2025.05优质服务沉到底__群众就医更方便_报业集团记者__张帅

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福建日报/2025 年/5 月/13 日/第 004 版社会

宁德持续开展“ 千名医师下基层” 行动，探索出移动医院进村、订单式帮扶等模式，持续优化基层医疗卫生服务供给

优质服务沉到底 群众就医更方便

报业集团记者 张帅

不久前，一辆装载 B 超机、200 种药品和医保结算系统的“ 微诊室大篷车” 开进常住人口不足 500 人的福鼎市岭头村。低保户吴大伯现场刷医保卡购药，报销了 65%的费用。这辆改装车通过“ 村干部摸排+网格群接龙” 生成需求清单，实现“ 一村一药单”，并配备便携式彩超、心电图仪等设备，可一站式完成 10 余项体检和基础诊疗。

这一创新做法，源于福鼎市借鉴流动卖菜车思路，将医疗资源“ 装上车轮”。2024 年 11 月起，福鼎市 17 个基层卫生院每周派出两次以上的“ 大篷车” 进村，覆盖全市 248 个村，约 30 万人受益。

福鼎的故事，是我省“ 千名医师下基层” 行动中的微小切片。移动医院破解“ 无医村” 难题【更多写作 资料+微信：】

“ 微诊室大篷车” 虽缓解村民就医难，但日常随访、应急处理仍需在地村医，而村医流失仍是痛点。

在福鼎市店下镇西北部，距离集镇 10 公里的溪岩村，64 岁的村医吴加旺独自服务 13 个自然村，如今仍要翻山越岭为散居各处的村民问诊。他的儿子吴聪聪医学院校毕业后，曾一度想外出谋职。

去年冬季，巽城卫生院组建的“ 微诊室大篷车” 让吴聪聪看到新可能。如今，每周随车巡诊，在跟车实训中，他掌握心电图判读、心梗急救等技能。吴聪聪目前正参加福鼎市卫健局“ 师带徒+定向委培” 计划，准备接棒父亲守护 43 年的溪岩村卫生室。

前岐镇井头村，68 岁的雷大叔在采茶间隙签下了家庭医生服务卡。这张印着卫生院医生、村医联系方式和急救电话的卡片，连接着卫生院“ 固定巡诊+机动入户” 的双轨机制。

前岐镇卫生院院长杨勤批坦言，基层医疗转型初期曾遇阻力，部分医生存在“ 重治疗轻预防”观念，因此，他在卫生院推行“ 健康积分制”，将家庭医生签约率、慢病管理率与绩效挂钩，从等患者转向主动找患者，催生独立开展健康管理的全科医生。

此外，福鼎市医保局组建医保服务队伍与“ 微诊室大篷车” 同步进村入户，为村民提供医保政策咨询、城乡居民参保登记缴费等全方位服务。

山乡卫生院长出“ 三甲医疗根系”

在寿宁县凤阳镇，58 岁的菜贩陈春梅（化名）在摊位前突然蜷缩成一团，双膝如灌铅般僵硬——这是 20 余年搬筐卖菜落下的病根。陈春梅被紧急送往凤阳卫生院救治，经过关节腔内注射技术治疗，她重获劳动能力。这项原本属于三甲医院的技术已平移到乡镇卫生院。

在寿宁县凤阳卫生院的中西医结合诊室，针灸的艾烟与神经阻滞剂的冰凉触感正发挥奇妙作用： 面瘫患者阿霞的嘴角开始颤动， 康复的信号随之出现。 这间由市县乡三级医疗力量共建的 “ 一体化” 创新诊疗空间，见证了“ 千名医师下基层” 行动的升级版：2023 年以来，宁德市闽东医院通过“ 订单式帮扶” 向凤阳卫生院派驻多学科的高年资医师，开创“ 门诊即课堂” 模式，在日常诊疗间隙开展教学查房、病例讨论，同步引入关节注射、神经阻滞术等多项“ 三甲技术”，两年间让山区患者免去跨县就医之苦。

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而“ 云端诊疗” 更成破局关键。上月初，村民老叶不明原因持续高热不退，卫生院医生及时上传患者的病历资料、影像图片等信息，通过远程系统连线闽东医院专家，隔空把脉，同步调阅CT 影像，确诊隐球菌感染，指导用药后，患者两周康复，免去 80 公里转诊奔波。

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