医院重点岗位护理人员绩效考核实施方案

医院重点岗位护理人员绩效考核实施方案

为进一步深化优质护理服务工作，真正体现多劳多得、优劳优酬、奖勤罚懒、奖优罚劣、向重点岗位倾斜的分配原则，结合我院实际，拟定如下量化绩效考核方案的奖罚机制。

1.护士绩效奖金=岗位绩效奖金（占30%）＋职称奖金（占20%）＋护理质量考评奖金（占50%）

一、考核办法

1.岗位绩效奖金考核指标

(1)学历：中专；大专；本科。

(2)职称奖金考核指标

未取得护士证护士护师；主管护师；副主任护师；护士长。

(3)工作年限：1-5年；6-10年；11-15年；15年以上。

质控护士加

院感护士加

安全管理护士加

仪器设备及急救车管理加

安全用药管理加

年限以签合同和取得资格证时间满整年为计算单位。如果质控护士及院感护士、安全管理护士、仪器设备及急救车管理未认真履职，则扣。

3. 护理质量考评指标（具体考核细则见附件）

护理质量考评得分：

总分98分及以上：×120%

总分分：×110%

总分分：×100%

总分分：×90分数%

总分80分以下：×70%

二、统计方法

各护士的岗位绩效考核及护理质量考核由护士长统计，当事人签名确认。

三、计算方法

个人岗位绩效奖金：岗位分值=护士奖金总数×所占比例÷护士岗位总系数

个人职称奖金：职称分值=护士奖金总数×所占比例÷护士职称总系数

个人护理质量考评奖金：护理质量考评分值=护士奖金总数×所占比例÷护士护理质量考核总系数

护士个人奖金=个人岗位绩效奖金＋个人职称奖金＋个人护理质量考评奖金

备注：

护士每月上班不足20天的（特指因产假、病假、探亲假、婚假、丧假），扣除全勤奖后，再按实际上班天数进行计算绩效奖金。

即：护士个人奖金=（平均奖-全勤奖）÷当月天数×实际上班天数

平均奖=护士奖金总数÷上班人数

全勤奖=平均奖×20%

附件：

20xx年护理人员护理质量考核评分标准

姓名 总得分 考核日期 护士签名

项目

考核内容

标准分

考核标准

扣分原因

加分原因

得分

工作责任心

工作积极认真，细心

5分

1.护士交接班时，交接漏项扣分，危重病人应床头交接病人未交扣2分。

2.提问护理核心制度、岗位职责等一项不熟练扣分。

3. 因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，每次扣 2分。

4. 辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2 分。

5. 因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，每次扣 3分，必要时承担相应的费用。

工作

效率

完成岗位责任制，完成规定的夜班数

5分

1.检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣2分。

2.主动顶班：白班加2分，中班加2分，值班加3分。

品德

执行职业操作，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。

5

分

不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。

仪表、行为

着装整齐、仪表行为规范。

5分

1.工作时间聊天、会友、干私活、看闲书、闲坐办公室、吃零食、带孩子、串岗、在治疗室或办公室吃饭扣2分。

2.着装整齐，一处不合格扣分，

3.带家属上班每次扣2分

优质

服务

热情服务对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人，做到“三声”（来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声），三认真（认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题），并做好健康教育（包括入院宣教、疾病宣教、出院指导、住院期间健康教育及手术病人术前术后访视）等。

