，同时组织医生、护士、工友班散人员和物资；医院义务消防队员接到指令，积极配合起火部门人员疏散人员。

后勤设备保障组成员及职责：【更多免费素材，微信lbgzkf1】

后勤设备保障组：

组长：后勤副院长

组员：总务科科长、设备科科长、

工作职责：

视情况，切断非消防用电源，关闭空调送风系统，关闭氧气管道阀门等；

对火灾事故场所水、电等进行现场监察，防止其他电路造成连续火灾发生；

随时提供抢救工作所需设施设备及其它后勤保障；

调配人员维护通道畅通，引导人员疏散，维护现场秩序；消防系统维保单位技术人员和医院提供医院悄防系统技术支持。

（二）报警、接警及通讯联络和应急灭火程序措施

发现火灾，由起火现场工作人员自发形成灭火第一战斗力量。

第一发现火灾的员工，就近使用灭火器材灭火，并呼叫周边员工报警、报告起火部门科室负责人、增援；

赶到现场的员工，距消防栓近的，就近使用消火栓灭火；

距手动报警按钮或电话近的，就近按下手报或利用电话向消控室报誓。电话：86965919(内线5919)，并提供着火地点、火势大小和有无被困人员等情况，必要时，直接向119火警中心报警；

距安全出口近的，立即引导病员向安全地点疏散；

距板式排烟口近的，就近按下排烟口按钮。

消控室值班人员接到报警

立即通知保安赶往起火地点，加入扑救和救援工作队伍，并及时向消控室反馈火场情况信息；

消控室值班人员报告总指挥、总值班；

总指挥或总值班通知组织专兼职消前队员立即到场扑救火灾，形成灭火第二战斗力量。

通讯联络组接到火灾指令通知

立即通知本组成员，并迅速安排通知各行动组成员和供水供电部门负责人等迅速到达火灾现场；

如果已向119火警中心报警，应及时安排人员在大门及路口等候引导消防车辆；

保障现场总指挥(总值班)与各行动组及公安消防队之间通讯联络畅通；

必要时，启用院内广播，告知火灾信息。

总指挥(总值班)到达现场【更多免费素材，微 信lbgzkf1】

汇总火场各方面的情况；

按照预案规定的职责任务，指挥各行动组进行灭火、疏散和救援等工作；

组织在场人员参与协助灭火、救援和维持现场秩序等工作，协助消防部门做好火灾事故调查及善后处理工作。

（三）疏散引导组织程序和措施

疏散组成员接到总指挥下达火灾指令后，应立即赶到现场，根据起火部位建筑结构、被困人员所在位置以及疏散通道等情况，按照职责分工，迅速展开疏散救援工作。

从疏散楼梯向室外疏散人员：

疏散引导人员做好自身防护，按照相对安全、路程短、用时少的疏散路线，引导病员向疏散标志方向撤离；严禁乘座电梯；

优先疏散重症病人、妇女和儿童；

告知病员抓住楼梯扶手，不要拥挤争先，防止挤倒踩压。

消控室利用应急广播疏散人员【更多免费素材，微信lbgzkf1】

遇楼梯浓烟封路：

向楼顶逃生等待救援；

退居室内自救逃生、等待救援；

可采取必要的破拆措施，或利用梯子、绳索等将被困人员救出；

疏散到相对安全部位，向外部发出求救信号，等待公安消防救援。

清点疏散人员，如被困人员安全疏散后，在安全条件允许的情况下，应组织人员尽快将重要资料或贵重财物等撒到指定安全地带。

1837055787527000火灾事故应急预案流程

发 生 火 灾 事 故

↓

现 场 工 作 人 员

↙ ↘

报 告

现场人员组织扑救

↓ ↓

消控中心电话：86965919（5919）

火警电话：119

↓

从疏散楼梯向室外疏散人员

按职责分工或疏散预案引导人员疏散

1600204368800045720727710000-64452500

消控室利用广播引导疏散人员

楼梯浓烟封路

1943100190500 ↓

退居室内

148780527114500向楼顶逃生等待救援

↓

自救逃生

等待救援

九、医院大面积停电事故应急预案

（一）制定目的

为应对医院突发性大面积停电事故，迅速有序地组织和恢复供电，确保病人生命安全和减少财产损失，保证医院用电畅通，促进事故应急工作的制度化和规范化，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。

（二）适用范围

本预案所称“大面积停电事故”是指因严重自然灾害重要设施损坏或遭受破坏等原因造成突发性的全院大面积电力系统安全防线失效，电网发生大面积瓦解或崩溃的事故。

（三）应急原则

大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速发应，措施果断”的原则。

（四）组织机构

医院成立大面积停电事故应急领导小组，下设应急抢修队。

1.医院大面积停电事故应急领导小组

组 长：分管院长

副组长：总务科科长

职责：

做好日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范大面积停电事故发生。

发生大面积停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。

根据大面积停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。

及时向上级报告事故情况。

必要时请求外力支援。

领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停电事故时的社会综合应急工作。

2.应急抢修队

队长：总务科科长

成员：总务科成员、维修电工

职责：发生事故时，组织人员实施救援行动；向指挥小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出求援请求，事后总结应急救援工作经验教训。

（五）应急程序

后勤部门电工班应急程序

计划性停电应急程序

电工在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时，必须问清楚停电的时间，停多长时间及停电原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接清楚。

通知应急领导小组组长（夜半通知总值班人员），说明停电的原因，具体停电时间，停多长时间，并做好备用第二电源的准备工作。

如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由人事行政部以书面形式向各部门发出通知。

如时间紧急，应在接到供电公司的通知后，立即通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明情况，由人事行政部向各部门发出通知，重要科室要跟科主任护士长讲清停送电的时间，并制定好停送电计划。

在停电前30分钟到配电室，做好切换备用第二电源的前期检查。停电时要在15分钟中保证备用第二电源的正常启动和输送。

当外网停电后，启动发电机电源，保证手术室、ICU、急诊科等重点部门的供电。

做好备用第二电源运行记录及恢复市电供电后的记录。

临时性停电应急程序

出现临时性停电时，应立即准备切换备用第二电源，保证重点科室的供电。【更多免费素材，微信lbgzkf1】

通知应急小组组长或总值班，说明情况。

停电后，应立即电话询问供电公司，问明停电原因及停电时间的长短。

做好备用第二电源的运行记录。

医院内部原因停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，医院电工立即导入备用电源，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院低压电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。

