XX专卖店特许加盟申请表
填表时间： 年 月 日
加盟城市基本情况
拟开设城市
省（市、自治区） 市（区） 县（县级市）
行政级别
□直辖市 □省会城市 □地级市 □县
基本经济指标
地区人口【更多免费素材，微信lbgzkf1】
城市人口
财政收入
人均收入
经济特点及支柱产业介绍
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加盟城市白酒市场基本情况
主流消费品牌（零售价格）
10元以下
10到100元
100到200元
200到400元【更多免费素材 ，微信lbgzkf1】
400元以上
已有酒类授权专卖店情况
茅台专卖店开设地点
五粮液专卖店开设地点
其他专卖店名称及开设地点
加盟方基本情况
加盟方性质
□ 自然人 □ 法人
加盟方预算
资金
人员
车辆
负责人姓名
联系电话
所在单位
通信地址
主要团购网络及社会关系
（以下内容由法人加盟方填写）
单位名称
法人代表
联系电话
开户行
税号
账户
账号
收货人
收货地址
加盟方经营情况
经营行业
年销售额
经营酒类品牌
产地
年销售额
经营酒专卖店
地 址
签字：
盖章：
年 月 日
填 写 注 意 事 项：
1. 经销单位须在XX专卖店特许加盟申请表上加盖鲜章，并将原件寄往四川绵竹XX酒类经营公司；
2.请认真并真实填写每项内容；
3.须提供详细的XX专卖店营销方案及费用预算报告；
4.以上内容以打印的方式填写；
以上内容要求清晰准确，申请加盟的经销单位应提供的相关资料需一次性准备齐全，并装订整理好，否则四川绵竹XX酒类经营公司一律不予审核，敬请配合！
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