党课：以史明纪守正道，廉洁行医践初心

党课：以史明纪守正道，廉洁行医践初心

同志们：

今天，我们以艺术党课《正道》为共同教材，围绕“以史为鉴、以案明纪、以廉促行”这条主线，重温党的纪律建设百年历程，共同检视卫生健康系统的廉洁风险，进一步筑牢拒腐防变的思想防线。下面，我结合党的纪律建设的历史脉络和清廉医院建设实际，讲六个方面。

一、回望源头，从三大纪律八项注意中读懂红色纪律基因

纪律是党和军队的生命。土地革命战争初期，革命队伍成分复杂，军阀作风、损害群众利益的现象时有发生。1927年秋收起义后，毛泽东同志就明确提出说话和气、买卖公平、不拉夫、不打人、不骂人等要求。同年10月，部队向井冈山进发途中，在XX县XX山宣布了三项纪律：行动听指挥，不拿群众一个红薯，打土豪要归公。1928年1月，部队进驻XX县城后，又宣布了六项注意：上门板，捆铺草，说话和气，买卖公平，借东西要还，损坏东西要赔。同年4月，在XX县XX村，正式宣布三大纪律六项注意，奠定了红军统一纪律的基础。1929年，根据斗争实践增加洗澡避女人、不搜俘虏腰包两项，初步形成三大纪律八项注意。1947年10月10日，毛泽东同志起草《中国人民解放军总部关于重行颁布三大纪律八项注意的训令》，统一规定三大纪律为一切行动听指挥、不拿群众一针一线、一切缴获要归公，八项注意为说话和气、买卖公平、借东西要还、损坏东西要赔、不打人骂人、不损坏庄稼、不调戏妇女、不虐待俘虏，使其成为全军铁律。

这段历史告诉我们，红色纪律不是空洞口号，而是从不拿群众一个红薯、上门板、捆铺草这样的具体小事抓起，逐步固化为全军统一意志。不拿群众一个红薯到不拿群众一针一线的变化，体现的是党对群众利益的极端珍视；打土豪要归公到一切缴获要归公的变化，体现的是对公私分明的严格要求。对今天的卫生健康系统而言，这面镜子照得最真切：一支队伍能不能打胜仗，关键看是否令行禁止；一所医院能不能赢得群众信任，关键看是否守住了不收红包回扣、不侵占群众利益的纪律底线。

二、严守底线，从四个服从中理解纪律是党的生命、服从是团结根基

党的纪律是多方面的，政治纪律和政治规矩是最根本、最重要的纪律。党章明确要求四个服从：个人服从组织，少数服从多数，下级服从上级，全党服从。这四个服从，从组织原则上确立了党内关系的根本规范，是党的团结统一的重要制度保证。

从革命年代到建设时期，从改革开放到新时代，党的团结统一从来不是自然形成的，而是靠纪律约束出来的。一个组织如果没有服从，就会各行其是、一盘散沙；一个系统如果没有服从，就会政令不畅、执行走样。在卫生健康领域，四个服从不是抽象要求，而是具体到重大改革部署、公共卫生应急、医疗资源配置、基层服务保障等各项工作。面对组织安排，能不能不打折扣，面对急难险重任务，能不能不讲条件，面对利益调整，能不能不搞变通，检验的就是党员干部的纪律意识和服从意识。

当前，全区公立医院实行党委领导下的院长负责制，党政领导班子必须严格执行三重一大集体决策制度，防止个人说了算、少数人决定重大事项。在药品耗材采购、大型设备配置、基建后勤管理、人事财务安排等关键环节，更要靠四个服从把权力关进制度笼子，防止小圈子、利益链侵蚀公共权力。各级领导班子成员要把服从组织决定、执行集体决策作为政治自觉，决不能把分管领域当作个人领地，决不能把组织赋予的权力当作可以自由裁量的私权。

三、永葆清醒，从两个务必到三个务必中把自我革命引向深入

1949年3月，毛泽东同志在党的七届二中X会上提出两个务必：务必使同志们继续地保持谦虚、谨慎、不骄、不躁的作风，务必使同志们继续地保持艰苦奋斗的作风。这一告诫，成为党从农村走向城市、从革命走向执政的重要思想准备。进入新时代，总书记明确提出三个务必：务必不忘初心、牢记使命，务必谦虚谨慎、艰苦奋斗，务必敢于斗争、善于斗争。从两个务必到三个务必，变的是时代条件，不变的是对中国共产党人政治品格和纪律作风的一贯要求。

