在XX市健康帮扶工作推进会上的讲话

在XX市健康帮扶工作推进会上的讲话

同志们：

今天召开全市健康帮扶工作推进会，主要任务是深入贯彻省委农村工作领导小组专题调度会议精神和市委领导批示要求，对健康帮扶重点工作再动员、再部署、再推进。刚才，会议通报了村卫生室管理存在的典型问题，各县区汇报了工作进展，市卫生健康委基层科对监测预警数据作了分析。下面，就坚决守住不发生规模性因病返贫致贫底线、扎实做好国家和省级乡村振兴考核评估准备工作，我讲三点意见。

一、认清形势任务，坚决守住因病返贫致贫底线

当前，巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接进入关键阶段，国家和省级考核评估临近，健康帮扶作为防止因病返贫致贫的核心举措，标准越来越高，要求越来越细。全市卫生健康系统必须把健康帮扶作为重大政治任务和底线任务，坚决克服松劲情绪、侥幸心理，切实增强紧迫感、责任感。

从监测预警运行情况看，全市防因病致贫返贫监测平台持续发挥作用，今年预警标准动态调整后，脱贫人口因病返贫监测预警标准由9834元提高到10615.5元，城乡居民因病致贫监测预警标准由31358元提高到33600元。截至当前，已向农业农村、民政、卫健等部门推送存在因病返贫致贫风险人员340人，其中18人正式纳入监测对象。数据表明，因病返贫致贫风险点仍然存在，个别风险人员发现不及时、帮扶不精准的问题不容忽视。全市已经建立面向全体农户、重点群体、监测对象的三重防返贫致贫监测网，依托“三类清单一张网”模式实施动态管理，但关键在于运转要实、处置要快、帮扶要准。风险人员从预警识别到纳入管理，从纳入管理到综合帮扶，从综合帮扶到稳定消除，任何一个环节脱节，都可能冲击底线。

从基层基础看，经过多年持续建设，全市累计建成标准化村卫生室684个，基础条件明显改善，当前最大短板已经从“有没有”转向“好不好”。从本次通报情况看，少数村卫生室管理不精细、随访记录不真实、药品配备不合规、环境秩序不规范等问题仍然存在。通报的问题虽然是点上的，但折射出责任落实、制度执行、日常管理方面的薄弱环节。对这些问题，各县区、各单位必须高度警醒，举一反三，坚决防止账面帮扶、纸面落实，坚决防止问题反弹回潮。

二、坚持靶向施策，抓实健康帮扶重点任务

做好健康帮扶工作，必须紧盯监测预警、日常管理、基层能力、惠民政策等关键环节，把各项工作抓实抓细抓具体。

第一，强化动态监测和精准识别。一要健全部门数据共享比对机制，主动对接农业农村、民政、医保等部门，建立定期交换、实时比对、闭环处置的工作机制，把新增大病重病、医疗负担较重人员及时纳入视野，确保风险信息不漏一人、不错一户。二要坚持数据监测与入户核实相结合，对平台推送的风险线索，逐户逐人开展核验，既核数据又看实情，既查就诊记录又看家庭负担，做到情况明、对象准。三要做到早发现、早干预、早帮扶，对已纳入监测对象的人员，逐人制定帮扶方案，统筹落实家庭医生签约、慢病管理、大病专项救治、医疗救助等综合措施，坚决防止风险升级导致返贫致贫。

第二，抓实日常管理和签约履约。一是要全面开展入户随访，以老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童等重点人群为对象，做到应访尽访、访真访实，入户随访不能停留在电话问询、纸上登记，要真正走到群众身边，掌握健康状况和用药情况。二是要严格落实“三查三清一满意”。从基层公卫专项治理工作实践看，“三查”就是以居民健康档案、重点人群随访表、健康体检表为基础，查缺失、查错误、查虚假，重点核查信息是否完整、数据是否准确、服务是否真实；“三清”就是做到服务底数清、用药情况清、健康状况清，确保管理对象精准、服务数据可靠、健康状态真实；“一满意”就是通过入户走访、电话问询、资料查证等方式，持续提升群众对基本公共卫生服务的知晓率和满意度。三是要进一步规范重点人群和慢病管理，高血压、糖尿病患者随访必须真实完整，健康体检结果要及时反馈、动态更新，用药指导要具体到品种和剂量，坚决防止只签约不履约、只建档不管理。