10分

1.病人提名表扬的护士加2分，收感谢信加3分，收锦旗加5分。

2.有效投诉一次扣10分；病人点名对护士不满意扣3分。

3.与病人发生争吵者一次扣8分。

4.视病情未做健康宣教每人次每项扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。

5.健康宣教落实到位加2分。

6.责任护士不熟悉分管病人的姓名、诊断、治疗、病情、护理等，每人次扣2分

团队

精神

团结协作，有良好的团队精神。上下级相处融洽。

8分

1.同事间不团结、工作不协调、无合作精神扣3分；同事之间发生争吵一次扣5分。

2.上下级关系紧张，对上级工作欠支持、有抵触情绪扣1--3分。

成本

意识

节省物力 ，避免浪费。 【更多免费素材，微信lbgzkf1】

3分

1. 无节约用水，未按时关灯，关电视、空调等浪费现象，当班管理不善者每次扣1分。

2. 接物资时有出入、未及时告知护士长造成物资缺少者一次扣2分。

安全

意识

有安全意识，防止护理风险及意外的发生

10分

1.未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3～5分/次。

2.科室设施设备未及时通知维修，一次扣1分。

3. 抢救车用药及高危药品，未及时登记、补充扣2分，影响抢救，扣10分；每次扣5分；急救柜不清洁、规范每次扣当班护士1分

4.当班病人出现骨折、坠床、跌伤扣5分。造成严重后果由科室讨论决定。

5.摆放药物与输液卡不符，扣分；

未及时核对输液卡，影响患者治疗者，扣1分。

6.巡视卡、输液卡、床头卡、一览表等，未及时使用或撤销，一人次扣分。

7. 非抢救执行口头医嘱一次扣5分。

考勤

遵守考勤制度

8分

1.上班时间长时间打电话、发短信者，扣1分。迟到、早退，中途离岗每次扣2分（30分钟内），离岗扣30分钟以上，按旷工扣8分，旷工1天待岗处理

2.私自换班一次扣3分（特殊情况经护长批准除外）。

3.值班睡觉每次扣10分。

病区或科室管理

对病区各种物品管理有序合理整齐摆放。

5分

1.治疗室、办公室，值班室等各种物品放置紊乱、放置不规范，每次扣 1 分。

2有乱挂乱晒现象，当班管理不善者，每次扣 1 分。

3.病室或科室喧哗、欠整齐扣1分。【更 多免费素材，微信lbgzkf1】

4.丢失物品一件扣1分。

5. .卫生打扫不彻底，未执行消毒隔离制度，清洁、消毒不彻底每次扣分。。

基础

护理

晨、晚间护理落实到位，按要求更换床单及衣服，病人生活护理落实到位。按护理常规及技术规范执行，无压疮发生。当班时向病人、家属解释物品摆放位置，无乱晒乱挂现象。交接班前病区管理有序，陪人椅放置整齐，床单位整齐无污迹、血迹。

8分

1.床单脏没有及时更换、有血迹、床上有渣屑，病人胡须长，头发乱指甲长等，扣分。

2.被迫体位患者肢体未处于功能位，扣分。

3.将针头或其他物品压于病人身下，造成患者皮肤问题的扣2分。【更多免费素材，微 信lbgzkf1】

4.湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加，扣分、如造成装置受损的，扣2分并罚款100元。

5.监护仪器线路未按要求放置，一处扣分。

6.床头柜物品杂乱，物品未归位扣分。

7.仪器未及时整理归位及清洁保养登记，扣分。

8.危重病人未按时翻身等护理，一次不符合要求每次扣1分【更多免费素材， 微信lbgzkf1】

理论

知识

技术

操作

努力学习，不断更新知识，考试合格。

遵守操作规程，操作熟练，考试合格

10分

1.理论及操作考核不合格者扣5分。第二次考核不合格者扣10分，第三次考核不合格者低聘，第四次考核不合格者待岗（理论60分合格，操作85分合格）；如考试理论≥85分，操作考试≥95分者加5分。

2.无故不参加医院，科室安排业务学习，考试者扣3分/次。因事请假获准者扣1分/次。

3.未主动找护士长或专业组长考核，每次每项扣2分。

4．未及时上交读书笔记扣2分，笔记记录不认真扣分。

5．工作中违反操作每次扣2分。

护理

文件

书写及时、准确、完整、客观、规范，质量符合要求

8分

1.漏一份护理记录扣1分，每处不合格扣分，书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，每字扣分；

