劳动人事争议仲裁申请书

劳动人事争议仲裁申请书

申 请 人

被 申 请 人

姓 名

张三

名 称

深圳XX公司（单位）

性 别

男

年 龄

40

法定代表人 （或主要负责人）

李四

职 务

主任

通讯地址

深圳市福田区XX村X栋

XXX号

地 址

深圳市深南路XX号

联系电话

138XXXXXXXX

联系电话

8356XXXX

请求事项：

简明扼要，争议金额或其他请求要清楚、明确 ：

1、要求被申请人支付正常工作时间工资（XXXX年X月X日至XXXX

年X月X日） ¥XXXX元；

2、要求被申请人支付加班费（XXXX年X月X日至XXXX年X月X日） ¥XXXX元；

3、要求被申请人支付解除劳动（或聘用）合同的经济补偿金¥XXXX元；

以上1—3项合计为¥XXXX元。

事实和理由（主要包括入职时间、解除或终止劳动/聘用合同的时间及原因、工作岗位、工资标准、工资构成、证据和证据来源、证人姓名和住所等）：

2.已填写《案件要素式调查表》的，本部分可以省略。

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此致

深圳市劳动人事争议仲裁委员会

申请人： 张三 (签名或盖章)

XXXX年XX月XX日

注： 1、申请书除提交正本外，还应按被申请人的人数提交副本；

2、申请书应用黑色钢笔书写或打印，打印件需由申请人用钢笔签名；

3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页；

4、申请人是用人单位的，参照本申请书格式填写。