三个务必在纪律建设中具有鲜明指向。务必不忘初心、牢记使命，要求我们始终站稳人民立场；务必谦虚谨慎、艰苦奋斗，要求我们克服特权思想、享乐主义；务必敢于斗争、善于斗争，要求我们同一切违反党纪党规、损害党的先进性和纯洁性的行为作坚决斗争。对解决大党独有难题而言，人民监督和自我革命是跳出历史周期率的两个答案。自我革命不是抽象概念，而是体现在一次次批评与自我批评之中，体现在对违规违纪行为的严肃查处之中，体现在对权力运行的全过程监督之中。

卫生健康系统肩负着护佑生命的特殊使命，群众对我们的期待从来很高。我们将纪律建设与自我革命落实到医疗服务的每一个环节，就是要把赶考意识融入门诊、病房、手术室和窗口服务，始终保持对生命、对制度、对人民赋予权力的敬畏，决不能有半点歇脚松劲的想法。要勇于刀刃向内，对群众反映强烈的突出问题不回避、不遮掩，对存量问题主动清理，对增量问题露头就打，在不断的自我净化中赢得主动。

四、立规明矩，在十二项准则中把握制度治党的开创意义

1980年，党的十一届五中X会通过《关于党内政治生活的若干准则》，从十二个方面对党内政治生活作出规范：坚持党的政治路线和思想路线；坚持集体领导，反对个人专断；维护党的集中统一，严格遵守党的纪律；坚持党性，根绝派性；要讲真话，言行一致；发扬党内民主，正确对待不同意见；保障党员的权利不受侵犯；选举要充分体现选举人的意志；同错误倾向和坏人坏事作斗争；正确对待犯错误的同志；接受党和群众的监督，不准搞特权；努力学习，做到又红又专。

这部准则的出台，是党内法规制度建设的重要里程碑，标志着党在经历挫折后重新走上依靠制度管党治党的轨道，为改革开放新时期加强党的建设提供了重要遵循。准则的一个突出特点，就是把接受党和群众的监督，不准搞特权鲜明提出来，体现了制度面前人人平等、监督面前没有例外。准则所确立的坚持集体领导、维护党的集中统一、发扬党内民主、保障党员权利等原则，至今仍然具有强大生命力。

对卫生健康系统来说，十二项准则的启示十分具体。医院管理者掌握着公共资源配置权，很容易成为围猎对象。如果没有集体领导，没有监督制约，没有讲真话、听真话的政治生态，就可能出现一言堂、违规决策、利益输送。我们必须在制度建设中进一步明确权责边界，完善党委会、院务会议事规则，健全内部审计、纪检监察、行风管理联动机制，让制度不是挂在墙上，而是真正成为带电的高压线。每一名党员领导干部都要习惯在受监督和约束的环境中工作生活，党内没有不受监督的特殊党员，卫生健康系统更没有游离于监督之外的特殊岗位。

五、久久为功，从八项规定十多年实践中把握作风建设的四个维度

2012年12月，政治局审议通过关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定。十多年来，八项规定以小切口推动大变局，深刻改变了党风政风，也深刻改变了社会风气。数据显示，群众对党风廉政建设和反腐败工作的满意度从2013年的80.3%上升至2026年上半年的95.8%。在这场作风革命中，我们可以从四个维度深入理解。

第一，作风革命。八项规定从轻车简从、减少陪同、简化接待等具体小事入手，刹住了许多人认为不可能刹住的歪风。实践证明，作风建设必须从高处站位、从细处着手。卫生健康系统落实八项规定，同样要从规范公务接待、精简会议文件、严格公务用车、严格津贴补贴发放等具体问题抓起，决不能以行业特殊、工作需要为由搞变通。

