大学设备维修申请表

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XX大学设备维修申请表


申


报


部门


▲申报部门


▲申报时间



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▲设备存放使用地点



设备品牌型号


设备购入时间



设备价值


▲固定资产编号



▲申报人


▲联系电话



故障描述:



以上由申报部门填列,“▲”号为必填项目


维修单位意见


故障确认/维修内容/维修费用:



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签名:


维修结果


维修时间



验收人签名


资产


办意见



签名:


注:申请表报资产办


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