临床科室应急程序

各科室接到停电通知后，应该在允许情况下把所有的设备电源切断，待电路恢复正常后再投入使用。

接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。

突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。并应及时通知电工或总值班。

危重患者手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的患者，用50ml注射器接吸氮管吸氮。

院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救；护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸氮者则采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，严密观察病情变化，其余工作人员则立即电话通知电工，人事行政部，并采用应急灯供照明。

加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。

电梯遇到突然停电后，电梯工作人员要做好乘客思想工作，向外面打电话，用人工方法把所有乘客放出去。

（六）保障措施

电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。

电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。

定期检查UPS的性能，确保UPS的正常工作。临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。

后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。

十、医院大面积停水应急预案

（一）编制目的

为了应对医院可能出现的供水事故，避免和减少供水事故发生，并在发生事故后能迅速有效的控制和处理，尽量减少人员伤亡和财产损失，缩小由事故造成的停水范围，保证全院范围的正常用水。

（二）编制原则

在保证出现影响供水的事故时，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、快速反应、分别处理“的原则，实施有效快捷的抢险抢修和处置，尽快恢复正常供水状态，确保医院正常生产、生活秩序。

（三）适用范围

本预案适用于院内由于市区计划停水及院内供水管网出现故障导致供水事故时的应急抢险抢修。

（四）应急组织机构

医院成立大面积停水事故应急领导小组，下设应急抢修队。

医院大面积停水事故应急领导小组

组 长：分管院长

副组长：总务科科长

组 员：总务科成员、各科室主任、维修工【更 多免费素材，微信lbgzkf1】

职责：

做好日常安全供水工作，落实安全生产责任制，防范大面积停水事故发生。

发生大面积停水事故时，及时做好停水事故应急工作，尽快恢复供水。

根据大面积停水事故严重程度，决定启动和终止应急预案。

及时向上级报告事故情况并向社会公布。

必要时请求外力援助。

领导小组组长是履行本预案规定职责的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停水事故时的社会综合应急工作。

应急抢修联系电话86965956（5956）

维修工职责：发生事故时，组织人员实施抢修，并对相应区域水压进行适当调整，停止热水供应和非医疗、生活用水；向领导小组汇报事故情况，必要时向消防、园林等部门发出求援请求，事后总结应急救援工作经验教训。

（五）应急程序

临床科室应急程序

接到停水通知后，做好停水准备，提前储水。告诉患者停水时间并节约用水；给患者备好使用水和饮用水。

发生突然停水时，要与维修组联系（86965956，内线5956），说明停水情况，维修工须及时查询原因。

总务部门应急程序

计划性停水应急程序

总务科在接到供水公司通知停水的电话或以其它形式的停水通知时，必须问清楚停水的时间，停多长时间及停水原因，做好记录。

通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员）、通知院办，说明停水的原因，具体停水时间，停多长时间。

如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应以书面形式向各部门发出通知。

如时间紧急，应在接到供水公司的通知后，立即通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明情况，向各部门发出通知。重要科室要跟科主任、护士长讲清停、送水的时间，并制定好停、送水计划。

临时性停水应急程序

出现临时性停水时，应立即电话询问供水公司，问明停水原因及停水时间的长短。

通知应急小组组长或总值班，说明情况。

医院内部原因停水时，要查明停水原因，及时抢修，在最短时间内消除故障，恢复供水。

（六）应急保障【更 多免费素材，微信lbgzkf1】

应急小组成员应随时保证通讯联系方式畅通。

日常做好供水管路、阀门的检查，发现问题及时处理。

对维修人员进行培训，使之都能知晓应急供水、布局及操作流程。

维修人员实行24小时值班制度，并保证与各科室的联系，做好24小时随叫随到。

十一、医院电梯事故应急措施和救援预案

为加强对电梯安全事故的防范，及时做好安全事故发生后的救援处置工作，最大限度地减少事故造成的损失，维护正常的社会秩序和工作秩序，根据《中华人民共和国安全生产法》和《特种设备安全监察条例》的要求，结合本单位实际，特制定本单位电梯安全事故应急救援预案。

（一）本预案的适用范围

本预案所称安全事故，是指在本医院使用的电梯突然发生的，造成或可能造成人身安全和财物损失的事故，事故类别包括：

电梯困人故障；由于剪切、坠落等原因造成的人身伤亡事故；由于触电等原因造成的人身伤亡事故；其它安全事故。

安全事故的具体标准，按国家或行业、地方的有关规定执行。

（二）应急救援组织机构

成立电梯安全事故应急救援领导小组。

组 长：院长

副组长：分管院长

组 员：总务科科长、电梯管理员

（三）应急救援组织的职责

组织有关部门按照应急救援预案迅速开展抢救工作，防止事故的进一步扩大，力争把事故损失降到最低程度；

根据事故发生状态，统一布置应急救援预案的实施工作，并对应急处理工作中发生的争议采取紧急处理措施；

根据预案实施过程中发生的变化和问题，及时对预案进行修改和完善；【 更多免费素材，微信lbgzkf1】

紧急调用各类物资、人员、设备；

当事故有危及周边单位和人员的险情时，组织人员和物资疏散工作；

配合上级有关部门进行事故调查处理工作；

做好稳定秩序和伤亡人员的善后及安抚工作。

召集各参与抢险救援部门的现场负责人研究现场救援方案，制定具体救援措施，明确各部门的职责分工；指挥现场应急救援工作。

抢救现场伤员；抢救现场物资；保证现场救援通道的畅通。

（四）应急处理

接报事故后5分钟内必须完成以下工作：

立即报告医院主要领导，由院长批准，立即启动本应急救援预案，按照各自的职责和工作程序执行本预案。当组长不在时，由副组长负责组织指挥应急抢险救援工作。

指挥部根据事故或险情情况，立即组织或指令事故发生地组织调集应急抢救人员、车辆、设备。组织抢救力量，迅速赶赴现场。

通知电梯维护保养单位，立即派专业技术人员赶赴现场。

立即组织或通知就近网点，组织调集应急抢救人员、车辆、设备。组织抢救力量，做好增援准备。

应急处理措施。

抢救方案根据现场实际发生事故情况，制定抢救方案，迅速投入开展抢救行动。

伤员抢救立即与急救中心联系，确保伤员得到及时医治。

事故现场取证救助行动中，安排人员同时做好事故调查取证工作，以利于事故处理，防止证据遗失。

在救助行动中，救助人员应严格执行安全操作规程，配齐安全设施和防护工具，加强自我保护，确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全。

