2025.05湖南基层医疗这样“强起来”_湖南日报全媒体记者__王铭俊

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湖南日报/2025 年/5 月/10 日/第 003 版要闻

2024 年基本公共卫生服务绩效评价位列全国第五、中部第一

湖南基层医疗这样“强起来”

湖南日报全媒体记者 王铭俊

5 月 9 日，湖南省基层医疗卫生服务体系建设新闻发布会在长沙举行。

发布会透露，我省基层医疗卫生机构以占全省 1/3 左右的卫生人力资源，提供了全省 60%以上的诊疗服务量及 95%以上的基本公共卫生服务，为城乡居民的健康提供了基础性保障。

基层卫生健康工作，一头连着千家万户的健康福祉，一头系着健康湖南建设的根基。

近年来，湖南聚焦建强体系、提升能力、优化服务，积极构建更加优质的基层医疗卫生服务

体系。在 2024 年基本公共卫生服务绩效评价中，我省排名全国第五、中部第一。

建强体系

基本建成“城市 15 分钟、农村 30 分钟”的健康服务圈

“目前， 全省基本实现村村有卫生室、 乡乡有卫生院、 每个街道都有 1 所社区卫生服务中心。 ”发布会上，省卫生健康委党组成员、副主任罗辉介绍，通过出台乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室建设标准和服务清单， 分级分类开展基层医疗卫生机构标准化建设， 我省已基本建成 “城市 15 分钟、农村 30 分钟”的健康服务圈。

打通基层医疗的末梢循环，关键要解决基层医疗卫生服务“薄弱”与“低效”两大难题。我

省各地通过开展县域医共体建设、基层能力提升行动，切实方便群众在家门口就医。

以永州市为例，该市县域医共体牵头医院派驻 181 名中级以上医务人员帮扶乡镇卫生院，全市建起 9 个县级 120 急救指挥调度中心和 47 个乡镇急救站点，打通“市-县-乡-村”急救绿色通道，院前急救响应时间缩短至平均 8 分钟。

2024 年，永州市县域内就诊率提升至 70.5%，市域外就诊率同比下降 10.7%。“‘小病不出村，大病不出县’的就医格局初步形成。”永州市政府副秘书长魏和胜介绍。

目前，全省 99 个县（市、区）开展了紧密型县域医共体建设，其中 86 个县市实现了全覆盖。全省 1965 所建制乡镇卫生院和社区卫生服务中心、23028 个行政村卫生室达到服务能力标准。

此外，从 2023 年起，省级财政每年投入 1 亿元，支持一批距离县城较远、服务人口较多、服务能力较强的中心乡镇卫生院开展县域医疗卫生次中心建设。在首批建成 20 个、第二批正在建设 21 个县域医疗卫生次中心的基础上，今年，我省还将新增建设 20 个县域医疗卫生次中心，使其基本达到二级医院医疗服务水平。

提升能力

5027 名基层医务人员通过单列评审，晋升高级职称

基层医疗卫生服务体系提升，要有一支强有力的人才队伍。

发布会透露，为持续加强基层队伍建设，近 5 年，我省招录 1.2 万名农村订单定向医学生和基层卫生本土化人才。通过单列评审，5027 名基层医务人员晋升高级职称。启动大学生村医专项计划，招录入编 328 人。创新开展村医层级管理，已评定一至三级村医 1.4 万人。目前全省村医队伍中，执业（助理）医师比例已达到 49.9%。

工作再进一步。我省今年还将开展乡村医生能力和服务提升行动。

按照方案，我省将建立乡村医生轮训工作机制，拟利用 3 年时间，对全省所有行政村卫生室在岗村医进行为期 1 个月的脱产培训，确保所有行政村卫生室均能提供基本公共卫生和基本医疗

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服务。

“提升基层医疗卫生服务能力，还要让专业人才‘留得下’ ‘干得好’ 。 ”宁乡市市长黄滔深有感触。

近年来，该市拓宽职业发展路径，通过激励性交流、业务骨干交流等方式畅通专业技术人员交流通道，对在乡镇卫生院工作 5 年以上、取得本科学历和执业医师资格的医务人员，择优入编和重点培养。同时，该市还完善配套服务保障，在乡镇卫生院建成公租房 1745 套，有效解决基层住房问题。

优化服务

今年家庭医生签约服务不少于 2000 万人

从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，湖南不断优化基层医疗卫生服务。

发布会透露，为做实基本公共卫生服务，全省建立“鲜活”的居民健康档案 6500 余万份，并实现基层医疗卫生机构和二级以上公立医院调阅共享。同时，我省持续开展“优质服务基层行活动” ，建制乡镇卫生院和社区卫生服务中心基本能提供常见病、多发病门急诊服务和住院服务。

在此过程中，人民群众身边的医生——家庭医生正走进千家万户。

《湖南省 2025 年家庭医生签约服务提升行动实施方案》明确，今年全省家庭医生签约服务目标人群数不少于 2000 万人，为居民提供“防、筛、诊、治、康”全链条式服务。

家庭医生直接关系到人民群众的健康获得感，我省多地已通过标准化组建团队等措施，提升

服务质量。

湘潭市岳塘区岳塘街道社区卫生服务中心主任陈建文介绍，当地按照“3+1+X”模式，即按照 1 名全科医生、1 名护士、1 名公卫人员，1 名上级医院专家，同时配备专科医师、药师、康复师、社区网格员、志愿者等的模式，组建了 24 个家庭医生团队，既能为居民提供包含基本公共卫生、基本医疗服务的基础服务包和增值服务包，又能按照居民需求提供“菜单式”个性化服务包。

“组建家庭医生团队，携带健康一体机主动上门为行动不便的群众开展巡诊。 ”溆浦县县长杨廉喜介绍，2024 年，该县提供床边结算服务 5 万余人次，让群众足不出户就能享受到优质的医疗、医保服务。该县还在 2024 年新增 153 个村级医疗点医保报销服务，将医保服务的触角延伸到更偏远、更需要的地区，让近 18 万名群众告别了“跨村跑腿，报销难”的困扰。

聚焦“小切口” ，撬动“大民生”。目前，我省已实现行政村卫生室医保定点全覆盖。

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