2.医嘱执行不准确、不及时，记录缺乏连续性，医护记录不一致一处扣1分；

3. 记录不真实、准确、及时、完整，不按时间顺序重点记录，每次扣1分。

4.护理文件漏写致别人重抄扣1分，交班报告书写时间不得提前1小时，违反一次扣分。

5. 出院病历未及时整理（当天完成），扣1分。

无护理不良事件

严格执行三查七对，严防不良事件发生

5分

1.护理缺点每例扣1分。

2.一般不良事件每例5分

3.严重不良事件每例25分。

4.事故1例待岗。

5.发生不良事件者隐瞒不报视情节轻重扣罚。

6.执行错误医嘱或有疑问医嘱，未造成患者损害扣2分。

消毒

隔离【更多免费素材，微信lbgzkf1】

5分

1.各种消毒液不按要求定时更换或记录，每次扣1分。

2. 输液或注射时未做到一人一带、一人一针一管每次扣1分。

3. 医疗废物容器无标识一次扣1分，分类不清楚一次扣2分，未加盖一次扣分，医疗废物达3/4时未及时封装每次扣1分，记录不完善一次扣1分，地面有医疗废物一次扣分。

4.无菌技术操作时不戴口罩、帽子一次扣1分，割据安锫后不消毒发现一次扣分。

5.无菌包或一次性物品过期一件扣50元，器械及包布处理一件不符合要求扣1分。

二、罚款细则

1．由于责任心不强，将患者烫伤并造成纠纷的，处罚200元；由于责任心不强，将患者烫伤，无纠纷，处罚100元；由于责任心不强，致患者跌倒、坠床并造成纠纷的，经科室讨论决定处罚；由于责任心不强，致患者跌倒坠床，无纠纷，处罚200元；患者跌倒、坠床后当班护士不知情或隐瞒不报，无不良后果的，处罚200元。

2．由于输液观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死并引发纠纷的，处罚500元；由于输液针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死，皮肤发红、发硬，一次处罚100元。

3．将针头或其他物品压于病人身下造成患者皮肤破损的，处罚200元。

4．尿管脱出造成尿道损伤的，处罚200元；管道脱落未及时发现处理的扣100元。

5．由于护士责任心不强，疮高危者、跌倒坠床高危者未及时上报，未交班致病人发生压疮、跌倒者扣200元。

6．由于约束过紧没有及时采取保护措施或及时观察导致皮肤问题扣200元。

7.未严格执行三查八对无不良后果的扣100元。未认真执行三查八对并引发纠纷的扣500元，如兑错液体、做错皮试、输错液体、不同组药物混输、不按医嘱执行、漏输液体者，造成严重后果、医疗纠纷、医疗事故的，一律扣除当月绩效工资；若无法确定当事人，当天上班护士每人扣除当月一半的绩效工资；

8. 未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化导致病人死亡等严重后果，一律扣除当月绩效工资，引发纠纷或事故按医院相关制度处理。

9.有皮试而未交接者，造成严重后果、医疗纠纷、医疗事故的，扣发操作者（做皮试的工作人员）绩效工资系数；可累计处罚；有皮试阳性而未交接者，造成严重后果、医疗纠纷、医疗事故的，扣除看皮试护士绩效工资系数；可累计处罚；

10.未及时处理电脑医嘱，或各项监测数据、结果未及时录入电脑或执行单，或执行单、护理记录单未签名，皮试后未录入皮试结果者或录错，罚款100元/次；【更多免费素材，微信lbgzkf1】

11.值班护士未计费者，第一次警告，第二次罚款50元，第三次罚款100元，三次以上绩效工资系数扣除；

12.值班护士每天16:00以前办好的病历必须交与质控护士，质控护士第二天交病案室，未执行者罚款20元；

13.入出院登记漏登者，各项登记未按要求登记交接者，当事人罚款20元

14.因态度不好、打游戏、看电视、玩手机、电脑等非工作原因而导致患者吵闹者，视情节轻重，罚款50至200元/次；造成严重后果、医疗纠纷、医疗事故的，扣除当月绩效工资，并按医院相关规定处罚。

15.出院病历顺序错误者，罚款20元/个；

16.请假休假制度 根据医院休假制度文件，一个月休息4天，值班者值班者于次日补休下午半天。请假一天者须提前24小时交请假条与科主任或护士长，两天或以上者，须提前2天交请假条与科主任或护士长，科主任或护士长报分管院长，须分管院长同意。不假不到或带话请假均视为旷工。请事假扣200元每天（8小时），病假100元每天（8小时）。安排轮休人员或其他科室人员代班者予以25元/每时行补贴。病假须持二级医院相关证明。轮休护士因工作需要，临时安排上班者，予以25元/每时行补助，不安排补休。

17．学习开会制度 凡学习或开会，无故不到者，一次扣200元，迟到5分钟以上扣50元.迟到20分钟以上扣100元.写有请假条并同意者事假扣100元，病假扣50元。另自行安排时间补学习或考核。

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