紧急救援程序及措施

电梯困人的解救：接报后，救援人员赶赴现场展开救援。首先要了解轿箱内情况，稳定被困人员情绪；其次准确判断电梯所在楼层（位置），根据具体制订并实施救援方案。有关救援程序如下：

停电或轿门故障：轿箱停在平层位置时，救援人员用三角钥匙开启厅门及轿箱门解救被困人员。轿箱停在楼层之间时，应按以下程序进行：断开电梯主电源开关（主电源开关设在机房内）——使用专用工具松开曳引机制动闸——扳动曳引机（必须双人操作），向上或向下移动轿箱至平层位置——以三角钥匙开启轿箱门，解救被困人员。

安全钳动作：轿箱停在平层位置时，救援人员用三角钥匙开启厅门及轿箱门，解救被困人员。安全钳动作，轿箱停在楼层之间时，应按以下程 序进行：开启轿箱上方厅门——进入箱顶，先按下“急停按钮”——开启箱顶安全窗，放入“七横竹梯”——帮助和指挥被困人员由轿箱顶部的安全窗有秩序撤离。 【更多免费素材，微信lbgzkf1】

电梯坠落事故救援：接报后，救援人员应首先关闭该电梯主供电电源——使用三角匙开启首层厅门及轿门，确认人员伤亡和设备损坏情况——立即通知电梯维修专业单位到场抢险；

（五）应急救援预案的启动、终止和终止后工作恢复

当事故的评估预测达到起动应急救援预案条件时，由应急小组组长启动应急救援预案。

对事故现场经过应急救援预案实施后，引起事故的危险源得到有效控制、消除；所有现场人员均得到清点；不存在其它影响应急救援预案终止的因素；应急救援行动已完全转化为社会公共救援；应急组长认为事故的发展状态必须终止的；应急组长下达应急终止。

应急救援预案实施终止后，应采取有效措施防止事故扩大，保护事故现场和物证，经有关部门认可后可恢复施工生产。

（六）应急总结与奖惩

应急救援工作结束后，指挥部组织相关部门认真进行总结、分析，吸取事故事件的教训，及时进行整改，并按照下列规定对有关单位和人员进行奖惩。

对在应急抢险救援、指挥、信息报送等方面有突出贡献的个人，按医院有关规定，给予表彰和奖励。

对瞒报、迟报、漏报、谎报重特大事故和突发事故中玩忽职守，不听从指挥，不认真负责或临阵逃脱、擅离职守的人员，按照医院有关规定，给予责任追究或处分。对扰乱、妨碍抢险救援的人员，由有关行政管理部门依法处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

十二、医院锅炉事故应急预案

热水锅炉是一种受压设备，它经常处于高温下运行，而且还受着烟气中有害物质的侵蚀和飞灰的磨损。如果管理不严、使用不当，就会发生锅炉事故，严重时会发生破坏性事故，造成不可弥补的损失。同时，会严重影响供暖效果。

因此，在锅炉事故发生时，为确保人身安全，最大限度地降低损失，及时修复，确保供热系统正常运行，制订紧急状态下的相应应急预案。

（一）值班制度

供暖期内实行24小时值班制度。

（二）巡查制度

定期巡查锅炉运行指标，发现疑点随时通报。

（三）对司炉工的素质要求

司炉工必须经过有关部门培训，经考试合格后取得司炉证件的专业人员。

司炉工必须遵守劳动纪律，必须遵守锅炉安全操作制度。

司炉工必须熟悉锅炉操作规程，严密监视安全仪表，定期检验，及时检修。

（四）对处理事故的要求

锅炉万一发生事故，要“稳”、“准”、“快”，要镇静，不要惊慌失措。判断事故的原因和处理事故方法要准确，不要发生错误。处理时要敏捷，要迅速消灭事故，或者制止事故扩大。同时要立即报告领导及有关人员。如发生严重事故，应保持现场，立即报告主管部门及安全部门。

事故之后，应将发生的设备、时间、经过及处理的方法等情况详细记录；要根据具体情况进行分析，找出主要原因，从中吸取教训，防止类似事故再次发生，并写出书面报告。

（五）事故处理与报告

接到事故报警，司炉工与院值班人员应紧急沟通，说明情况。技术人员立即赶往事故现场；同时向院领导及时通报事故情况。

迅速组织技术、调度安全、机械设备等部门人员赶往现场了解事故发生的过程、危害程度。找出事故原因，制定出切实可行的处理方案。

维修人员迅速切断控制事故点的进、出水阀门，尽量缩小范围地实行局部停炉措施；同时对事故点进行抢修。

锅炉常见事故几种处理方法：

事故原因

处理方法

1．锅炉水压超过允许工作压力，虽然采取停止给燃料、加强给水等措施，压力继续上升时。

1．迅速熄火处理：停止给煤及鼓风，减少引风，将炉排上红火与灰渣快速排出，熄火后，切断总阀，并停止引风机。如需冷却炉堂，可将炉门及旁路烟道打开。

2．锅炉水位表已升至最高可见水位以上（满水），虽经叫水后，仍看不到水位时。

2．迅速冷却锅水处理：在紧急停炉时，如无缺水或满水现象，可以缩短时间加速冷却，向锅炉给水、排污，以降低锅炉内压力。当炉水温度降至80℃以下时，可以放掉炉水。

3．所有给水设备、水位表、压力表、安全阀、排污阀全部失效时。

4．锅炉元件损失，危及人身或设备安全时。

3．如果锅炉系严重缺水事故，停炉时决不能应用迅速冷却操作，严禁向锅炉给水。

5．炉墙发生裂缝而有倒塌危险或炉架横梁烧红时。

6．因其它事件威胁锅炉房或锅炉设备安全时。

十三、医院反恐应急预案

医院是面向社会为人民群众提供医疗服务的公共场所。为了提高和预防突发事件的应急处置能力，能够迅速有序地处置，减少一切不良影响和损失，明晰职责及处理流程，有效的保护生命财产安全，保证医院正常诊疗环境秩序，特制定本突发事件及反恐应急预案。突发事件及反恐内容包括地震、火灾、爆炸、纵火、枪击、劫持、投毒、暴力等公共突发性事件及恐怖事件。