第三，补齐村卫生室管理短板。一要严格落实乡村一体化管理要求，将村卫生室作为乡镇卫生院派出机构，在人员、财务、药械、绩效等方面实行统一管理，解决管而不实、管而不细的问题，推动乡、村两级服务同质化。二要健全督导质控和整改闭环机制，对通报的典型问题，逐项建立整改台账，明确责任人、整改标准和完成时限，整改完成率必须达到95%以上，市、县两级要适时组织“回头看”，已经销号的要跟踪验效，防止问题隐形变异。三要持续提升村卫生室标准化水平，按照“优质服务基层行”活动和社区医院建设达标提升三年行动实施方案要求，到2026年实现80%以上村卫生室达到能力标准，服务人口超过2000人的村卫生室普遍达到能力推荐标准。对排查发现的个别村卫生室被占用、闲置等问题，要全部整改到位，恢复正常服务，明确管理责任，坚决杜绝资源闲置。

第四，落实落细惠民政策和便民服务。一要不折不扣落实“先诊疗后付费”政策，对符合条件的重点人群在县域内定点医疗机构住院，不得收取押金，住院费用按规定结算，切实减轻群众就医负担。二要深化对口帮扶与巡回诊疗，市级医院要定期组织专家到县区、乡镇开展巡诊、带教、查房，推动优质医疗资源下沉，提升基层首诊能力和慢病管理水平。三要强化健康科普和督导质控，结合基本公共卫生服务项目，开展针对性健康教育和用药指导，引导群众规范就医、规范用药、定期随访，同时对随访不真实、记录不完整、服务不规范的问题坚决纠正，保障服务质量经得起检验。

三、压实工作责任，确保各项任务落地见效

健康帮扶任务重、环节多、涉及面广，必须把责任链条拧紧、把推进机制建强，确保各项部署落到基层、落到具体。

一要压紧压实各方责任。各县区卫生健康部门主要负责同志要亲自研究、亲自调度，分管负责同志要深入一线、具体推动，乡镇卫生院院长和村医要履行直接责任，把监测预警、入户随访、慢病管理、村卫生室整改等任务逐一落实到人、落实到岗。市卫生健康委要发挥统筹协调作用，动态跟踪工作进展，定期通报落实情况，对工作推进不力的及时督促整改。

二要加强工作指挥调度。实行清单化管理、节点化推进，把动态监测、入户随访、慢病管理、村卫生室整改、群众满意度等核心指标逐项细化到人、到事、到天，实行周调度、月通报。对进展滞后、问题突出的县区和单位，及时约谈提醒，推动限期整改。全市卫生健康系统要树牢“一盘棋”思想，做到上下联动、信息共享、协同配合，坚决防止工作空转。

三要健全问题整改闭环和“回头看”机制。对国家、省级考核评估反馈问题和市级自查发现问题，逐一建立整改台账，明确整改措施、责任单位、责任人和完成时限。整改完成后要组织验收，验收不合格的要继续整改，整改到位后要适时开展“回头看”，防止问题反弹回潮。对整改走过场、敷衍应付、虚假整改的，依规依纪严肃追责问责。

四要严明纪律作风。健康帮扶直接关系群众切身利益，必须坚持实事求是，来不得半点形式主义、官僚主义。随访记录要真实，服务过程要真实，整改结果要真实，数据信息要经得起核对。对弄虚作假、敷衍塞责的，坚决查处、绝不姑息，以严明纪律保障健康帮扶工作质量。

同志们，健康帮扶是守住民生底线、守住乡村振兴底线的重要一环。全市卫生健康系统要迅速行动起来，以严的要求、实的作风、细的措施，全面查漏补缺，全力攻坚冲刺，高标准完成健康帮扶各项任务，坚决守住不发生规模性因病返贫致贫底线，以扎扎实实的工作成效迎接国家和省级乡村振兴考核评估。