2024.04.09中共湖州市委党校吴兴分校陆琴琴：关于提升基层居家养老服务质量的几点思考

2024.04.09中共湖州市委党校吴兴分校陆琴琴：关于提升基层居家养老服务质量的几点思考

山西科技报/2024 年/4 月/9 日/第 B07 版学术

关于提升基层居家养老服务质量的几点思考

——以济南市历城区社区服务失业人员为例

中共湖州市委党校吴兴分校 陆琴琴

摘要：为准确掌握基层居家养老服务存在的优势与短板，为基层居家养老服务业健康发展提出相关建议。2023 年，湖州市吴兴区开展区居家养老服务质量提升专题调研，深入乡镇（街道）、村（社区）各居家养老服务点，通过走访、座谈和查阅资料等形式，形成了几点思考。

关键词：居家养老服务；问题；对策

一、吴兴区居家养老服务概况

截至 2022 年 10 月，吴兴区共有各类居家养老服务中心、照料中心 159 家。其中，1A 等级

118 个（70%） 、2A 等级 25 个（15%）、3A 等级 24 个（14%）、4A 等级 1 个（1%） 。其中山区 47个、平原 111 个。同时各个乡镇（街道）也在积极开展居家养老服务照料中心的新建改建补建提升计划。

（一）居家养老服务需求量大

从问卷调查的老年人身体健康状况来看，有一成左右的老年人需要他人照料，其中希望通过

居家（结合社区）方式提供服务的老年人占 88.2%，居家养老服务有巨大的需求量。

（二）整体消费水平不高

从退休前职业分布看，没有固定收入的务农老年人最多，占总数一半以上；从退休后经济收入看，没有退休金以及退休金 2000 元以下的低收入老年人占比较大，约占总数的一半，因此需要推出质优价廉居家养老的服务来满足大部分老人的养老需求。

（三）当前服务市场化不足

目前居家养老服务的购买绝大部分是通过政府采购的方式，缺乏市场化运营。养老市场缺乏切合老人需求的示范性产品来激励市场消费，养老服务业态多样性和服务品质化不足进一步导致了市场化不足。

二、存在问题

（一）缺乏因地制宜的系统谋划

一是缺乏全方位的顶层设计，当前吴兴区的居家养老政策大都是沿用省市有关政策，缺少与区域特点相匹配的内容，尤其针对吴兴区平原、山区、半山区的地理特性，缺乏差异化施策。二是缺乏系统性的运营路径，区级没有引领性的居家养老机构，乡镇（街道）缺乏区域统筹协调和实施居家服务的力量，村、社区照料中心难以发挥基础作用。三是缺乏有效的服务供给体系，居家养老服务供给层级不够，政府的政策供给与老年人的需求信息断层，服务供给没有精细化和针对性。

（二）缺乏有效的居家养老服务设施

一是现有居家养老服务设施建设较单一，更多是利用原有物业改造，适合度低；同时存在一定城乡差距，农村（山区）等地养老服务设施建设更为薄弱，设施老化问题严重。二是服务设施的使用效益不够，尽管当前全区已实现居家养老服务点建设全覆盖，但在运营过程中，服务辐射范围依然有限，由于农村（山区）居民普遍居住分散，这一问题更为突出。三是功能设置与需求不匹配现象普遍，功能配置以娱乐活动为主体，兼顾等级评定要求和上门家政服务等，缺乏因地制宜的功能设置和有效的服务供给。

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（三）缺少资金保障长效机制

各乡镇（街道）在居家养老设施建设与运营上资金需求大，在资金保障方面缺乏长效运营维护经费，导致部分居家养老服务点场地狭小、设备老旧。相比之下，农村地区经济基础更为薄弱，更大程度上限制了设施的更新、提升，以埭溪镇庄上照料中心为例，场地由校舍改造而成，服务设施配套落后，老化严重，配备不完善，运营情况有待改善。

三、对策建议

当前，吴兴区居家养老服务最大的问题就是老年人的居家养老需求与政府的政策制度及可提供的服务信息断层，导致需求与供给难以匹配，需求得不到及时有效的支持或服务，难以实现居家养老服务的有效性。为此，我们应充分发挥吴兴区现有的区级智慧养老服务中心和乡镇（街道）养老服务设施一体化运营的优势，确立扬长补短的质量提升工作思路。

（一）打造吴兴区居家养老服务特色品牌

以智慧中心为载体创建吴兴居家养老需求支持服务全域覆盖智慧平台，并以园区管理模式将智慧中心打造成具有吴兴特色的，融智慧中心、康复、辅具、老年人活动等为一体的康养综合体，创吴兴智慧居家服务特色品牌。

（二）建立养老管家需求支持服务体系

以乡镇（街道）养老服务设施一体化运营为基础，创建因地制宜的区域居家养老服务属地解决机制，建立养老管家需求支持服务体系，通过养老管家进村（社区）入户，解决信息断层，链接居家养老需求支持。同时，我们将借助智慧平台整合专业服务，实现居家养老的需求支持服务全域覆盖。2024 年先行试点 2-3 个乡镇（街道） ，2025 年全区推行，全面开展养老管家需求支持服务，全面开展老年人综合能力评估和实时信息采集，有效落实重点对象探访等。

（三）实行居家养老服务的全域平台化运行

加强智慧中心平台功能作用，实现吴兴的老年人信息、设施运营、养老管家、需求支持、服务链接、质量监控、业务考核等全域、全流程平台运行管理，充分发挥智慧平台的智慧功能作用，将智慧中心打造成为全域居家养老服务的组织指导、协调指挥、服务监管中心。

参考文献

[1]张忠德.民生实事托起百姓稳稳的幸福[N].宜春日报,2021-02-04(003).

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