（一）建立突发事件及反恐组织机构

成立医院内部突发事件及反恐应急领导小组，具体组成人员如下：

组　长：院长

副组长：分管院长、总务科科长

组　员：各科室主任

领导小组工作职责

督促检查突发事件及反恐应急措施的落实及人员组织落实到位情况。

当发生突发事件及恐怖事件时，及时起动应急预案，负责突发事件及反恐工作的指挥、协调和组织实施。

研究解决突发事件及反恐工作中存在的主要问题，保证机构落实，人员及时到位。

组织对突发事件及反恐演练及突发事件及反恐知识宣传工作。

（二）处置原则

在处置突发事件及恐怖暴力事件要以平定事态，控制事态的发展，防止扩散，减少损失为原则，针对不同性质的事件，采取制止、宣传保护、求援、疏散等方法进行处理，紧紧围绕保护医护人员生命安全、医院财产，减少人员伤亡和减少财产损失为重点，有条不紊有组织的开展应急处置工作，同时，立即向领导小组报告，有条件的记录下具体时间、次数、袭击目标，掌握第一手资料。必要时可以越级上报。

（三）工作职责

组织全体治安保卫人员，各科室义务治安员做好医院内部治安保卫工作，治安保卫人员加强院内治安巡逻，防控工作，制定并落实各项安保措施。

发生突发事件及恐怖暴力事件时，及时组织全体治安保卫人员携带必要的警械进入现场，进行有序的控制局势，尽最大努力保护医护人员安全及财产安全。防止事态的扩大，并及时有效的控制局面。对伤员进行就地抢救或根据具体情况转移、护送伤员到相关临床科室救治。疏散人员、物资、维持现场秩序，向公安机关汇报并争取警力支援。

（四）起动程序

科室或医院职工发现突发事件或恐怖袭击事件，在第一时间立即拨打总值班电话：86965966（5966），或拨打保卫科电话：86965996（5996），把所发现的情况准确无误的告诉清楚发生地点。

总值班人员或保卫人员在接电话后，根据报警人所报的情况进行核实后，立即在第一时间向应急突发事件应急指挥领导小组组长作简短详细报告。

根据突发事件应急领导小组组长的指令执行启动反恐突发事件预案。

根据反恐突发事件领导小组组长的指令，通知领导小组成员和各工作人员及时到位。

当工作结束或基本结束时，由反恐突发事件领导小组组长发布结束预案执行令。

（五）纪律要求

当接到预案启动指令后，领导小组成员，各工作成员必须无条件按照指令要求及时到位。

全院干部职工必须服从命令听从指挥，有条不紊协同配合，积极完成工作任务。

全体干部职工要做到内紧外松，保持冷静，切勿惊慌，不得对外泄露和传播恐怖信息，一定要做好必要的保密工作。

（六）表彰奖励

反恐突发事件工作结束后，医院将根据反恐突发事件工作进行总结、表彰，对在反恐突发事件中作出突出贡献的科室、个人给予表彰奖励。

十四、辐放射事故应急预案

（一）总则

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。

（二）放射事件应急处理机构与职责

1．本单位成立放射事件应急处理领导小组，组织开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成如下：

组长：分管副院长【更多免费素材， 微信lbgzkf1】

副组长：医务科科长、放射科主任

成员：放射科高年资医生若干名、保卫科科长

应急处理电话：院办室86962038（内线2038），医务科86965936（内线5936），总值班86300966（内线5966）

2．应急处理领导小组职责：

2．1定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施；

2．2发生人员受超剂量照射事件，应启动本预案；

2．3事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；

2．4负责向卫生行政部门及时报告事故情况；

2．5负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；

2．6放射事故中人员受照射，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量；

2．7负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

（三）放射性事故应急救援应遵循的原则：

1．迅速报告原则；

2．主动抢救原则；

3．生命第一的原则；

4．科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；

5．保护现场，收集证据的原则。

（四）放射性事故应急处理程序：

1．事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报县环保局（12369）、县公安局（110）、卫生行政部门（86021191、96301）；

2．应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；

3．事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行，未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。

4．各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。【更多免费素 材，微信lbgzkf1】

十五、放射科大型医疗设备（CT）故障应急预案

为提高医院应对突发大型医疗设备故障等原因造成停机的应急能力，并尽量减少因设备故障而对医院工作秩序所带来的影响和损失，保障患者的生命安全，结合医院实际，特制定如下应急预案。

1. 放射科主任必须立即向医院设备科（5877）和医务科（5936或5866）报告，中午、夜间报告总值班86300966（内线5966）。

2. 设备科负责立即联系工程师洽谈维修事宜。

3. 医务科会同院办室负责立即以手机短息和医院内部网络通知到各临床科室主任和医护人员。

4. 医务科同时负责告知我县中医院（电话：办公室86023817、总值班86307299）。我院与我县中医院已经达成协议，一旦其中一家单位的CT设备发生故障，立即互相告知，对于急需要CT检查的病人可以转送至对方医院就检，并且双方都简化了转送病人的挂号、收费等流程。

十六、计算机网络系统故障应急预案

（一）网络故障应急预案的重要性

随着信息技术与临床工作结合日益紧密，现代化医院对网络的依赖性越来越高。信息安全是指信息的可用性、完整性和保密性的保持。医院作为365天24小时业务不中断的部门，保障网络安全是医院正常运行的首要任务。医院信息系统是7*24小时全天无休、全年不停止运转的信息系统，为确保医院信息系统长时间、安全、稳定运行，及时应对医院信息系统突发故障，维护患者正常就医，特此建立网络系统故障的及时发现、快速诊断、逐级上报、协同恢复、善后总结的全方位的应急系统，即医院网络信息系统故障应急预案。

