学院创新创业实践活动学分认定申请表
学分取得学期 20xx-20xx第一学期 学分认定学期 20xx-20xx第二学期
姓名
学号
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途径
申请学分认定的具体项目名称
排名/总人数(或获奖等级)
所属类型
申报学分
核实学分
普适性途径
阅读由校团委和图书馆向大学生推荐的课外书目
学术讲座和阅读课外书籍
1
跨学科选修公选课
创新创业教育及学术活动
1
小计
2
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途径
申请学分认定的各类证书名称
发证机构
申报学分
核实学分
各级各类认证项目途径
全国计算机等级考试二级
教育部考试中心
1
计算机等级考试二级
计算机专业等级考试委员会
1
普通话水平资格等级证书（二乙以上）
普通话培训测试中心
1
全国机动车驾驶证
国家公安局交警局
1
小计
4
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途径
申请学分认定的各类竞赛名称
获奖等级
申报学分
核实学分
各级各类学科及技能竞赛途径
全国大学生环保知识竞赛
优秀奖
1
小计
1
总计
7
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学生签名
辅导员（班主任）签名
二级学院审核意见
学院领导(签字、公章)： 日期：
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