第二，攻坚深化。作风问题具有反复性、顽固性，隐形变异问题一度花样翻新。十多年来，从整治违规吃喝、公款旅游到整治形式主义、官僚主义，从紧盯节假日节点到常态化明察暗访，党一环扣一环、一锤接着一锤敲。从近年通报的医疗卫生领域典型案例看，有的领导干部把设备采购变作利益输送通道，有的医务人员以学术会议之名接受药企安排，有的单位以科室活动的名义违规发放补贴。这些问题警示我们，纪律不是纸面规定，偏离一寸，就可能滑向深渊。卫生健康系统必须紧盯药品耗材招采背后的灰色利益链、检查检验项目不合理增长、过度诊疗等突出问题，深入整治群众身边的不正之风和腐败问题，防止老问题复燃、新问题萌发、小问题坐大。

第三，党性锤炼。作风问题本质上是党性问题。党员干部作风好不好，根子在理想信念坚定不坚定、宗旨意识牢固不牢固。卫生健康系统直接面对群众，医护人员的宗旨意识、服务态度、廉洁操守都体现着党性修养。我们要把党性教育、医德医风教育、警示教育贯通起来，引导党员干部和医务人员以敬畏之心对待权力，以谨慎之心对待小节，以淡泊之心对待名利。要做到台上台下一个样、人前背后一个样、工作时间与业余时间一个样，用长期稳定、表里如一的作风修养彰显共产党人的政治本色。

第四，作风赶考。中国共产党人永远在路上，作风建设永远在路上。进入新征程，群众对高质量医疗服务、清廉就医环境、公平就医秩序的期盼更高。我们要主动接受社会监督和群众评判，畅通投诉举报渠道，建立问题整改闭环，把每一次就诊、每一次处方、每一次采购都作为作风赶考的具体考场，以过硬的作风赢得群众信任。要清醒认识到，群众评价一所医院、评价一个行业，既看医疗技术硬不硬，更看医德医风正不正。行风评价不行，技术再高也难以赢得真心认可。

六、以廉促行，把纪律规矩融入卫生健康事业全过程

学习历史、以案明纪，最终要落到清廉促行、廉洁行医上。近年来，我区卫生健康系统坚持把清廉医院建设作为全面从严治党的重要抓手，逐步建立了一套行之有效的工作机制。

在制度机制方面，我们推动关键岗位定期轮岗，强化财务内审、行风巡查、项目监管联动，完善药品耗材采购、设备配置、基建修缮等重点领域监管流程，全面推行阳光采购、阳光招标、阳光用人，让权力在阳光下运行。在数字监管方面，依托药物使用监测和处方前置审核系统，对异常处方、大处方、抗菌药物等进行实时预警，推动药品、耗材从采购入库到临床使用全流程可追溯。某医疗机构通过系统核查，对一批不规范病历和处方进行严肃处理，疑似违规问题较上年同期下降90.2%。在廉洁教育方面，全区3.7万医务人员签订廉洁承诺书，自查签约率达到100%，全区开展廉政教育课750余场，受教育5.23万余人次，运用监督执纪第一种形态处理752人次，这些数字背后，反映的是我系统纪律意识从关键少数向绝大多数传导，从集中整治向长效治理深化。

同时，我们必须清醒看到，卫生健康领域权力集中、资源密集、社会关注度高，廉洁风险仍然存在。比如有的单位制度执行认识不足，把人情往来与权钱交易混为一谈；有的单位制度约束不够刚性，重制定轻落实；有的关键岗位长期不轮岗，监督存在盲区；有的医务人员对过度检查、过度用药的边界把握不严。这些问题必须引起高度警醒。本次艺术党课学习为契机，持续深化党规党纪学习教育。一要筑牢思想根基，深学细悟党的纪律建设历史，知敬畏、存戒惧、守底线；二要压实责任链条，严格落实主体责任，紧盯重点岗位、关键环节防范廉政风险；三要坚持学用结合，把纪律要求融入医疗服务全过程，推动医德医风与纪律建设同频共振，为全区卫生健康事业高质量发展提供坚强纪律保障。

同志们，大道至简，正道致远。什么是共产党人的正道？对党忠诚、为民服务、纪律严明、清正廉洁，就是正道。什么是卫生健康工作者的正道？敬畏生命、救死扶伤、甘于奉献、廉洁行医，就是正道。我们要经常算一算政治账、经济账、名誉账、家庭账、亲情账、自由账、健康账，知敬畏、存戒惧、守底线。今天的学习转化为明天的行动，把纪律的要求转化为履职的自觉，以实际行动守护人民群众生命健康，向党和人民交出合格答卷。