（二）网络故障应急预案的制定原则

当网络系统出现故障时，为了尽快作出响应，尽量减少损失，通过应急方案，继续保证我院各项业务地顺利进行，保证病人的安全和数据的安全可靠。

建立指挥协调组，成立计算机网络信息系统故障应急预案指挥协调组，由主管院长总负责，信息科长、信息中心管理员和各相应职能部门的科主任、护士长组成。其主要职责是负责制定信息系统安全规章制度，检查督促安全责任制和各项措施的落实情况，制定网络信息系统故障及应急预案并指挥实施演练。

成立技术保障组，由软件开发公司的工程师和本院的计算机信息中心人员组成。其主要职责是负责保证网络信息系统的稳定运行、日常管理维护、信息网络风险评估、系统安全技术保障预案的制定，及时总结和汇报网络信息系统运行中的安全稳定状况和改进意见。

本应急方案的制定，遵循以下原则：

1.重点部门原则。重点部门、关键业务必须得到重点保护。

2.重点设备原则。对一些牵涉面较大的设备（如主交换机）必须得到重点保护。

3.风险优先原则。根据风险评估情况，对有可能造成损失的系统，在发生问题时优先启动、优先恢复。

4.完整性原则。应急预案包含了预防防范性、应急处理措施、触发条件、启动、恢复措施等一系列工作。

5.有效性原则。必须保证应急措施的切实有效。

6.可操作性原则。应急方案涉及到日常工作的各个部门，具体的应急措施必须简单、准确。

7.可恢复性原则。待故障排除或系统恢复后，对于启动应急措施后至恢复前的数据应该能够得到恢复，并与前后数据保持一致。

实施本应急方案时的基本原则：对外保证病人的正常就医，对内帐务不错，秩序不乱，业务不停，措施有效。

（三）网络故障应急预案具体操作

1．交换设备故障应急预案

（1）光纤收发器故障

①检测并确定具体是哪个光纤收发器故障；

②更换备用光纤收发器，保障系统正常运行；

③检修故障光纤收发器。

（2）交换机故障

①关闭所有和故障交换机相关的计算机工作站。

②使用备用交换机替换故障交换机。

③恢复正常工作。

④修复故障交换机。

2．计算机网络线路故障应急方案

（1）本院内部网络故障

①通知使用部门关闭计算机工作站，并做好病员解释工作。

②改药房为手工划价，划价后进行手工收费。

③立即抢修线路。

④修复后启用计算机相应作业。

⑤下班后或空闲时间补录所有未进入系统的费用和处方，并完成下账。

（2）医保或农保故障

①做好病员解释工作。

②联系医保或农保，查明故障原因，若是医保或农保软件原因，请其尽快修复，并通知我们启用。

③若是光纤线路故障，联系线路服务商尽快修复。

十七、信息系统故障事件应急预案

（一）总则

1．应急方案的重要性

随着医院管理不断发展和需要，医院信息化的需求越来越大，医院也对信息化的依赖性越来越强。【更多免费素材， 微信lbgzkf1】

目前，我院从病人进入医院挂号开始，到病人就诊、收费取药，住院、医嘱、手术、记帐、出院结算都通过计算机网络进行，同时病人费用的结算直接与医保、农保联网，还有检验科、B超图象等直接与医疗诊断相关的系统，涉及医院业务的各个层面。

保证信息系统的安全必须要有完备的应急措施。首先，医院信息系统所使用的设备如服务器、工作站、网络设备、打印机等都有可能出现故障；其次，目前的软件还是处于不断完善的过程中，可能会出现软件故障；第三，存在受计算机病毒及黑客的攻击可能，引起系统故障甚至系统瘫痪；第四，火灾、停电等外界不可预见的因素；第五、关键设备（如服务器、交换机等）检修、更新。因此，建立完善、可行的医院信息系统应急方案，可避免出现故障时措手不及，造成严重损失和影响。

本应急方案适用于某一个或多个部门的信息系统因故障不能正常使用，甚至全院整个系统崩溃。对于某工作站点一般采用备用机器的办法，不启动应急方案。

2．应急方案制定原则

当系统出现故障时，为了尽快作出响应，将损失减少到最少，通过应急方案，继续保证我院各项业务地顺利进行，保证病人的安全和数据的安全可靠。

本应急方案制定时，遵循了以下原则：

（1）重点部门原则。重点部门、关键业务必须得到重点保护。

（2）重点设备原则。对一些牵涉面较大的设备（如主服务器、主交换机、磁盘阵列等）必须得到重点保护。

（3）风险优先原则。根据风险评估情况，对有可能造成损失的系统，在发生问题时优先启动、优先恢复。

（4）完整性原则。应急方案是一个系统工程，它包含了预防防范性、应急处理措施、触发条件、启动、恢复措施等。

（5）有效性原则。必须保证应急措施的切实有效。

（6）可操作性原则。应急方案涉及到日常工作的各个部门，具体的应急措施要简单、准确。

（7）可恢复性原则。待故障排除或系统恢复后，对于启动应急措施后至恢复前的数据应该能够得到恢复，并与前后数据保持一致。

实施本应急方案时的基本原则：对外保证病人的正常就医，对内帐务不错，秩序不乱，业务不停，措施有效。

（二）主要设备应急方案

1．服务器故障应急预案

1.1主服务器不能启动，应作如下应急工作：

(1)通知使用部门关闭所有HIS程序，并向病员做好解释工作。

(2)切换到备用服务器。

(3)通知工作站重新登录HIS程序，进入原工作流程。

(4)通知相应科室恢复工作。

(5)修复主服务器。

1.2主服务器数据故障，应作如下应急工作：

(1)通知使用科室关闭所有HIS程序，并向病员做好解释工作。

(2)停止主服务器的数据服务。

(3)用最近可用的数据库恢复。

(4)通知相应科室恢复工作。

1.3服务器阵列损坏，此种情况可能造成数据丢失，应作如下应急工作：

(1)告知使用科室关闭所有HIS程序，并向病员做好解释工作。

(2)将主服务器、备服务器全部关闭。

(3)关闭磁盘阵列。

(4)若是单块硬盘损坏，取下损坏硬盘，换上新硬盘。

(5)重新启动阵列及服务器，等待系统自动重灌数据。

(6)若是多块硬盘损坏，取下损坏硬盘，换上新硬盘后，重新做服务器系统，并还原数据库至正常。

(7)重新启动数据库服务，通知使用部门恢复工作。

1.4主、备服务器均不能启动，应作如下应急工作：

(1)通知使用科室关闭所有HIS程序，并向病员做好解释工作。

(2)启用应急服务器。

(3)通知使用科室使用应急HIS程序。

(4)维修服务器或通过其他方式恢复服务状态。

(5)待服务器恢复后启动计算机相应作业。

(6)通知使用科室使用原有HIS程序。

(7)在应急服务器上运行数据上传同步程序，将应急服务器数据上传到主服务器。

1.5毁灭性灾害（主备服务器和应急服务器均无法工作，或其他全院性网络瘫痪状况），应作如下应急工作：

(1)关闭全院所有工作站。

(2)启动手工操作（各科室应备好手工操作相应单据：处方、检查单、报告单、发票、价目表）。

(3)维修服务器或通过其他方式恢复服务状态。

(4)服务器恢复后启用计算机相应作业。

(5)系统恢复后及时补录所有未进入系统的费用和处方，并完成药品下账。

(6)服务器故障大致可分为五种情况，其中第一种和第二种情况计算机网络系统故障恢复较快，对全院业务工作影响较小，但第三、第四、第五种情况计算机网络基本处于瘫痪状态，将严重影响医院正常医疗工作秩序，必须避免这三种情况发生的同时，还应做好以下工作：

a)每天检查各服务器运行状态。

b)设置数据库每天作一次数据备份。

c)异地服务器每天做好异地备份。

（三）计算机工作站故障应急方案

1．及时处理故障计算机工作站。

2．若问题当时无法处理，用备用计算机替代故障计算机。

3．维修故障计算机。

（四）计算机网络供电系统故障（停电）应急方案

1．计算机网络中心供电故障：

（1）不间断电源自动对机房的服务器、主交换机等进行供电。

（2）及时通知后勤保障部进行维修。

（3）收费、药房计算机工作站供电设备故障：

（4）启用手工操作。

（5）供电恢复后补录数据。

2．病区工作站供电设备故障：

（1）设备暂时停止使用。

（2）若要急用，到相邻病区进行操作。

（3）科室及时通知后勤保障部进行维修。

（五）计算机网络操作系统故障应急方案

1．服务器操作系统故障的应急方案：使用备用服务器。

2．工作站操作系统故障的应急方案：关闭故障计算机工作站，用备用计算机替代故障计算机，重新安装故障计算机操作系统。

（六）计算机感染病毒应急方案

为保证计算机网络安全，必须控制计算机病毒感染，内外网络物理隔离，禁用U盘，一旦计算机感染病毒，应采取以下应急方案：【 更多免费素材，微信lbgzkf1】

（1）断开计算机工作站与服务器的连接。

（2）查找计算机病毒感染源和杀毒。

（3）对服务器进行杀毒。

（4）对其他工作站杀毒。

（5）将感染情况汇报院领导。

（6）处理肇事计算机使用科室及人员。

十八、医院网络信息安全应急办法

（一）总则

1.为了保护医院计算机网络系统安全，促进医院计算机的应用和发展，保障HIS系统的顺利运行，特制定本办法。

2. 本办法所称计算机网络系统，是指在医院信息系统中，由计算机及其配套的设备、设施构成，按照HIS系统的应用目标和规则对数据信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。

3. 计算机网络系统的安全保护，是保障计算机及配套的设备、设施的安全，运行环境的安全，保障信息的安全，保障医院信息管理系统功能的正常发挥，以维护计算机网络系统的安全运行，重点是维护网络系统中数据信息和网络上一切设备的安全。【更 多免费素材，微信lbgzkf1】

4. 医院内网运行的计算机的安全保护都适用本规则，医院信息系统建设与应用。

5. 任何单位或者个人不得利用上网计算机从事危害医院利益的活动，不得危害计算机网络系统的安全。

6. 计算机网络系统的建设和应用，应遵守上级主管机关办法的行政法规，用户手册和其他有关规定。

7. 计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分，安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的划分和设置由信息中心负责制定和实施。

8. 在计算机网络系统设施附近进行营房维修、改造及其他活动，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知信息中心，经中心负责人同意并采取保护措施后，方可实施作业。

9. 计算机网络系统的使用单位和个人都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规章制度。

10.对计算机网络系统中发生的问题，有关使用单位负责人应当立即向计算机工程技术人员报告。

11. 对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防治工作，由信息中心负责处理。

12. 对计算机网络系统软件、设备、设施的安装、调试、故障排除等各项操作由信息中心技术人员负责。其他任何单位或个人不得自行拆卸、安装任何软、硬件设施。

13. 所有内网计算机绝对禁止与互联网或与院外其他公共网络联接。

（二）应急事件处理领导小组

组长：分管院长

副组长：信息科长

组员：信息中心网络管理员、各相应职能部门的科主任、护士长

（三）应急响应

1. 响应级别的确定。  信息安全事件分级的参考要素包括网络瘫痪面、对医疗工作影响、损失程度综合考虑。  信息安全突发事件级别分为四级：一般(Ⅳ级)、较大(Ⅲ级)、重大(II级)和特别重大(I级)。  IV级：个别工作站点不能正常工作、打印机故障、刷卡机故障、网线接头松动影响科室正常工作。  Ⅲ级：楼层交换机、科室交换机故障，导致局部网络瘫痪。  II级：基础网络、光纤收发器、主交换机瘫痪、综合布线主干断裂。  I级：服务器崩溃、磁盘阵列破坏、网络系统软件丢失、备用服务器系统无法启动。 2.预案启动。  发生IV级、III级网络信息安全事件后，信息中心应立即组织人员实地检测并维修；发生I、II级的信息安全突发事件后，立即上报医院领导，启动相应预案，并由医院信息安全应急领导小组负责应急处理工作。  3. 现场应急处理。  3.1 信息中心接到科室信息安全应急报告后， 根据事件级别采取相应措施，重大突发事件立即报告医院信息安全应急领导小组，并组织恢复工作。【更多免费素材，微信lbgzkf1】

3.2 当发生网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下：  （1）30分钟内不能恢复：门诊挂号收费、住院收费、药房等部门转入手工操作。  （2）3小时内不能恢复：各护士工作站、药房、门急诊、手术室、医技检查转入手工操作。  （3）12小时以上不能恢复：全院各种业务转入手工操作。 3.3 所有手工操作的统一启动时间须由院部统一通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。 3.4 门诊挂号收费处工作协调：

（1）由财务科负责人负责组织协调；  （2）当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收费员转入手工收费程序；  （3）门诊收费员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；  （4）当系统恢复正常时，由收费员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向医院信息中心反馈情况。  （5）在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，收费员立即转入到机器操作，并在空闲时补录相关信息。 3.5 住院收费处的工作协调：

（1）由财务科负责人负责组织协调；

（2）原则上不在住院处进行费用补录，以防止出现帐目混乱；

（3）当系统停止运行时间超过12小时，推迟普通出院患者结算时间。对急需出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。  （4）如出院患者急需在网络停止运行期间结算，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向住院收费处提供详细费用情况，方可送交结算。 3.6 医生、护士工作站的协调：  （1）由医务科、护理部负责人负责组织协调；  （2）医生接到通知后立即转入手工操作；  （3）病区医生手工开具医嘱，书写借方，一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为取药凭证。  （4）护士根据医嘱核对借方，并严格按医嘱进行治疗。  （5）有紧急出院病人，立即通知住院收费处，由住院收费处进行手工结算工作。  （6）接到医院信息中心恢复运行时间的通知后，由科主任、护士长组织协调，完成补录医嘱和费用核对工作。 3.7 医技检查工作协调：

（1）由各医技科主任负责组织协调；  （2）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联； （3）网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用。（注意与临床科室联系沟通）；  （4）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上注明，检查科室应及时通知临床科室和住院收费处沟通费用情况。  3.8 药房工作协调：   （1）由药剂科负责人负责组织协调；  （2）网络故障时，根据临床科室提供的药品请领单发药（借药）；   （3）网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单内容认真核对，如发现内容不符，须详细追查； （4）网络恢复后及时确认出院带药处方；

3．9 根据上述相关情况，办公室、门诊部协同提供《医保故障执告示牌》《医保病人报销指南》。

4．各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机。医院信息中心严格按照服务器数据管理要求进行整体网络故障工程恢复工作。  4.1医院信息系统应急数据恢复工作规定  4.2由医院信息中心进行系统恢复。  4.3当网络线路不通时，医院信息管理员应立即进行现场维护。如交换机出现故障，应立即使用备用交换机。  4.4做好详细恢复记录。

  4.5医院信息系统网络服务器故障应急处理规程  4.6由医院信息中心及时处理并做好故障排除记录。   4.7各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组。  4.8停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，要立即于当日完成重要数据补录，次日完成全部数据补录。  4.9故障排除后5天内，信息中心要分析故障原因，制定预防措施，报告院部相关领导。  5.医院信息系统简要应急措施。 5.1软件系统故障：出现操作系统软件故障的情况，重新启动计算机，再运行程序，如还是无法解决，联系信息中心；工作软件故障：关闭工作软件，重新打开工作软件，自动重新下载程序，如仍无法解决，联系信息中心。  5.2硬件系统故障：经信息中心检测不能马上修复的，应立即起用备用设备。  5.3打印机系统故障：打印机在工作中出现异常（如打印头温度过高、打印头发出异响），操作员应立即关闭打印机电源并与医院信息中心联系，如经检测不能修复，采用备用打印机替换。操作员不得带电拆解打印机与计算机外部器件。  5.4网络：网线、交换机、光纤模块、UPS电源故障，由医院信息中心进行检修，如不能立即修复，更换备用设备，保证网络正常运行。  5.5服务器故障:  （1）UPS电源故障：服务器暂时接入市电启动服务器运行。

（2）服务器故障：单机故障，及时排除修复；双机故障，启动远程应急备用机；完全瘫痪，转入手工作业。  （3）软件系统故障：在采取相应方法尽快解决未果的情况下，应立即起用报告制度与手工操作方式。  （4）硬件系统故障：不能马上修复时应立即起用备用服务器替代主服务器工作。  （5）数据安全与病毒防范：医院信息中心应每个工作日检查服务器的数据备份与实时数据（日结）的运行状况，检查运行日志，如出现异常应立即停止工作站操作并查找原因，并对实时数据采取备份保留。信息中心应定时升级服务器病毒数据库，定时手工查杀病毒并打开服务器实时病毒监控系统。如工作站受到病毒感染，操作员应立即关闭计算机，等待医院信息中心通知开机。

5.6信息中心加强医院网络系统监管，充分发挥医院监控网络软件的作用，凡不按规定操作计算机，违规使用外来数据盘、安装非法系统、浏览、操作非工作需要站点、网页，一律收回授权和采取隔离措施。  6. 报告和总结 认真回顾并整理发生事件的各种相关信息，尽可能地把所有情况记录到文档中。发生重大信息安全事件处理完毕后5个工作日内将处理结果报医院相关领导。 7.应急行动结束 根据信息安全事件的处置进展情况和现场应急处理工作组意见，及时进行综合评估。应急行动是否结束，由医院信息安全应急领导小组决定。

十九、医院院内食堂食物中毒预防及处理应急预案

为了有效预防、及时控制和消除我院范围内食物中毒的发生，发生食物中毒时能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情，保障全院患者、职工的身体健康与生命安全，维护正常的医疗秩序，特制定本应急预案。

（一）食物中毒预防

食堂从业人员严格执行食品卫生法律、法规，制定各项食品卫生管理制度，并严格执行。

加强食品从业人员卫生知识培训，健康体检，持有效证件上岗。

采购食品严格执行索证制度，主要食品蔬菜定点采购，配备食品卫生安全检查人员及时进行安全检查、验收，把好进货质量关。

食品生熟分开，配备专门熟食间，确保卫生安全，保证原料新鲜。对确实需过夜留存食物，做到冷藏保存。

食堂操作区内严禁外人（非工作人员）进入。

（二）应急处理

发生食物中毒后，发现人有责任第一时间上报医院防保科，并向医院分管院长汇报。如果相同病例发生三起以上，由防保科向县食品卫生监督所汇报。

分管院长立即赶往现场组织、指挥抢救工作，并根据情况立即通知医院有关科室负责人和有关医务人员做好院内抢救准备工作，同时立即将中毒病人送医院相关科室抢救治疗。

停止供膳，保卫人员与食堂有关人员负责保护、封存造成食物中毒或可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场。

食堂相关部门应按照卫生行政部门要求，采取其他措施，把事态控制在最小范围。

配合上级卫生部门做好食物中毒原因调查，按卫生行政部门的要求如实提供有关材料和样品。

二十、医院输血科用血应急预案

1 目的

加强应急供血能力，保证稀有血型和突发事件的血液供应。

2 适用范围

适用于应急情况下的供血工作，包括稀有血型紧急用血、临床急救用血等。

3 实施程序

3.1 输血科根据血液贮存的不同情况设置预警线，血情预警线分为：“正常、偏多、偏少、紧缺”四种，防止零库存。

B

O

B

悬浮红细胞（U）

偏多

>50

>50

>50

>20

正常

30-50

30-50

30-50

10-20

偏少

15-30

15-30【更多免费素材，微信 lbgzkf1】

15-30

5-10

紧缺

<15

<15

<15

<5

血浆最低库存量

<1500ml

<1500ml

<1500ml

<1000ml

3.2 每年根据临床用血情况按月向采供血机构申报用血计划。

3.3 当库存量为偏少时，输血科工作人员应及时与采供血机构联系调入血液，如遇突发事件需大量急救用血时应及时将情况告之采供血机构，如当地采供血机构不能满足的由采供血机构向其上级机构调剂。

3.4 如采供血机构调入血液仍未能解除“紧缺”预警线的，输血科工作人员经科主任批准后，报请医务科对其他临床用血实施控制，暂停择期手术等可计划的用血，同时动员病员家属亲友去采供血机构互助献血。保证急救用血。

3.5若遇急诊患者为Rh(D)阴性的稀有血型或某型血制品因用量过大已近零库存时，手术室对符合条件的手术患者，应积极采用自身血回输技术，同时输血科应积极与采供血机构取得联系，同时动员病员家属亲友去采供血机构互助献血。

二十一、医疗废物意外事故处置应急预案

总则

目的：为了防止医疗废物在处置过程中发生流失、泄露、扩散而导致传染病播散或污染环境的事故，提高我院医疗废物专职工作人员的现场应急能力，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规要求，结合我院实际，制定本预案。

使用范围：本预案适用于发生在我院院内感染性、损伤性、病理性医疗废物流失、泄露、扩散时的应急处置。药物性、化学性医疗废物的意外事故按照国家有关规定、标准执行。

医疗废物意外事故应急处置组织体系

医疗废物意外事故应急处置领导小组

组 长：院长

副组长： 后勤副院长、业务副院长

成 员：总务科科长、院感科科长、医务科科长、护理部主任、药剂科主任、设备科科长、门诊部主任

职责：负责对事故处理的组织、指挥和协调工作。

成立事故现场调查组、安全保卫组、医疗救护组、现场处理组、后勤保障组，各组分别由总务科、医务科、院感科、药剂科、设备科等负责人牵头。

职责：

事故现场调查组（总务科、院感科、门诊部）：负责勘察事故现场，组织人力对流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度等情况进行评估并做好调查记录。

安全保卫组（总务科）：负责现场秩序维护，及时疏导事故现场围观人群，保障安全，防止事态扩大并负责应急所需后勤物资的保障。

医疗救护组（医务科、护理部）：负责现场人员的医疗救护工作。

现场处理组（院感科、护理部）：对现场消毒处理工作及个人防护工作进行指导，并组织人员对泄露现场进行消毒处理。

后勤保障组（总务科、设备科、药剂科）：负责应急处理所需个人防护用品、消毒器械、药品的保障。

医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故报告程序

医院任何工作人员发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报院感科或总务科，节假日及夜间时间报告总值班。

院感科：（电话）86965978（5978）；

总务科：（电话：） 86965996（5996）；

总值班：（电话：）681313（政府虚拟网）。

院感科、总务科或总值班接到报告后，立即向医疗废物意外事故应急处置领导小组报告，同时对污染现场进行封锁。

应急处置领导小组立即向现场调查组、医疗救护组、安全保卫组、现场处理组、后勤保障组组长进行通报，同时启动本预案。

发生医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故时，医院应在规定时间内向海盐县卫生局及海盐县环保局报告。

一般情况下应在48小时内报告；

因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内报告；

因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内报告。

医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故预防及紧急处理措施

全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报。

事故现场调查组确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

发生流失时，总务科立即通知附近的废品收购站，发现送卖者立即与医院联系，必要时在醒目处贴出告示，指出危害性及处理方式。

如有人员伤亡，医疗救护组立即对伤员进行急救。

现场处理组采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，封锁污染区域，以防污染扩大。

对污染区域进行消毒处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

工作人员应当做好安全防护后进行工作。

若发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播事件有可能发生时，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关的规定报告，并采取相应措施。【更 多免费素材，微信lbgzkf1】

总结与奖惩

调查处理工作结束后，领导小组应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施，预防类似事件发生，同时将调查处理结果向海盐县卫生局及海盐县环保局报告。报告内容包括：（1）事故发生的时间、地点及简要经过；（2）流失、泄漏、扩散的医疗废物类型、数量，意外事故发生的可能原因；（3）事故造成的危害和影响；（4）已采取的应急处理措施和处理结果。

按照医院有关规定对在应急处理中有突出贡献的个人和科室进行表彰和奖励，对造成事故的相关科室和个人，给予责任追究或处分。

医疗废物意外事故应急处置流程

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后 勤

保障组